子宫肿瘤/外科学

摘要： [目的]探讨改良经脐单孔腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床疗效.[方法]选取本院2017年1月至2018年3月在西安医学院附属汉江医院拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者80例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组采用传统三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较两组围手术期指标、术后疼痛程度、术后2年妊娠率及复发率.[结果]观察组手术时间、术后住院时间、引流管拔除时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,其差异均有统计学意义(均P0.05).观察组术后6 h、12 h视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05).[结论]改良经脐单孔腹腔镜治疗子宫肌瘤疗效显著,可缩短手术时间、减少出血量,术后疼痛程度低,且安全性高,对复发率及妊娠率影响小,值得临床推广应用.

摘要： [目的]探讨单孔腹腔镜下"棒球缝合法"在子宫肌瘤剥除术中的'应用价值.[方法]选取2017年1月至2019年12月在本院接受子宫肌瘤剥除术患者82例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组41例.对照组采用三孔腹腔镜下"棒球缝合法",观察组采用单孔腹腔镜下"棒球缝合法",比较两组患者围术期指标、术后不同时间点视觉模拟疼痛(VAS)评分、体象量表(BIS)评分、腹部切口美观满意度(CS)评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分及术后并发症发生情况.[结果]观察组患者术中出血量、术后排气时间、下床活动时间等手术指标效果均少于对照组,但手术时间长于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后4 h、12 h、24 h的VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者BIS评分明显低于对照组,CS评分明显高于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).术前,两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后,两组患者SAS、SDS评分均下降,且观察组患者下降更为明显,其差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为4.88％(2/41),明显低于对照组的24.39％(10/41),其差异有统计学意义(x2 = 6.248,P =0.012).[结论]与传统多孔腹腔镜相比,经脐单孔腹腔镜"棒球缝合法"可减少术中出血量,减轻术后疼痛,提高切口美容效果,并改善患者不良情绪,在子宫肌瘤剥除术中具有良好的应用价值.

摘要： [目的]观察宫腔镜手术联合屈螺酮炔雌醇片(优思悦)治疗Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤的临床疗效.[方法]选取2012年1月至2014年1月在本院诊治的Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤患者25例为对照组,2016年1月至2018年1月在本院诊治的Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤患者25例为观察组.两组均在宫腔镜下行黏膜下肌瘤剥除手术,观察组术后加用优思悦治疗,连服3个月.比较两组临床疗效.[结果]两组手术时间、术中出血量和第二次手术百分率比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组术中均未出现子宫穿孔及水中毒等并发症.所有患者均随访1年,无失访者,均无复发者.观察组总有效率为100％(25/25),显著高于对照组的80.0％(20/25),其差异有统计学意义(χ2=5.556,P=0.018).对照组5例无效患者术后6个月复查超声显示宫腔部分黏连,月经量减少,5例继发不孕有生育要求的患者术后1年仍未怀孕;观察组月经恢复均有效,周期规则,经量正常;术后6个月复查超声均无明显宫腔粘连,宫内膜光滑,2例继发不孕有生育要求的患者术后半年成功怀孕,均已足月妊娠分娩.观察组不良反应发生率为24.00％(6/25),与对照组的8.00％(2/25)比较差异无统计学意义(χ2=2.381,P=0.123).[结论]宫腔镜手术联合优思悦治疗Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤的疗效显著,且不增加不良反应发生率,值得临床推广应用.

摘要： [目的]探讨术前给予促性腺激素释放激动剂(GnRH-a)对于子宫肌瘤腹腔镜剔除术患者手术效果的影响.[方法]选取在本院手术治疗的、子宫体积≥14孕周(子宫底位于肚脐下2～3指)子宫肌瘤患者200例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组100例.观察组患者在术前先接受GnRH-a治疗6次,停药后2周实施腹腔镜剔除手术;对照组则直接实施腹腔镜剔除手术.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、手术并发症及手术前后血红蛋白、子宫体积、子宫肌瘤体积、雌二醇(E2)、促黄体生成素(L H)、卵泡刺激素(FS H).[结果]观察组用药前和对照组术前子宫体积、子宫肌瘤大小及血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组用药后的子宫体积、子宫肌瘤大小均显著低于对照组(P0.05);观察组用药前和对照组术前血清E2、FS H、L H比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、术后6个月,观察组血清E2显著高于对照组(P0.05).[结论]子宫肌瘤腹腔镜剔除手术患者术前给予GnRH-a,可缩小肌瘤体积,提高血红蛋白水平,促进术后恢复,减轻手术引起的激素水平波动,值得临床推广应用.

