妊娠中晚期

摘要： 目的分析替诺福韦酯治疗妊娠24周后慢性乙型肝炎(乙肝)与母婴阻断的有效性。方法从本院2018年11月至2019年11月收治的妊娠24周后慢性乙肝患者中选取80例,利用抽签分组法均分为对照组和观察组,给予对照组替比夫定治疗,给予观察组替诺福韦酯治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,观察组血清ALT、HBV-DNA水平均优于对照组,转阴率与母婴阻断率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠24周后慢性乙肝患者采取替诺福韦酯治疗,能够有效改善患者血清ALT、HBV-DNA水平,提高转阴率与母婴阻断率,治疗效果十分显著。

摘要： 目的:对常熟城南地区妊娠中晚期的孕妇血清铁蛋白水平进行检测,观察缺铁性贫血的发生情况以及分析贫血同妊娠结局的关联。方法:回顾性分析进入医院进行产检的2800例孕妇的临床资料,在妊娠中期与妊娠晚期均采血进行血常规与血清铁蛋白水平的测定,对发生贫血的女性进行对症治疗至妊娠时刻,统计妊娠结局情况。结果:2800例孕妇中共计发生777例贫血,贫血发生率为27.75%,其中缺铁性贫血发生428例,占贫血总数的55.08%。妊娠女性经对应治疗,共计527例治愈,治愈率为67.85%(527/777)。贫血发生上妊娠中期以轻度贫血为主,血清铁蛋白水平同贫血发生、中期妊娠贫血未愈及新增贫血有直接的联系。对孕妇的妊娠结局进行观察,不同血清铁蛋白水平的孕妇不管贫血与否同不良妊娠结局的发生率无明显关联。结论:常熟城南地区贫血的发生率相对较高,其中处在妊娠中期的孕妇贫血发生同血清铁蛋白有关联,对此应加大对妊娠期女性贫血情况的筛查,且对贫血者给予积极治疗以降低妊娠不良结局的发生率,保证母婴健康。

摘要： 目的:探索个体化膳食指导联合铁剂干预,对妊娠中晚期缺铁性贫血孕妇的治疗效果及妊娠结局的影响。方法:选取2020年10月-2021年12月在安徽桐城市人民医院妇产科门诊定期产检及住院生产的120例缺铁性贫血孕中晚期孕妇为研究对象,采用随机数字表法将120例孕妇随机分为观察组和对照组各60例。对照组孕妇口服琥珀酸亚铁片,观察组在对照组的基础上进行个体化膳食指导。比较两组孕妇干预前后血清指标铁蛋白(SF)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)的变化,临床疗效的总有效率及妊娠结局的差异。结果:干预后2组孕妇血清SF、RBC、HGB水平均明显升高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率93.33%,对照组总有效率80.00%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者剖宫产、产后出血、胎儿窘迫及低体重初生儿发生率均较对照组低(P<0.05)。结论:个体化膳食指导结合铁剂治疗妊娠中晚期缺铁性贫血孕妇具有较好的临床疗效,降低不良妊娠结局发生率,值得临床推广应用。

摘要： 目的:研究健康足月妊娠孕妇孕中晚期血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C水平变化与小于胎龄儿(SGA)发生风险的关系。方法:应用回顾性巢式病例对照研究,纳入2017年在浙江大学医学院附属妇产科医院产检分娩的健康足月妊娠孕妇为回顾性队列,将确认分娩SGA的孕妇纳入SGA组,按新生儿性别和受孕年龄个案匹配原则以1∶4比例将确认分娩适于胎龄儿的孕妇纳入对照组,采集两组孕妇的临床资料、孕中期(孕24~27周)和孕晚期(孕37周后)HDL-C水平,计算孕晚期平均每4周HDL-C的变化(ΔHDL-C)。采用配对t检验比较两组孕妇间HDL-C和ΔHDL-C的差异,再采用条件logistic回归模型分析ΔHDL-C与SGA发病风险的关系。结果:共纳入SGA组249名及对照组996名。两组足月后HDL-C水平均较孕24~27周时降低(即ΔHDL-C均小于0,P<0.05),SGA组ΔHDL-C显著高于对照组(P<0.05)。调整混杂因素后,与低水平ΔHDL-C孕妇比较,中水平、高水平ΔHDL-C孕妇分娩SGA的风险均升高(OR=1.74,95%CI:1.22~2.50;OR=2.48,95%CI:1.65~3.70,均P<0.05)。结论:健康足月妊娠孕妇孕晚期HDL-C下降缓慢或不降反升与SGA的发生有关,在SGA筛查中可能具有一定的临床应用价值。

