孕中晚期

摘要： 目的探讨四维超声在孕中晚期胎儿先天性心脏病(CHD)筛查中的应用价值,为临床诊治提供有效指导。方法选取我院2017年7月至2018年4月就诊的76例高度疑似胎儿CHD孕中晚期孕产妇,所有孕产妇均经四维超声诊断,针对四维超声高度怀疑为CHD胎儿,临床需对孕产妇充分讲解,遵循其意愿决定是否终止妊娠。对自愿终止妊娠的孕产妇,经其同意后进行尸体解剖检查,对坚持妊娠的孕产妇,应完成随访。以尸体解剖结果或产后超声检查结果为标准,评估四维超声诊断灵敏度、特异度、准确度及与CHD类型一致性。结果入选76例高度疑似胎儿CHD孕中晚期孕产妇中,43例确诊为胎儿CHD,占56.6%,其中尸体解剖确诊37例,产后心脏超声检查确诊6例。依据尸体解剖或产后超声检查"金标准",四维超声对孕中晚期胎儿CHD诊断灵敏度为90.7%(39/43),特异度为84.8%(28/33),准确度为88.2%(67/76)。依据尸体解剖或产后超声检查结果,四维超声诊断与尸体解剖或产后超声检查CHD类型具有极好的一致性(Kappa=0.882,P <0.01)。结论四维超声在孕中晚期胎儿CHD筛查中具有较高灵敏度、特异度与准确度,且与CHD类型一致性较好。

摘要： 目的:分析孕中晚期彩超监测子宫动脉、胎儿脐动脉、大脑中动脉对诊断高危妊娠的价值。方法:选取2019年4月—2021年4月连云港市妇幼保健院实施孕中晚期彩超监测的孕妇30例展开研究,高危妊娠15例为观察组,正常孕妇15例为对照组,均实施彩超检查,对比两组血流参数、妊娠结局、诊断效能。结果:监测子宫动脉显示观察组子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、脐动脉血流阻抗值(S/D),高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);监测脐动脉显示观察组PI、RI、S/D高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);监测大脑中动脉显示观察组PI、RI、S/D低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率为40.00%,高于对照组的6.67%,差异有统计学意义(P<0.05);子宫动脉+胎儿脐动脉+大脑中动脉诊断高危妊娠特异度(95.34%)、敏感度(93.82%)显著高于子宫动脉、胎儿脐动脉、大脑中动脉单一诊断(P<0.05)。结论:孕中晚期通过彩超监测子宫动脉、胎儿脐动脉、大脑中动脉可对高危妊娠进行诊断,亦可预测不良妊娠结局发生率,从而积极采取有效措施干预,值得借鉴及参考。

摘要： 目的调查孕中晚期女性的营养知识、态度以及健康行为(KAP)现状,分析其影响因素。方法对2021年3月—5月在泸州市某三甲医院进行孕期检查的373例孕中晚期孕妇进行孕期营养知信行问卷调查。结果孕妇营养KAP总分为(31.08±4.92)分,及格率为70.0%,孕妇营养KAP水平与文化程度和孕周呈正相关。结论孕妇营养认知行水平处于中等偏下水平,需要进一步推广宣传孕期营养知识以及倡导良好的膳食行为,均衡饮食,改变传统的膳食理念,促进顺利生产以及胎儿的健康发育。

摘要： 目的探讨复方硫酸亚铁叶酸片治疗孕中晚期缺铁性贫血的临床效果,为临床干预提供参考。方法选取2019年1月至2020年12月贵阳市第二人民医院收治的150例孕中晚期缺铁性贫血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(采用蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗)和试验组(复方硫酸亚铁叶酸片治疗),各75例。比较两组患者治疗总疗效率,血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)水平,抑郁症筛查量表(PHQ-9)和焦虑症筛查量表(GAD-7)评分,不良反应(恶心、呕吐、胃痛、腹泻、牙龈黑染)发生率及不良妊娠结局(低出生体质量儿、早产、胎儿窘迫)发生情况。结果试验组患者治疗总有效率明显高于参照组(P<0.05);治疗后两组患者SF、Hb、RBC水平均高于治疗前,且试验组高于参照组(P<0.05);治疗后两组患者PHQ-9、GAD-7评分低于治疗前,且试验组低于参照组(P<0.05);试验组患者不良反应发生率低于参照组(P<0.05);试验组患者不良妊娠结局发生率低于参照组(P<0.05)。结论应用复方硫酸亚铁叶酸片治疗孕中晚期缺铁性贫血患者效果显著,能够有效提升临床整体治疗效果,改善患者血常规指标,缓解其焦虑情绪,降低不良反应及不良妊娠结局发生率,减轻患者治疗经济负担,值得应用与推广。