摘要： [目的]探讨子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效及对患者卵巢储备功能的影响.[方法]选择在本院采取子宫动脉栓塞术治疗的症状性子宫肌瘤患者 53 例,其中肌瘤体积0.05).两组患者术后3 个月、术后6 个月肌瘤体积均较术前显著缩小(P 0.05),且组间比较差异均无统计学意义(P >0.05).[结论]子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤可有效缩小肌瘤体积,减慢病情恶化,且对小肌瘤更有效,同时对患者卵巢功能无明显影响,是一种有效、安全的治疗方式,值得临床推广应用.

摘要： [目的]探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者预后及血清疼痛指标的影响.[方法]回顾性分析2015年10月至2016年10月在本院行子宫肌瘤剔除术的82例子宫肌瘤患者的临床资料,其中47例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组),35例行开腹子宫肌瘤剔除术(开腹组),比较两组患者的术中、术后恢复、妊娠、疼痛及并发症发生情况.[结果]腹腔镜组患者术中出血量显著少于开腹组(P＜0.05),但手术时间显著长于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组患者术后排气时间、尿管留置时间、下床活动时间及住院时间均显著短于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组患者术后5d的疼痛程度评分及血清疼痛指标心肌细胞P物质(SP)、白细胞介素6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)的水平均显著低于开腹组(P＜0.05);两组术后肌瘤残留率、复发率、妊娠率及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术两种术式的远期疗效相近,但腹腔镜手术组患者术中和术后恢复指标优于开腹手术组,但该术式对病例手术指征及手术技术要求较高,并不能完全替代传统开腹手术.

摘要： [目的]探讨丙泊酚对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应激性高血糖(SHG)及胰岛功能的影响.[方法]122例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者随机分为两组,各61例,均予以依托咪酯+芬太尼+维库溴铵行麻醉诱导;观察组予以丙泊酚+芬太尼+维库溴铵维持麻醉;对照组以异氟醚+芬太尼+维库溴铵维持麻醉.观察比较两组麻醉前(T0)、麻醉2h时(T1)、术后24h(T2)生命体征指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]胰岛功能指标[胰岛素水平(Ins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)]、应激反应指标[一氧化氮(NO)、红细胞醛糖还原酶(AR)]及血糖(Glu)水平变化情况.[结果]两组患者各时段MAP、HR水平比较差异均无显著性(P >0.05).T2时,两组患者Ins、HOMA-IR及AR检测结果均较 T0时显著提高,且观察组Ins水平大于对照组,HOMA-IR、AR水平小于对照组(P <0.05);两组ISI、NO较T0时显著降低,且观察组大于对照组(P <0.05).T1、T2时,两组受试者Glu水平均较T0时显著提高,且观察组<对照组(P <0.05).[结论]丙泊酚对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者SHG及胰岛功能的影响较异氟醚轻微,临床应用价值突出.

摘要： 目的 探究舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注对腹腔镜下行子宫肌瘤切除患者血液流变学的影响.方法 选取在本院进行腹腔镜子宫肌瘤切除术的96例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组48例,对照组患者采用芬太尼复合丙泊酚靶控输注,观察组采用舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注,对比两组患者诱导前(T0)、诱导后即刻(T1)、气管插管(T2)、术中(T3)、拔管后(T4)血液流变学指标、术后恢复以及不良反应发生情况.结果 与T0相比,两组患者在T1、T2时间点红细胞压积(Hct)、红细胞刚性指数(ERI)、红细胞聚集指数(EAI)、血浆粘度(ηb)、全血比粘度(低切lηb)均下降,纤维蛋白原含量(FIB)升高(P＜0.05).观察组在T1、T2时间点Hct、ERI、EAI、ηb、lηb低于对照组,FIB高于对照组(P＜0.05).观察组在T1、T2、T3时间点收缩压、舒张压均低于对照组,T1时心率低于对照组,T4时心率高于对照组(P＜0.05).观察组拔管时间、呼吸恢复时间、睁眼时间均少于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与芬太尼复合丙泊酚靶控输注相比,舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注能降低血液粘稠度,且对血流动力学影响较小,术后患者恢复好,是子宫肌瘤切除手术较理想的麻醉方法.

