头孢菌素类药物

摘要： 目的总结头孢菌素类药物的临床应用情况,分析其药理学特点。方法选取2018年1月至2020年3月于医院接受头孢菌素类药物治疗的64例患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,记录入组者用药种类、用药频度和用药方法等,对头孢菌素类药物的药理学特点进行分析,比较各代头孢菌素类药物的基本情况、用药期间不良反应情况。结果第2代头孢菌素类药物的DDDs最高(19.28),其次为第3代头孢菌素类药物(11.15);64例患者发生不良反应26例(40.63%),主要表现为麻疹、面部潮红、红斑、荨麻疹和皮肤瘙痒等。结论头孢菌素类药物具有抗菌谱广、灭菌效果好等优势,为了有效治疗感染性疾病,临床医务人员需要严格掌握患者对于药物的适应证与禁忌证,合理制定用药方案,以提升用药的安全性以及临床疗效,为患者的生命质量提供坚实的保障。

摘要： 目的:分析实施临床药学服务在促进头孢菌素类合理用药中的作用及效果。方法:选取2019年12月-2020年12月铜仁职业技术学院附属医院收治的128例患者,所有患者均接受头孢菌素类药物治疗,随机分为两组,对照组(64例)未接受临床药学服务,试验组(64例)接受临床药学服务,对两组处方用药情况、用药依从率、不良反应发生率进行比较和分析。结果:试验组药物用法、药物选择、药物用量以及药物配伍评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组用药依从率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将临床药学服务应用于头孢菌素类药物中,能够有效促进合理用药效果的提升,值得推广和普及。

摘要： 头孢菌素类药物中高分子杂质是诱发速发型特异过敏反应的主要来源,对该类高分子杂质的特性和致敏机理的研究不断深入。随着分离检测技术的日臻成熟,对高分子杂质的质量控制也从开始的总量控制发展到结构分析确证和对指针性高分子杂质的精确控制。本文总结了头孢菌素类药物中的高分子杂质来源、分类和形成机制、结构特性以及生理特性及致敏机制,并就包括葡聚糖凝胶G-10分子排阻色谱法、高效凝胶分子排阻法及反相高效液相色谱法等分离分析方法进行汇总,总结了《中国药典》中收载的关于此类药物中高分子杂质的分析方法,并对新技术的应用前景进行展望,为头孢菌素类药物中高分子杂质的研究及检测提供参考。

摘要： 左氧氟沙星是喹诺酮类药物中的一种,具有抗菌谱广、抗菌作用强、给药方便、副作用少、价格低廉等特点,近年被临床广泛应用。但在应用过程中也时有严重不良反应的发生。笔者在工作中曾遇到过1例左氧氟沙星致过敏性休克的患者,现将相关经验整理分享出来,以提醒各位同仁注意。病例介绍患者男,73岁,因“左侧肢体活动不利10天”入院。患者无头晕头痛,无胸闷气急,偶有咳嗽,无咳痰,患有房颤10余年,未具体治疗。既往有青霉素类、头孢菌素类药物过敏史,对蓝莓、榨菜、八宝粥等食物有过敏史,3个月前在上级医院行冠状动脉造影检查过程中发生过敏性休克(抢救情况不详)。

摘要： 目的 结合患者的病情,采取西药联合头孢菌素类药物的治疗方法,对患者中出现的不良反应情况进行观察统计.方法 选择2019年1月至2020年6月在本中心接受药物治疗的患者85例,根据患者的实际病情,制定相应的用药方案,均采取西药联合头孢菌素类药物的用药方式,且在用药过程中均发生不良反应情况.对导致患者发生用药不良反应的原因以及相应的处理措施进行分析探讨.结果 入选患者中使用头孢菌素类药物的类型分布如下:第一代头孢菌素14例(16.47％),第二代头孢菌素30例(35.29％),第三代头孢菌素41例(48.24％);进行患者不良反应的类型统计,其中过敏反应最多,占比为37.65％,其次为消化系统反应(22.35％),排在第三位的为呼吸系统反应(18.82％),此外还有出现循环系统、神经系统、血液系统等不良反应的患者.结论 西医药物联合头孢菌素类药物应用在患者的临床治疗中,根据患者的个体差异,可以导致患者出现多种不良反应表现,为此,采用这类用药方案的时候应当做好用药风险的评估以及控制,促进临床合理安全用药.

