宫颈肿瘤/外科学

摘要： [目的]探讨术前白蛋白水平对宫颈癌手术患者预后的影响.[方法]选取2014年1月至2018年6月在铜川市耀州区人民医院手术治疗的宫颈癌患者120例,根据术前外周血中白蛋白水平分为低白蛋白组(30例,0.05).所有患者随访时间18～72(46.9±7.8)个月,共8例患者失访,成功随访率为93.4％.随访期间共16例患者死亡,3年生存率为93.8％(105/112),5年生存率为88.4％(99/112).Kaplan-Meier法并Log-rank检验结果显示:低白蛋白组累积生存率低于高白蛋白组,差异有统计学意义(P<0.05),Cox分析结果显示:淋巴结转移、肿瘤分期、肿瘤等级及白蛋白是宫颈癌手术患者O S的独立影响因素(P<0.05).[结论]低白蛋白水平的宫颈癌患者肿瘤分期高,且白蛋白水平是宫颈癌手术患者OS的独立影响因素,因此,检测并及时纠正白蛋白水平对宫颈癌个体化治疗与预后具有重要意义.

摘要： [目的]分析老年宫颈癌患者根治术后感染的病原学特征.[方法]选取2014年3月至2018年10月在本院接受手术治疗的163例老年宫颈癌患者,分析术后感染发生率、病原学特征及感染危险因素.[结果]术后感染发生率28.22％(46/163),其中泌尿道感染(43.48％)、手术切口感染(23.91％)和阴道感染(10.87％)排前3位.检出57株病原菌,革兰阴性菌27株(47.39％),革兰阳性菌23株(40.35％),真菌7株(12.28％),检出率排前2位的病原菌分别为大肠埃希菌(21.05％),金黄色葡萄球菌(15.79％).大肠埃希菌对亚胺培南、利福平和红霉素敏感性高(＜10％),对磺胺甲恶唑、哌拉西林、左氧氟沙星和四环素耐药性均在80％以上.金黄色葡萄球菌对亚胺培南敏感性高,耐药率为0,对利福平、青霉素G和左氧氟沙星耐药性均在70％以上,对头孢曲松、四环素和磺胺甲恶唑的耐药性也均在40％以上.单因素和logistics多元回归分析显示:手术时间≥3h、尿管留置时间≥14d、抗菌药物使用种类≥3种、术后化疗和贫血是发生术后感染的独立危险因素(P＜0.05).[结论]老年宫颈癌患者根治术后感染发生率较高,主要感染病原菌为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,且其对临床常见抗菌药物耐药性较高.实际临床工作中应根据耐药性分析结果合理选择抗菌药物,并针对术后感染危险因素采取相关预防措施.

摘要： [目的]探讨早期宫颈癌不同术式对其术后妊娠妇女母婴结局的影响.[方法]回顾性分析2015年1月至2017年1月在本院诊治的早期宫颈癌术后成功妊娠孕妇125例的临床资料,其中69例行宫颈环形电切术(LEEP),56例行宫颈冷刀锥切术.比较两组妊娠结局、分娩方式、产妇及新生儿并发症.[结果]冷刀锥切术组足月产、早产、流产的构成比例为64.29％、14.29％、21.42％;与LEEP组的66.67％、14.29％、18.84％ 比较差异无统计学意义(P>0.05).冷刀锥切术组产妇产后出血、宫颈裂伤及总并发症发生率分别为18.18％、15.91％ 和43.18％,显著高于LEEP组的8.93％、7.14％ 和23.21％;冷刀锥切术组新生儿胎膜早破、窒息及并发症发生率为18.18％、20.45％ 和52.27％,高于LEEP组的3.57％、3.57％ 和16.07％,差异均有统计学意义(P<0.05).冷刀锥切术组剖宫产率为52.27％,明显高于LEEP组的32.15％,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]LEEP术在改善母婴结局方面优于宫颈冷刀锥切术,值得临床推广应用.

摘要： [目的]探讨宫颈癌术后舒芬太尼与氟比洛芬酯的平衡镇痛的镇痛效果.[方法]本院手术治疗的130例宫颈癌患者,随机分为两组,各65例,观察组采用舒芬太尼与氟比洛芬酯实施术后镇痛,对照组仅采用舒芬太尼镇痛;比较两组术后不同时间点的视觉模拟评分(VAS)、术后静脉自控镇痛泵(PCIA)按压次数、血清前列腺素E2(PGE2)、皮质醇(Cor)、β内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)的水平.[结果]术后2～48 h之间,观察组的VAS评分均低于对照组,且两组之间相比较差异均有显著性(P0.05);术后24 h观察组患者血清PGE2、5-HT、Cor、β-EP水平均低于对照组,且差异有显著性(P<0.05).[结论]宫颈癌术后采用舒芬太尼与氟比洛芬酯的平衡镇痛具有较好的镇痛效果,能有效降低术后疼痛相关因子分泌.

