妊娠恶阻

摘要： 妊娠恶阻,与西医病名"妊娠剧吐"相对应,是妊娠期常见病。目前西医治疗此病主要以静脉补液支持治疗为主,方法单一。而中医治疗此病,既可通过辨证论治开具"因人而异"的中药口服汤剂,又可灵活运用针刺、拔火罐、艾灸、推拿、穴位贴敷、穴位注射、中药直肠滴入、耳穴压豆等中医外治方法,形式多样,患者接受度高,疗效显著。现将近年中医外治法在治疗妊娠恶阻中的临床研究做一综述。

摘要： 目的:系统地评价中药贴敷神阙穴治疗妊娠恶阻的临床治疗效果。方法:应用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、维普、万方等国内数据库中有关中药贴敷神阙穴作用于妊娠恶阻的临床随机对照试验研究的文献。检索年限为数据库建库以来至2020年9月16日。根据Cochrane协作网所提供的偏倚风险评价工具中的Jadad评分量表对所有文献进行质量评价。采用Rev Man 5.3软件对中药贴敷神阙穴治疗妊娠恶阻的临床治疗效果进行Meta分析。结果:共纳入文献16篇,6篇文章为高质量文献,10篇为低质量文献,共1150例,治疗组579例,对照组571例。进行异质性查验,结果显示无明显的异质性(P=0.98,I 2=0%),所以采用固定效应模型,归并结果显示,效应量均位居垂直线右侧,说明在总有效率方面的差异具有显著的统计学意义(P﹤0.00001),Meta分析结果显示:中药贴敷神阙穴组治疗妊娠恶阻的治疗效果明显优于对照组,临床治疗效果的合并效应量[OR=4.66,95%CI(3.08,7.03)],可认为中药贴敷神阙穴治疗妊娠恶阻效果较好,相比较其他疗法疗效更高。漏斗图展示对称性相对可以,提示纳入的16篇文献中不存有较大的偏倚。结论:中药贴敷神阙穴治疗妊娠恶阻有一定的优势,但由于纳入研究的文献质量可能一般,上述结论仍需要增加一些大样本、高质量的随机对照双盲临床试验来证明。

摘要： 妊娠恶阻是指女性妊娠初期出现严重的恶心呕吐、头晕倦卧及厌食,甚则食入即吐的病症[1]。发病机制尚不明确,一般与血HCG水平过高、血清胃动素降低及心理因素密切相关,治疗针对妊娠剧吐引起的脱水、离子紊乱、酮症甚至酸中毒、肝肾功异常等予以静脉补液、补充维生素(营养支持)、纠正电解质紊乱及酸碱平衡等对症治疗[2]。中医认为长期厌食、呕吐容易造成母体元气受损、气血亏乏,以致无力养胎,胚胎发育则容易受限。

摘要： 目的探讨梅花针循经叩打联合中医整体护理在妊娠恶阻患者中的应用价值。方法回顾性分析收集2019年2月至2020年2月于遂平县中医院妇产科采取中医整体护理的45例妊娠恶阻患者临床资料,将其纳入对照组,收集2020年3月至2021年3月采取梅花针循经叩打联合中医整体护理的45例妊娠恶阻患者临床资料,将其纳入观察组。比较两组患者住院时间、费用,住院期间每天饮食及临床症状(主食量,饮水量,恶心,呕吐)及干预前、干预后焦虑抑郁情况[汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD17)]。结果观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05);观察组主食量、饮水量多于对照组,恶心、呕吐次数少于对照组(P<0.05);干预后,两组HAMA、HAMD17低于干预前,观察组低于对照组(P<0.05)。结论梅花针循经叩打联合中医整体护理能够有效改善患者饮食及临床症状,缓解患者心理压力,缩短住院时间,减轻经济负担。

摘要： 目的探讨揿针疗法治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻的临床效果。方法选取2019年5月至2020年9月在江西省妇幼保健院接受治疗的60例脾胃虚弱型妊娠恶阻患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为甲组与乙组,每组各30例。甲组患者仅行补液治疗,乙组患者在甲组的基础上采用揿针疗法治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后的症候积分以及尿酮体水平。结果乙组患者的治疗总有效率高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组患者治疗后的呕吐、厌食、胸满胁痛、心烦易怒、口苦口干、嗳气叹息、头胀而晕及中医证候总积分均低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组患者治疗后的尿酮体水平低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾胃虚弱型妊娠恶阻采用揿针疗法治疗的临床效果显著,可减轻临床症状,降低尿酮体水平。

