寒痹

摘要： 目的:采用人工气候环境干预人TNF-α转基因关节炎(Tgtc)小鼠构建寒痹模型,并初步探讨其发病机制及客观评价指标。方法:27只SPF级雌性Tgtc小鼠、27只SPF级雌性FVB小鼠随机分为空白对照组(BC)、风寒湿组(FHS)、风湿热组(FSR),每组18只,BC组置于SPF环境,FHS组接受人工FHS环境干预,FSR组接受人工FSR环境干预,2次/d,2 h/次,连续干预14 d。测量各组小鼠踝关节直径、四肢关节变形指数、踝关节皮肤颜色、踝关节体表血流灌注量,观察至第28天进行血清缺氧诱导因子1α(HIF1α)与热休克蛋白70(HSP70)、踝关节组织病理及免疫组化检测。结果:FVB小鼠观察测量指标不受FHS或FRS环境因素影响。Tgtc小鼠在人工气候干预期间,FHS组踝关节处皮肤颜色暗红程度、踝关节直径、四肢关节变形指数较BC组升高(P0.05);与BC组相比,FHS组小鼠踝关节及掌指关节处体表血流灌注量降低(P0.05);FSR组掌指关节处体表血流灌注量、滑膜组织及血清HSP70表达、血清HIF1α含量均较BC组升高(P<0.05),滑膜组织中HIF1α表达较BC组降低(P<0.05);踝关节HE染色结果显示3组小鼠均有严重的滑膜成纤维细胞增生,伴有少量炎症细胞浸润,但FSR组软骨层损伤深度、软骨表面损伤范围、软骨处炎症细胞浸润程度较BC组降低。结论:Tgtc小鼠基础属性为寒,持续人工FHS环境干预时可作为寒痹模型,其发病与滑膜组织HIF1α上调有关;寒痹动物模型病理实质为滑膜成纤维细胞增生,伴少量炎症细胞浸润。皮肤颜色、关节体表血流灌注量可作为模型评估的客观量化指标。

摘要： 杜怀棠教授师承著名中医学家秦伯未先生,临证灵活运用秦伯未先生所言“补、疏、升、降”4法治疗外感、内伤之气病。杜教授认为,痹证发病除与外感风、寒、湿等邪气密切相关外,亦需重视外邪痹阻经络而伤及气血,尤其针对痹证日久者,更强调条达气机、温通气血的重要性。杜教授临床治疗1例久病寒痹者,先予柴胡桂枝汤、越鞠丸加减条达气机解阳郁,又用奔豚汤、七气汤化裁疏肝补肾平冲气,再以逍遥散、肾着汤、真武汤等方柔肝健脾温肾气,并佐温阳活血之品以调和气血,具有临床启发意义,可资同道借鉴参考。

摘要： 芎䓖原文:芎䓖,味辛,温。主中风入脑,头痛,寒痹,筋挛,缓急,金疮,妇人血闭,无子。译文:芎䓖,味辛,性温。主治伤于风邪而进入人的脑部使人头痛,治寒痹有筋脉结聚拘挛,能使挛急舒缓而恢复正常。治疗金属创伤,妇人血脉闭阻而无月经及不孕不育症。

摘要： 寒痹又称痛痹,相当于现代医学中的风湿寒性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎等病偏于畏寒肢冷、遇寒痛甚、得温则减者.潘远根教授从事中医药文献、教学及临床研究40余年,对寒痹的中医论治有独到的见解.文章通过介绍潘老自拟温阳建中汤论治寒痹的临床验案,总结潘老中医论治寒痹的临床经验,为中医药论治寒痹提供新的诊疗思路.

摘要： 目的:观察走罐联合复方小活络丸治疗寒痹型腰背痛的疗效.方法:45例腰背痛患者,临床辩证属于寒痹型患者给予走罐联合复方小活络丸治疗,疗程为1周到4周.结果:显效30例,有效15例,有效率100％,未发现明显不良反应.结论:走罐联合复方小活络丸治疗寒痹型腰背痛的疗效满意.

