完全闭塞

摘要： 目的:以DSA为金标准,研究双源CTA常规扫描联合延迟扫描及CT值反向递减征象诊断下肢动脉慢性完全闭塞的价值。方法:选取2019年1月~2022年3月于我院行下肢动脉双源CTA检查且在近一周内行DSA检查的120位患者,120位患者均经常规CTA显示为动脉期局部管腔完全不显影或显示为完全闭塞,对上述患者进行下肢动脉延迟扫描,并测定CT值确定CT值反向递减征象是否存在。以DSA结果为诊断金标准,分别以常规CTA、常规CTA联合延迟扫描、常规CTA联合CT值反向递减征象、常规CTA联合延迟扫描及CT值反向递减征象进行诊断,使用McNemar检验比较检出率,进行Kappa一致性检验,并计算不同CTA诊断方式诊断下肢动脉完全闭塞的特异性和诊断符合率。结果:120位患者中经常规双源CTA诊断为完全闭塞的血管共236段,经DSA诊断为完全闭塞的血管为202段,重度狭窄的血管为34段;常规CTA联合延迟扫描、常规CTA联合CT值反向递减征象、常规CTA联合延迟扫描及CT值反向递减征象分别将236段血管中的223、218、207段诊断为完全闭塞血管。McNemar检验结果显示,DSA (金标准)对于动脉完全闭塞情况的检出率与常规CTA联合延迟扫描、常规CTA联合CT值反向递减征象的检出率存在差异(P < 0.001),可认为两种方法检验结果存在差别。Kappa分别为0.514、0.658,提示两种诊断结果存在一致性,但一致性一般。DSA (金标准)对于动脉闭塞情况的检出率与常规CTA联合延迟扫描及CT值反向递减征象的检出率不存在差异(P = 0.063),可认为两种方法检验结果不存在差别,Kappa = 0.908,一致性极高。常规CTA、常规CTA联合延迟扫描、常规CTA联合CT值反向递减征象、常规CTA联合延迟扫描及CT值反向递减征象诊断下肢动脉完全闭塞的特异性分别是0% (因本研究只纳入了被常规CTA诊断为完全闭塞的动脉节段)、38.2%、52.9%、85.3%,四种诊断方法的诊断符合率分别为85.6%、91.1%、93.2%、97.9%。特异性和诊断符合率以常规CTA联合延迟扫描和CT值反向递减征象为最高,其次为常规CTA联合反向递减征象,再其次为常规CTA联合延迟扫描,以常规CTA最低。结论:常规双源CTA联合延迟扫描和CT值反向递减征象可明显提高CTA对下肢动脉慢性完全闭塞的诊断能力。

摘要： 急性心肌梗死是为心脏供血的血管突然被血栓堵上,大面积心肌失去供血。若抢救不及时,随时可能失去生命。如果血管不是一下堵死,而是经历几个月,甚至几年,一点点堵住的,就叫做“慢性闭塞”,是心血管界公认的难题。“慢性闭塞”的“慢”有两层含义。一是冠脉完全闭塞的时间超过3个月;二是从健康血管发展到完全闭塞的血管,过程比较缓慢,不像急性心肌梗死那样,冠脉紧急、突然发生闭死,患者有个慢慢适应的过程。

摘要： 目的 分析外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、超敏肌钙蛋白I(ultra-TnI)联合CHA2DS2-VASC评分与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者罪犯血管完全闭塞的相关性.方法 选取2018年2月—2019年12月于武汉大学人民医院心血管内科住院的161例NSTEMI患者为研究对象,收集患者临床资料及入院后的辅助检查结果,并进行CHA2DS2-VASC评分,分析各指标间的相关性.结果 161例NSTEMI患者中,罪犯血管完全闭塞组51例(31.7％),非完全闭塞组110例(68.3％),完全闭塞组患者的NLR、ultra-TnI水平和CHA2DS2-VASC评分高于非完全闭塞组,差异均有统计学意义(Z/P=4.846/<0.001、3.374/<0.001、3.680/<0.001).NLR、ultra-TnI、CHA2DS2-VASC评分、冠心病史是NSTEMI患者罪犯血管完全闭塞的危险因素[OR(95％CI)=1.521(1.555～2.002)、1.046(1.010～1.083)、1.427(1.088～1.872)、3.343(1.185～9.431)].NLR、ultra-TnI、CHA2 DS2-VASC评分及三者联合对NSTEMI患者罪犯血管完全闭塞预测的ROC曲线下面积分别为0.738、0.666、0.677、0.789.结论 NLR、ultra-TnI联合CHA2 DS2-VASC评分对非ST段抬高型心肌梗死患者罪犯血管完全闭塞具有一定的预测价值,可用于患者术前评估及确定治疗策略,以提高手术成功率和改善患者预后.