摘要： [目的]观察氟比洛芬酯联合舒芬太尼在宫颈癌开腹手术后镇痛中的效果.[方法]选取本院实施开腹手术治疗的宫颈癌患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采用舒芬太尼+氟比洛芬酯镇痛,对照组采用舒芬太尼镇痛;对比两组术后的镇痛效果,血清β内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、前列腺素E2(PGE2)、P物质、神经肽Y的变化,记录镇痛泵按压次数及不良反应发生情况.[结果]观察组在术后6 h、12 h、24 h、48 h各个时间点的静息状态下视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P0.05);术后24 h,观察组血清β-EP、Cor、E、PGE2、P物质、神经肽Y水平均低于对照组(P0.05);48h内,观察组的镇痛泵按压总次数为(5.4±0.7)次,明显低于对照组的(7.2±1.0)次,两组比较差异有显著性(P<0.05).[结论]宫颈癌开腹手术后应用氟比洛芬酯联合舒芬太尼镇痛可有效提高镇痛效果,降低疼痛相关因子的水平.

摘要： 目的:系统评价Ⅰ B2-ⅡB期宫颈癌新辅助治疗联合手术与根治性同步放化疗模式有效性及安全性差异.方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网和维普等数据库,查找新辅助治疗联合手术对比根治性同步放化疗Ⅰ B2--ⅡB期宫颈癌临床对照研究相关文献.使用Review Manager 5.3统计软件对生存资料及不良反应进行Meta分析.结果:纳入9篇文献,共计3 914例患者.两组有相近总生存(HR=0.83PP=0.31)和无进展生存(HR=0.85,P=0.57);新辅助治疗组放射性肠炎发生率低(RR=0.27,P=0.03),但两组间放射性膀胱炎发生率(RR=0.30,P=0.34)和≥3级中性粒细胞骨髓抑制发生率(RR=0.77,P=0.46)相近.结论:Ⅰ B2-ⅡB期宫颈癌两种治疗模式生存获益相当,新辅助治疗组放射性肠炎发生率较低,但两组间放射性膀胱炎和≥3级中性粒细胞骨髓抑制发生率相近.新辅助治疗联合手术较标准治疗方案并未带来更多的优越性.%Objective To systematically evaluate the efficacy and safety between neoadjuvant therapy followed by radical surgery and definite chemoradiotherapy in the treatment of Ⅰ B2-Ⅱ B cervical cancer.Methods A computerized search was performed in PubMed,Embase,Cochrane Library,Web of Science,CBM,Wanfang Data,CNKI and VIP to collect controlled clinical trials related to neoadjuvant therapy followed by radical surgery versus definite chemoradiotherapy in the treatment of ⅠB2-ⅡB cervical cancer.The meta-analysis of survival data and adverse events was performed by Review Manager 5.3 software.Results Nine controlled clinical trials involving 3 914 patients were included in this meta-analysis.There were no significant differences in overall survival (HR =0.83,P =0.31) and progression-free survival (HR=O.85,P=0.57) between two groups.Compared with patients receiving definite chemoradiotherapy,those in the neoadjuvant therapy group had a significantly lower risk of irradiation enteritis (RR=0.27,P=0.03),whereas no significant difference was observed in the risk of irradiation cystitis (RR=0.30,P=0.34) and grade ≥ 3 neutropenia (RR=0.77,P=0.46) between two groups.Conclusion In the treatment of locally advanced ⅠB2-Ⅱ B cervical cancer,two modalities show similar survival benefits.Although the neoadjuvant therapy group yields a lower incidence of irradiation enteritis,the incidence rates of irradiation cystitis and grade ≥3 neutropenia do not significantly differ between two groups.Neoadjuvant therapy followed by radical surgery is not superior to the standard therapeutic regime.

