TURBT

摘要： 膀胱扁平状病变临床常见,以非肌层浸润性膀胱癌最为常见。经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)是非肌层浸润性膀胱癌诊断和治疗的重要方式,但常规TURBT(conventional TURBT,cTURBT)存在标本电灼明显影响肿瘤分期及碎片化切除肿瘤增加膀胱腔内播散风险等问题。

摘要： 目的:探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(THLRBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果及其对肿瘤相关因子水平的影响.方法:选取我科120例NMIBC患者采用随机数字表法分组,对照组60例予经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗,观察组60例予经THLRBT治疗,对比手术效果.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术毕膀胱冲洗时间、尿管留置时间、下床时间、MDA、IGF-Ⅰ、VEGF水平、并发症发生率均低于对照组,GSH-Px、SOD、IG-FBP-3水平均高于对照组(P0.05).结论:对NMIBC患者实施THLRBT疗效确切,可有效缓解患者的氧化应激水平,抑制肿瘤的发生与演进,降低术后并发症发生率.

摘要： 目的:探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)联合辅助动脉化疗对膀胱癌患者术后控尿、性能力及肿瘤控制效果的影响.方法:选取我院2013年5月至2015年5月收治的92例拟行TURBT术治疗的膀胱癌患者为研究对象,随机分为观察组(46例)和对照组(46例),对照组行TURBT术+术后灌注化疗,观察组行术前动脉化疗+TURBT术+术后灌注化疗,比较两组患者围术期情况和术后不同时间控尿率、勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分、复发率、总体生存率(OS)生命质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分.结果:观察组术中出血量、手术时间、尿管留置时间和住院天数均明显少于对照组(P0.05),观察组术后其他时间点IIEF-5评分和各时间点控尿率均明显高于对照组(P0.05);观察组术后6、12、24个月躯体功能、社会功能、物质生活、心理功能评分均显著高于对照组(P<0.05).结论:TURBT术联合辅助动脉化疗可有效控制膀胱癌,提高躯体、社会、心理功能等相关生命质量.

摘要： 目的 探究经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性.方法 选取2017年12月至2019年12月于本院治疗的60例浅表层膀胱癌患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例.对照组行TURBT术式治疗,观察组行HOLRBT术式治疗,比较两组手术相关指标、住院时间、炎症因子水平及并发症发生率.结果 观察组出血量明显低于对照组,膀胱冲洗、尿管留置、住院等时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.33％,明显低于对照组的20％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 浅表层膀胱癌患者采取HOLRBT术式治疗可降低出血量,缩短术后恢复时间,减少并发症发生,与TURBT术式比较具有一定优势.

摘要： 目的:分析对比经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral bladder tumor,TURBT)术后联合静脉化疗与根治性膀胱切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的临床效果以及生活质量.方法:回顾性分析2014年07月至2017年03月我院肌层浸润性膀胱癌患者73例,其中TURBT术后行静脉化疗39例为观察组,行根治性膀胱切除术34例为对照组.观察对比两组围术期指标、术后并发症发生情况、术后随访2年内复发和生存情况以及患者术后生活质量评价.结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);12、24个月的复发率比较均有显著差异(P0.05),观察组术后24个月总体生存率显著高于对照组(P<0.05).观察组患者术后社会功能评分、心理功能评分、躯体功能评分均显著高于对照组(P<0.05).结论:TURBT术后联合静脉化疗治疗肌层浸润性膀胱癌效果显著,术后并发症少,恢复快,可以提高患者术后生活质量,适合临床长期推广应用.

摘要： 目的 比较经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术后联合静脉化疗与根治性膀胱切除术治疗肌层浸润性膀胱癌临床疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2014年8月我院泌尿外科收治的96例T2期肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者的临床资料,根据治疗方法不同,将行TURBT联合静脉化疗的55例患者设为观察组,行根治性膀胱切除术的41例患者设为对照组.比较两组围手术期指标、并发症发生率及预后情况.结果 观察组患者手术时间为(65.3±12.5)min,术中出血量为(68.6±11.2)ml,肠道恢复时间为(1.4±0.3)d;对照组患者手术时间为(172.3±27.4)min、术中出血量为(398.3±96.3)ml、肠道恢复时间为(4.3±0.6)d.观察组的手术时间、肠道功能恢复时间、术中出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访期间,两组患者复发率,1年、3年及5年总生存率及肿瘤特异性生存率比较中,差异无统计学意义(P>0.05).结论 选择合适的MIBC患者的前提下,TURBT术后联合静脉化疗的预后较根治性膀胱切除术相当,且其手术创伤更小,术后生存质量亦更优.