摘要： 心梗、脑梗等心血管疾病,是当前常见的健康杀手之一。而造成心梗、脑梗的主要原因,是由于动脉粥样硬化及形成的斑块造成的血管狭窄,或血管完全闭塞。但很多人由于各种原因不愿吃药,害怕支架,于是各种“软化血管”“让血管变年轻”的偏方、食物,甚至保健品传播开来。

摘要： 目的 评估髂静脉支架植入治疗下肢静脉血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)髂静脉完全闭塞患者的安全性和有效性.方法 回顾性分析2017年1月至2019年10月佛山市第一人民医院21例采用髂静脉支架植入治疗PTS髂静脉完全闭塞患者的临床资料.患者术后1、6和12个月门诊随访评估手术并发症情况、生活质量评分、Villalta评分,评估髂静脉支架术后12个月的一期通畅率.结果 18例患者成功完成支架手术,技术成功率85.7％.无围术期死亡或肺栓塞发生.18例成功开通患者中17例获得随访,随访时间12个月,髂静脉支架术后12个月的一期通畅率为88.2％.患者术后1、6、12个月的Villalta评分、生活质量评分和术前相比均明显降低(P<0.05).结论 髂静脉支架植入治疗PTS髂静脉完全闭塞是一种有效,安全且可行的方法,但要选择合适的、预计能从中受益的患者.

摘要： 目的探讨颈内动脉支架植入术(CAS)治疗颈内动脉次全闭塞、完全闭塞的临床疗效及安全性。方法选取自2004年2月至2017年10月北部战区总医院心血管内科收治的115例颈内动脉狭窄患者为研究对象。根据颈内动脉闭塞程度将患者分为A组(颈内动脉狭窄70%-95%;n=67)与B组(颈内动脉狭窄>95%;n=48)。比较两组患者的一般资料,术中及术后临床指标(手术成功率、一过性肢体活动障碍、残余狭窄、预扩张、术中应用阿托品、术中应用间羟胺、术后收缩压、术后舒张压),以及3年随访结果。结果A组、B组年龄、体质量指数、入院血压及心率、血清肌酐、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、男性比例、吸烟史、既往病史、入院前使用药物差异均无统计学意义(P>0.05)。A组、B组手术成功率、一过性肢体活动障碍比例、残余狭窄、术中应用阿托品比例、术后血压差异均无统计学意义(P>0.05)。B组预扩张比例、术中应用间羟胺比例高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论CAS治疗颈内动脉次全闭塞及完全闭塞安全可行,与治疗颈内动脉重度狭窄临床效果相当,具有较好的远期疗效。

摘要： 急性的心肌梗死是什么呢?急性的心肌梗死是经常说到的一种比较严重的冠心病,主要是因为冠状动脉出现完全闭塞或者是近似于完全闭塞的情况造成的,冠状动脉为心脏的部位提供血液,如果发生闭塞,心脏就会发生很多问题,其中最严重的是室颤,可能会造成猝死,室颤属于不规则的心脏颤动,如果心脏没有办法做到全身供血,人就会在很短的时间里面发生晕厥,严重的甚至有死亡的情况。如果出现室颤的症状,就应当给患者做除颤的工作,在国外的一些公共场所通常会有除颤器,这些很有可能挽救一个人的性命,让医生有抢救的机会,然而国内便携式的这种除颤器还比较少。

摘要： 江苏一对儿在医院工作多年的夫妇,丈夫70岁,想正式退休前查查身体,他平时喜爱运动,体检前还打了次篮球,毫无胸部不适,无高血压,无糖尿病,血脂也正常,体型适中,但吸烟数十年,每天最多可吸2~3包,也喜欢喝酒。做冠状动脉CT发现右冠状动脉近端完全闭塞。患者与妻子知晓结果,顿时紧张起来。

摘要： 61岁的吴先生，患高血压十几年。1个月前他跑步时突然出现胸闷、胸痛的症状，并且出冷汗、头晕、恶心。遂入院急救，经检查发现前降支动脉完全闭塞，诊断为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。医护人员对他进行抢救，并给其装了1枚支架。可吴先生没多久又出现胸闷症状，再次来门诊咨询。原来，吴先生的血管装好支架后，虽然术后积极药物治疗，但冠脉血流仍偏慢，从而导致心肌仍有缺血的症状。这是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的常见并发症——慢血流／无复流。

