家庭医生制度

摘要： 目的通过了解居民对上海市家庭医生制度的满意度现状,比较签约与未签约居民的满意度差异,探究家庭医生制度满意度的影响因素,为完善上海市家庭医生制度提供对策建议。方法采用方便抽样法,使用自行设计问卷于2019年2月在上海市抽取9个区的多个社区居民共计1786名进行调查。主要使用描述性分析、χ^(2)检验、logistic回归分析等方法分析上海市家庭医生制度实施现状及居民满意度的影响因素。结果居民对上海市家庭医生制度的总体满意度较高,其中签约居民的满意度各项指标普遍高于未签约居民(P<0.05)。多因素回归结果显示,居民满意度受家庭月收入、家庭每月看病支出、所属区县、是否签约4种因素影响(P<0.05)。其中,居民的收入,看病支出,是否签约为风险因素,与满意度呈负相关(B值为-0.248~-0.500)。结论回归结果发现年龄越大、家庭平均月收入越低、并已签约的居民,对上海市家庭医生制度的满意度越高。“是否签约”为一项重要影响因素,提高签约率有助于满意度的提升。借鉴成功社区经验,“互联网+健康”助力新服务模式,可进一步提升居民满意度。

摘要： 目的 探究家庭医生制度中各多元利益主体之间的利益冲突,寻求最佳解决方案,以推动家庭医生制度可持续发展。方法 根据利益相关者理论,描述家庭医生制度中的利益冲突主体,通过层次分析法获得利益各冲突方策略权重排序,根据冲突分析图模型,分析家庭医生制度发展中多方利益主体的博弈均衡解,并求出最优方案,以预测家庭医生制度未来发展趋势及最终结果。结果 通过冲突分析图模型,共得到256个状态,删除不可行状态及状态转移后进行稳定性分析,最终得到各冲突方均能接受的均衡解决方案为:家庭医生选择追求自身发展,基层医疗卫生机构选择完善家庭医生政策制度和基层人才建设,患者选择家庭医生提供长期医疗指导,政府部门选择深化医疗改革。结论 注重家庭医生自身发展是优化家庭医生制度的基础;完善家庭医生政策制度和基层人才建设是实行家庭医生制度的有效途径;家庭医生发挥长期指导作用有利于促进患者的健康水平;合理的医疗资源分配是缓解家庭医生制度冲突的重要因素。

摘要： 家庭医生制度是我国深化医疗卫生体制改革的重要内容之一.尽管各级政府强力推进,但家庭医生制度的实施效果却并不明显,甚至居民、医生、医院各方都表示不欢迎,改革进程陷入困境.运用机制设计理论对这一现象进行深入剖析,认为家庭医生制度的机制设计缺陷产生了逆向激励,导致家庭医生的基本功能异化是其陷入实施困境的主要根源.据此提出按激励相容原理改革现行家庭医生制度,将家庭医生纳入医保管理体系,并围绕家庭医生"疾病预防和健康管理"的基本功能重构其相关制度.这样不仅能化解家庭医生制度实施的困境,同时还能解决医疗卫生领域中一系列长期难以解决的难题,不仅有利于解决医患之间的信息不对称,还能有效制约医院的逐利机制和逐利行为,推进分级诊疗实现医疗资源的优化配置.

摘要： 家庭医生制度作为江苏省医疗卫生体制改革的重要抓手在分级诊疗制度实施中,逐渐暴露出一些问题.本文通过研究江苏省家庭医生团队建设现状,为团队建设提供对策与建议,从而使家庭医生团队作为基层医疗卫生机构的主体,在居民健康素养的促进工作中发挥着切实有效的作用.

摘要： 目的 通过了解上海市部分居民对家庭医生制度的认知情况及其影响因素,分析当前制度存在的问题,为进一步完善家庭医生制度运行机制提供相关政策建议.方法 采用方便抽样法,使用自行设计问卷于2019年2月在上海市抽取9个区共调查1786人.通过描述性分析、卡方检验、Logistics回归分析等方法,研究上海家庭医生制度的知晓度现状及其影响因素.结果 签约居民对上海家庭医生的多项政策知晓度高于未签约居民(P＜0.05),家庭月收入、家庭每月看病支出、医保类型不同的居民之间知晓度有差异(P＜0.05).结论 由结果发现,居民对上海市家庭医生制度的总体知晓度较高(92.1％),是否签约与知晓度互为影响因素.建议对未签约居民深化签约服务内涵建设,对签约居民加强政策解读、优化反馈机制,持续推进"互联网+家庭医生"在线健康服务等.

