SuperPATH入路

摘要： 目的:探讨经皮辅助关节囊微创(supercapsalar percutaneously assisted total hip,SuperPATH)入路全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的临床疗效、学习曲线。方法:选择102例髋关节疾病患者采用SuperPATH-THA治疗,记录手术情况、术后并发症、臼杯外展角和前倾角、术后24 h疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及术后第7天Harris髋关节功能评分,通过分析前后手术病例的相关指标,评价该术式的学习曲线。结果:患者均获得随访,时间6~25个月,手术时间、术中出血量、住院时间在完成36例SuperPATH-THA后明显下降,趋于稳定。以36例为界,分为学习期(36髋)和稳定期(66髋)。SuperPATH-THA稳定期的手术时间、术中出血量、首次下地时间、住院时间明显小于学习期,差异有统计学意义(P均0.05)。学习期内发生假体脱位1例,假体周围骨折1例。结论:SuperPATH-THA具有符合微创和快速康复理念、住院时间短、并发症发生率低等优势;SuperPATH-THA学习曲线为36例左右,度过学习曲线后,能为患者提供更好的手术疗效。

摘要： 目的:比较镇江市第一人民医院改良的后方直接上关节囊入路(CH-DSA)与国外设计的SuperPATH入路行全髋关节置换术(THA)的早期临床疗效。方法:将90例行THA的股骨颈骨折患者按手术方式分为A组(CH-DSA入路,45例)和B组(SuperPATH入路,45例)。比较两组的切口长度、手术时间、术后离床下地活动时间、术中出血量、术中术后并发症、疼痛VAS评分及Harris髋关节功能评分。结果:两组患者均随访3~11个月。A组切口长度长于B组,术中出血量大于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。疼痛VAS评分,术后1个月B组优于A组,差异有统计学意义(P0.05)。A组与B组髋关节功能评分在术后1个月及3个月随访时差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CH-DSA入路及SuperPATH入路都是全髋关节置换的微创手术入路,都取得较好的早期临床疗效。相比较而言,SuperPATH入路切口更小,对软组织损伤的损伤更小,但CH-DSA入路优势在于对手术器械和手术假体的要求较低,可以用于多家公司的手术工具和关节假体。两种手术入路都值得推广应用。

摘要： 目的探讨Super-Path入路人工髋关节置换术(HA)治疗老年股骨颈骨折(FNF)的安全性和效果。方法回顾性分析2019-10—2021-06淅川县人民医院骨科一病区行HA治疗的95例老年FNF患者的资料。分为Super-Path入路组(Super-Path组,49例)和传统后外侧入路组(传统组,46例)。比较2组围术期指标、并发症发生率。术前及术后6 h检测患者的血清醛固酮(ALD)、皮质醇(COR)创伤应激因子水平。术前及术后1、3、6个月以髋关节功能评分(Harris)标准评价髋关节功能。结果Super-Path组切口长度、术中失血量,以及术后下地时间、住院时间均短(少)于传统组,并发症发生率低于传统组;术后6 h的血清COR与ALD水平低于传统组;术后1个月、3个月的Harris评分均高于传统组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统后外侧入路比较,Super-Path入路实施HA治疗老年FNF患者,可优化围术期指标,降低并发症发生风险,并有助于缓解机体术后的创伤应激反应,进而促进患者髋关节功能恢复。但应严格掌握手术适应证,对过度肥胖、术中显露关节困难的患者,以及有髋部手术史的患者,建议采用传统后外侧入路手术,以避免潜在风险。

摘要： 目的对于行全髋关节置换的HIV感染者,对比分析后外侧入路与SuperPATH入路的疗效。方法回顾分析2019年1月-2021年3月,行人工全髋关节置换术治疗的60例HIV感染者临床资料,superPATH组30例,传统后外侧入路30例。记录并对比2组患者手术时间、出血量、切口长度、CD4^(+)T淋巴细胞水平、细胞因子水平、VAS疼痛评分及髋关节功能Harris评分。结果2组患者年龄、性别、BMI、术前CD4^(+)T淋巴细胞比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。superPATH组术后1个月、3个月髋关节功能Harris评分优于后外侧组(P<0.05)。术后CD4^(+)T淋巴细胞水平、细胞因子水平、VAS疼痛评分,SuperPATH组均优于后外侧组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于HIV感染者,SuperPATH入路行全髋关节置换是一种安全、有效的微创技术。