摘要： 鸣天鼓双手掌心紧按耳朵孔，中指和食指放在头后枕部轻轻叩击，使耳内隆隆如闻鼓声，每次叩击36下。点按鼓膜双手食指轻轻插入耳孔，使耳道完全闭塞突然拔出；或双手掌心紧压耳廓后突然拔开，可感到鼓膜活动及耳内“嘣嘣”作响，每次20下。推擦耳廓将手掌放在耳部前面，平贴在脸上，均匀用力向后推擦，擦过耳后，再从耳后将耳廓带倒向前推擦，反复18次，以两耳出现热感为好。

摘要： 本文比较介入与手术相结合的方法与单纯手术或单纯介入的方法去治疗髂动脉完全闭塞症的优与劣.探讨髂动脉完全闭塞的治疗方法选择.研究回顾性总结分析46例髂动脉完全闭塞患者应用介入与手术相结合治疗方法的治疗效果.本组病例治疗效果转好,无任何并发症的发生.介入与手术相结合的治疗方法对髂动脉完全闭塞的患者有广泛的应用和推广价值.

摘要： 提供一种用于从血管的内膜下平面接近血管真腔的导管系统和相应的方法。导管包括关于纵向轴线对称的组件，并且允许重新进入而不需要确保套管的正确定向。

摘要： 本发明公开了一种冠状动脉慢性完全性闭塞的微导管组件，其包括微导管本体、若干导丝、若干球囊及其充气管道；各导丝的规格相异设置，各球囊的规格相异设置；导丝可拆卸地活动穿设于微导管本体中，并且导丝位于微导管本体中的状态下沿微导管本体步进设置；球囊可拆卸地活动穿设于微导管本体中，并且球囊位于微导管本体中的状态下沿微导管本体滑动设置；球囊还通过充气管道连通到微导管本体外。本发明不但同样具有导丝误入假腔后易于回到真腔的优点，而且使得在进行穿刺使用时不会插入过深，避免在穿刺纤维帽时穿破血管；多球囊的设置能够在操作时灵活选用合适的球囊。

摘要： 本实用新型公开了一种冠状动脉慢性完全性闭塞的微导管组件，其包括微导管本体、至少二导丝、至少一球囊及其充气管道；导丝可拆卸地活动穿设于微导管本体中，并且导丝位于微导管本体中的状态下沿微导管本体步进设置；球囊可拆卸地活动穿设于微导管本体中，并且球囊位于微导管本体中的状态下沿微导管本体滑动设置；球囊还通过充气管道连通到微导管本体外；微导管本体的一端内部设有超声探头，另一端外部设有定位部。导丝在进行穿刺使用时不会插入过深，而超声探头能够帮助用户在没有使用造影剂时知道微导管本体的位置，还可以通过超声技术了解当前组织的现状，而且定位部可以帮助支撑微导管的大腔定位连接微导管本体。

摘要： 本发明公开了一种基于深度学习的检测冠脉造影有无完全闭塞病变的系统，使用深度学习循环神经网络对整体视频进行分析，并利用GPU(图形处理器)加速计算得到检测结果，计算延时小解决了检测的实时性问题。本发明中的系统包括视频输入模块、卷积神经网络模块、编解码注意力模块和分类模块。特别的，本发明提出的编解码注意力模块及其监督算法，用于产生合适的注意力权重提高检测准确率。端到端的系统设计实现了冠状动脉完全闭塞检测流程的自动化，无需复杂的中间步骤。相比于其他检测有无完全闭塞病变的系统，本发明对整体视频而不是单一图像做出分析，减少了因单一图像造成误判的情况，显著提高了完全闭塞病变存在性判断的准确率。

摘要： 本申请公开了慢性完全闭塞病变处理方式的选择装置、方法、设备及介质。其中，所述方法包括：传感器，用于获取冠状动脉的CT血管造影图像；处理器，用于根据所述慢性完全闭塞病变中斑块特征样本，确定所述CT血管造影图像中慢性完全闭塞病变斑块特征中所包含的成分类型和成分权重；所述处理器还用于，若所述斑块特征包含的成分类型为纤维成分，则根据所述纤维成分的纤维权重，确定对所述慢性完全闭塞病变的预处理方式。通过上述技术方案，可以通过无创方式获得关于慢性完全闭塞病变更加全面的影响因素，从而可以更加准确的选择适合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的CTO病变，在PCI术前评估CTO病变过程中减轻被评估对象产生的评估负担。