摘要： 目的 探究家庭医生制度下医护团队合作模式对妊娠高血压(PIH)产妇血压水平及妊娠结局的影响.方法 将该社区120例PIH产妇按照不同管理方案分为研究组和对照组各60例;对照组行常规管理,研究组行家庭医生制度下医护团队合作模式管理;比较两组妊娠结局、尿蛋白、血压、尿肌酐水平变化情况.结果 研究组收缩压、舒张压、尿蛋白、尿肌酐水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);研究组新生儿Apgar评分、自然分娩率均明显高于对照组,且剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 对PIH产妇实施家庭医生制度下医护团队合作模式能帮助其更好地控制血压,改善母婴结局.

摘要： 采用定性和定量研究方法,作者分析挪威医药卫生体制改革相关官方数据库和文献等资料,介绍挪威卫生健康主要绩效指标、医药卫生体制改革历程等基本概况,以及医疗机构千人床位数、医疗需求利用率、医院管理体制、全科医生制度与公共卫生管理体制改革的趋势,并就改革完善卫生健康治理体系、从规模扩张型到质量效益型发展、完善家庭医生制度方面提出对我国医药卫生体制改革的建议.

摘要： 在公共价值管理理论视角下,家庭医生制度自身建设的发展拥有客观规律,任何超过目前发展阶段的创新会由于缺少根基土壤不能得到长久的发展,很容易深陷到"为改革而改革"的方式主义误区.本文通过对家庭医生制度建设的相关内容进行论述,根据公共价值管理理论对家庭医生制度改革方向提出创建家庭医生一切为人民健康的公共价值理念、更多的需要自下而上的治理及改善家庭医生职业发展前景三点建议,以便于能 够为各个地区家庭医生制度的建设与实施提供借鉴.

摘要： 全面推行家庭医生签约服务制度是徐泾镇社区卫生服务中心今年一项重点工作.根据上海市及青浦区相关文件,对社区全面开展家庭医生服务.但在实际开展过程中,本中心人力资源结构、服务能力与居民日益增长的健康需求之间形成矛盾,所产生的直接后果就是无法保障居民身体、心理健康.在遇到困难时,我们积极探索困难,并通过借助社区志愿者力量,规范自身服务行为等方式,以此提高服务能力,解决环节人力资源稀缺的问题,从而使家庭医生服务工作可以落实在居民中.

摘要： 目的：家庭医生式服务在医药卫生体制改革的背景下成为医疗服务模式和管理制度的创新形式.宜昌市在落实国务院医改办、国家卫计委等七部门《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》精神下,全面推进社区家庭医生制度服务模式,建立具有宜昌特色“5个3“的家庭医生签约服务新模式,使得社区居民的满意度不断提升.本文就宜昌市推进的家庭医生签约服务模式进行剖析,研判存在的问题,进而提出对策建议. 方法：采用比率法和描述性统计方法对数据进行分析. 结果：宜昌市家庭医生制度实施效果良好,宜昌市家庭医生签约率达35.1％,重点人群签约率达61.2％,但也存在基层服务能力不足、配套设施不完善等问题. 结论：宜昌市家庭医生制度还应继续增加家庭医生数量、提高家庭医生能力,加快社区卫生发展建设等方面.

摘要： 目的：探索家庭医生制度下对社区COPD筛查与康复的有效管理模式.rn 方法：选择龙华街道社区卫生服务中心3个家庭医生团队所管辖居委内的120例早中期稳定期COPD患者,通过随机分组将入组患者分为干预组和对照组,干预组进行系列健康教育课程和群组中西医结合运动疗法训练,对照组给予目前常规的一般调查指导及诊疗,对两组患者管理结果加以对比.rn 结果：管理前两组行走距离对比差异无统计学意义(P＞0.05),管理后步行距离皆有显著增加,且干预组较对照组增加更为明显,差异存在统计学意义(P＜0.05);干预组患者治疗后生活质量较之于对照组显著增高,且抑郁和焦虑评分明显低于对照组,差异比较有统计学意义(P＜0.05);管理前,干预组患者BODE指数与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),管理后,干预组BODE指数与管理前及对照组管理后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：在家庭医生制度下加强社区COPD患者康复管理、促进其肺康复,减少急性发作,可提高生活质量,是适合于COPD患者的社区长效干预模式.