摘要： 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术后氧化应激与疼痛的相关性.方法 选取2014年3月至2017年3月期间在长沙市中医医院接受治疗的子宫肌瘤患者84例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=42)和观察组(n=42).对照组患者行常规的开腹子宫肌瘤剥除术,观察组患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术.比较两组患者术前、术后1、3d的氧化应激指标[活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)]、疼痛指标[白细胞介素-6(IL-6)、心肌细胞P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)的水平以及视觉模拟量表(VAS)评分],采用Pearson相关分析方法分析氧化应激与疼痛的相关性.结果 两组术后1、3d血浆中的ROS、MDA、AOPP水平均高于术前(均P＜0.05);观察组术后1、3d血浆中的ROS、MDA、AOPP水平均显著低于对照组(均P＜0.05);两组术后1、3d血清中IL-6、SP、PGE2的水平以及VAS评分均高于术前(均P＜0.05);术后1、3d观察组患者血清中IL-6、SP、PGE2的水平以及VAS评分均低于对照组(均P＜0.05);Pearson相关分析结果显示,ROS、MDA、AOPP与PGE2呈正相关(P＜0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术可有效降低子宫肌瘤患者术后出现的氧化应激反应,减轻术后疼痛,且术后氧化应激与疼痛指标PGE2呈正相关.%Objective To investigate the correlation between oxidative stress and pain after laparoscopie myomectomy.Methods 84 patients with uterine myoma who were treated in Changsha Hospital of traditional Chinese Medicine from March 2014 to March 2017 were enrolled in the study.The patients were divided into the control group (n =42) and the observation group (n =42) according to the random number table method.The patients in the control group were treated with conventional laparotomy hysteromyoma expetion,and the patients in the observation group were treated by laparoscopic myomectomy.The levels of oxidative stress indexes [reactive oxygen species (ROS),malondialdehyde (MDA),advanced oxidation protein products (AOPP)] and pain indexes [interleukin-6 (IL-6),substance P (SP),prostaglandin E2 (PGE2) and visual analogue scale (VAS) score] were compared between two groups before operation,1 d after operation and 3 d after operation.Pearson correlation analysis was used to analyze the correlation between oxidative stress and pain.Results The levels of plasma ROS,MDA and AOPP in the two groups 1 d after operation and 3 d after operation were higher than those before operation (all P ＜ 0.05),the levels of plasma ROS,MDA and AOPP in observation group 1d after operation and 3 d after operation were significantly lower than in the control group (all P ＜ 0.05).The levels of serum IL-6,SP,PGE2 and VAS score in the two groups 1 d after operation and 3 d after operation were all higher than those before operation (all P ＜ 0.05),the levels of serum IL-6,SP,PGE2 and VAS score in observation group after 1 d and 3 d after operation were all lower than those in control group (all P ＜ 0.05).The results of Pearson correlation analysis showed that ROS,MDA and AOPP was positively correlated with PGE2 (P ＜ 0.05).Conclusions Laparoscopic myomectomy can effectively reduce the oxidative stress response to postoperative hysteromyoma and relieve postoperative pain,and oxidative stress is positively correlated with PGE2 after operation.

摘要： 目的 探讨经阴道行子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤(UM)患者术中出血量及术后康复的影响.方法 回顾性分析2015年7月至2017年7月本院收治的103例UM患者的临床资料,依据术式不同分为观察组52例与对照组51例.对照组采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组采取经阴道子宫肌瘤剔除术.比较两组术中情况、术后恢复情况、住院费用、术后并发症发生情况,并随访半年比较两组月经转归、子宫形态及复发情况.结果 观察组手术用时与术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组剔除肌瘤数目相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后胃肠功能恢复时间、肛门排气时间均短于对照组,且住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组最高体温、住院时间相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后并发症发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);随访,两组术后半年月经转归比例、子宫形态正常比例及复发率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用经阴道行子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果肯定,且可减少患者术中出血量,促进其术后胃肠功能恢复,降低住院费用.

