导管感染

摘要： 目的探讨在血液净化中心静脉导管(CVC)置管护理中应用集束化护理对预防导管感染的作用。方法选取行血液净化CVC置管患者102例,按随机数字表法分为常规组和试验组各51例。常规组开展常规置管护理,试验组采取集束化护理干预,比较两组舒适度、依从性、自我护理能力、导管不良事件及导管相关性血流感染(CRBSI)发生情况、置管情况和护理满意度。结果试验组干预后舒适度、依从性及自我护理能力量表(ESCA)评分均高于常规组,导管不良事件及CRBSI发生率均低于常规组,穿刺成功、导管留置、住院时长及护理满意度评分均优于常规组(P<0.05)。结论CVC置管护理中应用集束化护理,可有效预防CRBSI的发生,血液净化患者舒适度、依从性、自我护理能力及满意度均得到显著提高。

摘要： 目的探讨优化血液透析深静脉置管护理方法对导管感染控制效果的影响。方法以2018年1月—2020年5月茂名农垦医院收治91例尿毒症患者为研究对象,全部患者均留置深静脉导管,规律接受血液透析治疗,随机分为2组。对照组45例,予以常规深静脉置管护理护理;试验组46例,基于《中国血液净化标准操作规程》予以改进的深静脉置管优化护理。观察2组深静脉置管期间导管内感染与置管口感染发生情况,评价2组感染控制效果。结果随访期间,试验组导管内感染0例(0%),置管口感染2例(4.35%),总感染发生率4.35%(2/46);对照组导管内感染2例(2.67%),置管口感染7例(13.33%),总感染发生率20.0%(9/45),组间总感染发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化血液透析深静脉置管护理方法,可以有效提高导管感染防控效果,降低血液透析患者血液感染发生率。

摘要： 目的观察质量控制图在重症医学科(ICU)“三管”感染管理中应用。方法收集2012年1月-2020年12月医院ICU病房每年的“三管”监测数据,分析并建立“三管”感染质量控制图。结果ICU病房每年尿管插管总时长1173~3642 d,每年导尿管相关性泌尿道感染(CAUTI)发生率为0‰~3.17‰;每年中心静脉插管总时长905~2854 d,每年中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)发生率为0.64‰~5.30‰;每年呼吸机使用总时长739~2757 d,每年呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率为2.38‰~6.98‰。质量控制图显示每年CAUTI、CLABSI、VAP发生率数据点均落在控制限内,处于可控状态。结论质量控制图可直观监控ICU“三管”感染发生情况。

摘要： 目的:观察循证医学指导下PDCA循环护理在急诊重症监护病房(EICU)中心静脉置管患者中的应用效果。方法:将2018年7月至2019年7月该院收治的98例中心静脉置管患者纳入对照组(实施常规护理),2019年8月至2020年6月收治的98例中心静脉置管患者纳入观察组(实施循证医学指导下PDCA循环护理)。比较两组中心静脉置管感染发生率、导管留置时间、EICU入住时间和实施循证医学指导下PDCA循环护理前后护理人员预防导管感染知信行评分。结果:两组中心静脉置管感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组导管留置时间长于对照组,EICU入住时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实施后,护理人员预防导管相关感染态度、行为、感染风险识别与预防能力、导管留置适应证掌握情况评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证医学指导下PDCA循环护理能延长患者导管留置时间、缩短EICU入住时间,并提高护理人员预防导管感染知信行评分。

摘要： 目的:探讨护理专案在重症监护病房(ICU)中心静脉置管患者中的应用效果。方法:选取2018年2月至2020年2月该院ICU收治的200例中心静脉置管患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各100例,对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上予以护理专案管理,比较两组依从率、舒适度、并发症(导管感染和静脉血栓)发生率及护理满意度。结果:观察组依从率、舒适度评分及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.00%(1/100),低于对照组的15.00%(15/100),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理专案应用于ICU中心静脉置管患者,可提高依从率和舒适度,降低导管感染和静脉血栓的发生率,提升护理满意度。