摘要： 本文循证了国外实施家庭医生制度的发展和经验,回顾了上海市实施家庭医生制度的历史沿革,总结上海市家庭医生制度经验,对上海市实施家庭医生制度进行了SWOT分析,并就上海市家庭医生制度提出发展模式和相关政策建议.

摘要： 目的：探索家庭医生制度在糖尿病管理中的路径,并对其效果进行评价.方法：通过对现管的糖尿病患者的建卡及随访资料的数据统计,来反映在实施家庭医生制度糖尿病管理路径前后的各项指标变化并对结果进行分析评价.结果：社区家庭医生服务实施后,通过其有效规范的管理路径,社区的糖尿病患者的认知率、管理率、登记率、随访率、规范管理率、服药依从率等各项指标都有了明显的提高,实施后患者的空腹血糖、餐后2h血糖及体重指数都有明显下降(P＜0.05).结论：家庭医生制度下糖尿病的管理路径能有效提高糖尿病患者的管理效果.

摘要： 社区卫生服务改革与发展作为一项关系到人民群众切身利益的系统工程,长宁区委、区政府历来非常重视,并始终作为民生工程的重点来抓。2005年以来,长宁区先后被定位为第一批全国社区卫生服务示范区、上海市第一批社区卫生服务综合改革试点区、第一批全国社区卫生服务体系建设重点联系城市及全国中医药社区卫生服务示范区。2010年,家庭医生制被列为上海市医改五项举措之一,长宁区成为上海市家庭医生制试点区之一。本文介绍了长宁区家庭医生制度在萌芽阶段，试点阶段全面推进阶段的发展历程，认为实施家庭医生制度的基础主要有：一是通过政府加大投入、收支两条线管理和医保预付为家庭医生制度的公益性打下了重要基础；二是全科服务团队的组建和网格化管理的运行模式为家庭医生制度在组织形式上打下了很好的基础；三是区域卫生信息资源整合和信息化的应用为家庭医生系统管理居民家庭健康问题和提高工作效率上打下了扎实的基础；四是“3-2-1”区域卫生协同纵向资源整合为家庭医生在基本医疗服务的后台技术支撑打下了坚实基础；五是政府及其各部门、街道办事处与卫生共同协作的机制为家庭医生更实在地为社区居民服务提供了有力保障。建立了以居委为范围的家庭医生全覆盖制度，建立了全科团队支持下的家庭医生服务模式，建立了家庭医生服务的支持系统，以“四医联动”为切入口，实施了家庭医生签约服务，加强了家庭医生制服务内涵建设，建立了家庭医生岗位培训制度，探索建立了家庭医生制绩效考核与激励机制，探索了家庭医生制度试点工作保障机制。

摘要： 家庭医生是广大城乡居民健康的守门员,也是连接居民与医院医疗关系的“最后一公里”,对建设健康扬州具有重要促进意义.本文通过对现阶段全市分级诊疗工作试点的成效和不足,参考国内先行城市的成熟经验,提出在扬州市推广家庭医生制度的建议.

摘要： 借鉴国际国内相关实践经验，浦东新区自2010年10月开始选择了城区、城郊结合部和农村地区6家社区卫生服务中心率先开展"全科医师家庭责任制"服务模式，经过1年多的探索，在家庭医生服务的体制、机制和模式方面均有所创新，且自自2012年4月份开始，在全区45家社区卫生服务中心分批、分层推进全科医师家庭责任制。同时，在弥补全科医师人才缺口、第三方绩效评估、按人头预付和医药分开方面均开展了不同程度的探索。

摘要： "看病难、看病贵"问题一直是困扰老百姓的重大民生问题,解决这一长期困扰卫生事业发展的问题,是坚持以人为本,构建和谐社会的必然要求,是各级卫生行政部门的职责所在,为破解这一难题，本文提出一种主动服务和按需服务两轮驱动、齐头并进的家庭医生服务模式,全面推进家庭医生服务工作向纵深发展,推动全市社区卫生服务工作快速发展，实现“户户拥有家庭医生、人人享有基本医疗卫生服务”的目标。