摘要： 目的 初步评价苗医弩药针疗法治疗膝骨关节炎(中医为寒痹,苗医为冷骨风)的安全性及临床疗效.方法 采用随机、多中心、平行对照的临床研究方法,各临床中心同步按照入选标准共纳入297例.并随机均分为治疗组、安慰剂组和针灸组,治疗组采用随症取5～6个穴位,用弩药液涂擦膝关节周围,以按揉法和点压法按摩所选穴位,待患者感觉膝关节局部有热感10～15 min后穴位常规消毒,以无菌的梅花针沾弩药液点刺所选穴位,每个穴位点刺3～5次,并在点刺部位使用竹罐拔罐,10～15 min后取罐.安慰剂组采用安慰剂代替弩药液,选穴及方法同治疗组.针灸组采用选取其他穴位常规针刺,用灸法或温针灸法.研究疗程为10 d.观察各组临床疗效、膝关节疼痛VAS评分、主要临床症状改善率、起效时间、消失时间及安全性指标的变化以及WOMAC评分情况.结果 治疗组治愈率为18.33％,显效率为59.16％,总有效率为83.33％,优于安慰剂组(0、1.47％、19.12％)和针灸组(15.25％、50.84％、82.76％)(P<0.05),且PP分析与FAS分析结果基本一致;三组膝关节疼痛VAS评分治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗后组间休息痛、晨僵、行走痛、站立痛等主要临床症状的改善率及消失时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与安慰剂组、针灸组WOC评分相比,差异有统计学意义(P<0.05);未发现所采用治疗方法的不良反应.结论 苗医弩药针疗法治疗膝骨关节炎安全、有效.

摘要： 目的 通过温热药乌头对寒、热痹证的干预作用,以确定其对寒痹、热痹作用的差异.方法 本实验采用完全弗式佐剂致大鼠足跖关节炎症,在此基础上叠加致病因素风寒湿、风热湿复制寒痹、热痹证模型.造模前随机分为9组,分别是对照组、布洛芬组、模型组、热痹证组、寒痹证组、乌头热痹生药0.8 g/kg组、乌头热痹生药1.6 g/kg组、乌头寒痹痹生药0.8 g/kg组、乌头寒痹生药1.6 g/kg组,造模后每天灌胃给药1次,共14天.并分别在第0天、3天、7天、10天、14天测量每组大鼠右后肢的痛反应时间,第15天取材后,用蛋白质印迹法(Western blot)法测定大鼠脊髓中不规则趋化因子(fractalkine,FKN)、趋化因子受体(chemokine CX3C receptor1,CX3CR1)和N-甲基-D-天门冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)的表达,用免疫组织化学染色法检测大鼠背根神经节(DRG)中FKN、CX3CR1、CD11b/c和NMDAR的表达.结果 模型组大鼠患足的痛反应时间以明显低于对照组(与对照组比较,P<0.01),寒凉因素可抑制大鼠患足对温度刺激敏感性的升高,湿热因素引入后作用不明显,最终热痹证的痛反应时间均低于模型组.温热药乌头可延长寒痹证组的痛反应时间,对热痹证组的作用明显相反.脊髓和被根神经节的实验结果与痛反应时间结果基本保持一致.结论 温热药乌头对寒、热痹证大鼠痛觉敏感的干预作用,与其抑制脊髓和背根神经节中的FKN、CX3CR1、CD11b/c和NMDAR的表达存在关联性.

摘要： 寒痹为五淫痹之一,在风湿病中的地位非常重要,为常见痹病.收集研究历代医家如娄多峰、路志正、焦树德教授等论治寒痹的经验,结合临床实践,总结出寒痹的病因病机(虚、邪、瘀)和证治方案(辨证分为:寒凝痹阻、风寒痹阻、寒湿痹阻、风寒湿痹阻、阳虚寒凝、脾肾阳虚、寒凝血瘀、阳虚痰瘀等8型),临床应用取得良好效果.

摘要： 目的:考察乌头汤对寒痹的治疗作用,为临床提供药理学依据.rn 方法:采用完全弗氏佐剂性关节炎模型复合寒湿环境制备寒痹动物模型.将40只SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、寒湿对照组、地塞米松组(0.0875g·kg-1)、乌头汤组(4.9g·kg-1),每组8只.寒湿对照组和乌头汤组每日置于2-8°C,相对湿度70％-80％的环境下12小时.造模后第15天开始灌胃给予相应的药物，一天一次，连续30天。从造模第一天起每隔5天进行大鼠足容积的测定并计算足肿胀率。第45天检测各组大鼠血清指标(IL-6,RF, anti-CCP)以及躁关节病理形态学观察。rn 结果:足肿胀率实验结果显示，与空白对照组比较，模型对照组、寒湿对照组大鼠关节肿胀率在各个时间段均显著增大(P<0.001);与模型对照组比较，地塞米松组、乌头汤组大鼠关节肿胀率在31d后均显著下降(P<0.05);寒湿对照组较模型对照组足容积率在16d,21d,26d,31d,41d,45d升高，具有显著的统计学意义(P<0.05 )。血清指标检测显示，与空白对照组比较，模型对照组、寒湿对照组IL-6,RF,anti-CCP均升高，具有显著的统计学意义(P<0.001);与模型对照组比较，乌头汤组IL-6, RF水平均降低(P<0.05)，具有显著统计学意义，anti-CCP水平显著降低，具有极显著的统计学意义(P<0.001);与模型对照组比较，寒湿对照组大鼠血清中IL-6, RF, anti-CCP都有上升的趋势，但无统计学意义。躁关节病理组织检测，乌头汤组大鼠的躁关节损伤较程度较模型对照组有明显的改善(P<0.05)。rn 结论:乌头汤对寒痹具有较好的治疗作用。