摘要： 目的探讨人性化护理对孕中晚期合并卵巢囊肿蒂扭转患者心理状态及康复的影响。方法选择2018年5月—2020年5月福建医科大学附属南平市第一医院收治的孕中晚期合并卵巢囊肿蒂扭转患者54例,按随机数字表法分为2组各27例。对照组给予常规护理,观察组采取人性化护理模式,比较2组心理状态、主观幸福感、术后康复相关指标、护理满意度。结果干预前,2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及主观幸福感评分无显著差异(P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,主观幸福感评分高于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组首次下床时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组的,差异显著(P<0.05)。观察组患者满意度为100.00%,高于对照组的77.78%,差异显著(P<0.05)。结论人性化护理模式对于改善孕中晚期合并卵巢囊肿蒂扭转患者心理状态效果较好,有利于促进术后康复,提升护理满意度。

摘要： 目的 探讨孕中晚期超声胎膜厚度检测联合血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)预测早产发生的临床价值。方法 收集2019年1月1日~2020年12月31日于我院建档进行产检和分娩的599例孕妇作为研究对象,根据分娩时间将孕妇分为早产组(n=86)和足月组(n=513),分析两组孕妇孕中、晚期血清IL-6、CRP及超声胎膜厚度,采用ROC曲线分析上述3项指标对孕妇早产的预测价值,并比较两组孕妇通过各指标诊断的阳性率。结果 在孕23~25周和孕32~34周,早产组孕妇血清IL-6、CRP水平高于足月组(P<0.05),胎膜厚度低于足月组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,超声胎膜厚度联合血清IL-6、CRP预测早产的ROC曲线下面积高于3项指标单独预测的ROC曲线下面积(P<0.05);且联合预测的准确度、敏感度和特异性均较高。早产组孕妇血清IL-6、CRP和胎膜厚度单项诊断和联合诊断早产的阳性率均高于足月组(P<0.05)。结论 与足月生产孕妇比较,早产孕妇中晚期的血清IL-6、CRP水平明显更高,胎膜厚度更高,联合检测血清IL-6、CRP和胎膜厚度对于预测孕妇早产具有较高的应用价值。

摘要： 目的 比较孕早期和孕中晚期胎盘植入的产前超声特点及预后影响因素。方法 回顾性分析120例胎盘植入患者的临床资料,其中孕早期18例,孕中晚期102例。所有孕妇均行产前超声检查,比较产前超声对不同孕期胎盘植入的诊断效能,分析超声特点。随访产妇预后并分析胎盘植入产妇预后的相关影响因素。结果 与孕中晚期胎盘植入相比,孕早期胎盘植入的超声检出率更低。孕早期胎盘植入的超声特征以妊娠囊位置低为主,其次为前壁肌层变薄,然后是胎盘内低回声区或透声区(类陷窝)、蜕膜-子宫/胎盘-子宫界面不规则。孕中晚期胎盘植入的超声特征以胎盘内漩涡形成为主,其次为胎盘与子宫肌层、宫颈组织界限不清且周围的血流信号丰富,胎盘后间隙消失,胎盘异常增厚。多因素分析显示,剖宫产史、产后出血、前置胎盘均是胎盘植入孕妇预后不良的危险因素,而前壁胎盘、诊断者有经验则是保护性因素。结论 孕早期和孕中晚期胎盘植入的产前超声特征有较大差异,剖宫产史、胎盘附着位置、产后出血、前置胎盘及诊断者经验是影响胎盘植入孕妇预后的主要因素。

