室间隔穿孔
室间隔穿孔的相关文献在1982年到2022年内共计369篇,主要集中在内科学、临床医学、外科学
等领域,其中期刊论文336篇、会议论文17篇、专利文献20237篇;相关期刊191种,包括医学影像学杂志、中国超声医学杂志、中国超声诊断杂志等;
相关会议11种,包括第三届世界灾害护理大会、中华医学会第十五次全国心血管病学大会、第14届中国南方国际心血管病学术会议等;室间隔穿孔的相关文献由1031位作者贡献,包括吴雅峰、任凯炳、姚瑶等。
室间隔穿孔—发文量
专利文献>
论文:20237篇
占比:98.29%
总计:20590篇
室间隔穿孔
-研究学者
- 吴雅峰
- 任凯炳
- 姚瑶
- 朱泽荀
- 朱鲜阳
- 李俊菲
- 董军
- 刘成伟
- 李延
- 杨新春
- 杨跃进
- 韩雅玲
- 黄伟剑
- 乔树宾
- 侯传举
- 刘博罕
- 刘煜昊
- 刘莹
- 吕仕军
- 吴元
- 吴江
- 吴若彬
- 姜维
- 孙寒松
- 徐承义
- 徐琳
- 朱晓东
- 王琦光
- 王莉
- 王蓉
- 王辉山
- 田乃亮
- 秦春常
- 肖湖南
- 苏晞
- 荆全民
- 赵科研
- 邓东安
- 郑少忆
- 郭惠明
- 陈思
- 韩秀敏
- 麦明杰
- 黄劲松
- 乔兴科
- 于波
- 任婕
- 侯文明
- 光雪峰
- 全薇
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肖文涛;
张静;
高传玉;
郭素萍;
刘煜昊;
齐大屯;
叶发民;
张优
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摘要:
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后室间隔穿孔(VSR)介入封堵患者的院内死亡率及相关因素。方法:回顾性分析我院冠心病监护病房(CCU)2018年1月至2020年12月,收治的47例AMI后VSR(PI-VSR)并行介入封堵治疗患者的临床资料,其中女性30例、男性17例,平均年龄(68.21±6.20)岁,根据是否发生院内死亡分为院内死亡组(n=9)和院内存活组(n=38),采用单因素方差分析及Logistic多因素回归分析患者院内死亡的相关因素。结果:PI-VSR行介入封堵治疗患者9例死亡、38例存活,院内病死率为19.1%。单因素方差分析显示,患者入住CCU时心功能Ⅲ~Ⅳ级(Killip分级)、肌酐水平、序贯器官衰竭评分(SOFA评分),以及术后肌酐水平、连续肾脏替代疗法(CRRT)、封堵相关机械并发症、消化道出血与患者院内死亡相关(P均<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,患者入住CCU时SOFA评分(OR=1.667,95%CI:1.105~2.513,P=0.015)及合并封堵相关机械并发症(OR=22.884,95%CI:1.053~497.172,P=0.046)、CRRT治疗(OR=19.483,95%CI:1.835~206.821,P=0.014)是患者院内死亡率的危险因素。结论:患者入住CCU时的SOFA评分、合并封堵相关机械并发症及CRRT治疗是PI-VSR行介入封堵治疗患者院内死亡的危险因素。
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鞠帆;
袁昕;
李宝童;
罗晓康;
武恒朝;
杨滔;
孙寒松
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摘要:
目的:分析心肌梗死后室间隔穿孔手术围术期死亡的危险因素,寻找室间隔穿孔手术的最佳手术时机。方法:回顾性分析中国医学科学院阜外医院2006年1月至2020年12月间连续收治的112例行手术治疗的室间隔穿孔患者的临床及随访资料。根据术后30 d死亡情况及心肌梗死位置进行分组,分别分析生存组与死亡组、前壁心肌梗死组与下壁或后壁心肌梗死组的差异,以及不同心肌梗死位置对手术效果的影响。并应用Logistic回归分析影响术后30 d死亡的危险因素。使用ROC曲线寻找心肌梗死发作至手术时间间隔对术后死亡预测的截断值,并根据截断值分组,依此寻找最佳手术时机。结果:总体术后30 d死亡率为7.14%,3年生存率91.20%,5年生存率87.80%,估算平均生存时间(147.25±5.94)个月。死亡组(n=8)较生存组(n=104)年龄大,女性患者比例高,心肌梗死发作至手术时间间隔更短(P均0.05),但差异无统计学意义。多因素分析发现较短心肌梗死发作至手术时间间隔、年龄、女性、既往脑血管意外病史是患者术后30 d内死亡的风险预测因素。ROC曲线截断值为37.04 d,相较于心肌梗死发作至手术时间间隔> 37 d的患者,间隔≤37 d的患者术后30 d死亡率更高(3.45%vs. 20.69%,P=0.044),中期随访平均生存时间更短[(156.56±4.69)个月vs.(120.53±14.10)个月,log-rank P=0.001],不过进行倾向性匹配后两者生存曲线差异未发现统计学意义[(138.59±13.01)个月vs.(124.96±13.91)个月,log-rank P=0.331]。结论:对积极治疗反应良好的室间隔穿孔患者应首选延期手术治疗。心肌梗死发作37 d后为延期手术的最佳手术时机。