摘要： 目的 探讨量化饮食指导在妊娠中晚期孕妇体重管理中的应用效果。方法 选取2018年2月—2020年6月于江西省妇幼保健院产检并分娩的96名孕妇为研究对象,按随机数字表法将其分为2组,各48例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予量化饮食指导。对比2组体重指数(BMI)与新生儿出生体重正常比率、体重增长情况、妊娠并发症发生情况与妊娠结局、护理满意度及健康认知水平。结果观察组第20周、28周、36周和分娩前的BMI正常比率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕期增重水平及分娩前BMI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠并发症与不良妊娠结局发生率分别为2.08%、4.17%,低于对照组的16.67%、20.83%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度95.83%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);分娩前1 d,观察组健康认知水平评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 量化饮食指导能够改善妊娠中晚期孕妇BMI,提高其健康认知水平,预防妊娠并发症与不良妊娠结局,减少巨大儿,提高护理满意度。

摘要： 目的探讨宫颈球囊扩张器引产在妊娠中晚期孕妇中的应用效果。方法选取2018年10月至2021年6月于厦门大学附属妇女儿童医院分娩的50例妊娠中晚期孕妇作为研究对象,通过抽签分组法将其分为试验组(n=25)与参照组(n=25)。试验组应用宫颈球囊扩张器引产,参照组应用催产素引产。评价两组的引产总有效率、引产到临产时间、不同产程、产程出血量、产后出血量及新生儿情况。结果试验组的引产总有效率(100.00%)高于参照组(76.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在妊娠中晚期孕妇引产中采取宫颈球囊扩张器引产法安全、有效,能最大限度提升引产成功率、减少产妇产后出血量,利于母婴安全。

摘要： 目的:研究妊娠中晚期缺铁性贫血患者应用膳食干预联合右旋糖酐铁治疗的效果。方法:选取2020年5月-2022年5月收治的78例妊娠中晚期缺铁性贫血患者,按随机数字表法分组,对照组(39例)给予右旋糖酐铁治疗,试验组(39例)在对照组基础上联合膳食干预,对比两组铁代谢指标、血常规指标、治疗效果及妊娠结局。结果:试验组94.87%(37/39)总有效率较之对照组76.92%(30/39)更高(P<0.05);试验组治疗后SI、SF及TSAT水平较之对照组更高(P<0.05);试验组治疗后RBC、HGB、MCV及MCH水平较之对照组更高(P<0.05);试验组2.56%(1/39)不良妊娠率较之对照组23.08%(9/39)更低(P<0.05)。结论:妊娠中晚期缺铁性贫血患者应用膳食干预联合右旋糖酐铁治疗,有利于铁代谢改善,促进疗效提高,并降低不良妊娠率。

摘要： 回顾性分析2012年1月至2018年4月中国医科大学附属盛京医院收治的17例妊娠中晚期完全性子宫破裂患者的临床资料,1例为子宫畸形,1例为异位妊娠,15例为瘢痕子宫,均有子宫或输卵管手术史.临床表现为腹痛,并伴有恶心、呕吐、呼吸困难、不能平卧、腹胀等不典型症状;14例(82.4％)查体阳性,11例(64.7％)胎心监护无反应型或胎死宫内,14例(82.4％)影像学检查(超声或CT)提示异常.14例(82.4％)破裂部位为子宫体.均行开腹探查同时终止妊娠,1例患者死亡,其余恢复良好后出院,围产儿死亡率为42.9％.瘢痕子宫是妊娠中晚期完全性子宫破裂的主要危险因素,应警惕有子宫或输卵管手术史的孕产妇.诊断应紧密结合病史、临床表现、查体及辅助检查,早期诊断、迅速终止妊娠有利于改善母儿预后.恰当处理子宫手术的创面,加强瘢痕子宫患者的孕期随诊及宣教是改善妊娠结局的重要措施.

