完全性右束支阻滞

摘要： 目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并完全性右束支阻滞(complete right bundle branch block,CRBBB)心电图ST段镜像改变的特点及其与罪犯血管定位的相关性。方法回顾性收集心电图诊断为AMI合并CRBBB的患者82例,根据ST段镜像改变存在与否分为镜像组(55例)和无镜像组(27例)。分析两组的临床资料、冠状动脉(简称冠脉)造影结果。将镜像组中存在冠脉狭窄的50例患者进一步分为下壁AMI组(16例)和前壁AMI组(34例)两个亚组,分析梗死相关血管的分布情况。结果镜像组患者中胸闷、胸痛持续时间≤6 h者占比明显高于无镜像组(P<0.01)。下壁AMI伴Ⅰ、aVL、V_(1)—V_(6)导联ST段压低的患者中,有90.9%为右冠脉病变,63.6%为多支病变;前壁AMI伴下壁导联ST段抬高的患者100%是前降支病变,85.7%是多支病变。结论AMI后越早采集心电图,镜像改变的发生率就越高。根据镜像改变可以预判梗死相关血管,明确病变累及的是单支还是多支冠脉,并评估心肌梗死范围的大小。

摘要： 植入心脏起搏器所引发的心室除极异常将掩盖急性心肌梗死的异常Q波、损伤性ST段及缺血性T波改变,极易造成漏(误)诊,延误患者治疗时机.本文报道1例起搏器植入10年后发生急性前壁心肌梗死的心电图改变及具体诊疗过程,为同道提供借鉴,以减少临床漏(误)诊.

摘要： 目的 探讨缓慢型心律失常合并右束支阻滞(CRBBB)的双腔起搏器置入患者的优化程控模式.方法 筛选符合心脏永久起搏适应证且合并CRBBB并置入双腔起搏器的患者.设置起搏频率60次/分,记录不同房室延迟(AVD)下的十二导联心电图,测量PR间期或AP-R间期、自身QRS波时限以及不同AVD设置下起搏QRS波时限,获取最窄的起搏QRS波时限及对应的最佳AVD,计算最佳AVD与PR间期或AP-R间期的差值.结果 共入选28例患者,其中男性占71.4％,平均(65.5±11.6)岁.病窦综合征合并CRBBB 12例,CRBBB合并间歇Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞16例.心室电极3例放置于右室心尖部,25例放置于间隔部.自身QRS波时限135～169ms,平均(152±9)ms.设置感知房室延迟(SAVD)较PR间期缩短(43土6)ms或起搏房室延迟(PAVD)较AP-R间期短(21±4)ms时获得最窄的起搏QRS波,时限为93～120 ms,平均(104±10)ms,较自身QRS波时限缩短30～71 ms,平均(49±14)ms.优化后CRBBB图形“消失”,QRS形态接近正常.结论 对于缓慢型心律失常合并CRBBB的患者,右室起搏结合优化AVD既保留了正常的左室激动顺序同时纠正了原来滞后的右室激动,可获得接近正常的QRS波群.

摘要： 尽管宽QRS波心动过速时,完全性右束支阻滞(complete right bundle branch block,CRBBB)图形及V1导联上“左兔耳征”图形诊断室速的特异性很高,但临床经验表明,不能迷信所谓的“特异性图形指标”,而要利用心电向量图正确理解QRS波形态的形成机制以及其他影响波形的合并因素.本文介绍了临床工作中遇到的5个病例,其在CRBBB的基础上,分别合并有重度右心室肥大、侧后壁心肌梗死、A型心室预激及逆钟向转位,在心电图V1导联上表现出室速时所特有的“左兔耳征”图形;从心电向量图的角度阐述了这种图形的形成原理;经分析认为,在CRBBB时,凡是伴有导致左心室除极向量明显向前偏移的因素,在出现室上速时,心电图就会出现酷似室速的“左兔耳征”的图形表现.这提示我们在鉴别宽QRS波心动过速时,必须重视这种图形,密切结合临床认真鉴别.