摘要： 妊娠期间具有“血感不足,气易偏盛”的特点,怀孕后体内阴血下聚养胎,导致体内阴血不足,无力摄纳肝阳,肝阳上亢,易挟冲脉之气上逆犯胃,加之妇女妊娠期间情绪波动较大,肝气郁结,气郁化火,更易导致妊娠恶阻的发生。卫爱武教授治疗本病立足于肝胃不和,胃失和降之病机,以抑肝和胃、降逆止呕为原则,选用加味温胆汤合香砂六君子汤加减化裁。在止呕的同时不忘固肾安胎,强调治病与安胎并举,通过中西医结合,内外同治的方法,结合心理疏导,有效预防本病的发生和发展。

摘要： 目的:观察甲氧氯普胺足三里穴位注射治疗妊娠恶阻的临床疗效。方法:选取妊娠恶阻患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组在常规静脉营养支持治疗基础上采用甲氧氯普胺肌内注射,观察组在常规静脉营养支持治疗基础上采用甲氧氯普胺双侧足三里穴位注射治疗。观察两组患者治疗前后恶心呕吐妊娠量化表(PUQE)评分、恶心呕吐严重程度、尿酮体评分,评估临床疗效。结果:治疗后,两组患者PUQE各项评分及总分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者恶心呕吐严重程度均较治疗前减轻,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者尿酮体评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治愈率为86.67%(52/60),高于对照组的60.00%(36/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用甲氧氯普胺足三里穴位注射治疗妊娠恶阻临床疗效良好,可降低尿酮体水平。

摘要： 妊娠期间严重的恶心、呕吐被称为妊娠恶阻,为常见妊娠病。西医治疗妊娠恶阻的方法较为单一,因止呕药或对胎儿造成不确定的影响而很少应用,一线治疗原则没有针对胎儿发育的治疗目的,仅为营养支持,纠正体内脱水、电解质紊乱等情况。中医治疗妊娠恶阻从人体阴阳平衡出发,顾护母体与胎元的健康,其中腧穴治疗妊娠恶阻效果显著。近年来,腧穴的选择逐渐多样化,具有止呕及安胎作用的单一腧穴或穴位组得到发展。此文从中医止呕、安胎理论以及现代临床研究出发,论述近年来临床常见的腧穴治疗,以期为中医治疗妊娠恶阻提供新的思路和方法。

摘要： 目的:观察揿针治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻的临床疗效。方法:选取脾胃虚弱型妊娠恶阻孕妇100例,按照随机数表法分为两组各50例。对照组予补液治疗,治疗组予补液联合揿针治疗,6天为1个疗程。比较两组临床疗效、PUQE评分、尿酮体水平。结果:治疗后两组临床疗效比较,治疗组总有效率为94%,对照组为80%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组PUQE评分、尿酮体水平比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针疗法治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻患者效果明显,可有效减轻患者症状,改善临床指标。

摘要： 目的:探讨艾灸联合耳穴压豆对妊娠剧吐的干预效果。方法:将86例妊娠剧吐患者随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上加用艾灸联合耳穴压豆干预。比较两组患者干预前后妊娠剧吐评分(HGS)、电解质[血清钠离子(Na^(+))、钾离子(K^(+))]及二氧化碳结合力(CO_(2)CP)水平,以及恢复情况。结果:干预后,两组患者HGS均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者Na^(+)、K^(+)水平均高于干预前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);两组患者COCP水平均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组呕吐改善时间、尿酮体转阴时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸联合耳穴压豆可减轻妊娠剧吐患者呕吐症状,纠正机体电解质失衡,缩短住院时间。

摘要： 在《医学衷中参西录》第六期第四卷记载妊娠恶阻病例一则,在第三期合编第八卷记载处方一首.从以上记述,对张锡纯治疗妊娠恶阻可见一斑。

摘要： 妊娠恶阻为妇科常见疾病,严重危害母婴健康.然而,由于其病因至今不明,故在治疗时受到颇多掣肘.天津哈氏妇科流派在治疗妊娠恶阻方面具有悠久的历史及丰富的经验.本文通过哈氏妇科治疗妊娠恶阻临床验案进行经验阐述.

摘要： 妊娠恶阻,是指孕妇妊娠早期出现恶心呕吐、头晕厌食、恶闻食味,甚或食入即吐,又称“妊娠呕吐”、“子病”、“病儿”、“阻病”.本病记载首见于《金匿要略·妊娠病脉证并治篇》:“妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠.”而“恶阻”之名,则首见于隋《病源候论》诸》“恶阻者,心中馈闷,头眩,四肢烦痛,懈惰不欲执作,恶闻食气”.