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朱新艳;
付煜玮;
温朝阳
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摘要:
目的:分析总结心肌梗死后心肌夹层患者的临床特征、治疗及预后。方法:利用中文、英文数据库,包括PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、维普网、万方数据库和中国生物数据库,对2020年10月以前中英文文献报道的54例心肌梗死后心肌夹层患者的临床资料进行汇总。对手术治疗患者(n=28)与非手术治疗患者(n=26)、死亡患者(n=16)与生存患者(n=38)之间的临床资料进行比较分析。结果:54例患者中,男性38例(70.4%),38例(70.4%)由超声心动图确诊。手术治疗患者的死亡率低于非手术治疗患者(17.9%vs.42.3%,P=0.049),室间隔穿孔发生率高于非手术治疗患者(53.6%vs.26.9%,P=0.046)。死亡患者的左心室下后壁或右心室壁心肌梗死(75.0%vs.39.5%)、心肌夹层伴有室间隔穿孔(62.5%vs.31.6%)、心肌夹层位于左心室心尖以外部位(81.3%vs.52.6%)、非手术治疗的比例(68.8%vs.39.5%)均高于生存患者(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,非手术治疗是心肌梗死后心肌夹层患者死亡的危险因素(OR=9.144,95%CI:1.574~53.117,P=0.014)。结论:心肌梗死后心肌夹层临床罕见,超声心动图是首选诊断方法,手术治疗能降低死亡率。
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周佳卫;
郭博文;
刘超
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摘要:
临床资料患者,女性,64岁,以“间断胸痛1月余,再发加重1d”为主诉再入院。患者1个月前因急性心肌梗死并发室间隔穿孔,行经皮冠状动脉球囊扩张成形术。心脏彩超示室间隔心尖段穿孔,大小13mm。穿孔后10d行介入封堵术,置入SQFDQ-II i 16mm封堵器一枚(图1),造影示:封堵器位置良好,少量残余分流。
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汪雪;
王新新;
纪天亮;
徐彩霞
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摘要:
缺血性心脏病是我国心血管疾病中致死率排名第二的疾病,目前发病率呈现逐年上升的趋势[1]。心肌严重缺血可能会导致急性心肌梗死的发生,并可引起室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全、室壁瘤等严重并发症[2],致死率高达50%以上。临床上常用的心肌梗死诊断方法包括血液化验和心电图检查,血液化验心肌损伤标志物以及心肌酶学应用最为广泛。
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张俊彦;
陈忠秀;
王觅也;
刘然;
赵宏森;
冯沅;
陈玉成;
王华;
何森;
贺勇
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摘要:
目的总结急性心肌梗死合并室间隔穿孔(AMI-VSR)患者的临床特点及预后。方法回顾性分析四川大学华西医院2012年1月—8月收治的AMI-VSR患者65例,描述其基线资料特征、穿孔性质和治疗情况;进行电话随访,收集其预后情况。并对以上指标进行多因素logistic回归分析。结果65例AMI-VSR患者,继发于前壁心肌梗死患者55例(84.6%),其AMI-VSR时间为0.25~15.00 d[(3.9±3.4)d];其中院内死亡40例(61.5%),出院后1年内死亡11例(16.9%),好转出院并且存活至今11例(16.9%),失访3例(4.6%)。其中手术治疗6例,院内死亡0例,出院后1年内死亡0例,全部6例患者存活至今。接受外科手术或介入治疗患者院内死亡率以及出院后1年内死亡率显著低于保守治疗患者(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示AMI患者的TIMI评分≥7分是AMI-VSR患者院内以及出院后1年内死亡的独立危险因素(OR=30.034,95%CI 1.65~546.70,P<0.05)。结论VSR是AMI严重的并发症;AMI的TIMI评分≥7分是AMI-VSR患者院内及出院后1年内死亡的独立危险因素。外科手术或介入封堵治疗可显著改善患者的近期以及远期预后,AMI后2周以上行外科手术治疗成功率高,对于极其危重的患者,可适当提前外科手术时间。具体更有说服力的结论仍需进一步的临床研究。
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郑亚国;
谢渡江;
陈亮;
田乃亮;
林松
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摘要:
目的:探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并室间隔穿孔(ventricular septal rupture,VSR)患者的临床特征、治疗方法及预后.方法:回顾性分析南京医科大学附属南京医院2011年12月-2020年2月确诊的50例AMI合并VSR患者,收集患者一般临床资料、实验室检查结果、手术治疗(介入封堵术或室间隔穿孔修补术)及院内死亡等指标.结果:AMI合并VSR患者共50例,其中男18例,女32例,年龄为(71±8)岁(54~87岁),临床表现为急性前壁心肌梗死40例(80.0%),急性下壁心肌梗死10例(20.0%).29例(58.0%)患者内科保守治疗,21例(42.0%)患者手术治疗,其中16例行介入室间隔穿孔封堵术,5例行外科室间隔修补术.32例患者(64.0%)院内死亡,18例(36.0%)患者院内存活并好转出院.院内死亡组与院内存活组比较,年龄、KillipⅢ~Ⅳ级、平均动脉压力、白细胞计数、血肌酐、尿酸、保守治疗比例及住院时间等差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,白细胞计数(OR=1.619,95% CI: 1.194~2.196,P=0.002)及保守治疗(OR=12.842,95%CI:2.012~81.982,P=0.007)为院内死亡的独立危险因素.结论:VSR是AMI患者严重的机械并发症,预后较差;手术治疗安全有效,可以降低VSR的院内死亡率.
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蒋亚鹏;
孙子瑞;
陈同峰;
刘煜昊;
韩艳;
韩宇
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摘要:
目的 研究急性心肌梗死后室间隔穿孔(PIVSR)患者临床特点、预后及介入治疗对预后的影响.方法 回顾性分析2013年1月1日至2019年12月31日河南省人民医院及阜外华中心血管病医院112例PIVSR患者入院时生命体征、心电图、超声心动图等临床资料.根据患者短期(2周)内是否存活分为短期死亡组(n=42)及短期存活组(n=70),比较2组患者临床资料差异,并分析短期死亡的危险因素.对于短期存活患者随访1年,分析随访期死亡的危险因素.依据不同治疗方法绘制患者Kaplan-Meier生存曲线,并行Log-rank检验进行比较.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大(OR=5.63,95%CI:1.68~18.83)、入院时心率快(OR=4.52,95%CI:1.33~15.37)、心尖部穿孔(OR=3.30,95%CI:1.01~10.73)为短期死亡的独立危险因素;LVEF数值高(OR=0.88,95%CI:0.82~0.94)、合并室壁瘤(OR=0.24,95%CI:0.08~0.67)为短期存活的获益因素.多因素Cox回归分析结果显示,穿孔直径(HR=2.44,95%CI:1.12~5.32)为随访期死亡的独立危险因素;行介入封堵治疗(HR=0.05,95%CI:0.02~0.12)、LVEF数值高(HR=0.91,95%CI:0.84~0.97)为随访期存活的获益因素.Kap-lan-Meier曲线分析结果显示,行介入治疗患者生存预后明显优于保守治疗患者(P<0.001).结论 年龄大、心尖部穿孔、入院时心率快为短期死亡的危险因素.穿孔直径为随访期死亡的危险因素.行介入封堵治疗可明显改善患者预后.