摘要： 我今年75岁，患双侧腹股沟斜疝需做手术，但心电检查为完全性右束支阻滞，二度窦房传导阻滞（文氏型）。医生认为需先用临时起搏器作为保护措施。请问临时起搏器对年纪大的人可行吗甲具体怎么操作？

摘要： 交替性完全性左、右束支阻滞，因其可发展为完全性房室传导阻滞而出现阿-斯综合征，故具有较高的临床诊断意义。现介绍一例患者，其表现为 P-R 间期不一致的左、右束支传导阻滞交替出现。

摘要： 目的：：比较多排冠状动脉CT( MDCTA)和选择性冠状动脉造影( coronary angiography, CAG)在诊断常规心电图中完全性右束支阻滞( CRBBB)伴V1-V4导联ST-T改变患者,是否合并冠状动脉硬化性心脏病中的作用。方法：患者97例,年龄50~70岁,男72例,女25例,常规心电图显示完全性右束支阻滞伴V1-V4导联ST-T改变。64排螺旋CT,CTA检查穿刺桡静脉或肘静脉,心电门控步进式采集模式,钙化积分的量化采用国内外通用的Agatston积分,测试扫描延迟时间采用团注追踪法。三维后处理方法用病变部位冠状动脉长轴MPR及MIP、病变血管的CPR和VR,以及与横断面影像结合起来进行评估。 CAG检查采用Judkins方法,桡动脉或股动脉穿刺,全数字平板式心血管造影机( DSA),对左、右冠脉采用多体位投照,完成选择性冠脉造影。血管的狭窄程度判断如下：管径超过1.5mm的血管,≥50%为有意义病变。结果：与CAG比较,CTA结果阳性者,敏感度90.4%,特异度81.8%,假阳性率18.2%,假阴性率10.5%,似然比3.8,阳性预测值=79.2%,阴性预测值=91.8%；结论多排冠脉CT在诊断常规心电图中完全性右束支阻滞( CRBBB)伴V1-V4导联ST-T改变患者,是否合并冠状动脉硬化性心脏病中有很高的敏感度、特异度、似然比和阳性、阴性预测值、符合率85.6%、阳性符合率73.1%、阴性符合率76.3%。结论：为多排冠脉CT早期识别和评估冠状动脉硬化合并完全性右束支阻滞,对于心血管事件风险的减少具有重要意义。%Objective:To evaluate the usage of multi-detector computed tomography coronary angiography( MDCTA) in patients with complete right bundle branch block( CRBBB) accompany with ST-T changes of V1-V4 channels in electrocardiography( ECG) in dif-ferential diagnosis of coronary artery disease. Methods:97 cases,50-70 years old, 72males, 25females, with CRBBB accompany with ST-T changes of V1-V4 channels in ECG. 64-detector spiral CT, radial or elbow veins puncture , ECG gate-control , Agatston interg-ration, dumpling injective tracing to test scanning delay time. Three-dimension processing use long axis MPR &MIP of coronary artery lesions, CPR &VR , and graphy of cross-section. Coronary angiography( CAG) use Judkins method, radial or femoral artery puncture, all digital flat angiolgrahy machine(digital substract angiolgraphy, DSA). The diameters of coronary arteries ≥1. 5mm, if cramped≥50% are labeled positive. Results:Compared with CAG, CTA positive cases,sensitivity 90. 4%,specificity 81. 8%,rate of false positivity 18. 2%, rate of false negativity 10. 5%,likelihood ratio 3. 8,positive predictive value 79. 2%,negative predictive value 91. 8%, coinci-dence rate 85. 6%, positive coincidence rate 73. 1%, negative coincidence rate 76. 3%. Conclusion:MDCTA could play an important role in diagnosis of coronary artery disease accompany with CRBBB.

