摘要:
目的:通过对胎盘早剥患者临床资料进行分析,以发现一定的规律为临床提供参考。方法:随机收集本院资料完整的91例胎盘早剥患者,依据产后胎盘剥离面积分为:Ⅰ组61例胎盘剥离面积50%。对常见合并症、临床表现和妊娠结局进行统计分析。结果:1)妊娠期高血压在第Ⅲ组构成比为23.0%,而在第Ⅰ组和第Ⅱ组构成比分别为2.0%和6.0%。胎膜早破患者在第Ⅰ组和第Ⅱ组的构成比分别为20.0%、35.0%,而第Ⅲ组中仅占8.0%。2)阴道出血三组所占比为41.0%、41.0%、46.0%,血性羊水为71.0%、71.0%、77.0%,胎心异常分别为(14例、23.0%),(4例、24.0%),(6例、46.0%)。3)剖宫产为Ⅰ组(43例、70.0%),Ⅱ组(16例、94.0%),Ⅲ组(11例、85.0%);平产为(18例、30.0%),(1例、6.0%),(2例、15.0%);子宫胎盘卒中为(3例、5.0%),(0例、0.0%),(4例、31.0%);产后出血为(5例、8.0%),(2例、12.0%),(5例、39.0%);新生儿窒息为(2例、3.0%),(0例、0.0%),(4例、31.0%)。以各点制作折线图发现第Ⅱ组和第Ⅲ组折线趋势相似,而第Ⅰ组的折线变化比较明显且在剖宫产和血性羊水例数达峰值。对患者年龄、住院天数、分娩孕周、新生儿体质量、出血量及胎盘剥离面积进行比较,各组间均有明显差异,P50%的胎盘剥离,而胎膜早破患者容易发生面积<50%的胎盘剥离。3)妊娠结局和胎盘剥离面积密切相关,剥离面积越大的患者不良结局更严重。因此,临床上可依据高危因素和主要临床表现严密监护,做出恰当的应急处理,以避免和减少不良结局。