摘要： 家庭医生签约服务实施要点为自愿签约、注重履约、以需求为导向、明确双方责任，规范服务项目及具体服务内容，注重沟通、突出重点、强化居民自我及亲人的健康管理意识与责任，强化全科医生团队的综合服务能力的培养与提升，签约服务考核宜重“质量”，轻“数量”，强化团队激励/绩效考核，应理性看待国家和省级指标。

摘要： 家庭医生签约服务实施要点为自愿签约、注重履约、以需求为导向、明确双方责任，规范服务项目及具体服务内容，注重沟通、突出重点、强化居民自我及亲人的健康管理意识与责任，强化全科医生团队的综合服务能力的培养与提升，签约服务考核宜重“质量”，轻“数量”，强化团队激励/绩效考核，应理性看待国家和省级指标。

摘要： 本发明提供了一种家庭医生健康管理方法和家庭医生健康管理系统，属于健康信息管理技术领域。本发明提供的家庭医生健康管理方法和家庭医生健康管理系统，获取家庭医生对应的签约居民在医疗系统中的诊疗记录；对所述诊疗记录进行处理，生成与所述签约居民对应的健康状况记录；根据健康状况记录，设定对应的随访方案，对签约居民进行随访，可以辅助家庭医生进行日常随访和健康指导，并能及时联系家庭医生，对居民的问题和疑惑进行解答。

摘要： 本发明涉及一种家庭医生家庭病床管理系统，包括家床服务移动终端、应用服务器、家床数据库、电子病历档案和居民电子健康档案；所述的家床服务移动终端包括考核模块、路径计算和优化模块、导航模块等；所述的应用服务器用于支撑和管理整个系统及各装置的运行；所述的家床数据库用于存储该系统运行时应用服务器所需的各类业务数据。本发明的家庭医生家庭病床管理系统可规范社区内家庭病床的合理管理，便于家庭病床服务的记录和考核，提供广覆盖、全流程、全闭环、多层次、差异化、高品质的家庭健康管理服务，显著提高医疗资源利用率。

摘要： 本发明涉及一种基于个体健康状态的家庭医生差异化签约服务系统，包括社区端和家庭医生端；所述社区端包括家庭医生签约特色服务包筛选模块、特色服务包检测评估模块、针对性健康指导和健康教育模块、慢病高危人群或慢病患者转介模块；所述家庭医生端包括转介后跟踪服务模块；其中特色服务包检测评估模块包括健康人群检测评估模块、高血压人群检测评估模块、糖尿病人群检测评估模块；所述的高血压人群检测评估模块包括血压控制情况评估模块、冠脉供血能力评估模块、大动脉病变筛查评估模块、下肢动脉堵塞筛查评估模块、脑卒中风险评估模块；所述的糖尿病人群检测评估模块包括血糖控制情况评估模块、大动脉病变筛查评估模块、下肢动脉堵塞筛查评估模块等。

摘要： 本发明涉及医疗智能终端设备技术领域，公开了一种医疗大健康智能家庭医生机器人系统功能设计方法，所述机器人系统包括系统架构类接口、功能单元、语音识别模块、语义分析模块、消息指令模块、智能识别模块、医疗分析模块、医疗模块组、医疗医生模块、人脸表情识别模块和通信模块。本发明可以根据家庭成员的需求提供相应的服务功能，包括提供日常身体健康指标测量和家庭医生方案提供，并提供给出医疗方案或者在线就医服务；可以通过常年的健康数据和时令季节进行数据分析，给每位家庭成员在每天健康服务提供更优质的策略，从而既能实时监控家庭成员身体健康指标，生活环境空气指标，面部表情的身心指标，并搭配合理医养方案提高全民的健康水平。