摘要： 窦性P-P间期0.80~0.84s，频率71~75次/min， QRS波群呈典型完全性右束支传导阻滞图形（时间0.13s），其前均有低小心室起搏脉冲出现，P-R（V）间期固定为0.16s，且不以P-P间期的长短而改变，呈现“窦性P波-心室起搏脉冲-完全性右束支传导阻滞型QRS波群”，强烈提示该起搏器为双腔起搏器（心室为双极起搏），心房电极感知窦性P波后通过设置的P（A）-V间期触发心室发放脉冲，呈现VAT起搏模式。形成这种QRS波群有以下3种可能：（1）窦性心律、完全性右束支传导阻滞、伪室性融合波群：即该QRS波群由窦性P波顺传，存在完全性右束支传导阻滞，心室起搏脉冲与QRS波群无关，仅重叠在QRS波群起始部形成伪室性融合波群，此种可能性最大。（2）心室起搏脉冲引发心室起搏形成该QRS波群：一般情况下，双腔起搏器的心室电极大多植入在右心室的心尖部，引发心室除极所形成的起搏QRS忆波群呈类左束支传导阻滞图形；当其起搏电极穿过室间隔植入左心室心内膜或误入冠状静脉的侧静脉所引发心室除极时，可形成类右束支传导阻滞图形QRS波群，但V1绝不会出现典型的三相波（rsR忆型），此种可能性极小。（3）窦性心律、完全性右束支传导阻滞、室性融合波群：即窦性激动与心室起搏激动共同除极心室形成真性室性融合波群，但以窦性激动控制心室为主；从P-R（V）间期固定，且不以P-P间期的长短而改变及QRS波群呈典型完全性右束支阻滞图形看，此种可能性较小。〈br〉 综上所述，本例心电图诊断为：（1）窦性心律；（2）完全性右束支传导阻滞；（3）双腔起搏器，以VAT模式工作，其心房感知功能正常，而心房和起搏功能及心室感知功能未能评价；（4）伪室性融合波群。

摘要： 本发明公开了一种右束支阻滞检测方法、装置、设备和计算机存储介质，包括：采集目标对象的第一心电信号，并对第一心电信号进行信号预处理，以获得消除噪声干扰的第二心电信号；从第二心电信号中提取出QRS复合波；根据QRS复合波，提取出至少一个预定的特征；其中，特征是针对右束支阻滞的心电信号波形特点所选择的特征；特征至少包括以下其中之一：QRS复合波持续时间、R波的偏度值以及根据小波分解系数生成的综合阈值Z；将提取的特征输入预先建立的至少一个分类模型中，以进行右束支阻滞识别。本发明基于右束支阻滞的心电信号波形特点进行特征分析，提高了右束支阻滞波形的识别效率和准确性。

摘要： 本发明公开了一种基于离散性、交叉性、非完全性的特性字符串匹配方法，其步骤为：A、用户在用户界面中设置或由信息处理设备自动设置离散数、交叉数、非完全数，输入检索词；B、信息处理设备根据用户输入的检索词，对指定的一个文本，以A步设置的离散数、交叉数、非完全数作为匹配约束条件，进行基于该三种特性的字符串匹配运算，输出精确检索、离散检索、交叉检索、交叉离散检索、非完全检索、离散非完全检索、交叉非完全检索、离散交叉非完全检索共八种检索方式中的一种方式的匹配结果。该种方法提供了八种信息检索方式且操作简单、灵活、方便，可进行定性、定量检索，检索功能强，应用领域广。

摘要： 提供了用于选择性地或完全性地对提交给数据库系统的数据库命令的文本进行改写的技术。数据库服务器正常接收命令的明文版本、解析命令并生成执行计划。然而，在向外部可见的任何位置提供命令的文本之前，数据库服务器确定该命令是否符合“敏感”资格。如果该命令符合敏感资格，则生成该命令的改写版本。在选择性改写的情况下，改写版本的部分保留为明文，而选定的部分被替换为加密文本。在完全性改写的情况下，整个命令被替换为加密文本。

摘要： 本发明公开了一种右束支阻滞检测方法、装置、设备和计算机存储介质，包括：采集目标对象的第一心电信号，并对第一心电信号进行信号预处理，以获得消除噪声干扰的第二心电信号；从第二心电信号中提取出QRS复合波；根据QRS复合波，提取出至少一个预定的特征；其中，特征是针对右束支阻滞的心电信号波形特点所选择的特征；特征至少包括以下其中之一：QRS复合波持续时间、R波的偏度值以及根据小波分解系数生成的综合阈值Z；将提取的特征输入预先建立的至少一个分类模型中，以进行右束支阻滞识别。本发明基于右束支阻滞的心电信号波形特点进行特征分析，提高了右束支阻滞波形的识别效率和准确性。