摘要： 目的 探讨早期宫颈癌根治术后患者出现阴道残端复发的相关因素以及对预后的影响.方法 回顾分析贵州省肿瘤医院2007-2016年间收治初诊的Ⅰ-ⅡA期宫颈癌根治术后患者临床资料分析.结果 493例随访至2018年5月30日,随访率96.6％ (474/493),中位年龄45岁,高发年龄40～50岁.451例(91.48％)无复发,平均无残端复发时间51.2个月,中位无残端复发时间44.8个月.Cox模型多因素分析显示盆腔外照射、后装治疗是阴道残端复发的影响因素(P=0.000、0.000),肿瘤最大直径、淋巴结转移及盆腔外照射是影响总生存的因素(P=0.045、0.022、0.000).结论 盆腔外照射及近距离治疗对降低Ⅰ-ⅡA期宫颈癌根治术后阴道残端复发的风险尤其重要,肿瘤最大直径、淋巴结转移情况、盆腔外照射是影响Ⅰ-ⅡA期宫颈癌根治术后总生存的因素.%Objective To explore the prognostic factors for the recurrence of vaginal stump of earlystage cervical cancer after radical hysterectomy and evaluate the effect on clinical prognosis.Methods Clinical data of stage Ⅰ-ⅡA cervical cancer patients undergoing radical hysterectomy in Guizhou Cancer Hospital from January,2007 to December,2016 were retrospectively analyzed.Results A total of 493 patients were enrolled and followed up until May 30,2018.Among them,96.6％(474/493) completed the follow-up.The median age was 45 years.Patients aged 40-50 years had a high incidence rate.In total,451 cases (91.48％) had no recurrence of vaginal stump.The average time without stump recurrence was 51.2 months and the median time without stump recurrence was 44.8 months.Multivariate Cox regression analysis demonstrated that pelvic external irradiation and brachytherapy were the independent prognostic factors for the recurrence of vaginal stump (P=0.000,0.000).Tumor size,lymph node metastasis and pelvic external irradiation were the independent prognostic factors for overall survival (P=0.045,0.022,0.000).Conclusions Pelvic external irradiation and brachytherapy play an extremely pivotal role in reducing the risk of vaginal stump recurrence after radical hysterectomy for patients with stage Ⅰ-Ⅱ A cervical cancer.Tumor size,lymph node metastasis and pelvic external irradiation are the independent prognostic factors for overall survival of patients with stage Ⅰ-Ⅱ A cervical cancer following radical hysterectomy.

摘要： [目的]探讨氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于宫颈癌患者围手术期镇痛效果及对其免疫功能和血清肿瘤标志物的影响.[方法]86例宫颈癌依据镇痛用药不同分为两组,各43例,A组采取氟比洛芬酯复合舒芬太尼麻醉,B组单纯予以舒芬太尼,比较两组术后镇痛效果、免疫功能指标及血清肿瘤标志物水平.[结果]A组术后6h与术后24h视觉模拟评分(VAS),明显低于B组(P＜0.05);术后12h A组免疫功能指标血清白介素-6(IL-6)、IL-10、C反应蛋白(CRP)和血清肿瘤标志物指标癌糖蛋白724(CA72-4)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌糖蛋白50(CA50)与癌胚抗原(CEA)水平明显低于B组,且两组相比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]在宫颈癌患者围手术期采取氟比洛芬酯复合舒芬太尼进行镇痛,能获得显著镇痛效果,并且可缓解免疫损伤,降低血清肿瘤标志物水平,有利于患者预后.

摘要： [目的]探讨配偶支持干预对宫颈癌子宫全切除患者心理应激及自尊水平的影响.[方法]选择2015年1～12月本院收治的宫颈癌子宫全切除患者112例为研究对象,随机分为观察组和对照组各56例.对照组给予健康教育、心理干预、基础护理、疼痛干预、并发症预防等常规护理干预,观察组联合应用配偶支持干预,随访6个月,采用症状自评量表(SCL-90)、Heatherton and Polivy状态自尊量表(SSES)分别评估患者心理应激及自尊水平.[结果]观察组躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执评分均明显低于对照组(P<0.05);行为自尊、社会自尊、外表自尊、自尊行为总分明显高于对照组(P<0.05).[结论]配偶支持干预有助于缓解宫颈癌子宫全切除患者心理应激反应,提高自尊水平.

摘要： [目的]探讨紫杉醇(PTX)+顺铂(DDP)(TP方案)化疗同步三维适形放疗(3D-CRT)对子宫颈癌根治术患者术后复发转移的影响.[方法]84例接受子宫颈癌根治术治疗患者,术后40例接受同步放化疗作为A组,44例接受单纯放疗作为B组,A组采用TP方案化疗同步3D-CRT,B组单用3D-CRT,比较两组疗效及毒副反应发生率和复发、转移率及生存率.[结果]A组完全缓解率、客观有效率分别为30.00％(12/40)、82.50％(33/40),明显高于B组的11.36％(5/44)、61.36％(27/44)(P0.05).A组术后2年、3年复发、转移率略低于B组,但差异无显著性(P>0.05).A组术后3年生存率及总生存期均高于B组,且差异有显著性(P<0.05).[结论]TP化疗同步3D-CRT可提高肿瘤控制效果,延长患者生存期.

