子宫下段出血

摘要： 目的探讨米索前列醇辅助宫缩用于预防剖宫产术后子宫下段出血的作用,以期为临床提供参考。方法选取2021年8月至12月于郁南县人民医院行剖宫产术且有产后出血高危因素的100例产妇为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组产妇分娩后给予缩宫素注射液治疗,观察组产妇在对照组基础上给予米索前列醇治疗。比较两组产妇出血率,检测两组产妇治疗前、治疗24 h后D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及去甲肾上腺素(NE)、丙二醛(MDA)水平,测量并计算两组产妇第三产程、产后2 h、产后24 h的出血量,统计两组产妇用药不良反应发生情况。结果观察组产妇出血率为8.00%,对照组产妇出血率为24.00%,观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后两组产妇NE、MDA水平显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P0.05)。结论米索前列醇辅助宫缩用于预防剖宫产术后子宫下段出血,可有效降低产妇出血率,抑制产妇应激反应,减少产妇出血量,且无明显不良反应,值得临床推广。

摘要： 目的探讨改良式宫颈环扎术在前置胎盘子宫下段出血患者中的应用效果。方法选取河南省中牟县人民医院2017年3月至2019年11月收治的前置胎盘子宫下段出血患者56例,其中行常规宫颈环扎术的21例为常规组,行改良式宫颈环扎术的35例为改良组。比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、红细胞悬液输入量)、术前及术后24 h凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、术前及术后1个月卵巢功能[抗苗勒管激素(AMH)、雌二酮(E_(2))、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)]、并发症发生率。结果改良组手术时间短于常规组,术中出血量、红细胞悬液输入量少于常规组(P0.05)。结论改良式宫颈环扎术应用于前置胎盘子宫下段出血患者,能有效缩短手术时间、降低术中出血量及红细胞悬液输入量,改善患者凝血功能,促进卵巢功能恢复,且安全性高。

摘要： 目的:研究3种不同的手术治疗方法在剖宫产术中子宫下段出血的应用.方法:2016-11～ 2018-12在本院进行剖宫产手术的女性患者中选取150例作为本次研究的实验对象,将其随机分为A、B、C 3组,其中A组采用官腔填塞纱条术止血,B组采用子宫动脉结扎术止血,C组采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血.对3组患者的手术时间、手术期间的出血量、术后24h内的出血量、术后并发症的发生率和患者对于治疗的满意度进行分析.结果:C组患者的手术时间(43.55±8.76)min、术中出血量(346.87±89.99)mL、术后24h的出血量(518.35±86.13)mL均低于A组(65.41±9.01)min、(597.67±91.65)mL、(765.58±88.99)mL和B组(56.46±8.69)min、(457.49±93.12)mL、(659.71±91.08)mL,(P＜0.05).比较3组患者术后发生并发症的情况,C组4.00％和B组8.00％患者的并发症发生率低于A组32.00％(P ＜0.05),但是C组和B组相比差异不大(P＞0.05).C组患者对治疗的满意度96.00％高于A组60.00％和B组80.00％(P ＜0.05).结论:子宫下段横形环状压迫缝合术操作简单,用于剖宫产子宫下段出血中成功率高,并且对患者损伤小,对患者以后再生育的能力影响小,并且能减少术后并发症的发生情况.

摘要： 目的 比较间断环形缝合术与8字缝合术在前置胎盘剖宫产子宫下段出血产妇中的应用效果.方法 选取2018年2月至2019年8月本院收治的前置胎盘剖宫产子宫下段出血产妇106例,依据手术方式不同分为间断环形组(n=53)和8字组(n=53).8字组予以8字缝合术治疗,间断环形组予以间断环形缝合术治疗,比较两组成功止血率、输血率、子宫切除率及手术情况(止血时间、术中出血量、手术时间、输血量、住院时间)及术后并发症发生率.结果 间断环形组成功止血率高于8字组,输血率低于8字组(P<0.05);间断环形组止血时间、手术时间、住院时间短于8字组,术中出血量、输血量低于8字组(P<0.05);间断环形组术后并发症发生率低于8字组(P<0.05).结论 与8字缝合术相比,间断环形缝合术治疗前置胎盘剖宫产子宫下段出血产妇,能提高产妇成功止血率,降低术中出血量、输血量、输血率、术后并发症发生率,缩短止血时间,促进康复.