摘要： 患者女,30岁,体重70 kg,身高166 cm,ASAⅢ级,因“停经38周,下腹痛七小时”入住我院妇产科。患者停经40余天尿HCG阳性,外院超声提示宫内早孕,停经早期无明显恶心呕吐等早孕反应,否认早期感冒风疹病毒感染史,孕早期无阴道流血及保胎史。孕中期唐氏筛查低风险,结构筛查未见异常。孕5月自觉胎动至今,定期产检,未见明显异常。孕中晚期否认视物模糊、皮肤瘙痒等不适。既往身体一般,有遗传性大疱性表皮松解症,平素无需药物治疗,自诉表皮摩擦后易发生表皮撕脱,炎性渗出(双手,腹部,腹股沟,腰背部,消化道,口腔及会阴部)。

摘要： 目的研究助产士门诊孕期体重管理对产妇妊娠期并发症及分娩结局的影响。方法选取2020年4月-2021年3月于宜丰县妇幼保健院建册、产检、分娩并接受助产士门诊孕中晚期体重连续管理的200例产妇为观察组,另收集2019年3月-2020年2月未接受助产士门诊孕期体重连续管理的200例产妇为对照组,比较两组产妇BMI、妊娠期并发症、分娩方式、妊娠结局及产妇满意率。结果观察组分娩前BMI低于对照组(P<0.05);观察组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、蛋白尿、贫血发生率低于对照组(P<0.05);观察组顺产率、瘢痕子宫阴道试产率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05);观察组产后出血、巨大儿、低体重儿、新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.05);观察组产妇满意率高于对照组(P<0.05)。结论助产士门诊孕期体重管理可控制孕产妇BMI,降低孕期并发症风险,提高顺产率及瘢痕子宫阴道试产率,改善妊娠结局,提升产妇满意度。

摘要： 目的探讨孕中晚期完全性子宫破裂的高危因素、早期诊治和预防。方法回顾性分析2013年1月~2020年12月本院收治的20例孕中晚期完全性子宫破裂患者的临床资料。结果108426例孕产妇中孕中晚期完全性子宫破裂的发生率为0.018%。20例患者中,单纯剖宫产史10例(50%),腹腔镜下输卵管或子宫手术史6例(30%),人流术史2例(10%),凶险型前置胎盘伴胎盘植入1例(5%)、子宫背带式缝合术史1例(5%)。临床表现中腹痛、子宫压痛、腹腔积液、胎心异常、B超下子宫壁连续性中段较多见。19例行子宫破裂修补术,1例行次全子宫切除。无孕产妇死亡,除2例引产外,4例死胎,14例新生儿痊愈出院。结论孕中晚期完全性子宫破裂的首位高危因素是剖宫产史,其次是腹腔镜下输卵管或子宫手术史。及时诊治可改善母婴结局。应通过提高子宫、输卵管手术技巧和规范瘢痕子宫的管理来减少完全性子宫破裂的发生。

摘要： 目的:建立孕中晚期正常胎儿奇静脉内径参考值范围及其随孕周改变的规律,并探索其对异常奇静脉的产前诊断价值.rn 方法:连续入选2010年8月至2013年12月于北京安贞医院接受胎儿超声心动图筛查的胎儿4441例,孕妇年龄21～40岁,孕龄18～40周.孕妇取仰卧位或侧卧位,检查时先确定胎方位,参照美国Van Praagh先天性心脏病顺序诊断法对胎儿心脏进行检查及诊断分析,分别在二维及彩色多普勒超声模式下于三血管-气管切面、双腔静脉长轴切面观察奇静脉,并于三血管-气管切面测量奇静脉内径.对引产及宫内死亡胎儿经家属同意并签署知情同意书后联合病理科行尸体解剖和病理诊断,对产后存活胎儿分别于出生后1月行超声心动图随访.rn 结果:(1)正常胎儿奇静脉内径平均值从孕18周0.5mm至孕40周3.0mm随孕周增加呈线性增长,26例奇静脉扩张合并下腔静脉近心段缺如.(2)正常胎儿奇静脉内径与孕周呈线性相关,其线性回归方程如下:D=(0.116×GA)-1.568,其中D(mm)为奇静脉内径,GA(W)为孕周.(3)继发于下腔静脉离断和内径异位综合征的扩张奇静脉内径与正常奇静脉测值差异有统计学意义(P＜0.01).rn 结论:孕中晚期正常胎儿奇静脉内径参考值范围及其随孕周变化规律的探索有助于奇静脉畸形的产前检出和准确诊断.