摘要： 目的:探讨温灸盒艾灸疗法治疗寒痹的操作方法及护理.方法:通过总结温灸盒艾灸疗法治疗58例寒痹患者的护理,介绍温灸盒艾灸疗法的操作要点及护理要点.结果:58例患者中,21例颈肩部冷痛患者、23例腰背部冷痛患者在施灸后均疼痛明显缓解,冷感消失,局部有持续温热感;14例关节屈伸不利、形寒肢冷者怕冷症状有明显好转,肢体活动度增加.结论:有效的护理在温灸盒艾灸疗法治疗寒痹中有重要作用.

摘要： 寒痹为寒阴之邪入经路，气滞血疲疼痛加剧为主症。本病案症属气阳虚导致阴寒内盛，经络闭塞不通，阳气不达于四肢而致。本文介绍了一例用炮附子治疗寒痹的过程。

摘要： 本发明公开了一种治疗风湿寒痹症的外用中药组合物，原料三棱、莪术、制川乌、制草乌、川芎、苏木、桂枝、五加皮、红花、白芷、骨碎补、冰片，方中川乌、草乌散寒止痛为君药。桂枝、苏木温通经络；三棱伍莪术为破血行气之常用药对，二药相须为用，破血祛瘀、行气消积以效增，取其通则不痛之意共为臣药；本方佐以“血中之气药”川芎、活血化瘀的红花、芳香止痛的白芷，助三棱、莪术加强行气活血之力，使气行则血行，气血同治；辅以骨碎补、五加皮补肝肾、强筋骨；反佐冰片芳香走串，促进药物吸收，上述诸药共为佐药；共奏散寒止痛、活血通络之功效，具有散寒止痛、活血化瘀、强筋健骨的作用。

摘要： 本发明涉及利用微粉技术生产治疗寒痹症的寒痹停片的方法，有效解决含量不稳定，治疗效果差的问题，由制马钱子、制乳香、制没药、生地黄、青风藤、制川乌、淫羊藿、制草乌、薏苡仁和乌梢蛇制成，生地黄、青风藤、制川乌、淫羊藿和制草乌混合，加水，煎煮两次，合并两次滤液，静置，取上清液浓缩成清膏；制马钱子粉碎，过筛，乌梢蛇、制乳香、制没药和薏苡仁混合，粉碎，过筛，和马钱子粉末混合，灭菌，放凉，与清膏混合均匀，减压干燥，粉碎，过筛，加乙醇混合，制粒，过筛，干燥，过筛整粒，加硬脂酸镁混均，压片，包衣，本发明提高了生物利用度，药物起效时间缩短，用药量大幅减少，疗效提高，含量的均匀度提升，检验误差与实际含量误差减小。

摘要： 本发明公开了一种治疗风寒痹阻型关节痛的膏药制作方法，属于外用中药药膏技术领域。包括将1000克膏药黑基质放入锅内，用100度温度缓慢融化后，加入松香10～15克，改80度温度溶化2分钟后，加入樟脑5～8克，用勺子顺着一个方向搅匀后，加入冰片5～8克，溶化2分钟后，加入氛酮3～5克，在80～90度温度下缓慢顺着一个方向搅匀5分钟，不能冒烟，随后加入250～300克药粉搅拌均匀后，加入薄荷冰及辣椒碱，搅拌2分钟后加入冬青油6～10克，搅拌5分钟后药液待用。本发明以1000克的膏药黑基质，加入药粉慢熬形成药液，将药液制成150～170张的膏药，通过本发明的膏药有利于患者解毒，消通肿，散瘀结，温经止痛，祛风湿，散寒湿痹，行气血，活血化瘀，疏通经络的效果。