摘要： 目的 分析改良式宫颈环扎术(CC)对前置胎盘(PP)子宫下段出血的整体化疗效.方法 该研究主体为2017年4月—2020年4月间来该院治疗的79例PP子宫下段出血患者.以抽签法为基准,A组41例予以改良式CC手术治疗,B组38例予以传统手术治疗.对比治疗效用.结果 A组的基本治愈率为48.78％,显著疗效率为29.27％,初见疗效率为19.51％,未见疗效率为2.44％,总有效率为97.56％;B组的基本治愈率为31.58％,显著疗效率为26.32％,初见疗效率为23.68％,未见疗效率为18.42％,总有效率为81.58％,差异有统计学意义(χ2=3.918,P=0.048).A组的术中出血量为(527.65±20.37)mL,B组为(840.19±24.26)mL,差异有统计学意义(t=62.173,P<0.001);A组的手术耗时为(74.18±13.55)min,B组为(94.28±14.73)min,差异有统计学意义(t=6.317,P<0.001);A组的输红细胞悬液量为(0.95±0.61)U,B组为(2.62±0.95)U,差异有统计学意义(t=9.366,P<0.001).A组的子宫缺血坏死概率为2.44％,宫腔积血概率为2.44％,无产褥感染和子宫切除病例,不良事件概率为4.88％;B组的子宫缺血坏死概率为7.89％,子宫切除概率为2.63％,产褥感染概率为5.26％,宫腔积血概率为7.89％,不良事件概率为23.68％,差异有统计学意义(χ2=4.356,P=0.016).结论 为PP子宫下段出血患者进行改良式CC手术治疗可减少不良事件,优化手术指标,疗效确切.

摘要： 目的 分析Bakri球囊宫腔填塞联合卡前列素氨丁三醇注射液在前置胎盘剖宫产术后子宫下段出血中的应用价值.方法 选择2018年3月至2019年9月四川省妇幼保健院收治的前置胎盘行剖宫产术后子宫下段出血产妇93例为研究对象.按照随机数字表法将入选产妇分为观察组(49例)和对照组(44例).对照组产妇接受常规缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗,观察组产妇在对照组治疗基础上联合Bakri球囊宫腔填塞治疗.比较两组产妇术中相关指标、术后康复指标和不良反应发生情况.结果 观察组产妇手术时间、止血时间、术后异常体温持续时间、血性恶露持续时间、月经恢复时间均显著短于对照组(均P0.05).结论 Bakri球囊宫腔填塞联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗前置胎盘行剖宫产术后子宫下段出血,可快速止血,效果显著,且安全性较高.

摘要： 目的 探讨改良式宫颈环扎术在前置胎盘子宫下段出血患者中的应用效果.方法 选取河南省中牟县人民医院2017年3月至2019年11月收治的前置胎盘子宫下段出血患者56例,其中行常规宫颈环扎术的21例为常规组,行改良式宫颈环扎术的35例为改良组.比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、红细胞悬液输入量)、术前及术后24 h凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、术前及术后1个月卵巢功能[抗苗勒管激素(AMH)、雌二酮(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)]、并发症发生率.结果 改良组手术时间短于常规组,术中出血量、红细胞悬液输入量少于常规组(P0.05).结论 改良式宫颈环扎术应用于前置胎盘子宫下段出血患者,能有效缩短手术时间、降低术中出血量及红细胞悬液输入量,改善患者凝血功能,促进卵巢功能恢复,且安全性高.

摘要： 目的分析改良式宫颈环扎术(CC)对前置胎盘(PP)子宫下段出血的整体化疗效。方法该研究主体为2017年4月—2020年4月间来该院治疗的79例PP子宫下段出血患者。以抽签法为基准,A组41例予以改良式CC手术治疗,B组38例予以传统手术治疗。对比治疗效用。结果A组的基本治愈率为48.78%,显著疗效率为29.27%,初见疗效率为19.51%,未见疗效率为2.44%,总有效率为97.56%;B组的基本治愈率为31.58%,显著疗效率为26.32%,初见疗效率为23.68%,未见疗效率为18.42%,总有效率为81.58%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.918,P=0.048)。A组的术中出血量为(527.65±20.37)mL,B组为(840.19±24.26)mL,差异有统计学意义(t=62.173,P<0.001);A组的手术耗时为(74.18±13.55)min,B组为(94.28±14.73)min,差异有统计学意义(t=6.317,P<0.001);A组的输红细胞悬液量为(0.95±0.61)U,B组为(2.62±0.95)U,差异有统计学意义(t=9.366,P<0.001)。A组的子宫缺血坏死概率为2.44%,宫腔积血概率为2.44%,无产褥感染和子宫切除病例,不良事件概率为4.88%;B组的子宫缺血坏死概率为7.89%,子宫切除概率为2.63%,产褥感染概率为5.26%,宫腔积血概率为7.89%,不良事件概率为23.68%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.356,P=0.016)。结论为PP子宫下段出血患者进行改良式CC手术治疗可减少不良事件,优化手术指标,疗效确切。