摘要： 目的:观察SuperPATH入路行全髋关节置换术的手术学疗效及对创伤应激、血清C反应蛋白(CPR)、红细胞沉降率(ESR)的影响.方法:回顾性分析2018年8月～2020年8月之间在我院行全髋关节置换术的100例股骨头坏死患者的临床资料,根据手术方式分为2组,SuperPATH组(48例)利用SuperPATH入路的全髋关节置换术治疗,直前侧入路(DAA)组(52例)选用常规DAA入路的全髋关节置换术治疗,比较两组患者围术期指标、创伤应激指标及CPR、ESR水平变化、治疗效果及并发症发生率.结果:SuperPATH组患者切口长度、术后住院时间均显著低于DAA组,手术时间、术中出血量均显著高于DAA组.术前、术后1d、术后5d、术后3月,两组患者血清CPR、ESR水平的组间和组内比较,差异有统计学意义;SuperPATH组术后1d、术后5d的血清CPR、ESR水平均现显著低于DAA组.术后1d,两组血清COR、ACTH水平均显著高于术前,其中,SuperPATH组血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均显著低于DAA组.术后3个月,两组VAS评分均显著低于术前、Harris评分显著高于术前;两组VAS、Harris评分、并发症发生率比较未见显著差异.结论:与DAA入路相比,SuperPATH入路的全髋关节置换术切口更小,缩短患者住院时间,显著降低术后应激反应与炎症因子水平,安全性较高.

摘要： 目的 探讨SuperPATH入路初次单侧全髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死患者的临床效果.方法 将117例股骨头缺血性坏死患者按手术入路不同分研究组59例与对照组58例.研究组给予SuperPATH入路初次单侧全髋关节置换术治疗,对照组给予常规后外侧小切口入路初次单侧全髋关节置换术治疗.比较两组手术相关指标、首次下床活动时间、住院时间,于术前、术后2周末、术后3个月末采用Harris髋关节功能评分量表评定两组髋关节功能.结果 研究组手术时间显著长于对照组(P<0.01),术中出血量及术后引流量显著少于对照组(P<0.01),首次下床活动时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.01).术后2周末、术后3个月末两组Harris髋关节功能量表评分均较术前显著升高(P<0.01),研究组较对照组升高更显著(P<0.01).结论 SuperPATH入路初次单侧全髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死患者临床效果显著,可减少手术创伤,缩短住院时间,促进术后髋关节功能恢复.

摘要： 目的探讨老年股骨颈骨折(FNF)患者采用Super PATH入路全髋关节置换术(THA)治疗对髋关节功能的影响。方法选取2019年1月至2019年12月于郑州大学第五附属医院接受治疗的85例老年FNF患者为研究对象,依据随机数字表法将入选者分为对照组(42例)与观察组(43例)。对照组采用后外侧入路THA,观察组采用Super PATH入路THA。观察两组手术相关指标,比较两组术前、3个月髋关节功能。结果观察组手术时间[(105.79±18.75)min]长于对照组[(73.16±9.82)min],但住院时间[(8.26±1.02)min]、切口长度[(8.97±2.65)cm]短于对照组[(13.56±2.69)min、(11.19±0.93)cm],术中失血量[(89.47±9.32)ml]少于对照组[(253.86±42.58)ml];术后3个月,两组harris评分均高于术前,且观察组[(93.25±3.96)分]高于对照组[(89.54±3.72)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论Super PATH入路THA治疗老年FNF患者有助于改善手术相关指标,促进髋关节功能恢复。

摘要： 目的:分析治疗股骨骨折使用髋关节置换术时Superpath入路与传统后外侧入路疗效以及安全性差异.方法:回顾性分析2017年12月至2019年12月期间我院接受髋关节置换术治疗138例股骨颈骨折患者治疗资料,依据手术入路方式不同将Superpath入路与传统后外侧入路患者分别纳入研究组(n=78)和对照组(n=60).比较两组患者手术相关情况,术后疗效,VAS评分、术后下地时间、住院时间以及起立行走测试,并发症发生率.结果:研究组患者手术时间、术中出血量以及切口长度等手术相关情况均明显优于对照组患者(P<0.05);研究组患者术后优良率为94.87％,对照组术后优良率为73.33％,两组优良率比较具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后48h引流量、术后下地时间、住院时间、住院费用以及起立行走测试情况等术后康复情况指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率(7.69％)显著低于对照组患者(36.67％).结论:股骨颈骨折髋关节置换手术时经由Superpath入路可以促进患者快速康复,疗效显著,安全性好.

摘要： 目的 探讨老年股骨颈骨折(FNF)患者采用SuperPATH入路全髋关节置换术(THA)治疗对髋关节功能的影响.方法 选取2019年1月至2019年12月于郑州大学第五附属医院接受治疗的85例老年FNF患者为研究对象,依据随机数字表法将入选者分为对照组(42例)与观察组(43例).对照组采用后外侧入路THA,观察组采用SuperPATH入路THA.观察两组手术相关指标,比较两组术前、3个月髋关节功能.结果 观察组手术时间[(105.79±18.75)min]长于对照组[(73.16±9.82)min],但住院时间[(8.26±1.02)min]、切口长度[(8.97±2.65)cm]短于对照组[(13.56±2.69)min、(11.19±0.93)cm],术中失血量[(89.47±9.32)ml]少于对照组[(253.86±42.58)ml];术后3个月,两组harris评分均高于术前,且观察组[(93.25±3.96)分]高于对照组[(89.54±3.72)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 SuperPATH入路THA治疗老年FNF患者有助于改善手术相关指标,促进髋关节功能恢复.