摘要： 一种寒痹膏，是由下述重量配比的饮片制成：生川乌、生草乌、桃仁、红花、白芷等。其制备方法：白芷、乳香、没药、当归、桂枝、川芎、石楠藤、千年健加水浸泡；取浸泡物提取挥发油，药液过滤，收集药渣与滤液；药渣与剩余饮片水煎煮过滤，得滤液：将前两步骤的滤液合并，冷却，上清液浓缩为稠膏；用稠膏及各原料制巴布贴A相，挥发油溶于乙醇与甘油得B相，将B相加入A相制成巴布贴药膏。本发明的全方各药发挥协同作用，共凑温经散寒、祛风除湿、活血通络之功。本发明可有效缓解风湿疾病(寒湿痹阻证)患者的关节肿胀疼痛，降低ESR、CRP炎症指标，改善关节功能活动和全身情况，提高患者生活质量，具有较好临床疗效。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗风湿寒痹的低温制剂，以质量份计，包括：当归6‑8份、川芎2‑6份、白芷12‑14份、威灵仙9‑15份、牛膝1‑4份、鸡血藤7‑15份、人参0.5‑1.6份、海风藤16‑18份、川乌7‑9份、制草乌12‑16份、地龙5‑10份、秦艽4‑7份、细辛6‑10份、白芍5‑12份、熟地黄11‑17份、党参20‑26份、杜仲3‑9份、川牛膝15‑24份、茯苓2‑8份、甘草30‑35份、桂枝3‑7份、乳香剂0.6‑1.2份、分散剂0.3‑0.8份和稳定剂1.2‑3.6份。本发明还公开了一种用于治疗风湿寒痹的低温制剂的制备方法。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗风湿寒痹的内服中药方剂，其由以下血竭、乳香、没药、儿茶、三七参、红花、朱砂、骨碎补、桂枝、当归、川断、土元、川牛膝、黑杜仲、自然铜组成。本发明立足于风湿痹症的发病机理和中医理论，将各天然的中草药进行复配，诸药合用，具有活血化瘀、散寒止痛、祛风除湿、消瘀散结、舒筋活络、补肝益肾等功效，“通则不痛，不通则痛”，可有效地风湿痹症等症及其引起的各种关节痛进行有效地治疗，标本兼治、安全有效；其本发明对于跌打损伤、各类骨折等也具有良好的疗效。

摘要： 本发明属于外用中药药膏技术领域，尤其涉及一种治疗风寒痹阻型关节痛的膏药及其制备方法。本发明中的治疗风寒痹阻型关节痛的膏药，主要由生半夏、生南星、生川乌、生草乌、荜拨、青皮、威灵仙、甘松、小茴香、独活、大黄、花椒、细辛、黄丹、松香、樟脑，青黛、肉桂、丁香、雄黄、轻粉、血蝎、乳香、没药、滑石、龙脊和凡士林制备得到。通过各组分的协调配伍作用，得到的膏药具有祛风散寒止痛和温经通脉的作用，可有效的治疗风寒痹阻型关节痛。

摘要： 本发明属于中药技术领域，具体涉及一种风湿寒痹酊及其制备方法。该酊剂配方为细辛3g、威灵仙10‑20g、杜仲10‑15g、川牛膝10‑15g、寻骨风10‑15g、乌梢蛇10‑15g、徐长卿10‑15g、松节10‑15g、羌活10‑15g、独活10‑15g、干姜10‑15g、川芎10‑15g、红花15‑20g、土鳖虫10‑15g、俾筋草10‑15g、元胡15‑20g、桂枝10‑15g、冰片3‑5g、甘草5‑9g。本发明制备的酊剂能够有效的治疗风湿寒痹症，药效快，依从性强，且对肠胃无刺激作用。

摘要： 一种用于生产风湿寒痹腊药混合低温制剂的烘干装置，有效的解决了烘干设备不便于使用的问题；包括底座，底座上设置有烘干筒，烘干筒内部转动设置有转筒，转筒外壁上密布有通孔，转筒内设有与烘干筒连接的加热管，转筒两端分别经第一套管和第二套管与烘干筒转动连接，第一套管外端与电机传动连接，第一套管连通有进料管，第二套管端部开设有多个出料口；本实用新型结构简单巧妙，烘干筒在烘干时处于卧式，装卸料时采用立式，便于进行烘干与装卸料，且转筒带动药材在烘干时转动，保证药材烘干的均匀性，避免过度受热而失去药性。

摘要： 一种用于生产风湿寒痹腊药混合低温制剂的研磨装置，有效的解决了中药原料研磨不彻底的问题；包括粉碎箱，粉碎箱上方设有进料管，粉碎箱下方经管道连通研磨箱，粉碎箱内转动设置有第一转轴，第一转轴上伸出有多个搅拌杆，第一转轴底部设有多个粉碎杆，进料管内设有第一挡板和第二挡板，管道上端设有开关阀，研磨箱为锥形结构，研磨箱内转动设有第二转轴，第二转轴上伸出有多个动杆，研磨箱内壁固定有定杆，动杆转动时与顶杆将中药原料进行研磨；本实用新型结构简单巧妙，能够将不同性状的中药原料全部粉碎研磨，提高研磨效率，避免重复研磨影响生产进度。