摘要： 本发明公开了一种基于离散性、交叉性、非完全性的特性字符串匹配方法，其步骤为：A.用户在用户界面中设置或由信息处理设备自动设置离散数、交叉数、非完全数，输入检索词；B.信息处理设备根据用户输入的检索词，对指定的一个文本，以A步设置的离散数、交叉数、非完全数作为匹配约束条件，进行基于该三种特性的字符串匹配运算，输出精确检索、离散检索、交叉检索、交叉离散检索、非完全检索、离散非完全检索、交叉非完全检索、离散交叉非完全检索共八种检索方式中的一种方式的匹配结果。该种方法提供了八种信息检索方式且操作简单、灵活、方便，可进行定性、定量检索，检索功能强，应用领域广。

摘要： 本发明公开了一种基于离散性、交叉性、非完全性的字符串模式匹配方法，其步骤为：A.用户在用户界面中设置离散数、交叉数、非完全数，输入检索词；B.信息处理设备根据用户输入的检索词，对指定的一个文本，以A步设置的离散数、交叉数、非完全数作为匹配约束条件，进行基于该三种特性的字符串匹配运算，输出精确检索、离散检索、交叉检索、交叉离散检索、非完全检索、离散非完全检索、交叉非完全检索、离散交叉非完全检索共八种检索方式中的一种方式的匹配结果。该种方法提供了多种信息检索方式且操作简单、灵活、方便，可进行定性、定量检索，检索功能强大。

摘要： 提供了用于选择性地或完全性地对提交给数据库系统的数据库命令的文本进行改写的技术。数据库服务器正常接收命令的明文版本、解析命令并生成执行计划。然而，在向外部可见的任何位置提供命令的文本之前，数据库服务器确定该命令是否符合“敏感”资格。如果该命令符合敏感资格，则生成该命令的改写版本。在选择性改写的情况下，改写版本的部分保留为明文，而选定的部分被替换为加密文本。在完全性改写的情况下，整个命令被替换为加密文本。

摘要： 本发明适用于起搏器技术领域，提供了一种双阴极左束支及右室间隔起搏电极、起搏系统，包括线缆、设于所述线缆的其中一端的起搏器接头，以及设于所述线缆上远离所述起搏器接头的一端的电极组件，所述电极组件包括：设于所述线缆的端部的第一电极，所述第一电极通过位于所述线缆内部的导线与所述起搏器接头电性连接；设于所述线缆上的第二电极，所述第二电极通过位于所述线缆内的导线与所述起搏器接头电性连接；设于所述线缆上的第三电极，所述第三电极通过位于所述线缆内的导线与所述起搏器接头电性连接；本发明通过设置双阴极结构以三极起搏的方式刺激心脏以使得左右心室同时产生夺获激动现象，同时需要的电压较小，提高了电池的寿命。

摘要： 本发明公开了一种含铝炸药爆炸铝粉反应完全性评价方法，用于表征爆炸过程中不同类型含铝炸药铝粉反应完全性。本发明利用一种由固体产物收集系统、起爆系统、排水系统、密封门和排气系统构成的铝粉反应完全性评价装置，收集并分析含铝炸药爆炸后固体产物，计算获得铝粉反应完全性程度，精确定量的评价含铝炸药爆炸铝粉反应完全性，该方法适用于不同炸药体系，不同铝粉含量，不同铝粉粒径等各类含铝炸药爆炸铝粉反应完全性的定量评价，具有简单，准确，直接等特点。

摘要： 本发明涉及一种具有数据传输系统(1)的医疗设备，所述数据传输系统(1)具有：发射器设备(2)，所述发射器设备(2)被设计来发送数据流(3)；至少一个接收器设备(4)，所述接收器设备(4)被设计来接收所述数据流(3)；以及至少一个传输设备(5)，所述至少一个传输设备(5)被设计来将所述数据流(3)从所述发射器设备(2)传输到所述接收器设备(4)，发射器设备(2)意图并且被设计来将所述数据流(3)拆分成具有预定格式的单独数据分组(6)，并且所述接收器设备(4)设计有完全性检查机制，所述完全性检查机制意图并且被设计来接收呈所述预定格式的所述单独数据分组(6)并且确保传输的所述数据流(3)的完整性。