摘要： 卵巢扭转是妇科急症之一,可发生于任何年龄女性,其中以育龄期及妊娠期多见,主要危险因素在于卵巢肿瘤、卵巢囊肿或卵巢过度刺激综合征等。妊娠中晚期正常卵巢发生扭转较为罕见,严重并发症包括卵巢功能丧失、腹膜炎甚至危机母婴生命安全,因此早期诊断及正确治疗尤为重要。本文对南昌大学第一附属医院2019年收治的2例妊娠中晚期合并正常卵巢扭转的患者的超声表现进行回顾性分析,以期提高临床对该疾病的认识。

摘要： 目的分析生血宝颗粒联合铁制剂对妊娠中晚期缺铁性贫血孕妇血液指标的影响与安全性。方法回顾性分析庆阳市西峰区南街社区卫生服务中心2019年1月至2020年2月收治的100例妊娠中晚期缺铁性贫血孕妇的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为A组与B组,各50例。A组孕妇给予铁制剂乳酸亚铁片治疗,B组孕妇在A组的基础上联合生血宝颗粒治疗,两组孕妇均治疗1个月。比较两组孕妇治疗后临床疗效与临床指标;比较两组孕妇治疗前后血清铁蛋白、血清铁、血红蛋白及红细胞计数水平;比较两组孕妇治疗期间肠胃不适发生情况。结果 B组孕妇治疗后临床总有效率显著高于A组;B组孕妇治疗后皮肤恢复红润时间、饮食恢复正常时间、乏力消失时间均显著短于A组;与治疗前比,治疗后两组孕妇血清铁蛋白、血清铁、血红蛋白及红细胞计数水平均显著升高,且B组显著高于A组(均P0.05)。结论生血宝颗粒联合铁制剂可提高妊娠中晚期缺铁性贫血孕妇临床疗效,快速改善其贫血症状,改善其血液学指标,且安全性良好。

摘要： 目的：经会阴对比经腹超声在妊娠中晚期诊断宫颈异常的临床应用价值.方法：选取2014年5月-2015年5月于本院行产前超声检查的孕妇中临床怀疑宫颈异常的76例,分别行经腹及经会阴超声检查宫颈及其周边情况,将产后随访结果 进行比较分析.结果：76例受检孕妇中,产后随访确诊为妊娠期宫颈异常者33例.经腹超声检查诊断24例,诊断符合率为72.7％;经会阴超声检查诊断30例,诊断符合率为91.O％.结论：经会阴超声检查在妊娠中晚期诊断宫颈异常的临床价值明显优于经腹超声,提高了宫颈异常的诊断符合率,是一种无创、安全、重复性高的检查方法,值得推广.

