TME

摘要： 手术切除是局部进展期直肠癌治疗中的主要环节之一。随着全直肠系膜切除原则及腹腔镜微创技术的不断普及和深入,手术治疗的相关研究现已进入高位平台期。本文基于目前的研究前沿,对直肠癌手术治疗的热点进行概述,主要包括减少戳孔、经自然孔道取出标本、机器人手术、高清/3D/荧光手术,并进一步探索手术入路及手术关键技术。如今在强调循证医学的环境下,结直肠外科医师应适应时代变化,积极吸纳科学前沿理念及技术并与手术设备和器械相结合,同时积极开展严谨的、有创新性的大规模前瞻性临床研究。

摘要： 随着在线音乐市场逐渐由增量竞争转向存量竞争,固守圈层的商业模式面临巨大挑战。创建于2004年的酷狗音乐是国内首个在线音乐网站。十八年来,酷狗音乐通过“音乐+场景”深度融合,不断创新音娱“声态”,从主打“歌多”的音乐播放器发展成为以数字音乐为核心,涵盖K歌、直播、ACG、社交、电商、赛事、演出等业态的综合性在线音乐平台.

摘要： 目的:探讨同步新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术(TME)对中低位局部进展期直肠癌患者的影响。方法:回顾性选取2018年6月-2021年6月中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院结直肠外科及其放疗科等收治的80例中低位局部进展期直肠癌患者。按治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予TME治疗,观察组给予同步新辅助放化疗联合TME治疗。比较两组治疗前后肿瘤标志物、血清标志物、排便功能、根治性切除率及保肛率、临床疗效。结果:治疗后,观察组癌胚抗原(CEA)、糖链抗原242(CA242)、糖链抗原19-9(CA19-9)、脂肪酸合成酶(FAS)、肿瘤型M2丙酮酸激酶(Tu M2-PK)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组保肛患者低位前切除综合征量表(LARS)评分低于对照组保肛患者(P<0.05)。观察组根治性切除率、保肛率均高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:给予中低位局部进展期直肠癌患者同步新辅助放化疗联合TME,可以降低其肿瘤、血清标志物水平,提升其排便功能和保肛率,确保切除率和临床疗效。

摘要： 目的 比较全直肠系膜切除术(TME)和传统手术(CRS)治疗直肠癌的疗效?.方法 选取本院2019年3月-2020年1月收治的88例直肠癌患者进行研究,以随机数字表法分组,各44例.对照组采用CRS治疗,观察组采用TME治疗.对比治疗效果.结果 观察组在手术时间、术中出血量方面,指标均低于对照组(P0.05).结论 TME治疗直肠癌,手术时间短,对机体损伤小,术后并发症少,恢复快.短期恢复效果好,局部复发率低,可有效延长患者的生存期限.

摘要： 目的:分析腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)联合保留左结肠动脉(LCA)对直肠癌患者疗效及对淋巴结转移率、尿潴留发生率的影响.方法:选67例直肠癌患者作为观察对象,按照肠系膜下分值左结肠血管处理方式不同分为两组.均采用TME治疗,对照组(33例)术中不保留左结肠动脉,观察组(34例)术中保留左结肠动脉,比较两组治疗情况、术后淋巴结转移情况及并发症发生情况.结果:两组淋巴结清扫数量差异不显著(P>0.05),观察组术中出血量、手术用时、术后首次排气时间、住院时间均优于对照组(P<0.05);观察组淋巴结转移率低于对照组(P<0.05);对照组术后并发症总发生率高于观察组(P<0.05).结论:治疗直肠癌采用TME联合LCA方式,患者术中出血量更少、手术用时更短、术后首次排气更快、住院时间更短,淋巴结清扫数量与不保留左结肠动脉手术清除数目相近,整体治疗效果更佳.同时,采用该方式进行治疗,患者术后淋巴结转移率及尿潴留等并发症发生率更低,远期效果更好,具有较高安全性.

摘要： 探讨低位直肠癌手术中保留盆腔自主神经并行侧方淋巴结清扫的临床效果与安全性.以2019年3月～2020年12月到淮北市人民医院进行全直肠系膜切除(TME)手术的低位直肠癌患者60例为研究对象,根据术中是否行侧方淋巴结清扫(LLND)术分为观察组和对照组各30例,对照组患者行TME手术,观察组患者行TME+LLND手术,比较2组患者手术相关指标、炎症因子、排尿功能、性功能、1年复发率以及1年生存率等指标.观察组患者手术时间、术中出血量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).直肠癌患者TME术后进行LLND,手术时间和术中出血量虽有增加,但手术仍安全可靠.