摘要： 目的研究尿毒症透析治疗患者发生血液透析导管相关性感染的炎性因子水平与免疫指标水平情况。方法选择2019年3月-2020年3月透析治疗但未发生血液透析导管相关性感染的尿毒症患者37例作为对照组,选取同期发生异管相关性感染的37例患者设为研究组,对两组患者的血清中的各项免疫指标与炎性因子水平进行检测,总结分析检测结果。结果研究组患者的IgM、IgA、IgG、补体C3及C4水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组患者的IL-6、CRP、PCT水平也显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症患者血液透析在出现导管相关感染之后,其免疫指标与炎症蛋白水平均呈现为明显上升的状态,故临床可以此两项指标作为导管感染诊断的重要指标,为患者的临床治疗提供可靠依据。

摘要： cqvip:经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)具有操作便捷、灵敏及较长的保留时间等优势,已广泛应用于透析、化疗、危重症疾病等领域中。但PICC易引发导管相关感染,不仅会造成患者在PICC非预期内拔管,且对患者预后带来严重的不良影响^([1])。因此,明确脑出血患者PICC穿刺置管后并发导管感染的影响因素,对制定有效的预防措施、改善患者预后及降低导管感染风险具有积极意义。

摘要： 目的探讨扁平化责任制护理模式在降低人工肝治疗患者并发症发生及提高护理质量中的应用效果。方法将该院于2017年1月至2018年12月间收治的88例进行人工肝治疗患者按照随机数字法分为两组,对照组44例予以小组责任制护理模式,研究组44例予以扁平化责任制护理模式。比较两组患者护理质量、依从性、导管感染、深静脉血栓、疾病相关并发症发生率发生情况。结果研究组护理质量各维度评分均高于对照组(P0.05)。结论扁平化责任制护理模式在进行人工肝治疗患者中应用,可提高患者依从性,降低患者导管感染率及疾病相关并发症发生率,提高护理质量。

摘要： 目的 探讨扁平化责任制护理模式在降低人工肝治疗患者并发症发生及提高护理质量中的应用效果.方法 将该院于2017年1月至2018年12月间收治的88例进行人工肝治疗患者按照随机数字法分为两组,对照组44例予以小组责任制护理模式,研究组44例予以扁平化责任制护理模式.比较两组患者护理质量、依从性、导管感染、深静脉血栓、疾病相关并发症发生率发生情况.结果 研究组护理质量各维度评分均高于对照组(P＜0.05).研究组依从率(90.91％)高于对照组(68.18％)(P＜0.05).研究组导管感染发生率(2.27％)、疾病相关并发症发生率(0.00％)显著低于对照组(20.45％,9.09％)(P＜0.05).研究组深静脉血栓发生率(2.27％)与对照组(4.54％)比较无显著性差异(P＞0.05).结论 扁平化责任制护理模式在进行人工肝治疗患者中应用,可提高患者依从性,降低患者导管感染率及疾病相关并发症发生率,提高护理质量.

摘要： 目的 观察预防性护理干预对降低血液透析导管感染发生率的应用效果.方法 选取银川市第二人民医院2016年5月—2019年5月就诊的68例血液透析患者作为试验对象,采用随机分组的方法将患者分为对照组34例和预防组34例.对照组患者给予一般护理,预防组患者给予预防性护理干预,对比2组患者血液透析感染发生率、护理满意度及置管时间.结果 预防组患者血液透析感染的发生率为8.82％,明显低于对照组;预防组置管时间为(98.6±2.4)d,长于对照组;患者满意度为85.29％,明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对血液透析患者给予预防性护理干预,能够有效降低导管感染发生率,延长患者置管时间,具有重要的临床意义.

摘要： 目的:探讨品管圈活动对血液透析中心静脉导管感染发生影响.方法:成立品管圈活动,确立“降低血液透析导管感染发生率“为主题,按照品管圈活动实施步骤,分析导致血液透析导管感染发生的要因,针对要因提出解决问题方法并实施.结果:血液透析患者导管感染的发生率由活动前的13.9％降低到活动后4.0％,差异有统计学意义(p＜0.01).结论:开展品管圈活动,不仅能够有效降低导管感染发生率(p＜0.01),同时能够提升透析患者使用导管满意度.