摘要： 目的:研讨由头孢菌素药品引起的不良反应情况.方法:借助回顾性方式开展研究,研究时段为2019年1月-10月,研究对象为该时段内我院200例住院治疗患者,遵从用药途径差异将其分为对照组(100例)和观察组(100例),均给予两组头孢菌素药物治疗,其中对照组采用静脉给药,观察组采用口服方式.观察并记录两组不良反应类型以及具体发生情况.结果:经头孢菌素类药物治疗后,患者不良反应主要发生在免疫、泌尿、消化和循环系统.而经口服方式治疗的观察组患者,药物不良反应发生率明显比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).而个体差异是导致患者经头孢菌素类药物治疗后出现不良反应的主要原因.结论:口服用药是头孢菌素类药物治疗的有效途径,用药后可有效减少和降低患者不良反应发生率,而分析不良反应发生原因则可帮助临床更好地制定合理用药方案,从而确保头孢菌素类药品用药具备合理性.

摘要： 目的:分析头孢菌素类临床药物服务在合理用药中的影响.方法:我院为提升提升头孢菌素类药物的临床用药合理性,于2020年3月进行了临床药物服务措施的施行,为验证该措施的应用效果,将我院2020年4月-9月间采用头孢菌素类药物治疗的70例患者设为观察组,2019年4月-9月间采用头孢菌素类药物治疗的70例患者则被设为对照组,比较两组患者的不合理用药发生情况和药物不良反应发生率差异.结果:观察组的不合理用药发生率和药物不良反应发生率均要低于对照组,P<0.05.结论:应用头孢菌素类药物进行治疗的患者接受临床药物服务后,不合理用药发生率和药物不良反应发生率均明显降低,临床应用价值较高.

摘要： 目的:研究与分析医院在治疗期间,对头孢菌素类抗生素药物的临床具体应用情况及其应用的临床合理性.方法:随机抽选医院出具的头孢菌素类抗生素药物处方,共计260份,医院出具头孢菌素类抗生素药物处方的时间为2019年3月～2020年12月之间,并通过对随机抽选的260份处方资料进行统计分析,试探讨分析医院在治疗期间,使用头孢菌素类抗生素药物的具体应用情况,并对其使用情况的临床安全性进行进一步的探讨.结果:医院对头孢菌素类抗生素药物的使用分为针剂注射型与口服类两种,使用最多的类型为口服类,其中260份药物处方中,总计196例处方使用口服类抗生素药物,所占比例为75.38％,较针剂注射型抗生素药物使用情况更多,(P<0.05),针剂注射型抗生素药物总计使用64例,所占比例为24.62％;根据头孢菌素类抗生素药物的研制时间、应用效果等因素将其分为第一代至第四代抗生素药物,其中医院对第一代、第二代孢菌素类抗生素药物的使用情况最多,其次为第三代,对于第四代药物的使用情况最少,第一代药物的使用情况总计59例,所占比例为22.69％,第二代药物使用共计114例,所占比例为43.85％,第三代药物使用共计53例,所占比例为20.38％,第四代药物使用情况为34例,所占比例为13.08％;且不同类型药物的使用情况之间比较结果差异有意义,(P<0.05).结论:头孢类药物在医学上具有明显的抗菌性作用,因此在医学治疗工作中的使用十分广泛,经研究结果表明,医院对第一代、第二代头孢菌素类药物的使用情况居多,且对第四代药物的使用情况最少,符合该药物的使用安全性.

摘要： 目的 分析临床药学服务对于提高头孢菌素类药物合理应用的作用.方法 选取本院2018年12月-2019年12月的86例接受头孢菌素类药物治疗的患者纳入研究,并分为两组,各43例.其中观察组实行临床药学服务,参照组不实行临床药学服务.结果 参照组患者的用药依从性以及药物认知能力评分均低于观察组,差异明显(P<0.05).结论 药学服务在临床头孢菌素类药物中的应用,能够有效强化患者对疾病的认识和了解,同时还可以促进其用药依从性的进一步提高.

摘要： 目的:探讨头孢菌素类药物各种不良反应及防范措施.方法:将我院2018年5月-2020年5月期间发生头孢菌素药物不良反应82例患者临床资料进行回顾性分析,分析82例患者发生头孢菌素药物不良反应情况,影响不良反应发生因素,根据分析结果制定相应预防措施.结果:82例头孢菌素药物不良反应患者,26例过敏反应,占比31.70％,21例呼吸道反应,占比25.60％,18例血液系统反应,占比21.95％,17例消化系统反应,占比20.73％,经单因素分析,过敏史、情绪、饮酒、饮食规律、年龄与发生头孢菌素类药物不良反应有密切联系.结论:过敏史、情绪、过敏体质、饮酒、饮食、年龄对头孢菌素类药物发生不良反应有影响,掌握患者病史、了解患者药物过敏史、合理选用头孢菌素类药物、制定完善应急预案管理措施、做好用药监督工作、定期对药师及医务人员进行培训、疏导患者不良情绪可以有效预防头孢菌素类药物不良反应发生.