摘要： 本申请公开了一种骨肿瘤外科用肿瘤样本保存柜，涉及存储设备技术领域，包括柜体、柜门、置物组件；置物组件包括外箱和内箱；外箱包括外箱体、外箱盖和第一磁铁；外箱盖与外箱体接触部位固定有密封圈；外箱体内部填充有水；第一磁铁覆盖在外箱体内壁上；内箱包括内箱盖、内箱体、放置架和第二磁铁；内箱体位于外箱体内，放置架固定于内箱体内，有多个放置孔；第二磁铁平行固定于内箱体外的侧壁上，与第一磁铁对应，磁性相同；解决了现有技术中由于柜体与置物组件刚性接触使肿瘤样本缓冲效果差和多次开关柜门导致冷气流失的技术问题，达到了增强肿瘤样本与柜体间的缓冲同时打开柜门后样本所处的环境维持低温时间更久的技术效果。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种移动式肿瘤外科用胸腔引流装置，包括两个支撑架，所述两个支撑架的相对侧均通过合页转动连接有连接杆，两个所述连接杆的顶部均固定有两个第一转块，多个所述第一转块之间通过第一圆杆转动连接，所述第一圆杆的外侧套设有第一扭转弹簧，所述第一扭转弹簧的两端分别与两个所述连接杆的顶部相抵触，所述支撑架的后方竖杆内部开设有圆孔，设置滑板、固定筒、转筒、第二转杆、第二圆块、第三收纳孔、第四弹簧、第二卡块、第五拉绳和绳圈，这样将引流瓶放在放置桶内，这样胸腔的积液越来越多，引流瓶将滑板下压，滑板通过第五拉绳拉着第二转杆转动，第二转杆带着第二圆块转动。

摘要： 本发明涉及医疗器具技术领域，具体涉及实时消毒的肿瘤外科病理研究用体外瘤块取样设备，包括取样筒、穿刺组件、切断组件、辅助组件、紫外灯，取样筒的内部设置有穿刺组件及紫外灯，取样筒外壁设置有切断组件，取样筒的底部设置有辅助组件，取样筒的内壁设置有若干个圆环排列的紫外灯；本发明通过辅助组件对肿瘤块进行定位，辅助穿刺组件和切断组件对其进行取样，穿刺组件刺入肿瘤块内部，由穿刺针取出肿瘤样品，穿刺针可自动回位，配合切断组件纵向移动和旋转移动保证了取样工作的连续性，取样效率高，同时，在取样工作前和取样完成后均可以对取样组件中的穿刺针进行实时消毒，避免了在采集其他样品时造成污染，影响后续检验的问题。

摘要： 本发明属于康复设备技术领域，具体涉及一种具有调节锻炼幅度的肿瘤外科用上肢康复训练装置，包括支架，支架上设有锻炼机构；所述锻炼机构包括一对对称设置的手臂锻炼装置，支架上还设有对手臂锻炼装置转动幅度进行调节的调节装置；所述调节装置包括与支架相连接的调节结构，调节结构上连接有带动一对手臂锻炼装置同步转动的同步结构，支架上还设有带动手臂锻炼装置旋转的旋转结构；所述手臂锻炼装置包括与旋转结构转动连接的锻炼结构，锻炼结构与同步结构相连接，旋转结构上设有随锻炼结构转动而带动锻炼结构前后往复运动的伸缩结构；本发明有效的解决了现有康复训练装置康复效果有限以及不能有效的对患者的训练幅度进行控制的问题。

摘要： 本发明公开了一种胃肠肿瘤外科用导管固定装置，涉及胃肠肿瘤治疗技术领域。该一种胃肠肿瘤外科用导管固定装置，包括固定机构，固定机构包括固定夹，固定夹的数量为两个，两个固定夹左右对称设置，两个固定夹的中部内凹且相互接近，两个固定夹的中部内凹处设置有主轴一，主轴一的竖截面呈现工字型，主轴一与处于左侧的固定夹的中部内凹处固定连接，主轴一的中部活动套接有主轴二，主轴二的上下两端面上均固定连接有弹簧一，弹簧一在远离主轴二的那一端对应固定连接主轴一，主轴二与处于右侧的固定夹的中部内凹处固定连接，该一种胃肠肿瘤外科用导管固定装置使得装置能够更加方便的进行固定和安装，且安装和拆卸十分的容易进行。