摘要： 目的:ANCA相关性小血管炎血液透析导管感染因素.方法:回顾性分析本科室自2000年1月至2016年4月38例AASV血液透析患者导管感染情况,对其相关因素分析.结果:38例AASV透析患者中,符合血液透析导管感染诊断标准的有26例,导管感染发生率为68.4％,导管留置时间、穿刺过程是否顺利、有无他处感染、是否糖尿病均为其导管感染的好发因素.结论:AASV血液透析患者导管感染发生率较高,积极采取预防措施可降低导管感染率,提高AASV透析患者生活质量和生存率.

摘要： @@随着健康水平的提高，人类寿命不断延长使得65岁以上老年人越来越多，在中国尤其是在发达的大城市糖尿病尿毒症患病率在不断增加，社会医疗保障水平的提高也使得尿毒症透析患者的生存期限不断延长;这类人群的透析血管通路面临的问题也成为当今透析治疗的重要问题之一。中央静脉长期留置导管作为血液透析的血管通路在临床上应用非常普遍，采用经皮下隧道穿刺中心静脉留置的带涤纶套导管最初是在80年代中期开始被作为一种留置时间较长的血液透析通路而使用的，不久就在一部分患者中作为永久性通路使用了。各个透析中心不断丰富使用经验，得到改进的新导管不断涌现。导管在静脉中留置自然存在血栓、流量不足、感染和患者生活不适等一些问题，而影响患者最为常见和严重的就是导管相关性感染。美国对于导管感染控制专门制定了防治指南，专家组在2009年指南更新中提出了更新。

摘要： 本文介绍了中心静脉导管穿刺部位的选择和中心静脉导管的选择，分析了穿刺置管技术，探讨了中心静脉导管穿刺处皮肤的护理和输液接口的护理，阐述了导管留置时间的控制和预防导管感染的细菌学监测。

摘要： 目的：通过对ICU患者留置中心静脉导管感染的分析，旨在探讨中心静脉导管感染的防治策略。方法：回顾性分析2000年1月-2009年11月ICU送检中心静脉导管尖端培养521份标本的培养结果，数据行线性趋势X2检验。结果：521例中培养阳性结果209例，分离出真菌73株占34.93%，细菌136株占65.07%，其中革兰阳性菌62株占29.67%；革兰阴性菌74株占35.41%。颈内静脉和股静脉导管培养阳性率大于锁骨下静脉。置管时间8-14天的阳性率最高。普通管感染高于肾虑管和抗感染管。结论：中心静脉导管相关性感染与静脉置管类型、部位、留置时间具有相关性，革兰氏阴性杆菌和真菌感染成为主要的病原菌。

摘要： 临床上采用大静脉穿刺留置导管的病例日趋普遍,静脉留置导管感染的并发症也甚为多见.近年来,我院老年慢性病区收治了大量恶性肿瘤伴有基础病变患者.这些患者都长期存在着进食量少、营养不良、多器官功能不全,甚至是恶液质,大静脉营养支持是此类治疗的重要措施.本文分析了28例老年慢性病患者行大静脉穿刺留置导管术后5～7d内出现寒战、高热(体温35～40°C)致菌血症的患者进行了临床分析,包括大静脉置管尖端的细菌培养及外周血培养和预防措施等,静脉留置导管引起的感染，是医院医疗技术操作相关的感染，严重者治疗困难，预后差，是值得重视的医院感染，也是医院消毒技术操作水平的标志，应引起医务人员的高度重视。

摘要： 本文通过回顾性总结31例长期导管相关性感染,分析原因,采取护理措施。并指出血液透析治疗的长期性决定了导管维护的长期性，保护好生命线无论是医护人员还是患者，都是至关重要的事情。规范的护理操作是预防导管相关性感染的重要环节，同时患者的居家自我护理也十分重要。医护人员除了在提高临床技术水平方面要不懈努力，对患者及家属的宣教也要时时牢记，从而使患者的血液透析治疗顺利有效的进行。