摘要： 目的:系统评价妊娠中晚期应用LdT阻断乙肝宫内感染的疗效与安全性。rn 方法:应用Cochrane系统评价方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、美国国家科学数字图书馆(United States National Science Digital Library,NSDL)、中国生物医学数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)和维普数据库(VIP),收集从2006年11月至2013年2月以LdT治疗阻断母婴垂直HBV感染的中英文临床研究.分别以英文关键词"telbivudine (or LdT) and hepatitis B virus (or HBV) or chronic hepatitis B(or hepatitis B)","pregnant or pregnancy or mother or maternal,and newborn or infant or children or baby",and "perinatal transmission or intrauterine infection or mother-to-child transmission"为主要检索词检索Cochrane Library、PubMed and NSD;以及以中文关键词"替比夫定和乙型肝炎病毒或者慢性乙型肝炎(乙肝)"、"母婴传播或宫内感染"为主要检索词检索CBM、CNKI、VIP;采用Cochrane协作网提供的Review Manager Version 5.0(Rev-Man 5.0)软件进行Meta分析,计数资料用相对危险度(OR)作为疗效效应量,计量资料采用均数差(MD)、标准均数差(SMD)作为疗效效应量,二者均以95％CI表示.文献间的异质性由Chi2与I2表示.如果文献之间无异质性(P＞0.1,I2≤50％),用Mantel-Haenszel或Inverse Variance fixed-effects模型;如果文献间异质性明显(P＜0.1,I2＞50％),采用Mantel-Haenszel或Inverse Variance random-effects模型;如果导致文献间异质性的因素已知,将采用亚组分析以降低异质性.并以P=0.05为检验水准。rn 结果:纳入文献1篇为随机对照试验其它6篇为病例对照试验,包括了822例HBV感染孕妇,其中LdT治疗组孕妇有454例,而对照组孕妇368例;分娩出新生儿共827例(其中5对为双胞胎),其中LdT治疗组有456例婴儿,而对照组有371例婴儿.HBV宫内感染率:根据纳入的临床研究,宫内感染的诊断标准为产后6～12个月外周血HBsAg和(或)HBV DNA阳性.如以6～12月婴儿HBsAg阳性为宫内感染诊断标准,研究试验间无异质性(P=0.87,I2=0％),差异有统计学意义(OR=0.09,95％ CI:0.04～0.22,P＜0.001);如以6～12月婴儿HBV DNA阳性为宫内感染诊断标准,研究试验间无异质性(P=0.95,I2=0％),差异有统计学意义(OR=0.07,95％CI:0.02～0.22,P＜0.001,有两项研究缺婴儿6～12月HBV DNA的数据)孕妇HBV DNA定量:有6项研究描述了孕妇LdT治疗前及分娩前HBV DNA水平(log10).LdT治疗前研究试验间孕妇HBV DNA水平无异质性(P=0.89,I2=0％),差异无统计学意义(OR=0.06,95％CI:-0.03～0.016,P=0.16);而分娩前研究试验间孕妇HBV DNA水平有异质性(P＜0.001,12=96％),差异有统计学意义(OR=-4.67,95％CI:-5.52～-3.83,P＜0.001).因此,采用Mantel-Haenszel随机效应模型与敏感性分析与亚组分析.结果显示,排除孕28周和孕28-32周开始LdT治疗的研究,剩下的3个研究从20-30周开始LdT治疗,研究试验间无异质性(P=0.15,12=46％).LdT的不良反应与安全性:与对照组相比较,两个研究报道了LdT治疗组孕妇治疗中出现CK升高,差异有统计学意义(OR=7.71,95％CI:1.99～29.80,P=0.003),但未发现相关临床症状.其它报道的孕妇不良反应两组间差异无统计学意义(OR=0.93,95％CI:0.32～2.70,P=0.89).研究中均未发现LdT对新生儿生长发育指标的影响,也未见增加畸形胎儿的发生。rn 结论:替比夫定可阻断乙肝病毒的宫内感染传播,且安全有效。

摘要： 目的：探讨“有故无殒,亦无殒”理论在妊娠中晚期并下肢深静脉血栓治疗中的应用。方法：通过回顾性分析近两年我科收治的妊娠中晚期合并下肢深静脉血栓的患者,总结本类特殊人群合并本病的治疗问题。结果：5例患者全部治愈出院,治疗期间未发生出血等流产先兆。结论：在妊娠合并下肢深静脉血栓形成治疗过程中运用“有故无殒,亦无殒”的理论充分体现了中医辨证施治的重要性。

摘要： 目的：探讨“有故无殒，亦无殒”理论在妊娠中晚期并下肢深静脉血栓治疗中的应用。方法：通过回顾性分析近两年我科收治的妊娠中晚期合并下肢深静脉血栓的患者，总结本类特殊人群合并本病的治疗问题。结果：5例患者全部治愈出院，治疗期间未发生出血等流产先兆。结论：在妊娠合并下肢深静脉血栓形成治疗过程中运用“有故无殒，亦无殒”的理论充分体现了中医辨证施治的重要性。

摘要： 妊娠期病毒性肝炎属高危妊娠.作者以复方丹参注射液联合茵栀黄注射液治疗妊娠中、晚期慢性乙肝21例,现予报告.