摘要： 本申请公开了一种骨肿瘤外科用肿瘤样本保存柜，涉及存储设备技术领域，包括柜体、柜门、置物组件；置物组件包括外箱和内箱；外箱包括外箱体、外箱盖和第一磁铁；外箱盖与外箱体接触部位固定有密封圈；外箱体内部填充有水；第一磁铁覆盖在外箱体内壁上；内箱包括内箱盖、内箱体、放置架和第二磁铁；内箱体位于外箱体内，放置架固定于内箱体内，有多个放置孔；第二磁铁平行固定于内箱体外的侧壁上，与第一磁铁对应，磁性相同；解决了现有技术中由于柜体与置物组件刚性接触使肿瘤样本缓冲效果差和多次开关柜门导致冷气流失的技术问题，达到了增强肿瘤样本与柜体间的缓冲同时打开柜门后样本所处的环境维持低温时间更久的技术效果。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种移动式肿瘤外科用胸腔引流装置，包括两个支撑架，所述两个支撑架的相对侧均通过合页转动连接有连接杆，两个所述连接杆的顶部均固定有两个第一转块，多个所述第一转块之间通过第一圆杆转动连接，所述第一圆杆的外侧套设有第一扭转弹簧，所述第一扭转弹簧的两端分别与两个所述连接杆的顶部相抵触，所述支撑架的后方竖杆内部开设有圆孔，设置滑板、固定筒、转筒、第二转杆、第二圆块、第三收纳孔、第四弹簧、第二卡块、第五拉绳和绳圈，这样将引流瓶放在放置桶内，这样胸腔的积液越来越多，引流瓶将滑板下压，滑板通过第五拉绳拉着第二转杆转动，第二转杆带着第二圆块转动。

摘要： 本发明涉及医疗器具技术领域，具体涉及实时消毒的肿瘤外科病理研究用体外瘤块取样设备，包括取样筒、穿刺组件、切断组件、辅助组件、紫外灯，取样筒的内部设置有穿刺组件及紫外灯，取样筒外壁设置有切断组件，取样筒的底部设置有辅助组件，取样筒的内壁设置有若干个圆环排列的紫外灯；本发明通过辅助组件对肿瘤块进行定位，辅助穿刺组件和切断组件对其进行取样，穿刺组件刺入肿瘤块内部，由穿刺针取出肿瘤样品，穿刺针可自动回位，配合切断组件纵向移动和旋转移动保证了取样工作的连续性，取样效率高，同时，在取样工作前和取样完成后均可以对取样组件中的穿刺针进行实时消毒，避免了在采集其他样品时造成污染，影响后续检验的问题。

摘要： 本发明属于康复设备技术领域，具体涉及一种具有调节锻炼幅度的肿瘤外科用上肢康复训练装置，包括支架，支架上设有锻炼机构；所述锻炼机构包括一对对称设置的手臂锻炼装置，支架上还设有对手臂锻炼装置转动幅度进行调节的调节装置；所述调节装置包括与支架相连接的调节结构，调节结构上连接有带动一对手臂锻炼装置同步转动的同步结构，支架上还设有带动手臂锻炼装置旋转的旋转结构；所述手臂锻炼装置包括与旋转结构转动连接的锻炼结构，锻炼结构与同步结构相连接，旋转结构上设有随锻炼结构转动而带动锻炼结构前后往复运动的伸缩结构；本发明有效的解决了现有康复训练装置康复效果有限以及不能有效的对患者的训练幅度进行控制的问题。

摘要： 本发明公开了一种胃肠肿瘤外科用导管固定装置，涉及胃肠肿瘤治疗技术领域。该一种胃肠肿瘤外科用导管固定装置，包括固定机构，固定机构包括固定夹，固定夹的数量为两个，两个固定夹左右对称设置，两个固定夹的中部内凹且相互接近，两个固定夹的中部内凹处设置有主轴一，主轴一的竖截面呈现工字型，主轴一与处于左侧的固定夹的中部内凹处固定连接，主轴一的中部活动套接有主轴二，主轴二的上下两端面上均固定连接有弹簧一，弹簧一在远离主轴二的那一端对应固定连接主轴一，主轴二与处于右侧的固定夹的中部内凹处固定连接，该一种胃肠肿瘤外科用导管固定装置使得装置能够更加方便的进行固定和安装，且安装和拆卸十分的容易进行。