摘要： 本发明提出了一种家庭医生信息化系统，首先通过系统管理平台对家庭医生信息化系统进行系统初始化设置，并采用家庭医生遴选模块对家庭医生模块的家庭医生执行基于候选家庭医生的身份信息以及系统推荐权重的家庭医生遴选，从系统侧和家庭医生信息侧结合保障预防医疗处置主体的置信度，随后，采用综合家庭医生模块与临床监测模块双数据监控的方式，来进行预防医疗对象的预防医疗监测，再通过在对患者的预防和医疗处置过程中，二次引入家庭医生模块的医疗信息化大数据分析，为家庭医生信息化系统的最终预防和医疗处置提供系统依据，实现家庭医生在医疗信息化系统中的全过程参与和对预防医疗处置的数据库信息化管理。

摘要： 本申请涉及一种家庭医生救助方法、系统及存储介质，涉及医疗信息的技术领域，该方法包括以下步骤：获取患者的身体信息；基于患者的身体信息，获取相关患病种类；获取家庭医生的终端信息；发送患者的身体信息及相关患病种类至家庭医生的终端；获取家庭医生根据患者的身体信息及相关患病种类所分析出的确定患病类型；获取签约用户的终端信息；基于确定患病类型，获取相应的急救方式；发送相应的急救方式至签约用户的终端。根据患者的身体信息获取相关患病种类，并通过家庭医生进行进一步判断，根据家庭医生的判断结果获取确定患病类型，从而确定相应的急救方式，给签约用户提供正确的急救方法，提高了签约用户应对危急情况的能力。

摘要： 本发明涉及家庭医生领域，具体提供了一种基于数字处理的便携式家庭医生智慧工作站系统，所述系统包括客户端和诊疗端，所述客户端包括第一图像采集单元以及标准色卡，所述第一图像采集单元客户与标准色卡同框下的视频图像，记为第一图像；所述诊疗端包括显示单元、第二图像采集单元以及色彩还原模型，所述显示单元显示第一图像，记为第一画面；所述第二图像采集单元采集第一画面，记为第二图像，所述色彩还原模型基于第二图像调节显示参数；显示单元将显示参数应用于第一图像以使得第一图像内标准色卡的色彩与肉眼目视下的标准色卡的色彩相同；本发明能够真实的还原客户的气色与身体部件的颜色，从而使得医生可以精确的诊断客户的病情。

摘要： 本发明提供了一种智能家庭医生服务系统，包含开始智能问诊：用户常见病问诊，根据常见症状或身体部位异常症状进行选择，开始智能问诊；计算问诊信息：依托症状树原理、常见疾病诊断算法与模型、图像模糊匹配算法与模型等技术，结合大数据智能计算问诊信息。本发明一种智能家庭医生服务系统，该系统引导患者通过线上对常见病进行智能问诊，通过本发明方法，帮助患者足不出户完成挂号、问诊、缴费全流程，不仅可以提高问诊效率、节约时间，还可以大大提高医生工作效率。

摘要： 本实用新型公开了一种家庭医生智能医疗服务包，包括服务包本体，所述服务包本体的四角均开设有收纳槽，所述收纳槽的内腔固定连接有卡扣，所述服务包本体内腔底部的左右两侧均活动连接有收纳板，左右两个收纳板相反的一侧均贯穿至服务包本体的外侧，所述固定套管的底部贯穿至卡扣的底部且贯穿活动连接有支撑柱。本实用新型通过设置服务包本体、太阳能发电板、箱盖、卡扣、收纳槽、收纳板、固定套管、蓄电池、安装板、横板、空腔、逆变器、平板电脑、电机、丝杆和支撑柱的配合使用，具备智能化程度更高，能够及时的上网查询遇到的问题，设有收纳板机构，能够放置更多的药品和医疗器械，给医疗服务带来方便的优点。

摘要： 本实用新型提供了一种家庭医生机器人，其包括移动模块、升降模块、机械手和人机交互模块；人机交互模块设置在升降模块上；升降模块的下端与移动模块的上端连接；机械手设置在升降模块的上端；移动模块包括底座和若干轮子；升降模块包括躯干和放置盒；人机交互模块包括摄像头、温度传感器和扬声器。通过设置人机交互模块，医生可以通过摄像头和扬声器实时地观察在家的病人并对其说话，而医生可通过摄像头和温度传感器了解病人的情况，使得病人可以在家就能看病，免除了排队等候的时间，同时又避免了病人之间病毒的相互传播；通过升降模块与机械手的结合，医生可远程操控机械手将放置在放置盒上的药物进行拿取。