摘要： 一种内源反硝化联合自养脱氮工艺处理中晚期垃圾渗滤液的方法，属于高氨氮污水生物处理领域。中晚期垃圾渗滤液首先进入PN/ED‑SBR反应器以A/O(厌氧/好氧)方式运行，厌氧段微生物吸收外碳源储存为细胞内碳源，好氧段发生短程硝化，将进水中的氨氮全部氧化成亚硝态氮；反应结束后将含有亚硝态氮的出水和中晚期垃圾渗滤液混合后进入AMOX‑UASB反应器中进行厌氧氨氧化反应，该反应器的出水再重新泵入PN/ED‑SBR反应器中以缺氧方式运行，其氧化态氮通过内源反硝化被去除掉。本发明通过SBR和UASB两级反应器实现中晚期垃圾渗滤液95.5％的总氮去除，适用于垃圾渗滤液等高氨氮废水的深度脱氮处理。

摘要： 一种能治疗各种中晚期癌症和中晚期艾滋病的配方。它属于中医中药草药对癌症、艾滋病的治疗领域。本发明解决的是目前本领域对此二症疗效较差的问题。本发明的特征是：以往传统配方大多数只使用一些植物类的中草药；极少部分配方使用动物类药物，而本发明全面地使用了这两类药物中的最强力者；并且创作性地使用了矿物类、分泌物类、角质类中的大量最强力杀病毒药剂；又加以大补大滋的扶正兼祛邪药，因而对此二症的治癒率达70％至80％。而据查资料，传统的配方对此二症的治癒率仅为20％左右。

摘要： 本发明公开一种中晚期结直肠癌治疗方案决策算法，对结直肠癌患者进行个体化治疗预测，所述方法包括：基于患者的基因表达谱，结合结直肠癌临床病理学分期及其他生物学特征，对结直肠癌病情依次进行分步REO标志评估，利用REO标志集合构建中晚期结直肠癌治疗方案决策算法模型，用于预测中晚期患者的复发/转移风险、辅助化疗获益情况(中期患者)及免疫治疗、靶向治疗的耐药性(晚期患者)，并给出最优的个体化治疗建议，为肠癌患者提供更加精确、有效的个体化治疗指导，具有良好的应用前景和现实意义。

摘要： 一种同步检测黄精中晚期糖基化终末产物的方法。本发明属于食品检测领域。本发明的目的是为了解决当前缺少针对黄精中糖基化终末产物进行检测的方法，明确了适合黄精产品中糖基化终产物的代表产物羧甲基赖氨酸及羧乙基赖氨酸的同步检测方法。本发明的同步检测黄精中晚期糖基化终末产物的方法包括：黄精产品前处理、衍生化反应、固相萃取、标准曲线绘制以及含量测定，使用UPLC‑MS/MS在一定条件下，对黄精在加工过程中产生的羧甲基赖氨酸及羧乙基赖氨酸进行同步检测。

摘要： 本发明涉及医疗设备技术领域，且公开了中晚期肝癌患者双能量CT扫描辅助装置，包括固定台，所述固定台的左侧固定安装有扫描器，且固定台的上表面滑动安装有移动床，所诉移动床和固定台的连接处固定安装有限位装置，所述移动床的底部设置有侧身机构。当患者躺在移动床表面后，使束缚带套在人体外部，通过移动床在固定台表面移动，驶入扫描器的同时，移动床底部的齿板架与凸圆盘啮合后，带动凸圆盘转动部分角度，当移动床完全移动至扫描器内部时，凸圆盘此时接触触动杆，触动杆与卡杆内部斜槽结合后，拉动绑接架向下移动，使顶部的束缚带逐渐收缩来对移动床患者上体和下肢进行姿势固定，保证患者维持姿势，减少扫描过程中移动。