摘要： 目的:探讨漏斗加压缝合术针对子宫下段出血的应用价值.方法:10例因胎盘因素剖宫产时发生子宫下段出血病人,10例病人均经给予促子宫收缩药物、手法按摩、局部压迫及缝合等保守性方法处理无好转后采用漏斗加压缝合术,观察该术式对子宫下段出血的止血效果、安全性以及可行性,有无近远期并发症.结果:经采用漏斗加压缝合后10例病人子宫下段出血均明显好转,并于2～10 min内停止出血,9例病人术后无其他辅助止血措施,1例病人加用子宫动脉栓塞术,10例病人均成功止血并保留了子宫,术后随访无并发症发生.结论:对于子宫下段出血病人经保守性处理无效后,可尽早采用漏斗加压缝合术,其方法安全有效、简便易行,无近远期并发症发生,作为子宫下段出血止血方法有一定推广利用价值.

摘要： 目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合子宫下段压迫缝合治疗剖宫产术中子宫下段出血的临床效果.方法 在2018年1到2019年12月期间,纳入本院诊治的68例剖宫产术中子宫下段出血患者为研究对象,随机分组:对照组(n=34)予以子宫下段注射卡前列素氨丁三醇治疗,研究组( n=34)则予以卡前列素氨丁三醇联合子宫下段压迫缝合治疗,比较两组出血量.结果 研究组产妇术中与产后24h出血量少于对照组( t =3.060、46.279,P=0.002、P＜0.001).结论 卡前列素氨丁三醇联合子宫下段压迫缝合治疗剖宫产术中子宫下段出血的优势突出,建议推广.

摘要： 本发明涉及一种子宫下段止血器，属于医疗设备技术领域。本发明提供的子宫下段止血器能够包裹并固定整个子宫颈和子宫下段，能够有效止血，同时设置有定位夹，能够准确定位并固定子宫下段末端的宫颈外口，方便止血操作，提高止血效果。且在止血器上设置有收紧带，可以控制调节止血器的松紧力度，有效收缩子宫下段、压迫子宫下段血管达到联合止血的目的。当子宫下段收缩好，出血量减少后，需要取下止血器时，止血器更加容易取下，不会对宫颈及子宫组织造成伤害。

摘要： 本实用新型公开的是一种应用于子宫下段疤痕憩室检测的探测棒，包括光源系统、光源引导头和探测棒体，探测棒体末端外侧固定安装有光源输入端，光源输入端与光源系统电性连接，探测棒体内腔固定安装有光源通道，光源引导头活动旋合连接探测棒体，所述光源引导头通过光源通道与光源输入端连通。本实用新型通过设置呈弯弧结构的探测棒体，便于从阴道经过进入宫颈管直至子宫下段；通过光源透过薄弱的憩室处肌层，清楚显示疤痕憩室边界；疤痕憩室缝合时，探测棒体可封闭宫颈便于疤痕憩室的缝合，配合腹腔镜对子宫下段的疤痕憩室进行指引及缝合，免去宫腔镜手术，提高对子宫下段疤痕憩室缝合效果，同时在经阴道疤痕憩室修补术中也可起指引作用。

摘要： 本实用新型公开了子宫下段切口憩室压迫球囊，包括引流管和注水管，所述引流管上位于引流通道入口端设有气囊I，所述注水管通过引流管管壁内设置的注水通道与气囊I连通；还包括指引管，所述指引管的一端用于穿过引流管的引流通道，且指引管穿过引流通道后的一端设有气囊II，气囊II与指引管的主通道连通；所述气囊II被注水或通气膨大后，用于定位宫颈内口的位置。本实用新型利于对子宫下段切口憩室位置进行准确定位，利于保障对宫腔积血引流畅通。