摘要： 本发明涉及一种用于终止中晚期妊娠的脐带套扎穿刺针，包括套针和与其套接的转动套，所述转动套延伸至套针内部的一端设置有刀环，所述套针的端部设置有卡环，所述转动套、卡环和刀环的内部均设有两个通槽，所述转动套内部设置有分别贯穿通槽、卡环和刀环的网带和拉钩。该用于终止中晚期妊娠的脐带套扎穿刺针，内部预置网带和拉钩，在套针和转动套的辅助下进入到羊膜腔的内部，前推预置网带自动成环缠绕脐带，然后前推拉钩勾住环形网带顶端后回拉，通过卡环内置的止回卡齿锁紧网带并实现阻断脐带血流的效果，实现物理终止妊娠，然后旋转转动套，使刀环转动，通过刀环内部的切割槽，将网带切割后将网带与卡环与套针脱离。

摘要： 本发明公开了妊娠糖尿病孕中晚期控糖营养餐制备方法，其制备方法包括以下步骤：膳食配方：包括全日膳食能量及供能营养素分配规则、特殊食材选配规则和烹制方法选择规则，且全日膳食能量及供能营养素分配规则包括产能营养素供能比、能量及产能营养素的全日分布、对蛋白质的保护和膳食纤维含量丰富。本发明通过本营养餐，能达到血糖控制效果良好、营养支持效果良好的效果，可以显著降低胰岛素使用率，其巨大儿发生率、剖宫产率、新生儿低血糖发生率、早产率等均显著优于妊娠糖尿病的临床现况同时，该膳食干预方式适合职场的孕期妊娠糖尿病患者采用。

摘要： 一种能治疗各种中晚期癌症和中晚期艾滋病的配方。它属于中医中药草药对癌症、艾滋病的治疗领域。本发明解决的是目前本领域对此二症疗效较差的问题。本发明的特征是：以往传统配方大多数只使用一些植物类的中草药；极少部分配方使用动物类药物，而本发明全面地使用了这两类药物中的最强力者；并且创作性地使用了矿物类、分泌物类、角质类中的大量最强力杀病毒药剂；又加以大补大滋的扶正兼祛邪药，因而对此二症的治癒率达70％至80％。而据查资料，传统的配方对此二症的治癒率仅为20％左右。

摘要： 本发明公开一种中晚期结直肠癌治疗方案决策算法，对结直肠癌患者进行个体化治疗预测，所述方法包括：基于患者的基因表达谱，结合结直肠癌临床病理学分期及其他生物学特征，对结直肠癌病情依次进行分步REO标志评估，利用REO标志集合构建中晚期结直肠癌治疗方案决策算法模型，用于预测中晚期患者的复发/转移风险、辅助化疗获益情况(中期患者)及免疫治疗、靶向治疗的耐药性(晚期患者)，并给出最优的个体化治疗建议，为肠癌患者提供更加精确、有效的个体化治疗指导，具有良好的应用前景和现实意义。

摘要： 一种同步检测黄精中晚期糖基化终末产物的方法。本发明属于食品检测领域。本发明的目的是为了解决当前缺少针对黄精中糖基化终末产物进行检测的方法，明确了适合黄精产品中糖基化终产物的代表产物羧甲基赖氨酸及羧乙基赖氨酸的同步检测方法。本发明的同步检测黄精中晚期糖基化终末产物的方法包括：黄精产品前处理、衍生化反应、固相萃取、标准曲线绘制以及含量测定，使用UPLC‑MS/MS在一定条件下，对黄精在加工过程中产生的羧甲基赖氨酸及羧乙基赖氨酸进行同步检测。