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许洋洋;
王清木;
刘慧兰;
颜如玉
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摘要:
目的 评估超声心动图对室间隔穿孔的诊断价值.方法 回顾性分析27例室间隔穿孔的病例,总结其超声心动图特征.结果 27例患者中26例为急性心肌梗死并室间隔穿孔,其中室间隔心尖部及前间隔穿孔17例,后间隔穿孔9例,均伴有节段性室壁运动异常.1例为钢针穿透伤,肌部室间隔穿孔,二尖瓣前叶腱索断裂伴轻度脱垂.结论 超声心动图能方便、及时、准确地发现室间隔穿孔的部位、数目、大小及血流动力学改变,可作为检查的首选方法.
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肖宇;
刘楠;
李呈龙;
时亚丽
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摘要:
目的:探讨心肌梗死合并室间隔穿孔外科手术术后患者临床死亡相关危险因素。方法:回顾性分析2015年1月至2020年8月,于首都医科大学附属北京安贞医院心外科确诊心肌梗死合并室间隔穿孔行外科手术患者40例,其中男性26例,女性14例,平均年龄(65.02±7.47)岁。根据是否院内死亡分为两组:存活组(n=34例)及死亡组(n=6例),探讨影响外科术后死亡的相关因素。采用Logistic回归分析死亡相关的危险因素。结果:总体院内死亡率15%,与院内存活组相比,院内死亡组患者多为NYHA IV级[83.3%(5/6)vs.29.4%(10/34),P=0.040)、VSR至手术<7 d[66.7%(4/6)vs.11.8%(4/34)]、MI时间短[(17.83±22.56)vs.(48.79±48.92)d]、术前肾功能不全[83.3%(5/6)vs.38.2%(13/34)]、合并中度以上的二、三瓣反流[83.3%(5/6)vs.23.5%(8/34)]、急诊手术[66.7(4/6)vs.17.6%(6/34)]、术后早期高乳酸水平[(19.62±6.45)~(6.56±4.54)vs.(9.82±4.03)~(2.29±1.05)mmol/L]、术后早期尿量减少[440(175,3575)vs.3140(2520,3875)mL]、以及需要CRRT治疗[83.3%(5/6)vs.14.7%(5/34)]与外科术后死亡相关,均差异有统计学意义。多因素分析显示VSR至手术<7 d是心肌梗死合并室间隔穿孔外科术后死亡的危险因素。结论:NYHA IV级、VSR至手术<7 d、MI时间、术前肾功能不全、联合瓣膜手术、急诊手术、术后24 h内乳酸水平、术后24 h内尿量、及CRRT治疗与外科术后死亡相关。VSR至手术<7 d是院内死亡的危险因素。
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李彦慧
- 《第三届世界灾害护理大会》
| 2014年
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摘要:
目的:探讨本例急性心肌梗死合并室间隔穿孔的临床护理措施.方法:回顾性分析本例急性心肌梗死合并室间隔穿孔的病史资料以及临床护理资料.结果:患者经外科手术治疗及术前术后精心护理已治愈康复出院.结论:及时缓解患者对疾病的恐惧,紧张心理,可控制病情发展的方向.术前IABP的辅助循环支持,是提高心肌梗死治愈率的关键,IABP在逐步稳定心功能的状态下为争取手术又赢得了宝贵时间,因此IABP在临床的护理尤为重要.术后肺部体疗不容忽视,加强肺部情况管理,大大减少了肺部感染的机会.在临床护理中,除了加强一般护理外,及时发现心律失常、心源性休克或心力衰竭等并发症,是提高急性心肌梗死抢救成功率的关键.
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王荣芳;
王蓉;
宋萍;
常芸
- 《第三届世界灾害护理大会》
| 2014年
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摘要:
目的:总结8例急性心肌梗死(AMI)合并室间隔穿孔(VSR)患者的急救与围术期护理.rn 方法:我院2009年9月到2013年12月对8例明确诊断的患者按常规方法行VSR封堵治疗,并根据病情行冠脉介入治疗(PCI).对这些患者的临床资料进行回顾性分析.rn 结果:8例AMI合并VSR患者,其中男、女4例.有7例入院后3~25h床旁植入主动脉内球囊反搏(IABP),VSR发生至封堵的时间为3~30d.其中1例封堵失败因心源性休克死亡,另一例虽成功封堵,但因心源性休克死亡,余6例均成功封堵及PCI术,均恢复出院.rn 结论:经导管介入治疗AMI合并VSR安全可行,旁边IABP植入易行.封堵治疗前加强病情观察,积极配合抢救,做好心理护理;危重患者做好CCU与心导管室安全转运;封堵术后严密监测生命体征,加强基础护理及并发症的观察.做好急救与围术期护理是抢救成功的重要保证,对手术的顺利进行及并发症的防治有重要意义.
