导管置入

摘要： 探讨肠梗阻导管置入联合肠切除术对肠癌合并急性乙状结肠扭转的临床价值.选取2016年1月-2018年1月河南省新乡市中心医院收治的72例左半结直肠癌合并急性乙状结肠扭转患者,依据患者意愿,将入组患者分为两组,对照组(40例)采用常规手术治疗;观察组(32例)采用肠梗阻导管置入联合肠切除治疗.比较两组手术情况,治疗前后内毒素(ET)、肿瘤坏死因子(TN F)水平,以及术后并发症发生情况.观察组手术时间、术中出血量、术后腹痛腹胀缓解时间、术后排气恢复时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后ET、TNF水平均低于治疗前,观察组术后ET、TN F水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后电解质紊乱、切口感染、吻合口瘘、腹腔感染、脓毒血症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).肠梗阻导管置入联合肠切除术可有效改善肠癌合并乙状结肠扭转患者的临床症状,降低术后ET、TN F水平,同时降低术后并发症发生风险,值得推广应用于临床.

摘要： 近年来,针对念珠菌血症诊断及治疗方面有了诸多进展,新的检查及治疗方案也被提出,针对念珠菌血症,血培养尽管为金标准,但是由于敏感性较低,不作为首选检查方式,1-3-β-D葡聚糖、甘露糖IgG检测均有较高的敏感性,但特异性不高,而聚合酶链反应检测技术的应用,还有待进一步的研究.而且要在检查结果的基础上,合理综合患者症状、体征做出诊断.在抗真菌药物方面,新一代抗真菌药物棘白菌素类以其高效的抗菌活性以及较少的不良反应被推荐为抗念珠菌感染的首选药物,氟康唑等三唑类药物则作为后续持续治疗的选择,而对耐药的患者,则建议根据药敏试验及时调整药物.在预后方面影响念珠菌血症预后的因素较多,入住重症监护病房、既往慢性疾病、有创操作、导管置入等因素均会导致不良预后,增加死亡风险.如何权衡以及及时消除不良因素也是临床研究重点,何时拔除导管,如何有效地支持治疗及选择预防性抗真菌药物等因素尤为重要.

摘要： 目的 先天性心脏病采用介入治疗是一类新方法,这种治疗方法可以消除开胸手术产生的创伤,缩短患者的住院时间,降低治疗费用,并可以降低并发症.所以这种方式已在先心病的临床治疗中广泛采用,成为患儿家长治疗先心病的首选方法.因此有必要分析经导管置入封堵器治疗小儿室间隔缺损的护理.方法 对室间隔缺损经导管置入封堵器的患儿强化术中监测,并注重术后的护理.结果 患儿采用封堵术介入治疗后的效果较好.结论 强化术前护理是保障手术实施的基础,严密细致的术中监测与术后护理是降低并发症的发生率,保证手术治疗效果的关键.

摘要： 肠梗阻是外科常见病、多发病。复杂性肠梗阻病死率为10%~20%,严重威胁人民群众的生命健康。其中,外科术后粘连性肠梗阻发生率高(12%~18%)[1-2],部分病例的治疗比较棘手。肠梗阻导管置入配合腹腔镜是治疗肠梗阻的一个重要手段。笔者报告常州市武进人民医院2015年9月至11月应用肠梗阻导管内排列术联合腹腔镜治疗的2例难治性肠梗阻患者的临床救治。

摘要： 目的:探讨比较彩色超声引导经锁骨下静脉和颈内静脉置入中心静脉导管的临床应用价值.方法:入住ICU患者根据患者置管方式分为锁骨下静脉穿刺组、颈内静脉穿刺组,统计经超声引导下两组的一次置管成功率,穿刺时间,置管机械并发症,28天内导管相关性感染及死亡例数.采用独立样本t检验及χ2检验进行数据分析.结果:两组患者一次置管成功率,穿刺时间、28天内导管相关性感染有统计学意义(P=0.021,P=0.000,P=0.035);机械并发症比较及死亡例数比较差异无统计学意义(P=0.920 P=0.602).结论:经超声引导颈内静脉较锁骨下静脉置管易于掌握,可作为置管困难患者及初学者的首选,但锁骨下静脉穿刺较颈内静脉能够降低导管相关性血行感染发病风险.