摘要： 经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)是指由外周静脉(贵要静脉，肘正中静脉，头静脉等)置管，使导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法。PICC导管的能否准确使用，达到预期的使用期限是对护理工作质量的重要考核，为加强对年轻护士培训，减少PICC意外拔管及感染的发生，江苏省南通大学附属医院肿瘤科对年轻护士进行了培训，取得了良好的效果。

摘要： 经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)是指由外周静脉(贵要静脉，肘正中静脉，头静脉等)置管，使导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法。PICC导管的能否准确使用，达到预期的使用期限是对护理工作质量的重要考核，为加强对年轻护士培训，减少PICC意外拔管及感染的发生，江苏省南通大学附属医院肿瘤科对年轻护士进行了培训，取得了良好的效果。

摘要： 本发明提供一种球囊导管及其制造装置和制造方法，能恰当地调节熔接程度，能成为与用途相适应的所希望的表面形状，能良好地用于医疗用途。将导管管子（30a）插入球囊端部（28b）中，将轴（14）穿过该导管管子（30a），将加压管子（32a）与球囊（28）的熔接对象部分嵌合，在此状态下，一边利用固定卡盘使轴（14）旋转，一边利用激光照射单元（8）朝球囊端部（28b）与导管管子（30a）的熔接对象部分照射激光，从而使轴（14）发热来对熔接对象部分进行熔接。

摘要： 本发明涉及一种医用导管抗感染处理液及其配制方法、一种医用导管的处理方法、生产方法以及医用导管，涉及医疗技术领域；所述抗感染处理液包括有机溶剂以及抗菌药物；所述有机溶剂包括甲醇，所述抗菌药物为利福平、盐酸米诺环素中的一种或二种的组合；所述抗菌药物的含量为：利福平：0～300mg/ml，盐酸米诺环素：0～300mg/ml；本发明的处理液配制简单，含药量高，药效长，抗菌效果好。

摘要： 本发明提供一种球囊导管及其制造装置和制造方法，能恰当地调节熔接程度，能成为与用途相适应的所希望的表面形状，能良好地用于医疗用途。将导管管子（30a）插入球囊端部（28b）中，将轴（14）穿过该导管管子（30a），将加压管子（32a）与球囊（28）的熔接对象部分嵌合，在此状态下，一边利用固定卡盘使轴（14）旋转，一边利用激光照射单元（8）朝球囊端部（28b）与导管管子（30a）的熔接对象部分照射激光，从而使轴（14）发热来对熔接对象部分进行熔接。

摘要： 本发明提供pAd‑M3C感染大鼠胰腺导管细胞促进转分化方法。使用Biocoll分离液通过密度梯度离心分离胰岛能尽可能多的去除胰岛细胞团，使细胞得到初步分离纯化，取用去除了胰岛细胞团的管底细胞，则降低了胰岛细胞的影响；管底细胞经过40μm小过滤器筛选，进一步去除大的胰岛细胞，在培养不同时间段换用培养基a、b、c，且c中的成分烟酰胺、KGF、EGF比例和作用有利于导管细胞的成长，所获得的细胞数量和纯度都有提高；利用腺病毒（pAd‑M3C）感染胰腺导管细胞，其中加样体积经过感染力实验得到验证，使胰腺导管细胞的感染率高达80%以上，有利于后续的转分化实验。

摘要： 本文公开的实施方案涉及抗微生物涂层尿道塞，用于减少导管相关尿路感染(“CAUTI”)。尿道塞配置为接合导尿管，并且包括塞体，塞体限定截头锥体形状；内腔，内腔配置为接纳导尿管；以及狭缝，狭缝纵向延伸并且从内腔延伸至塞体的侧表面。尿道塞还包括纹理化表面和涂层中的至少一个，纹理化表面和涂层中的至少一个布置在外表面上并且配置为减轻微生物附着。塞体的远侧部分配置为在尿道口内适配，以在塞体的侧表面与尿道口之间形成密封。尿道塞包括涂层、纹理化表面等，提供保护以防止可能引起导管相关尿路感染的微生物的腔外迁移。