摘要： 目的：对头孢菌素类药物临床应用过程中出现的不良反应现象进行分析,并对其导致的原因进行研究.方法：选择2015年8月至2016年8月在本院发生头孢菌素药物不良反应的80例患者为研究对象,所有患者对头孢菌素药物没有过敏史,对其不良反应的临床症状和导致原因进行调查和分析.结果：不良反应发生的原因与患者的年龄、饮食情况、情绪状况、药物的使用量以及十分饮酒有着很大的关联.结论：头孢菌类药物使用范围十分广,所以相关的医师不仅要能够充分了解药物的抗菌性,还要能够掌握导致药物不良反应发生的原因,并规范使用药物和剂量,防止药物副反应情况的发生.

摘要： 本文为有效防治骆驼感染性疾病和临床合理用药提供科学依据,在大量查阅头孢菌素类药物头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶和头孢噻呋在骆驼体内的药动学研究文献资料的基础上,对其进行了认真分析和汇总.主要从头孢菌素类药物头孢曲松、头孢噻呋、头孢他啶和头孢吡肟的理化特性、作用机理以及它们在骆驼体内的药代动力学特征等方面加以综述,并为骆驼临床合理用药、提高抗菌药物疗效以及骆驼专用新剂型的研发等方面提出了见解.

摘要： 目的：了解南京医科大学第二附属医院住院部头孢菌素类抗菌药物的应用情况和趋势。方法：对该院住院部2006～2009年头孢菌素的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行回顾性统计、分析。结果：头孢菌素销售金额占药品总销售金额的12.71%～15.14%，其中第3代头孢菌素及其复方制剂销售金额最大，占头孢菌素销售金额的50%以上，第4代头孢菌素销售金额呈逐年上升趋势。大多数第2、3代头孢菌素的销售金额、DDDs和DDC均比第1代高，第4代头孢菌素头孢吡肟的销售金额、DDDs逐年增加，至2008和2009年均排序第一。DDC波动范围较大，最高者达1068元/日。结论：该院住院部头孢菌素应用基本合理，但存在用药起点过高现象，应进一步规范管理头孢菌素类药物的应用。

摘要： 本文对第一军医大学附属南方医院门诊头孢菌素类药物处方进行了统计分析,对用药情况(药品名称、剂型、用药总量、用药天数、抗生素联合用药)进行了研究,以评估该院头孢菌素类药物使用情况.

摘要： 本文介绍一例患者,女,29岁,因停经37+6周,B超提示S/D值升高1天收入产科,入院后完善必要的实验室检查：给予胎心监护等治疗,因"胎儿窘迫、边缘性前置胎盘"于2013年6月14日行子宫下段剖宫产术,术前予以患者青霉素皮试,皮试结果阴性,在胎儿娩出后予以五水头孢唑林钠预防切口感染,用药后10min产妇诉双腋下皮肤瘙痒明显,伴面部水肿,立即给予地塞米松10mg静推后症状无缓解,15min后患者突然出现全身皮肤发红,水肿,颜面部、唇周肿胀尤甚,伴有口唇发绀,呼吸困难,心电监护提示：心率98次/分,血压90/40mmHg,氧饱和度94％,考虑为过敏性休克,立即给予肾上腺素泵入、激素等抗过敏转安后入重症医学科继续观察治疗,于重症医学科行维持血压、补液、抗过敏及纠酸等治疗,病情稳定后转回产科,治疗6天后患者生命体征平稳,子宫复旧好,阴道恶露量少,无异味,腹部切口无渗血、渗液,复查血常规及彩超均为正常,2013年6月20日予以出院.从安全用药出发，应当重视头抱菌素类药物的变态反应，尤其对于既往存在药物过敏史及高敏体质患者，在强调头抱菌素类药物皮试必要性的同时，也应强调使用原药作皮试液在实际工作中的意义。

摘要： 目的：评估住院患者头孢菌素类抗菌药的使用情况及发展趋势.方法：采用金额排序法及用药频度分析法对上海交通大学医学院附属仁济医院2010年静脉用药调配中心各季度头孢菌素类抗菌药的使用情况进行统计分析.结果：住院患者头孢菌素类抗菌药物用药金额基本稳定,总用药频度与销售金额基本对应.结论：第2和第3代头孢菌素是该院住院患者头孢菌素类抗菌药使用的主要方向.