摘要： 目的：探讨比较彩色超声引导经锁骨下静脉和颈内静脉置入中心静脉导管的临床应用价值.方法：入住ICU患者根据患者置管方式分为锁骨下静脉穿刺组、颈内静脉穿刺组,统计经超声引导下两组的一次置管成功率,穿刺时间,置管机械并发症,28天内导管相关性感染及死亡例数.采用独立样本t检验及χ2检验进行数据分析.结果：两组患者一次置管成功率,穿刺时间、28天内导管相关性感染有统计学意义（P=0.021,P=0.000,P=0.035）;机械并发症比较及死亡例数比较差异无统计学意义（P=0.920 P=0.602）.结论：经超声引导颈内静脉较锁骨下静脉置管易于掌握,可作为置管困难患者及初学者的首选,但锁骨下静脉穿刺较颈内静脉能够降低导管相关性血行感染发病风险.

摘要： 目的探讨中心静脉置管（PICC）术前护理干预对术后并发症的影响。方法研究对象为行PICC 术的肿瘤患者，按照入院先后顺序将研究对象分为观察组90例和对照组88例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予术前护理干预。记录两组患者术后3个月以及拔管前并发症发生情况。结果PICC 置管术后并发症主要为静脉炎（12例）与导管堵塞（6例）。观察组并发症发生率为6．67％，对照组为17．04％，两组并发症发生率差异有统计学意义（χ2＝4．27，P ＝0．04）。结论PICC 术前护理干预与常规护理相比，能够降低并发症发生率。

摘要： 目的 分析经肛型肠梗阻导管置入联合限期手术治疗结直肠癌伴肠梗阻患者的临床价值.方法 在本院接受治疗的结直肠癌伴肠梗阻患者40例,随机分为单纯接受手术治疗的对照组及接受手术联合经肛型肠梗阻导管置入的观察组,比较其肛管引流相关情况、内毒素及肿瘤坏死因子水平、术后并发症发生情况等差异.结果 ①观察组患者接受治疗后,其腹围、胃管引流量及近端肠管最大横截均明显小于接受常规术前准备的对照组患者(P＜0.05);②观察组患者术后4d及7d的内毒素及肿瘤坏死因子水平均显著低于对照组患者(P＜o.05);③观察组患者术后各项并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 经肛型肠梗阻导管置入联合限期手术可以有效解除直肠癌伴肠梗阻患者的梗阻症状,降低术后内毒素及肿瘤坏死因子水平,减少术后并发症发生.

摘要： 目的：：观察改良式腹膜透析置管方法的临床效果。方法：选取52例终末期肾病行腹膜透析的患者，按照手术方式分为观察组与对照组。观察组患者采用改良式低位腹膜透析置管方法，对照组患者采用传统腹膜透析置管方法，比较两组患者术后2年内漂管、大网膜包裹、腹膜炎、出口感染、隧道炎等指标。结果：观察组患者术后2年内漂管、大网膜包裹、腹膜炎、出口感染、隧道炎等指标发生率明显低于对照组，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：改良式腹膜透析置管方法的临床效果优于传统的置管方法，值得临床推广。

摘要： 腹膜透析为终末期肾衰竭(end stage renal diseas,ESRD)患者主要替代治疗方法之一,成功建立通畅的腹膜透析导管通路,是腹膜透析的首要条件.但腹透患者行腹膜透析导管置入后的透析导管功能障碍(移位,大网膜包裹)及感染这两大并发症严重影响了腹透的正常进行,甚至迫使部分患者退出PD.而随着腹膜透析感染预防及治疗方面的进展,透析导管功能障碍成为了影响导管生存率的一个主要因素.而PD导管置入中各种细节问题的处理如置入点定位有密切的相关.近2年来科室对腹透置管术中的体表定位法及术中细节问题进行了改良,明显的减少了置管术后漂管及腹痛等不良情况的发生.