摘要： 本实用新型涉及肿瘤外科技术领域，公开了一种肿瘤外科用自动化摘取肿瘤装置，包括摘取装置、电动控制盒和连接杆，所述摘取装置的内侧上端固定设有夹持板，所述电动控制盒的内部上端设有第一电动推杆装置，所述电动控制盒的内部下端设有第二电动推杆装置，所述第一电动推杆装置与第二电动推杆装置的两侧均连接有推杆，所述推杆的外端焊接于摘取装置的内侧下端，所述连接杆固定焊接于电动控制盒的底部中间，所述连接杆的底部固定设有手柄，所述连接杆的侧部分布有控制按钮。该肿瘤外科用自动化摘取肿瘤装置，方便稳定的将肿瘤定位夹持，快速摘取，避免肿瘤组织受损，安全可靠，提高了工作效率，便于握持操作，提高了实用性，方便使用。

摘要： 本实用新型涉及医疗设备技术领域，尤其为一种肿瘤外科护理装置，包括底部支撑组件，所述底部支撑组件的基面中间处安装有调节支撑组件，所述调节支撑组件的下侧安装有手臂支撑组件，所述调节支撑组件的上侧端部安装有悬挂组件，所述底部支撑组件包括支撑底板、减震支撑座和万向轮，所述支撑底板的外壁安装有呈圆周分布的减震支撑座，所述减震支撑座的底部安装有万向轮，所述减震支撑座的底部并且与万向轮的连接处安装有减震橡胶垫，所述支撑底板的内部安装有锂离子电池，所述调节支撑组件包括下侧支撑柱、上侧支撑柱和高度调节栓，整体结构简单，能够在患者输液的时候对患者的手臂进行支撑，且可对药液进行加热。

摘要： 本实用新型涉及转运床技术领域，尤其涉及一种结直肠肿瘤外科护理专用转运床，包括底架，所述底架顶部的正面和背面均固定连接有侧支架，并且两个侧支架的顶部之间设置有活动板，所述活动板的正面与背面的中部均固定连接有连接轴，并且两个连接轴通过轴承座与侧支架的顶部转动连接，底架顶部的一侧与活动板底部的一侧之间设置有电动伸缩杆。本实用新型通过活动板与侧支架之间的转动设置，利用倾角传感器可检测活动板的倾斜状态，能够在活动板处于倾斜状态时通过控制电动伸缩杆使活动板保持水平，从而使得设置在活动板上的担架板始终保持水平状态，避免担架板上的患者因床面倾斜而造成移动，给患者提供舒适平稳的转运环境。

摘要： 本实用新型公开了一种肿瘤外科护理配药器，其特征在于，包括：针头、针筒、推杆、端盖，开孔器；针头可拆卸的连接在针筒端头，推杆活动连接于针筒内腔，端盖可拆卸的连接在针筒尾端；该装置在传统的注射器上做出改进，构成一种新型配药器，该配药器在推杆上加上导向杆，操作方便、简单，便于注射器的拿持抽取，在使用时不会产生别扭不适感，也能更好的掌控抽取的量，提高了配药的效率；同时该配药器还配备有开孔器，先用开孔器刺穿药瓶，为配药器针头提供一个导向通道，无需使用配药器针头反复刺穿药瓶，避免杂质混入到药液中，提升了配药过程的质量；其次针头内腔还设有过滤网，能将药液中混入的杂质过滤在外，为配药的质量提供双重保障。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，涉及一种肿瘤外科射线消融装置，其中，包括卡块和第一连接件，所述卡块上表面固定连接有机箱，所述机箱内部固定连接有第一轴承，所述第一轴承内穿设有第一转轴，所述第一转轴表面固定连接有第一锥齿轮，所述第一转轴上表面固定连接有螺纹杆。其有益效果是，该肿瘤外科射线消融装置，通过设置电机、第一锥齿轮和螺纹筒，在对消融装置本体的高度进行调整时，人们通过控制开关控制电机转动，进而带动第一锥齿轮和第二锥齿轮转动，同时带动螺纹杆和第一转轴转动，从而带动螺纹筒和消融装置本体移动到指定的高度，在电机、第一锥齿轮和螺纹筒的作用下，更便于人们调节消融装置本体的高度。