摘要： 目的:探究经腹直肠癌根治术(TME)中保留左结肠动脉研究.方法:选择130例TME手术患者进行研究.将其根据是否保留左结肠动脉来划分组别,并执行对应的手术操作.最后对两组围手术期指标等进行比较.结果:从围手术期相关指标对比,除了在手术用时、出血量上无明显差异,其他指标均是保留组的情况更佳(P<0.05).其次,保留组初次排气、排便时间更短(P<0.05).最后,据随访调查可知,保留组局部复发率为1.54％、远处转移率6.15％,恢复率98.46％;非保留组分别为1.54％、3.08％、92.31％(P<0.05).结论:在TME手术中保留左结肠动脉,能够加快患者吻合口的愈合,提升恢复率,当然也对其胃肠功能改善起到积极作用.

摘要： 目的:探讨经肛直肠全系膜切除术(transanal total mesorectal excision,taTME)治疗低位及超低位直肠癌的临床效果和安全性.方法:回顾性分析行taTME治疗的7例低位及超低位直肠癌患者的临床资料,评价治疗的可行性、安全性和疗效.结果:7例患者均顺利完成腹腔镜辅助taTME,无中转开腹,3例用管型吻合器行结-直肠端端吻合,经腹经肛门同时手术6例,序贯进行1例,手术时间平均(205.7±104.8)min,术中出血量平均(35.7±31.1)mL;保肛率100％(7/7);3例患者行预防性回肠造口,均于术后3个月行回肠还纳.拔除骶前引流管时间(5.4±3.0)d,术后(9.6±2.4)d出院;吻合口漏2例,无死亡、吻合口狭窄、肠梗阻、切口感染等并发症发生.淋巴结检出数平均为(10.4±2.8)枚,阳性淋巴结(0.7±1.7)枚.结论:taTME技术治疗低位及超低位直肠癌安全可靠.

摘要： 近年来,随着手术技术与治疗方式的不断发展进步,如何在保证手术根治的基础上最大化保护器官功能,提高患者术后生活质量,成为临床探索研究的主要方向。讲者详细介绍了邓氏筋膜的起源和组织解剖结构,阐明其对结直肠手术中盆腔自主神经及泌尿生殖功能的影响与作用;并针对TME术中由于腹膜反折以下直肠两侧间隙狭窄致密,难以分离的手术难点提出了具体的直肠侧间隙分离策略和技术要点,从而既可以保证TME的要求,又能很好地保护该区域邓氏筋膜前叶前外侧的血管神经束,极大保障了患者的术后生活质量。

摘要： 恶性肿瘤是因控制细胞生长增殖的机制失常而造成细胞或组织无限增殖的疾病。目前恶性肿瘤的发病原因尚不十分清楚。近年来多项研究普遍认为低氧条件下的肿瘤微环(tumor microenvironment,TME)在恶性肿瘤的发生发展中起重要作用。低氧通过调节缺氧诱导因子、增强糖酵解、刺激新生血管的生成等多个低氧相关转录因子及相关信号通路推动恶性肿瘤的发生发展,本文就低氧与恶性肿瘤关系的研究进展做一简单综述。

摘要： 本发明涉及作用于TME免疫效应细胞的人工合成基因及验证方法和应用，通过基因合成的方式，将抑制信号受体基因与胞内激活信号功能区基因相结合，组成人工基因结构。表达人工基因结构的靶细胞可以转化抑制功能信号为免疫激活功能信号，从而可以在免疫抑制环境中激活效应免疫细胞，防止细胞衰竭，达到促进免疫反应的目的。方法包含由基因合成的方式把免疫检查点PD‑1与其他胞内激活通路基因结合，通过载体转染入抗原特异性效应细胞，转染的效应细胞会将抑制信号转化为激活信号，可以扩增效应细胞及降低免疫细胞被抑制的功能。本发明人工基因结构转染的效应细胞能克服免疫检查点对免疫细胞的功能抑制，具有激活与增强免疫细胞活性的功能。

摘要： 本实用新型公开了一种整体式防泄漏的TME V型球阀，涉及V型球阀技术领域，包括阀体、阀芯、法兰座、设置于阀体内部的调节机构以及设置于法兰座上的密封机构，阀体为内部中空结构，调节机构包括上阀杆、上自润滑轴承、填料层、填料压盖以及第二螺钉，上阀杆靠近阀芯的一侧设有花键，阀芯与上阀杆通过花键连接，上自润滑轴承设置于阀体与上阀杆之间，且上阀杆与上自润滑轴承活动连接，填料层设于上自润滑轴承上方，填料压盖下方与填料层上方连接，填料压盖与阀体通过两个第二螺钉连接，密封机构包括密封座、波形弹簧、密封底盖以及第三螺钉，密封座设于阀体内部，本实用新型中，阀芯上端与上阀杆之间通过花键连接，对中性好且承载扭矩变大。