摘要： 本实用新型涉及肿瘤外科技术领域，公开了一种肿瘤外科用自动化摘取肿瘤装置，包括摘取装置、电动控制盒和连接杆，所述摘取装置的内侧上端固定设有夹持板，所述电动控制盒的内部上端设有第一电动推杆装置，所述电动控制盒的内部下端设有第二电动推杆装置，所述第一电动推杆装置与第二电动推杆装置的两侧均连接有推杆，所述推杆的外端焊接于摘取装置的内侧下端，所述连接杆固定焊接于电动控制盒的底部中间，所述连接杆的底部固定设有手柄，所述连接杆的侧部分布有控制按钮。该肿瘤外科用自动化摘取肿瘤装置，方便稳定的将肿瘤定位夹持，快速摘取，避免肿瘤组织受损，安全可靠，提高了工作效率，便于握持操作，提高了实用性，方便使用。

摘要： 本实用新型涉及医疗设备技术领域，尤其为一种肿瘤外科护理装置，包括底部支撑组件，所述底部支撑组件的基面中间处安装有调节支撑组件，所述调节支撑组件的下侧安装有手臂支撑组件，所述调节支撑组件的上侧端部安装有悬挂组件，所述底部支撑组件包括支撑底板、减震支撑座和万向轮，所述支撑底板的外壁安装有呈圆周分布的减震支撑座，所述减震支撑座的底部安装有万向轮，所述减震支撑座的底部并且与万向轮的连接处安装有减震橡胶垫，所述支撑底板的内部安装有锂离子电池，所述调节支撑组件包括下侧支撑柱、上侧支撑柱和高度调节栓，整体结构简单，能够在患者输液的时候对患者的手臂进行支撑，且可对药液进行加热。

摘要： 本实用新型涉及转运床技术领域，尤其涉及一种结直肠肿瘤外科护理专用转运床，包括底架，所述底架顶部的正面和背面均固定连接有侧支架，并且两个侧支架的顶部之间设置有活动板，所述活动板的正面与背面的中部均固定连接有连接轴，并且两个连接轴通过轴承座与侧支架的顶部转动连接，底架顶部的一侧与活动板底部的一侧之间设置有电动伸缩杆。本实用新型通过活动板与侧支架之间的转动设置，利用倾角传感器可检测活动板的倾斜状态，能够在活动板处于倾斜状态时通过控制电动伸缩杆使活动板保持水平，从而使得设置在活动板上的担架板始终保持水平状态，避免担架板上的患者因床面倾斜而造成移动，给患者提供舒适平稳的转运环境。

摘要： 本实用新型公开了一种肿瘤外科护理配药器，其特征在于，包括：针头、针筒、推杆、端盖，开孔器；针头可拆卸的连接在针筒端头，推杆活动连接于针筒内腔，端盖可拆卸的连接在针筒尾端；该装置在传统的注射器上做出改进，构成一种新型配药器，该配药器在推杆上加上导向杆，操作方便、简单，便于注射器的拿持抽取，在使用时不会产生别扭不适感，也能更好的掌控抽取的量，提高了配药的效率；同时该配药器还配备有开孔器，先用开孔器刺穿药瓶，为配药器针头提供一个导向通道，无需使用配药器针头反复刺穿药瓶，避免杂质混入到药液中，提升了配药过程的质量；其次针头内腔还设有过滤网，能将药液中混入的杂质过滤在外，为配药的质量提供双重保障。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，涉及一种肿瘤外科射线消融装置，其中，包括卡块和第一连接件，所述卡块上表面固定连接有机箱，所述机箱内部固定连接有第一轴承，所述第一轴承内穿设有第一转轴，所述第一转轴表面固定连接有第一锥齿轮，所述第一转轴上表面固定连接有螺纹杆。其有益效果是，该肿瘤外科射线消融装置，通过设置电机、第一锥齿轮和螺纹筒，在对消融装置本体的高度进行调整时，人们通过控制开关控制电机转动，进而带动第一锥齿轮和第二锥齿轮转动，同时带动螺纹杆和第一转轴转动，从而带动螺纹筒和消融装置本体移动到指定的高度，在电机、第一锥齿轮和螺纹筒的作用下，更便于人们调节消融装置本体的高度。