摘要： 本实用新型公开了一种能预防导尿管相关性尿路感染的导管病号裤，它包括裤本体，所述裤本体上端为伸缩腰紧带，裤本体前面正中间位置设置有前开口，前开口上设置前开双向拉链，在裤本体的侧面缝条位置上设置有侧开口，侧开口上设侧开双向拉链，侧开口上端和中间分别相对设置有上系带和下系带，上系带和下系带一端与裤本体相连、另一端在不使用时呈自由状态或与集尿袋相连，裤本体的侧开口下部设置有能容纳集尿袋的口袋，本实用新型不仅结构简单舒适，使用方便，能有效的保护患者隐私和稳固留置导尿管，防止导尿管反折、扭曲和逆流，能预防和减少了CAUTI的发生率，提升治疗效果，而且使用范围较广，适合各种体形的留置尿导管的患者使用。

摘要： 本实用新型公开了一种防导管逆行感染的装置，包括尿管接管、引流袋接管和防逆流管，所述防逆流管设在所述尿管接管和所述引流袋接管之间，所述防逆流管的内侧壁下部固定连接有圆形隔板，所述圆形隔板一的下表面对应所述导流孔一的位置设有锥形导管，所述防逆流管的内侧壁上部固定连接有圆形隔板二，所述防逆流管的内侧壁中部滑动连接有圆形隔板三，所述圆形隔板三的下表面固定连接有若干个支撑杆，若干个所述支撑杆的下端均贯穿所述圆形隔板一共同连接有环形浮漂，可以避免尿液回流，避免细菌进入患者尿道造成患者泌尿系统感染，方便医生对导尿装置的安置，可以方便防逆流管的拆卸更换，方便对防逆流管进行消毒清洗。

摘要： 实用新型提供了一种既抗感染又抗血栓的纳米深静脉导管，其特征在于：包括深静脉导管本体；其中，深静脉导管本体，由深静脉导管主体、深静脉导管外缓释层和深静脉导管内缓释层组成；深静脉导管主体，具有中通管路；深静脉导管外缓释层，位于深静脉导管主体的外表面；深静脉导管内缓释层，位于深静脉导管主体的内表面；深静脉导管外缓释层，缓释具有抗感染和/或抗血栓作用的药物；深静脉导管内缓释层，缓释具有抗感染和/或抗血栓作用的药物。该导管既能够抗感染，又能够抗血栓的具有双重作用的静脉导管，该深静脉导管不但能延长了置管时间，还可以通过减少患者感染和血栓形成来减少对患者躯体的损害。

摘要： 本实用新型公开了一种血液透析护理用抗感染静脉留置导管防护套，涉及医护设备技术领域，其包括弧形板，所述弧形板的两端均固定连接有织布带，左侧所述织布带的另一端固定连接有方形环板，所述弧形板的上表面中部固定连接有环形竖板。通过设置的织布带、方形环板、滑杆、圆板、弹簧、夹持板、T形滑块和倒齿之间的相互配合，能够通过将右侧的织布带插入方形环板之后，右侧的织布带通过厚度将夹持板向下方撑起，夹持板再带动滑杆在滑杆孔中向下滑动，使夹持板在弹簧的拉力下始终夹紧右侧织布带，从而使两侧的倒齿将右侧织布带夹紧，避免右侧织布带滑动，实现两侧的织布带夹紧患者手臂，从而使弧形板在患者手臂上进行快速固定。

摘要： 本实用新型属于医疗透析用具技术领域，尤其为一种预防导管感染的封管帽，包括肝素帽帽体，所述肝素帽帽体的内部底端设置有密封圈，所述密封圈的内部开设有碘伏囊，所述密封圈的内部还设置有压板，所述肝素帽帽体内部相对设置密封圈的一端两侧内表面均设置有海绵，所述压板的上端一体成型设置有相互对称的刺针，通过本实用新型有效防止表皮葡萄球菌等细菌通过导管口进入导管，进一步降低导管感染发生，提升安全性，且本实用新型将碘伏囊设置成刺破使用的结构，在肝素帽帽体未使用时内部碘伏不会与外界接触，保证在使用前无菌，只有在刺针刺破保护膜后碘伏囊内部碘伏才会与外界接触。