摘要： 本发明涉及医疗设备技术领域，且公开了中晚期肝癌患者双能量CT扫描辅助装置，包括固定台，所述固定台的左侧固定安装有扫描器，且固定台的上表面滑动安装有移动床，所诉移动床和固定台的连接处固定安装有限位装置，所述移动床的底部设置有侧身机构。当患者躺在移动床表面后，使束缚带套在人体外部，通过移动床在固定台表面移动，驶入扫描器的同时，移动床底部的齿板架与凸圆盘啮合后，带动凸圆盘转动部分角度，当移动床完全移动至扫描器内部时，凸圆盘此时接触触动杆，触动杆与卡杆内部斜槽结合后，拉动绑接架向下移动，使顶部的束缚带逐渐收缩来对移动床患者上体和下肢进行姿势固定，保证患者维持姿势，减少扫描过程中移动。

摘要： 本发明涉及晚期糖基化终末产物检测技术领域，尤其涉及一种检测血清中晚期糖基化终末产物的试剂盒及其应用。本发明检测血清中游离晚期糖基化终末产物的试剂盒包括洗脱液、稀释液、蛋白沉淀剂、质控品；所述蛋白沉淀剂为磺基水杨酸；本发明同时提供了一种检测血清样本中游离晚期糖基化终末产物的方法。采用本发明的检测方法及试剂盒，样品前处理更加简单、方便，仅需要一步蛋白沉淀过程，就能有效提取样本中的24种游离AGEs，同时可实现“一针进样”同时检测24种游离AGEs，单个样本检测时长为6分钟，大大缩短样本时间，通过色谱条件优化，能将生物体内存在的AGEs同分异构体实现基线分离，提高了定量的特异性和准确性。

摘要： 本发明公开了一种抑制冷冻鸡肉丸中晚期糖基化终末产物的方法。其特征在于将浓度为0.45％的番石榴叶多酚溶液添加至鸡肉丸中进行冻藏保存，通过测定鸡肉丸美拉德反应中间产物含量及褐变程度、乙二醛、羧甲基赖氨酸、戊糖素及荧光性AGEs的变化探究番石榴叶多酚对冷冻鸡肉丸糖基化终末产物的影响。该方法表明，番石榴叶多酚能有效降低冻藏期间肉丸美拉德反应中间产物及终产物的含量，抑制糖基化终末产物重要前体物质乙二醛的生成，经过番石榴叶多酚处理，冻藏6个月鸡肉丸的羧甲基赖氨酸含量降低了17.01％。通过在鸡肉丸中添加番石榴叶多酚，进一步证实了植物多酚对晚期糖基化终末产物生成的抑制作用，使得植物多酚在肉制品中的应用得到进一步的推广。

摘要： 本实用新型公开了一种用于妊娠中晚期羊毛囊辅助工具，主要涉及产科生殖辅助工具技术领域，包括外缘气囊和设置在外缘气囊内侧的支撑气囊，外缘气囊和支撑气囊底部均设置有防护层，外缘气囊为环状结构，且充气后体积向上膨胀，外缘气囊上设置有单向气阀二，支撑气囊上设置有单向气阀一，外缘气囊和支撑气囊不连通。本实用新型设置成气囊结构，易放好取，可有效将突出的羊膜囊逆行向上推进子宫腔，还纳后阻挡羊膜囊再突出，便于缝合宫颈口的手术操作，结构简单，易于操作；外缘气囊和支撑气囊所采用材料均为硅胶或乳胶，无毒无害，不过敏，价格低廉，不增加医疗成本，节能环保。

摘要： 本实用新型涉及一种妊娠中晚期孕妇患者专用腹部皮下注射定位卡，包括定位卡主体，定位卡主体上设有与患者肚脐相对应的中心定位点；定位卡主体上还设有一组彼此平行的垂线和一组彼此平行的横线，垂线与横线垂直；定位卡主体具有由特定垂线和特定横线分别围成的非注射区域、左注射区域及右注射区域；在左注射区域、右注射区域内分别设有一组标记数字序号的注射位点。本实用新型专门针对妊娠中晚期孕妇患者设计，确保在安全区域实施轮换注射。