摘要： 为了解我院第四代头孢菌素类抗生素使用的合理性.收集和整理我院2010年8月-2010年10月使用第四代头孢菌素的出院病历,回顾性分析其合理性.发现其应用存在许多问题,很多地方可以改进.

摘要： 葡萄糖氯化钠钾注射液用于补充体液、供给糖类，同时特别添加钾离子用以维持体内电解质平衡，应用较为广泛，尤其在儿科上有很好疗效，临床上医生常凭经验与其他药物配伍使用，但文献中未见GNK与其他药物配伍稳定性的研究报道.为了能够科学、安全地应用GNK，避免由于配伍不当所引起的不良反应，本文选择了抗菌谱广、疗效确切、毒副反应少、在临床上有着广泛应用的四种头孢菌素类药物，考察它们与GNK配伍后的物理化学稳定性，旨在为临床合理用药提供依据.

摘要： 目的：分析临床分离的高产AmpC酶大肠埃希菌(E.coli)中染色体ampC基因启动区突变状况。 方法：选择三维酶试验产AmpC酶和/或产ESBLs以及头孢西丁耐药的40株E.coli,采用聚合酶链反应(PCR)扩增质粒型ampC基因和ampC基因启动区的片段,启动区扩增产物用MaeⅢ内切酶酶切.参考以上结果,选择部分菌株的启动区扩增产物进行测序分析。 结果：40株菌中,12株MaeⅢ酶不能切开启动子的-35区.21株被测序菌中,5株酶切异常的菌株,均在-35区均出现-32位上T→A突变；11株在衰减区出现突变,主要突变点分布在+22位、+26位、+27位和+32位；3株出现-42,-18,-1和+58四个位点突变,-42位→T突变形成了与-35区强启动子相同的6位体序列. 结论：-42位、-32位和衰减区茎环位点的突变增强ampC基因的转录,在大肠埃希菌对广谱头孢菌素类药物耐药中起重要作用。

摘要： 本发明涉及一种动物肌肉组织中头孢菌素类药物残留快速筛查方法，其包括以下步骤：样品处理及检测分析和制作标准曲线，并利用样品处理及检测分析过程中获得的检验数据通过标准曲线计算待测样品中头孢菌素类化合物的浓度。该方法利用超高效液相色谱‑四级杆‑轨道阱质谱联用系统，成功建立了一套动物源性食品中头孢菌素类药物残留筛查技术，实现了对动物肌肉组织中44种头孢菌素类药物残留的筛查；另外，该检测方法操作简单、重现性好、分析速度快、分辨率高，分辨率在0.17‑1.23ppm的范围内，全部44种目标物回收率稳定，其回收率在69.20％‑129.00％的范围内，可有效地用于动物源性食品中头孢菌素类药物残留的筛查。

摘要： 本发明公开了一种检测动物内脏中20种头孢菌素类药物残留的方法及其样品前处理方法。前处理方法包括：(1)取待检测样品，加入提取溶剂对所述待测样品进行提取；(2)离心得上清液；(3)取所述上清液加载到固相萃取小柱上净化，收集得第一流出液；(4)待第一流出液收集完毕，再取提取溶剂加载到所述固相萃取小柱上，收集得第二流出液，合并全部流出液；(5)将所述全部流出液经浓缩、复溶和过滤步骤，得到待测样液。本发明还公开了样品经前处理后通过液‑质联用检测头孢菌素残留的方法。该方法具有快速、高效、检出限低、重现性好的特点，适于对抗生素的痕量检测。

摘要： 本发明涉及一种头孢菌素类药物中间体的制备方法，该方法以2-烷氧基亚胺基乙酰乙酸酯为起始原料，用溴化物/硫酸钠-过氧化氢-氯化钠加合物为溴代试剂，在酸性试剂条件和光照作用下于有机溶剂中反应得到。本发明为一种新的头孢菌素类药物中间体的制备方法，降低了生产过程中对生产设备的腐蚀和对环境的污染，反应条件温和可控，溴代试剂利用率高，得到的产品的纯度高、收率高，经简单纯化后可直接用于后续环合反应，降低了生产成本，具有极高的产业化价值。

摘要： 一种头孢菌素类药物组合物，由化合物I和化合物II组成，该药物组合物的D90粒度为95μm～175μm，且含有占药物组合物重量1.0%～2.8%的水分。该药物组合物具有良好的稳定性，良好的含量均匀性与分装均匀性，有效地保证了该抗菌药物组合物产品的品质，提高用药的安全性。