摘要： 本发明涉及晚期糖基化终末产物检测技术领域，尤其涉及一种检测血清中晚期糖基化终末产物的试剂盒及其应用。本发明检测血清中游离晚期糖基化终末产物的试剂盒包括洗脱液、稀释液、蛋白沉淀剂、质控品；所述蛋白沉淀剂为磺基水杨酸；本发明同时提供了一种检测血清样本中游离晚期糖基化终末产物的方法。采用本发明的检测方法及试剂盒，样品前处理更加简单、方便，仅需要一步蛋白沉淀过程，就能有效提取样本中的24种游离AGEs，同时可实现“一针进样”同时检测24种游离AGEs，单个样本检测时长为6分钟，大大缩短样本时间，通过色谱条件优化，能将生物体内存在的AGEs同分异构体实现基线分离，提高了定量的特异性和准确性。

摘要： 本发明涉及一种用于终止中晚期妊娠的脐带套扎穿刺针，包括套针和与其套接的转动套，所述转动套延伸至套针内部的一端设置有刀环，所述套针的端部设置有卡环，所述转动套、卡环和刀环的内部均设有两个通槽，所述转动套内部设置有分别贯穿通槽、卡环和刀环的网带和拉钩。该用于终止中晚期妊娠的脐带套扎穿刺针，内部预置网带和拉钩，在套针和转动套的辅助下进入到羊膜腔的内部，前推预置网带自动成环缠绕脐带，然后前推拉钩勾住环形网带顶端后回拉，通过卡环内置的止回卡齿锁紧网带并实现阻断脐带血流的效果，实现物理终止妊娠，然后旋转转动套，使刀环转动，通过刀环内部的切割槽，将网带切割后将网带与卡环与套针脱离。

摘要： 本发明公开了一种抑制冷冻鸡肉丸中晚期糖基化终末产物的方法。其特征在于将浓度为0.45％的番石榴叶多酚溶液添加至鸡肉丸中进行冻藏保存，通过测定鸡肉丸美拉德反应中间产物含量及褐变程度、乙二醛、羧甲基赖氨酸、戊糖素及荧光性AGEs的变化探究番石榴叶多酚对冷冻鸡肉丸糖基化终末产物的影响。该方法表明，番石榴叶多酚能有效降低冻藏期间肉丸美拉德反应中间产物及终产物的含量，抑制糖基化终末产物重要前体物质乙二醛的生成，经过番石榴叶多酚处理，冻藏6个月鸡肉丸的羧甲基赖氨酸含量降低了17.01％。通过在鸡肉丸中添加番石榴叶多酚，进一步证实了植物多酚对晚期糖基化终末产物生成的抑制作用，使得植物多酚在肉制品中的应用得到进一步的推广。

摘要： 本发明公开了妊娠糖尿病孕中晚期控糖营养餐制备方法，其制备方法包括以下步骤：膳食配方：包括全日膳食能量及供能营养素分配规则、特殊食材选配规则和烹制方法选择规则，且全日膳食能量及供能营养素分配规则包括产能营养素供能比、能量及产能营养素的全日分布、对蛋白质的保护和膳食纤维含量丰富。本发明通过本营养餐，能达到血糖控制效果良好、营养支持效果良好的效果，可以显著降低胰岛素使用率，其巨大儿发生率、剖宫产率、新生儿低血糖发生率、早产率等均显著优于妊娠糖尿病的临床现况同时，该膳食干预方式适合职场的孕期妊娠糖尿病患者采用。

摘要： 本发明提供一种孕中晚期配方奶粉，制备原料包括如下质量百分比组分，组分A：脱脂乳粉30‑40％、脱盐乳清粉10‑20％、植物脂肪粉10‑20％、葡萄糖浆干粉10‑20％、乳清蛋白粉5‑15％、果糖2‑10％、中链甘油三酯1‑9％、低聚果糖1‑5％、二十二碳六烯酸粉末1‑3％、酪蛋白水解肽0.1‑1％、酵母β‑葡聚糖0.1‑1％、营养强化剂2‑5％；和组分B：冰晶，其颗粒度小于等于组分A的平均颗粒度，与组分A的质量比为0.5～1：1.5。本发明配方奶粉总体上可以为孕妇和胎儿提供充足能量和优质蛋白，增强孕妇抵抗力，有助于宝宝建立后天免疫力；减少孕妇压力，舒缓情绪；不含蔗糖，降低发生妊娠糖尿病的风险；并且制备得到的块状奶粉不仅溶解度较好、而且不易破碎便于携带。