摘要： 本发明公开了一种冠状动脉慢性完全闭塞病变斑块液压松解装置，主要包括依次连接的Corsair微导管、Y型阀、直通阀、压力泵和指引导丝，指引导丝贯穿Corsair微导管和Y型阀；Corsair微导管的尾端与Y型阀主枝的出端连接，Y型阀主枝的入端设有阀门，Y型阀侧枝连接可启闭的直通阀一端，直通阀另一端连接压力泵输出端。使用本发明进行冠状动脉慢性完全闭塞性病变(chronic total occlusion，CTO)治疗时，微导管通过流体将压力传导至冠状动脉CTO闭塞段的斑块中，从而压裂斑块，松解斑块，利于微导管、球囊等后续介入器械通过CTO闭塞段。该装置设计科学、结构简单、经济适用，可有效克服导丝通过冠状动脉CTO闭塞段到达血管远端真腔后其他器械无法通过该闭塞段的难题。

摘要： 本发明涉及冠状动脉慢性完全闭塞病变术前评估技术领域，公开了预测冠脉慢性完全闭塞病变介入治疗成功率的评分模型，包括以下评分变量：钝性闭塞，1分；钙化，1分；弯曲，1分；闭塞长度≥20mm，1分；闭塞远端病变，1分；侧支循环，1分；既往靶血管CABG史，1分；支架内闭塞，1分；开口闭塞，1分；手术操作者变量，‑4分。本发明可用于评估预测慢性完全闭塞的复杂性以及更好地预测CTO经皮冠状动脉介入治疗技术失败的风险性，本发明首次将操作者技术和经验纳入评分标准，增加评分变量，具有适用性好且预测能力强的特点。

摘要： 血管导丝设备，包括：导丝，该导丝包括导丝头和被配置成在患者的血管中导航的激光声学头传感器，所述激光声学头传感器通过穿过所述导丝设备的光纤与由激光声学二极管控制器控制的激光声学二极管连接；计算机化系统，该计算机化系统与所述激光声学头传感器电子地通信，所述计算机化系统包括计算机、图像处理装置和显示装置，并且该计算机化系统被配置成在其中提供患者的动脉内闭塞前方2厘米的图像和测量，目的在于安全地移动和导航到正确的动脉腔中；第一转向装置，该第一转向装置与所述导丝头连接，并且被配置成根据所述图像处理结果来导航所述激光声学头传感器；以及疏通装置，该疏通装置与所述导丝头连接，以用于疏通所述动脉的完全闭塞。

摘要： 本实用新型公开了一种冠状动脉慢性完全闭塞病变斑块液压松解装置，主要包括依次连接的Corsair微导管、Y型阀、直通阀、压力泵和指引导丝，指引导丝贯穿Corsair微导管和Y型阀；Corsair微导管的尾端与Y型阀主枝的出端连接，Y型阀主枝的入端设有阀门，Y型阀侧枝连接可启闭的直通阀一端，直通阀另一端连接压力泵输出端。使用本实用新型进行冠状动脉慢性完全闭塞性病变(chronic total occlusion，CTO)治疗时，微导管通过流体将压力传导至冠状动脉CTO闭塞段的斑块中，从而压裂斑块，松解斑块，利于微导管、球囊等后续介入器械通过CTO闭塞段。该装置设计科学、结构简单、经济适用，可有效克服导丝通过冠状动脉CTO闭塞段到达血管远端真腔后其他器械无法通过该闭塞段的难题。

摘要： 本实用新型公开了一种冠脉完全闭塞病变精准穿刺定位锚定微导管，包括保护管，保护管内插接有微导管本体，所述保护管的一端螺纹套接有密封盖，所述微导管本体远离密封盖的一端穿出保护管并连接有微导管管头。本实用新型结构简单，按压按钮，通过滑杆和连接块带动第二半圆环与第一半圆环相互远离，然后将内部插接有微导管本体的保护管置于第一半圆环和第二半圆环之间，松开按钮，在弹簧弹力的作用下，实现第一半圆环和第二半圆环相互靠近，卡住保护管，将保护管呈螺旋盘形固定住，避免保护管和微导管本体缠绕在一起，损坏微导管本体，同时，取下保护管和微导管本体也极为便捷，实用性较强。