摘要：
目的:导泻是急性有机磷中毒抢救的一个重要措施，但在临床上导泻常无法取得满意效果。本研究探讨泻剂空肠持续滴注给药的安全性和导泻效果。方法：24例急性有机磷中毒患者,其中,轻度中毒13例,中度中毒11例。神志不清、生命体征不平稳,他院转入,重度有机磷中毒,以及检查、治疗不能配合者均不纳入本研究观察范围。随机分成三组,胃腔组8例,空肠注射组8例,空肠滴注组8例。胃腔组于洗胃后1 h内经鼻胃管,或患者自行经口口服,给予20%甘露醇250 ml+生大黄浸泡液250 ml。空肠注射组于洗胃后30min内经鼻插入液囊空肠导管,吸净胃内残余洗胃液体、拔除胃管。拔除胃管后30min,在X线透视下证实液囊空肠导管已自行进人空肠。未进入空肠者在内镜下将液囊置入空肠。注射同样剂量导泻剂.空肠滴注组,同空肠注射组一样置管,导泻剂采用持续滴注,液面高度距床缘为50cm,量不限制.观察并记录各组给药后4 h内大便次数,首次大便时间,以及腹痛发生情况。三组其他用药、处置均相同。结果：对照组8例,其中经口口服导泻剂4例,经胃管注入导泻剂4例；空肠注射组8例,置管后30min，其中7例可自行进行空肠，空肠滴注组,置管后30min,其中6例可自行进行空肠。三组间的年龄、性别、服毒到就诊时间无显著性差异。三组间药物中毒中毒的种类、病情严重程度,总体无明显差异。空肠滴注组在4小时内滴注导泻剂1265+98.7ml。导泻效果三组间比较均有显著性差异,按优差顺序为空肠滴注组、空肠注射组、胃腔组、胃腔组、空肠注射组、空肠滴注组首次大便时间分别为190+21.2min、162+39.7min、124+46.2min,腹痛加重发生例数分别2例、1例、3例.均未见胃肠穿孔等并发症。结论：液囊空肠导管可最大限度地减轻恶心症状,抑制呕吐的发生,使导泻药物有效进入肠道发挥导泻作用。