摘要： 西医学的妊娠剧吐，中医称为“妊娠恶阻”，病机为冲气上逆，胃失和降。常见分型有脾胃虚弱、肝胃不和、脾虚痰滞、气阴两亏等。恶阻是妊娠早期常见的病证之一，治疗及时，护理得法，多数患者可迅速康复，预后良好。轻微的恶心呕吐可以不必进行治疗,更不要禁食或少吃.而严重孕吐使孕妇和胎儿的营养需求无法满足,则要考虑进行肠内营养治疗,甚至住院行肠外营养治疗,来确保妊娠顺利进行.妊娠期间，凡峻下、滑利，祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品，均宜慎用或禁用，应避开令你觉得恶心的食物，少量多餐，三餐三点最佳，吃有营养且易消化的食物，如汤、果汁、奶等流质食物，水分多的食物能减轻肠胃负担并预防脱水，所以要适当吃些水果。

摘要： 妊娠恶阻的病名首见于隋·巢元方《诸病源候论》：“恶阻者，心中馈闷，头眩，四肢烦痛，懈惰不欲执作，恶闻食气”，明确指出本病的症状。在中医古籍文献中又被称为“恶食”、“恶子”、“阻病”、“子病”、“病食”、“病儿”等。rn 祖国医学认为：妊娠恶阻的发生主要是由于冲脉之气上逆、胃失和降所致。妇女有孕后，月经停闭，血海之血藏而不泻，阴血下聚以养胎元，使冲脉之血相对不足，冲脉之气相对有余。冲脉又隶于足阳明胃经，会于气冲，冲脉之气不得下泻，遂循经上行，故而上逆犯胃，胃失和降而致呕吐。临床上常见到脾胃素弱和肾虚的孕妇多不能适应此种变化，发生胃气不降而随逆气上冲，更易导致恶心呕吐出现。rn 乐孕宁口服液是以中医健脾益气和胃，养血固肾安胎的治疗原则组方的，由黄芪，党参，白术，山药，砂仁，当归，白芍，续断，杜仲，补骨脂，大枣十一味中药组成。方中黄芪、党参、白术、山药补中益气，健脾升阳，升举胞胎；当归、白芍养血柔肝，资冲脉之血，而降冲气之逆，具平冲降逆之力；砂仁，味辛性温，归脾、胃经，化湿行气，止呕安胎，乃“呕家之圣药”；与党参、自术、山药、大枣相伍，更能发挥健脾益气，和胃止呕安胎气的功效；续断，补骨脂，杜仲补肾固冲安胎，壮肾气以系胎。对于早孕期间因肾虚、脾胃虚弱、气血不足出现的早孕反应，妊娠呕吐，或兼有胎漏、胎动不安者尤其适用。

摘要： 本文以妊娠恶阻为研究对象，阐述了针刺、灸法、耳穴按压、穴位敷贴、穴位注射、中药熏洗、保留灌肠、拔火罐等方法对该病的治疗，临床观察可见对缓解症状、改善体征等方面有显著疗效，且无明显毒副作用。

摘要： 杨家林名老中医认为,冲气上逆,胃失和降是妊娠恶阻的基本病机,临床以脾胃虚弱、肝胃不和、气阴两亏三种证型较为多见,分别以香砂六君子汤、黄连温胆汤、麦门冬汤加减辨证施治,取得良好疗效.

摘要： 目的:通过对照观察中药配合穴位注射法治疗妊娠恶阻150例的临床疗效.rn 方法:将150例患者随机分为治疗组、对照Ⅰ组及对照Ⅱ组,50例治疗组患者在对症补液支持治疗下给予中药口服同时配合黄芪注射液mg/4mL双侧内关、足三里穴位注射(隔天一次);对照Ⅰ组在对症补液支持治疗下给予中药口服;对照Ⅱ组50例患者在对症补液支持治疗下给予黄芪注射液mg/4mL双侧内关、足三里穴位注射(隔天一次).3组均以14d为1个疗程,治疗后观察患者恶心呕吐、乏力、纳少、厌食、头晕等临床症状以及尿酮体、Na+、K+等的改善情况,评价患者各证候积分的变化情况,比较两组临床疗效.rn 结果:治疗14d后,经过治疗后,三组患者恶心呕吐、乏力、纳少、厌食、头晕等临床症状明显改善,以治疗组改善尤为明显,治疗组与对照间有显著差异(P＜0.05).rn 结论:中药苏芩止呕安胎汤配合穴位注射治疗妊娠恶阻能有效缓解患者恶心呕吐、乏力、纳少、厌食、头晕等临床症状,治疗组患者均随着患者的病情好转,尿酮体情况明显改善.