摘要： 本文介绍了腹部脓肿的病理基础及内外科治疗，对腹部脓肿的种类及其病因进行分析，提出影像学检查在脓肿诊断及引流术中的作用，并就经皮引流术操作方法及导管置入后相关处理做出探讨。指出治愈的标准是体温恢复正常，脓肿的消失，避免手术和脓肿在长时间内不复发。即使没有达到治愈的目的，经皮引流对患者的益处也是显而易见。对于各种原因如年龄大，同时医疗条件有限，或近期动过手术，经常出现患者在诊断时病情就己经很危急。经皮引流术可起到姑息的作用，暂时推迟手术的实施直到危险减轻。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，是一种置入食管pH监测和胆汁酸监测导管的定位套管。由导管(1)和气囊(2)组成，导管(1)由输气管(11)和电极导管(12)组成，输气管(11)顶端与气囊相连，气囊(2)分囊体(21)和囊颈(22)两部分，囊颈(22)与输气管(11)相通，充气后，囊体(21)呈空心球状，直径大于食管的内径，囊颈(22)呈空心圆柱状，外径小于食管内径，柱长5cm，电极导管(12)较粗，位于输气管(11)的一侧，顶端开口。使用时，将食管pH监测和胆汁酸监测导管插入电极导管，按常规通过鼻腔插入胃内，向气囊充气后，将导管轻轻回拉，囊颈进入食管直至被囊体卡住，即可将导管定位。本发明结构简单，使用方便，定位准确省时，有利于快速诊断和提高检测的准确率。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，是一种置入食管pH监测和胆汁酸监测导管的定位套管。由导管(1)和气囊(2)组成，导管(1)由输气管(11)和电极导管(12)组成，输气管(11)顶端与气囊相连，气囊(2)分囊体(21)和囊颈(22)两部分，囊颈(22)与输气管(11)相通，充气后，囊体(21)呈空心球状，直径大于食管的内径，囊颈(22)呈空心圆柱状，外径小于食管内径，柱长5cm，电极导管(12)较粗，位于输气管(11)的一侧，顶端开口。使用时，将食管pH监测和胆汁酸监测导管插入电极导管，按常规通过鼻腔插入胃内，向气囊充气后，将导管轻轻回拉，囊颈进入食管直至被囊体卡住，即可将导管定位。本发明结构简单，使用方便，定位准确省时，有利于快速诊断和提高检测的准确率。

摘要： 本发明公开了一种用于置入多根支架的导管，其由柔性材料制成，包含相邻设置的第一导丝腔和第二导丝腔，所述的第一导丝腔出口和第二导丝腔出口均位于该导管的远端；第二导丝腔入口设在该导管的近端；第一导丝腔入口设在所述的远端和近端之间；第一导丝腔的长度小于第二导丝腔。本发明通过将第一导丝腔第二导丝腔出口设在同一端，保证了两根导丝成功在同一位置穿刺或都进入胆管狭窄处，从而放入更多支架，大大降低了手术的难度，并提高了手术的质量，减少了手术并发症和失误的可能。

摘要： 本实用新型提供一种自固定型硬膜外麻醉导管及导管临床置入组件，自固定型硬膜外麻醉导管包括外层导管，外层导管贯穿两端开设有导流腔，外层导管靠近主出药孔的周侧管壁外凸设置有多组自固定组件，多组自固定组件在外层导管的长度延伸方向上并排设置，每一组自固定组件包括多个弹性凸筋，多个弹性凸筋在外层导管的周向上均匀分布，且每一个弹性凸筋远离外层导管的自由端朝向外层导管的第二端倾斜延伸，弹性凸筋由形状记忆聚合物材料制成。本实用新型自固定型硬膜外麻醉导管能够保证高稳定性固定，操作方便快捷，有效降低医务人员工作量，进而提升使用安全性能，使得病人的体验感较佳。

摘要： 本实用新型公开了一种经外周置入中心静脉导管PICC导管居家用保护套，包括保护套，所述的保护套为环形，保护套的宽度为8‑12厘米；保护套的左右两端分别固定设置有连接部1，所述的连接部1为粘扣、扣或拉链；保护套的固定中段设置有双层透明夹层3，所述的双层透明夹层3的左右两端、底端与保护套固定连接，上端开口，形成口袋状，双层透明夹层3顶端固定设置有子母扣2。与现有技术相比，本实用新型的有益效果为：可以将输液接头及延长管放入其中且固定在夹层中，维护结束后可以将接头和延长管放入夹层中按好子母扣避免其脱出，脱落或移位。

