大血管损伤

摘要： 战场上英勇冲锋的战士小王被飞来的弹片击中大腿,顿时剧痛倒地,伤口鲜血喷涌!鲜红色血液伴着“嘶嘶”声往外喷射!如果不能及时止血,战友很可能会牺牲,怎么办?

摘要： 研究腰椎前缘骨质增生时椎弓根螺钉预出钉部位与椎前大血管的距离变化,为脊柱退变应用椎弓根螺钉评估大血管损伤风险提供依据。收集X线及CT资料完整的33例(男23例,女10例)(67.39±70)岁腰椎增生病人,与无骨质增生的38例作为对照组(男30例,女8例)(36.74±7.84)岁,分别对腰椎(L1~5)椎弓根螺钉预出钉部位与椎前大血管(主动脉、下腔静脉、髂总动脉)的距离测量进行测量和分析。

摘要： 目的:探究适配四肢大血管损伤的术后护理模式。方法:研究课题共采纳50例四肢大损伤患者为分析指标,病例纳入期限为2018年8月到2019年8月,实施全面术后干预,回顾性分析其护理情况。结果:本组50例四肢大血管损伤手术患者,经由全面术后护理干预,均无严重并发症发生,成功出院。结论:于四肢大血管损伤术后辅以全面术后护理干预,利于术后转归。

摘要： 目的 探讨临时性血管分流术和Synovis微血管吻合器在急诊处理四肢大血管损伤的临床策略及优势.方法 2013年1月至2015年12月,共收治38例肢体大血管损伤,上肢22例,下肢16例.其中热缺血时间4～6 h内23例,6～7 h内9例,8～24 h内6例,肢体远端血运存在.制定手术策略:简单清创-建立临时性动脉分流-彻底清创-骨折固定-使用Synovis微血管吻合器完成血管移植修复-骨筋膜室预防切开减张-修复其他损伤.术后随访功能恢复情况及并发症发生情况.结果 术后所有肢体均顺利成活,血管通畅率100％.其中2例术后48 h内行血管探查,1例为血管挫伤栓塞,1例为吻合口栓塞,均予重新吻合.术后无伤口感染、肾功能衰竭等并发症.其中21例入院时缺血时间小于6h的患者,术后未发生肌肉坏死,术后因缺血导致的功能影响最小.随访6～24个月,平均15个月.4例腘动脉损伤因缺血时间长,术后发生胫前肌群部分失活及功能丧失. 结论 临时性血管分流术和Synovis微血管吻合器在四肢大血管损伤时应用,有效缩短了组织缺血、缺氧时间,为血管吻合及创伤修复争取了宝贵的时间.操作简单,疗效可靠,提高了肢体成活率,减少了缺血再灌注损伤,值得推广.

摘要： 目的 对肥胖型2型糖尿病大血管受损大鼠应用葛根醇提物后sVCAM-1(血清可溶性血管细胞黏附分子)、TNF-α(血浆肿瘤坏死因子)的变化情况进行分析.方法 制作肥胖型2型糖尿病大血管受损大鼠模型,一个得到了共16只大鼠,分成两组,分析组8只给予葛根醇提物,对照组8只给予二甲双胍,30天后,取两组血清、血浆,对sVCAM-1、TNF-α进行测定.结果 分析组sVCAM-1明显较对照组低,TNF-α明显较对照组高(P<0.05).结论 葛根醇提物能够对肥胖型2型糖尿病大血管损伤大鼠的sVCAM-1、TNF-α产生改善作用.

摘要： 目的 总结大血管损伤患者院前急救与围手术期的护理对策.方法 对鞍山市双山医院2010年1月-2015年12月收治的68例大血管损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后发生下肢深静脉血栓形成3例、动脉栓塞2例,分别经溶栓和二次手术取栓治疗好转.所有患者均治愈出院.结论 对大血管损伤患者实施合理有效的院前急救与围手术期护理干预,可提高治愈率,降低致残率.