摘要： 目的:探究闭孔神经阻滞麻醉技术在TURBT中的应用效果及对ONB穿刺成功率的影响.方法:遴选2018年11月至2021年6月时间段内于本院接受TURBT手术治疗膀胱瘤患者100例行对比性临床研究,采用顺序编码分组法设置组别,术中参照组(n=50)行神经刺激器定位下闭孔神经阻滞麻醉,试验组(n=50)行超声引导下闭孔神经阻滞麻醉.分析患者术中一次性ONB穿刺成功率、闭孔神经阻滞麻醉操作时间、手术时间、术后恢复情况、麻醉前后循环系统指标变化、手术安全性及术后镇痛效果差异.结果:和参照组相比,试验组一次性ONB穿刺成功率(78.00％,39/50)更高,闭孔神经阻滞麻醉操作时间(9.35±2.98)min、手术时间(63.08±12.54)min均更短,数据组间差异有统计学意义,P0.05;试验组术中闭孔神经反射发生率(2.00％,1/50)及术后6h、12h、24h时VAS评分和参照组相比各值均较小,组间差异有统计学价值,P<0.05.结论:超声引导下闭孔神经阻滞麻醉技术在TURBT中的应用,可积极提升一次性ONB穿刺成功率,创造良好手术条件,提升患者手术安全性.

摘要： 目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)术后序贯放化疗治疗对老年肌层浸润性膀胱癌(muscular invasive bladder cancer,MIBC)患者生存时间及生活质量的影响.方法:回顾性分析我院2012年03月至2016年12月收治老年MIBC患者共68例临床资料,其中38例采用膀胱根治切除方案设为对照组,30例采用TURBT术后序贯放化疗方案设为观察组;比较两组总生存时间、肿瘤特异性生存时间及手术前后QOL评分.结果:入选患者随访14～58个月,中位随访时间为37.0个月;其中观察组总生存率和肿瘤特异性生存率分别为66.67％(20/30),80.00％(24/30);对照组总生存率和肿瘤特异性生存率分别为65.79％(25/38),81.58％(31/38);两组总生存率和肿瘤特异性生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月QOL评分显著低于术前(P<0.05);但观察组术后6个月QOL评分显著高于对照组(P<0.05).结论:老年MIBC患者采用TURBT术后序贯放化疗方案可获得与膀胱根治切除方案相近的生存获益,且术后生活质量显著改善.

摘要： 目的:探讨超声引导下闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)中的应用价值.方法:将开平市中心医院收治的86例膀胱肿瘤患者随机平均分为参照组和研究组.对两组患者均进行TURBT.手术开始时,对参照组患者实施椎管内麻醉,对研究组患者进行椎管内麻醉联合超声引导下闭孔神经阻滞.然后,比较两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)等各项临床指标及术后并发症的发生率.结果:研究组患者术中的出血量少于参照组患者,其手术的时间、留置尿管的时间及住院的时间均短于参照组患者,P0.05.麻醉后的第2 h,研究组患者的HR慢于参照组患者,其MAP低于参照组患者,P<0.05.研究组患者术后并发症的发生率低于参照组患者,P<0.05.结论:对接受TURBT的患者进行超声引导下闭孔神经阻滞可减少其术中的出血量,维持其术中生命体征的稳定,降低其术后并发症的发生率,缩短其住院的时间.

摘要： 目的:评价3.0T磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在接受过经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)膀胱癌中诊断肌层浸润情况的应用价值.方法:选择2012年9月至2019年4月在郑州大学附属肿瘤医院收治的接受过TURBT两周后行3.0T MRI的膀胱癌患者病例资料进行回顾性分析,共收集到病例55例.由具有10年以上阅片经验的放射科医师协商诊断,通过MRI的T2加权像(T2 weighted imaging,T2WI)和/或扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)判定膀胱癌是否存在肌层浸润,并与全膀胱切除术后的病理诊断相比较,评估3.0T MRI诊断膀胱癌肌层浸润情况(≥T2期)的敏感度、特异度和准确度.结果:纳入的55例患者,平均年龄60.76岁(42 ～ 82岁),男性48例,女性7例.MRI检查前均接受过TURBT (其中郑州大学附属肿瘤医院16例,外院39例);所有患者MRI检查和TURBT间隔时间均大于2周,所有患者均在MRI检查后1个月内行根治性全膀胱切除术,且MRI检查后至根治性全膀胱切除期间未行放疗或化疗.术后病理诊断证实未见肿瘤残留2例;非肌层浸润性膀胱癌16例,其中13例分期为T1,3例分期为Ta期;肌层浸润性膀胱癌37例,其中19例分期为T2,14例分期为T3,4例分期为T4.放射诊断使用T2WI序列、DWI序列、T2WI+DWI序列诊断肌层浸润性膀胱癌的敏感度分别为94.59％、83.78％、91.89％,特异度分别为66.67％、77.78％、72.22％,准确度分别为85.45％、81.82％、85.45％.结论:T2WI序列拥有良好的软组织分辨率,有利于可疑病灶的发现及定位;DWI序列可以帮助医师区分膀胱癌和瘢痕纤维化;3.0T MRI T2WI+ DWI序列在接受过TURBT的膀胱癌中对诊断肌层浸润情况拥有较高的准确度,具有一定的应用价值.