摘要： 背景:随着加速康复外科理念在骨科的不断推广和应用,关节外科医生对全髋关节置换术后疗效提出了更高的要求。传统后外侧入路的全髋置换创伤较大,术后恢复慢;微创入路全髋关节置换为骨科医师提供了新的选择。目的:比较微创Super PATH入路与常规后外侧入路在一期双侧全髋关节置换中的临床疗效。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院骨科自2016年4月至2018年4月行一期双侧全髋关节置换的患者25例(50髋),根据手术入路将患者分为2组,其中Super PATH组12例(24髋),后外侧入路组13例(26髋)。比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后输血量、术前术后血红蛋白差值、住院天数;对比两组术后Harris评分(疼痛、功能、畸形、活动范围)、目测类比评分及并发症发生情况;比较两组术后臼杯外展角、前倾角和双下肢长度的差异。结果与结论:(1)所有患者围术期均进入加速康复外科管理流程,25例患者均顺利完成手术;(2)通过对比两组入路相关指标后发现,Super PATH组切口长度、术后输血量、术前术后血红蛋白差值均小于后外侧入路组,差异有显著性意义(P 0.05);(5)结果表明,在加速康复外科理念指导下,一期双侧全髋关节置换中使用Super PATH微创入路是安全、有效的,与传统后外侧入路相比,该入路具有切口小、术后输血量和术后隐性失血量少、术后康复快、疼痛轻等优点。

摘要： 一种手术系统，其包括套管和引导构件。套管构造成用于定位在组织中的开口内。套管包括基部和从基部向远侧延伸的长形管状构件。长形管状构件包括环形壁，所述环形壁限定纵向通路并且限定延伸穿过环形壁的至少一个狭槽。引导构件包括：引导壳体，所述引导壳体构造成用于使引导构件与套管可释放地接合；和长形引导轴，所述长形引导轴构造成用于插入到套管的长形管状构件中。引导构件限定延伸穿过其中的至少一个管腔并且构造成使得在引导构件与套管接合时，至少一个管腔与套管的至少一个狭槽对准，以便限定穿过引导构件和套管的引导通路。

摘要： 本发明公开了一种髓腔入路开髓车针及髓腔入路开髓方法，所述车针包括车针单体，所述车针单体有多根，且车针单体具有不同的长度数值，所述方法基于所述车针，在髓腔入路开髓过程中，随着开髓深度的增加，所采用的车针单体的长度递增：随着开髓的进行，依次更换长度尺寸更长的车针单体。采用本方案提供的车针及开髓方法，不仅可有效提高髓腔入路开髓过程中患者的舒适性和操作的便捷性，同时便于实现微创开髓。

摘要： 一种手术系统，其包括套管和引导构件。套管构造成用于定位在组织中的开口内。套管包括基部和从基部向远侧延伸的长形管状构件。长形管状构件包括环形壁，所述环形壁限定纵向通路并且限定延伸穿过环形壁的至少一个狭槽。引导构件包括：引导壳体，所述引导壳体构造成用于使引导构件与套管可释放地接合；和长形引导轴，所述长形引导轴构造成用于插入到套管的长形管状构件中。引导构件限定延伸穿过其中的至少一个管腔并且构造成使得在引导构件与套管接合时，至少一个管腔与套管的至少一个狭槽对准，以便限定穿过引导构件和套管的引导通路。

摘要： 本发明公开了一种空腔入路腔镜甲状腺切除腔隙牵引器，涉及手术器材领域。现提出如下方案，其包括两组安装板，两组安装板对称设置，两组安装板底部均固定连接有电动伸缩杆，两组安装板之间还水平转动连接有转动杆，转动杆上设置有调节机构，调节机构配合有用于牵拉患者下唇瓣暴露腔隙的牵拉机构。本发明的有益效果为：本发明通过设置调节机构保证两组牵拉钩动作同步，提高牵拉效果，同时解决了多名人工牵拉对手术空间占据较大的问题；本发明通过设置牵拉机构通过机械结构进行牵拉，可保证牵拉力大小大致相同，提高了腔隙暴露效果，解决了多名人工配合牵拉容易因牵拉力不同导致腔隙暴露效果不佳的情况。