摘要： 目的:观察改良型中药直肠滴入联合西医对症支持疗法治疗妊娠恶阻的临床疗效.rn 方法:将90例妊娠恶阻患者随机分为治疗组与对照组各45例.2组均给予输液、纠正电解质紊乱等西医对症支持治疗.治疗组在对照组基础上加用改良型中药直肠滴入治疗,两组均连续治疗7天.治疗后观察两组患者临床疗效、平均住院时间及有无导致先兆流产症状出现.rn 结果:治疗组总有效率为91.1％,对照组总有效率为60％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组住院时间为(7.31+2.77)天,对照组住院时间为(10.20+3.32)天,两组住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者均未出现先兆流产这一不良反应.rn 结论:改良型中药直肠滴入联合西医对症支持疗法是治疗妊娠恶阻的一种安全的治疗方法,能有效改善患者的临床症状、缩短住院时间,疗效确切.

摘要： 张锡纯在医学衷中参西录前三期合编第八卷治女科方中,创立固冲汤、安冲汤治疗妇人漏下崩中等妇科血证.治疗妊娠恶阻特色、妊娠恶阻癥瘕、阴挺几种病症常用组方、药理机制评价了其临床疗效。

摘要： 一种适用于孕妊娠恶阻、呕吐、食欲不振等的药物，其特征在于：该药物由以下质量分的组分制备而成：鲜芦根80～120份，香薷80～120份，白芍80～120份，紫苏叶80～120份，黄芩80～120份，甘草40～70份，竹茹80～120份，生姜40～70份，茯苓80～120份。其用于安胎止呕，增进食欲，适用于孕早期妊娠恶阻，胎动不安，恶心、呕吐和食欲不振，且经临床实验证明，对胎儿及孕妇本身无副作用。

摘要： 一种防治胃虚型妊娠恶阻的脐疗药饼，属于保健用品技术领域。它主要由旋复花、白豆蔻、丁香、乌梅、麦冬、枳壳等9种原料药构成，制成药饼外用。本发明具有健胃调气、降逆止呕的功能，防治胃虚型妊娠恶阻效果好。使用方便，安全有效。

摘要： 一种防治胃虚型妊娠恶阻的药醋水，属于保健饮品技术领域。它主要由吴茱萸、厚朴、白豆蔻、丁香、乌梅等9种原料药构成，制成药醋服用。本发明具有健胃调气、降逆止呕的功能，防治胃虚型妊娠恶阻效果好。服用方便，安全有效。

摘要： 一种治疗胃虚型妊娠恶阻的浓缩丸，属于中药制剂技术领域。它主要由广藿香、香附、半夏、乌药、茯苓、甘草等10种原料药构成，制成浓缩丸服用。本发明具有健胃调气、降逆止呕的功能，治疗胃虚型妊娠恶阻效果好。服用方便，安全有效。

摘要： 一种用于防治胃虚型妊娠恶阻的中药，属于保健食品技术领域。它主要由益智仁、吴茱萸、白豆蔻、大枣、木香等8种原料药构成，制成糊膏服用。本发明具有健胃调气、降逆止呕的功能，防治胃虚型妊娠恶阻效果好。食用方便，安全有效。

摘要： 一种治疗胃虚型妊娠恶阻的胶囊，属于中药制剂技术领域。它主要由香附、白芍、半夏、枳壳、陈皮、白术等9种原料药构成，制成胶囊服用。本发明具有健胃调气、降逆止呕的功能，治疗胃虚型妊娠恶阻效果好。服用方便，安全有效。

摘要： 一种防治胃虚型妊娠恶阻的黄酒浆，属于保健饮品技术领域。它主要由厚朴、半夏、干姜、橘红等8种原料药构成，制成药酒服用。本发明具有健胃调气、降逆止呕的功能，防治胃虚型妊娠恶阻效果好。服用方便，安全有效。

摘要： 一种防治胃虚型妊娠恶阻的浆液，属于中药制剂技术领域。它主要由白豆蔻、人参、丁香、紫苏叶等8种原料药构成，制成甜浆服用。本发明具有健胃调气、降逆止呕的功能，防治胃虚型妊娠恶阻效果好。服用方便，安全有效。

摘要： 一种治疗胃虚型妊娠恶阻的片剂，属于中药制剂技术领域。它主要由党参、香附、竹茹、代赭石、砂仁、丁香等9种原料药构成，制成药片服用。本发明具有健胃调气、降逆止呕的功能，治疗胃虚型妊娠恶阻效果好。服用方便，安全有效。

摘要： 一种治疗胃虚型妊娠恶阻的颗粒，属于中药制剂技术领域。它主要由沙参、香附、砂仁、丁香、干姜等9种原料药构成，制成颗粒服用。本发明具有健胃调气、降逆止呕的功能，治疗胃虚型妊娠恶阻效果好。服用方便，安全有效。