摘要： 本实用新型公开了一种在剖宫产术中暂时阻断子宫下段血流供应的工具，包括阻断环，所述阻断环包括两个可开合的夹环，两个夹环的一端铰接连接，两个夹环的另一端分别连接有一柄部，两个柄部可拆卸固定连接。本实用新型的在剖宫产术中暂时阻断子宫下段血流供应的工具操作简便，固定后不易松脱，能快速、有效地阻断子宫下段血流供应，阻断后止血效果可靠，对助手熟练程度要求不高。

摘要： 本实用新型公开了一种子宫下段横切口剖宫产开腹器，包括开股装置和拉钩，所述开股装置包括第一开股柄和第二开股柄，所述第一开股柄和第二开股柄之间通过铰接轴铰接，所述开股装置的底端固定连接有固定环，所述第一开股柄的右侧面开设有限位槽，所述限位槽的内部固定连接有限位弹簧，所述限位弹簧的一端与限位槽的内壁固定连接。该子宫下段横切口剖宫产开腹器通过在开股叶的背面设置拉钩，能够在两个开股叶放入盆腔后，拉钩自行固定切口两边的组织，能够更好的暴露手术视野，提高医务人员在剖腹产手术中的可视性和可操作性，避免损伤肠管、大网这些脏器，同时子宫下段切口更好的暴露，有利于胎儿的娩出，也有利于缝合，减少产伤的发生。

摘要： 本实用新型公开了一种可测量子宫下段瘢痕厚度和面积的游标卡尺，包括带有主刻度的主尺以及套装于主尺、可相对主尺滑动、带有副刻度的游标副尺，所述主尺和游标副尺分别设置有一外测量爪，所述外测量爪底部设置有可伸缩的辅助尺，所述辅助尺为L形，辅助尺的末端可拆卸连接有用于测量子宫下段瘢痕面积的功能尺；所述辅助尺的末端表面与同侧的外测量爪的内侧面均处于同一竖直面；所述功能尺的表面面积分为0.5平方厘米、1平方厘米和4平方厘米，表面形状为方形或圆形。本实用新型构造简单，使用方便，测量准确，制作材料可消毒，符合手术中无菌管理制度，能够有效准确地测量子宫下段瘢痕厚度和面积。

摘要： 本实用新型公开了一种子宫下段止血带，包括：呈扁平状的带子本体；设置在带子本体上的弯针；设置在带子本体一端的第一连接件；设置在带子本体另一端的第二连接件；其中，所述第一连接件与所述第二连接件配合连接，用于将所述带子本体的两端连接并锁紧。本实用新型的子宫下段止血带，结构简单，使用方便，对子宫下段收紧力大，收紧效果好。

摘要： 本发明公开了一种剖宫产术用子宫下段止血结构，其包括：用于收集及引流剖宫产术中的子宫出血的引流管；设置在引流管外且其一端封闭的用于充放气体或液体的导管；套装在引流管和导管外部且具有与导管内腔相连通的容纳腔的弹性囊；与导管另一端可拆卸连接的可充放气体的充气组件或可充放液体的充液组件，其通过导管向容纳腔内充气或充液，使所述弹性囊膨胀而压迫子宫下段出血处。本发明的止血结构，结构简单，操作方便，可在剖宫产术中压迫收缩不良或止血困难的子宫下段，有效防止子宫下段出血，效果明显，利于患者康复。

摘要： 本实用新型公开了一种剖宫产术用子宫下段止血结构，其包括：用于收集及引流剖宫产术中的子宫出血的引流管；设置在引流管外且其一端封闭的用于充放气体或液体的导管；套装在引流管和导管外部且具有与导管内腔相连通的容纳腔的弹性囊；与导管另一端可拆卸连接的可充放气体的充气组件或可充放液体的充液组件，其通过导管向容纳腔内充气或充液，使所述弹性囊膨胀而压迫子宫下段出血处。本实用新型的止血结构，结构简单，操作方便，可在剖宫产术中压迫收缩不良或止血困难的子宫下段，有效防止子宫下段出血，效果明显，利于患者康复。

摘要： 本实用新型提供了一种新型子宫下段压迫球囊装置，其由球囊本体、引流管、球囊本体注水管路和阀体组成，适用于因胎盘前置等原因导致的以子宫下段出血为主要表现的产后出血，可以减少在手术过程中80％以上的出血量，从而大大减轻患者的痛苦和经济负担，并提高了手术的安全性和成功率。进一步，本实用新型还涉及一种在所述子宫下段压迫球囊装置上进一步设置有全宫腔球囊本体的球囊装置。