摘要： 本发明涉及利用头孢菌素类药物中间体合成的头孢唑肟丙匹酯及其制备方法，可有效解决当前用促进剂DM合成活性酯中造成的残留，成本高，质量差，效率低的问题，方法是，将(z)-2-(2-氨基噻唑-4-基)-2-甲氧亚氨基乙酸与羟基化合物制成活性酯，再将羟基化合物制成活性酯与7-氨基-3-无-3-头孢环-4-羧酸(7-ANCA)进行缩合，得(6R，7R)-7-[(2-氨基-4-噻唑基)-甲氧亚胺]乙酰胺基-8-氧代-[4.2.0]辛-2-烯2-羧酸，与卤代特戊酸甲酯在有机溶剂中进行反应，得头孢唑肟酯，再同氨基酸进行缩合反应，之后，脱除保护基团，从而制得目标化合物，本发明方法简单，易操作，稳定可靠，促进剂DM合成活性酯中无残留，成本低，质量好，效率高，利于工业化生产，经济和社会效益巨大。

摘要： 本发明提出头孢菌素类药物中间体及其合成方法，属于医药合成技术领域。该合成方法包括如下步骤：d)具有式(Ⅳ)结构的化合物与二氧化锡反应，得具有式(Ⅴ‑1)结构的化合物；e)具有式(Ⅴ‑1)结构的化合物与氢氧化钠反应，得具有式(Ⅴ‑2)结构的化合物；本发明提出的头孢菌素类药物中间体的合成方法，所得头孢菌素类药物中间体，可作为头孢菌素类抗生素中间体，用于制备头孢菌素类抗生素。原料来源广泛，反应路线合理，反应条件温和，产品收率高，适合规模化生产。

摘要： 本发明涉及一种动物肌肉组织中头孢菌素类药物残留快速筛查方法，其包括以下步骤：样品处理及检测分析和制作标准曲线，并利用样品处理及检测分析过程中获得的检验数据通过标准曲线计算待测样品中头孢菌素类化合物的浓度。该方法利用超高效液相色谱‑四级杆‑轨道阱质谱联用系统，成功建立了一套动物源性食品中头孢菌素类药物残留筛查技术，实现了对动物肌肉组织中44种头孢菌素类药物残留的筛查；另外，该检测方法操作简单、重现性好、分析速度快、分辨率高，分辨率在0.17‑1.23ppm的范围内，全部44种目标物回收率稳定，其回收率在69.20％‑129.00％的范围内，可有效地用于动物源性食品中头孢菌素类药物残留的筛查。

摘要： 本发明公开了一种检测动物内脏中20种头孢菌素类药物残留的方法及其样品前处理方法。前处理方法包括：(1)取待检测样品，加入提取溶剂对所述待测样品进行提取；(2)离心得上清液；(3)取所述上清液加载到固相萃取小柱上净化，收集得第一流出液；(4)待第一流出液收集完毕，再取提取溶剂加载到所述固相萃取小柱上，收集得第二流出液，合并全部流出液；(5)将所述全部流出液经浓缩、复溶和过滤步骤，得到待测样液。本发明还公开了样品经前处理后通过液‑质联用检测头孢菌素残留的方法。该方法具有快速、高效、检出限低、重现性好的特点，适于对抗生素的痕量检测。

摘要： 本发明属于药物分析领域，涉及一种测定头孢菌素类药物中聚合物的方法。本发明采用凝胶色谱法，利用外标法测定头孢菌素类药物中聚合物的含量。其中色谱条件为：凝胶色谱柱以[TSK G2000SW xl]为填料；以5mmol/L磷酸盐缓冲液[5mmol/L磷酸氢二钠-5mmol/L磷酸二氢钠溶液(20～80:80～20)，用0.1mol/L磷酸调节pH值至7.0]-乙腈(95～50:5～50)为流动相；检测波长为254nm；流速0.6～2.0ml/min；柱温20～35°C。本方法可应用于不溶于一般低沸点有机溶剂或水的头孢菌素类药物，准确率高，重复性好，简单方便。

摘要： 本发明涉及一种头孢菌素类药物中间体的制备方法，该方法以2-烷氧基亚胺基乙酰乙酸酯为起始原料，用溴化物/硫酸钠-过氧化氢-氯化钠加合物为溴代试剂，在酸性试剂条件和光照作用下于有机溶剂中反应得到。本发明为一种新的头孢菌素类药物中间体的制备方法，降低了生产过程中对生产设备的腐蚀和对环境的污染，反应条件温和可控，溴代试剂利用率高，得到的产品的纯度高、收率高，经简单纯化后可直接用于后续环合反应，降低了生产成本，具有极高的产业化价值。