摘要： 本发明提供一种能够避免导管异位的PICC导管置入架，涉及医疗器械技术领域，以解决PICC导管在置入过程中，由于PICC导管外部还包套有一层壳体，需要预先剥离，而在剥离后也为PICC导管的感染增加了风险，此外，PICC导管在进入体内后，深入的过长或者发生异位都将给患者带来巨大痛苦，深入的过长是由于PICC导管难以精确测量长度，入体处与患者手臂的贴合不紧密也将导致异位问题出现的问题，包括臂套；所述臂套由上下两部分对称的结构扣合构成；所述臂套上端的左端处垂直向上固定安装有左右对称的固定架。本发明中由于遮护板的外端棱边处下弯，其贴合板的下端与臂套的内壁相平齐，可保证进管处的贴合度。

摘要： 本发明提供一种能够避免导管异位的PICC导管置入架，涉及医疗器械技术领域，以解决PICC导管在置入过程中，由于PICC导管外部还包套有一层壳体，需要预先剥离，而在剥离后也为PICC导管的感染增加了风险，此外，PICC导管在进入体内后，深入的过长或者发生异位都将给患者带来巨大痛苦，深入的过长是由于PICC导管难以精确测量长度，入体处与患者手臂的贴合不紧密也将导致异位问题出现的问题，包括臂套；所述臂套由上下两部分对称的结构扣合构成；所述臂套上端的左端处垂直向上固定安装有左右对称的固定架。本发明中由于遮护板的外端棱边处下弯，其贴合板的下端与臂套的内壁相平齐，可保证进管处的贴合度。

摘要： 本发明公开了一种经导管微创置入的机械瓣膜装置及其使用方法，包括瓣环、瓣膜和置入装置，所述瓣环为弹性空心圆环，所述瓣环的内圈上设有瓣膜安装座，所述瓣膜安装座上设有安装槽，所述瓣膜有多个，每个所述瓣膜均为扇形结构，所述瓣膜的顶端设有定位块，所述瓣膜的底端设有与所述安装槽配合的安装环，所述安装环上设有限位孔，所述置入装置包括内导管和设置在所述内导管外的外套管，所述内导管的外壁上设有供所述定位块放置的定位槽，所述内导管内设有推杆，所述推杆的底端设有与所述瓣膜数量相同的限位叉，所述限位叉上设有插入头。本发明可以通过微创手术经导管置入心脏内，且具备较长的使用寿命。

摘要： 本实用新型公开了一种胸腔闭式引流导管以及辅助引流导管置入的扩皮器，其技术方案要点是：包括长条形的第一管体，所述第一管体的一端用于置入胸腔，还包括：一体成型在所述第一管体外部的气囊，所述第一管体穿过所述气囊，所述气囊与所述第一管体之间相互不连通；与所述气囊相互连通的第二管体，所述第二管体端部插接有橡胶端帽，所述橡胶端帽处设置有用于充气的气门芯；固定在所述第一管体置入胸腔端的端头；胸腔闭式引流导管在使用时能够通过第二管体向气囊内注入液体或气体使得气囊膨胀，膨胀的气囊能够减小第一导管与组织处的摩擦，能够减小置入到胸腔内中的第一管体的晃动，使得第一管体与皮肤组织接触处不容易发生漏水漏气。

摘要： 本实用新型涉及一种能够避免导管异位的PICC导管置入架，包括手臂支撑板及手腕支撑架，手臂支撑板通过连接装置与置入床连接，置入床为用于病人平躺的病床，手臂支撑板的外侧设置有手腕支撑架，手臂支撑板的顶面上设置有角度刻度线，其外侧设置有用于连接手腕支撑架的转孔及定位孔，本实用新型是在PICC导管置入过程中，通过使患者的手臂与躯干的夹角保持在95~105°范围内，在此角度范围内，患者锁骨下静脉与上腔静脉之间的夹角为钝角，方便PICC导管直接进入上腔静脉，而此时颈内静脉与锁骨下静脉之间角度为锐角，能够有效的避免PICC导管进入颈内静脉，从而避免导管异位。