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胡汉华;
刘颖;
闵志勇;
鄢华
- 《中华医学会第十五次全国心血管病学大会》
| 2013年
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摘要:
目的:分析急性心肌梗死并发室间隔穿孔的临床特点,诊断,治疗及判断患者预后.方法:从1999年12月至2011年12月本院急性心肌梗死并发室间隔穿孔病人57例,对其进行临床及超声心动图等资料进行回顾性分析.结果:本院急性心肌梗死并发室间隔穿孔57例患者中,女性占62%,平均年龄67.5±6.8岁;广泛前壁心肌梗死占59.6%,,既往无胸痛病史占66.7%,合并高血压病患者占57.9%.内科保守治疗大部分死亡,7例外科治疗,死亡1例,若掌握外科手时机,外科手术治疗预后较好.结论:急性心肌梗死并发室间隔穿孔多发于女性,高龄,广泛前壁心肌梗死,既往无胸痛病史,合并高血压病患者多见.内科保守治疗效果差,死亡率高,若掌握手术时机,外科手术治疗可挽救部分病人生命。
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刘小燕;
张源萍
- 《第14届中国南方国际心血管病学术会议》
| 2012年
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摘要:
急性心肌梗死合并室间隔穿孔是一种少见但是严重而致命的并发症之一,自然病程凶险,预后极差,多数发生于再灌注治疗出现之前,发生率约为1%-3%;实施再灌注治疗后,室间隔破裂穿孔的发生率远远低于1%.98%患者在胸骨左缘3~4肋间可闻及全收缩期杂音,严重者可迅速出现心力衰竭,急性肺水肿或心源性休克。治疗应根据病情发展的急缓程度来考虑,对于急性病例常伴有心源性休克或急性低心排出量综合征的临床表现。对此类病人主张立即行主动脉内囊反搏,急诊手术治疗。对于亚急性病例包括病情相对稳定或心力衰竭可用药物能控制者,也主张手术治疗。手术最好在穿孔3~6周后进行,因此时患者心功能及梗塞灶已相对稳定,穿孔边缘充分纤维化,易于直接缝合、加补片或封堵,手术成功率较高。
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孙兰兰;
吴雅峰;
王丽;
姜维;
李一丹;
叶晓光
- 《中国超声医学工程学会第十一届全国超声医学学术大会》
| 2012年
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摘要:
文章研究超声心动图评价急性心肌梗死并发室间隔穿孔行介入治疗与否对预后及右心功能的影响.通过对19例急性心肌梗死后突发心脏杂音经床旁多普勒超声心动图确诊室间隔穿孔的住院患者的临床资料进行回顾性分析.采用彩色多普勒超声诊断仪,于左室长轴切面、心尖四腔心切面测量左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、右室横径(RVD),室间隔穿孔大小、估测肺动脉收缩压.结果表明急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者死亡率高,室间隔穿孔封堵术可明显改善患者心功能、降低肺动脉收缩压,降低患者死亡率。此类患者应积极改善心功能、预防心源性休克,为择期行手术或介入治疗争取机会。
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余立挺;
林丽霞;
杨轶
- 《第14届中国南方国际心血管病学术会议》
| 2012年
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摘要:
急性心肌梗死(AMI)并发室间隔穿孔(VSR)是一种少见但非常严重的并发症,患者病死率极高,预后差。尽早诊断、选择积极的治疗和有效的护理对于挽救患者的生命至关重要。2011年11月本科收治一例急性心肌梗死并室间隔穿孔的女性患者,经护士密切观察病情及生命体征、用药疗效及熟练应用IABP, BIPAP等仪器并对其作出有效的护理,稳定其心功能情况,并对其进行了介入室间隔堵闭术,现患者康复出院。
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