摘要： 本发明公开了一种多通道宫腔镜下手术入路系统，包括主通道，所述主通道为圆柱形，所述主通道为中空结构，所述主通道的一端设有开口、另一端设有半球形的封闭端，所述封闭端上设有多个辅助通腔，所述辅助通腔为细管型通道，所述辅助通腔的一端与所述主通道连通、另一端设有扩张口，所述扩张口呈喇叭状，所述辅助通腔上还设有开关阀门。本发明多通道宫腔镜下手术入路系统可以实现手术器械同时经三个通道进入宫腔，从而实现宫腔缝合等复杂宫腔操作；该系统可以防止膨宫液从扩张的宫颈口外流，很好的维持宫腔的膨宫压力，不仅能实现复杂宫腔操作，而且对所有宫腔镜下膨宫液外流达不到膨宫压力的情况都能得到解决。

摘要： 本发明涉及一种暴露手术入路深处的扩张装置，包括调节机构、固定机构、扩张机构；所述固定机构为中空圆环结构，所述扩张机构为条形结构，其一端与固定机构铰接；所述固定机构上设有若干扩张机构；所述扩张机构包括呈一定角度连接的第一扩张段、第二扩张段；若干第二扩张段可聚集贴于一处。所述调节机构套接于所述固定机构内，其外壁与固定机构内壁通过螺纹活动连接，所述调节机构一端与第一扩张段相接触，当所述调节机构相对于固定机构内壁伸缩时，其伸缩长度即可控制所述第一扩张段的扩张角度，其优点表现在：能调整手术入路视野深度、广度，且能充分暴露入路侧壁，利于找到病源，既适用于肛内入路又适用于肛外入路。

摘要： 本发明涉及一种适用于主动脉瓣反流的经股动脉入路输送的自展式瓣膜，包括管状框架和瓣叶，管状框架上具有多个镂空网格，使得管状框架能在径向方向收缩至输送形态或扩张至使用形态，管状框架包括一体成型且同轴设置的第一部分和第二部分；在管状框架位于其使用形态时，第一部分和第二部分的连接处形成腰部，第一部分沿远离腰部的方向包括过渡部和支撑部，过渡部沿远离腰部的方向渐扩设置，第二部分沿远离腰部的方向渐扩设置，且第二部分与所第一部分的轴向尺寸之比为1：(5‑6)；还包括外覆膜，该外覆膜包覆在第二部分以及过渡部靠近腰部的部分的外周。本发明在术后不易发生移位，可以防止瓣周漏的情况出现。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，公开了一种用于SuperPath入路微创人工股骨头置换术的组拉钩。本实用新型中，该组拉钩中，第一拉钩和第二拉钩为对称的结构，使用时从两侧分别固定股骨近端(粗隆)的侧面，第三拉钩的远端为与股骨矩解剖形态相匹配的凹面两点式设计，可从下面牢固托起股骨近端，三把拉钩配合一起使用可以构成一个稳固的三角，从而能够牢固固定股骨近端，避免在手术过程中因股骨近端固定不牢固而出现股骨骨折等并发症。第三拉钩设计成S形，术中可充分的暴露手术视野，避免遮挡，同时手术中也不会影响扩髓和安装股骨假体，并保护髋臼不被磨损，方便手术操作，缩短手术时间。

摘要： 本实用新型提供了一种用于简易单孔腹腔镜入路平台的一次性入路胶套，其主体为一个五指手套式样的医用橡胶软胶套，软胶套的袖口边沿设有一圈弹性袖口卷边；软胶套的拇指、食指、无名指、小指的指套上端为开口且开口边沿设有一圈弹性指口卷边，而中指指套则固定连接一条由软胶管、管接头、流量开关和吸气球囊组成并贯穿软胶套的排气管路。本入路胶套与切口保护套以及本发明人在先专利公开的器械通道共同组成简易单孔腹腔镜入路平台来使用。本入路胶套通过设置袖口卷边和指口卷边，其与切口保护套及器械通道的连接更加方便，不再需要用丝线进行绑扎；通过设置排气管路，可以把腹腔镜手术的电凝切割器械工作时产生的烟雾从腹腔内有效吸出。

摘要： 本实用新型属于乳腺手术皮瓣分离刀技术领域，具体涉及一种纵式入路型乳房皮瓣分离刀，所述手柄上端连接与手柄垂直的连接管，所述连接管前端通过过渡段连接梯形结构的刀体，刀体前端设有刀刃部。本实用新型相比现有技术具有以下优点：通过将刀体部分与手柄互相垂直设置，方便手握刀柄进行纵式入路对乳房皮瓣进行分离，能够分区域分离皮瓣，方便调整皮瓣厚度，减少术中出血，保证皮瓣厚度均匀；方便选择不同部位皮瓣的厚度，精准分离皮瓣；在术前吸引膨胀液，能够保证术野清晰，节省劳力。