摘要： [目的]总结躯干及肢体大血管损伤病人的院前急救与护理措施。[方法]回顾性分析本院收治的32例躯干及肢体大血管损伤病人的病历资料,总结分析其院前急救与护理措施。[结果]2例病人因失血性休克死亡,1例病人因血栓行再次手术后康复,其他病人均经抢救护理、重建血管术后肢体存活,经6个月随访,存活病人均无严重并发症发生。[结论]早期大血管损伤的判断、快速止血、快速建立静脉通道、保持呼吸道通畅、密切观察病人病情以及心理护理是院前急救护理工作中的重点,也是病人救治成功的关键。

摘要： 目的：探讨肢体大血管损伤的临床救治措施。方法对36例肢体大血管损伤患者，积极实施院前抢救，控制出血，纠正休克及处理合并伤。术前充足备血。彻底清创。诊断不明确者行CT三维血管成像（ CTA）。根据不同伤情，血管直接修补及端端吻合21例，血管移植8例，游离皮瓣移植4例，未行血管修复3例。术后常规抗炎、抗休克、抗凝治疗。结果36例中截肢4例，Ⅰ期截肢2例，Ⅱ期截肢2例。血管修复33例，成功30例，余3例中1例截肢，另2例肢体功能差。34例获2～13个月随访，经肢体功能评定（Fugl-Meyer评分），患肢肌肉收缩及关节活动良好者27例（75.00%）。结论对于肢体大血管损伤，快速合理的院前、院内抢救流程是挽救生命的前提；CTA有助于明确血管损伤的具体部位，为术中探查、修复提供依据；尽早重建肢体循环是保存肢体、恢复功能的关键；妥善处理合并伤及并发症能提高临床疗效。

摘要： 前不久，老王打麻将时一高兴，竟然把自己送进了医院的急诊室。当时，一直没“和”的他摸了一手好牌。终于能赢回来了，他一手抓着牌，上身用力往后一仰，再猛地往前一拍，本想把牌友“震”一下，结果只觉得后心一阵剧痛，趴在桌子上起不来了。牌友们连忙把老王送到急诊，经过检查，医生告诉家人，他这是“主动脉夹层”，幸亏来得早，否则性命难保。解放军总医院急诊科孟庆义教授介绍，主动脉夹层是一种凶险的大血管损伤急症，近年来有逐渐增多的趋势。

摘要： 心脏及颈胸部大血管损伤病情急重，可为锐器伤、枪弹伤及介入性诊断和治疗技术操作所引起的医源性损伤。心脏穿透伤的程度，取决于受伤机制和损伤的部位、伤口的大小以及心包裂口的情况。仔细了解致伤物和伤道，对心脏穿透伤的诊断很有帮助。颈胸部锐器伤不难诊断，但多脏器伤时不要忽略其他部位损伤。休克可因大量失血或心包填塞所致，失血性休克出现较早且逐渐加重，心包填塞所致心源性休克出现稍迟，伤道无明显出血，胸腔积血量不大，难以用失血性休克解释。迅速诊断出心包填塞至关重要，心音遥远、血压下降，静脉压升高和心包穿刺阳性具有确诊价值。休克程度与估计失血量不符，或经足量输血而无迅速反应，或低血压经扩容后迅速改善但不久再度出现甚至发生心跳骤停者，均应高度怀疑心包填塞。超声心动图对心包填塞和心脏异物的诊断帮助较大，且能估计心包积血量，但应十分注意，不能因做过多的检查而延误抢救时间。心脏穿透伤均行心脏手术修补，术前准备以快速大量输血为主，给予多巴胺和肾上腺素以增强心肌收缩力。手术在气管插管全麻下进行，充分给氧。胸部大血管损伤除了处理血管出血外，要注意肺坏死肺组织切除，术中注意充分鼓肺，防止肺不张。颈动脉损伤注意加快血管吻合，减少脑缺血时间，同时注意血管排空气泡，充分清除血管内异物，防止脑栓塞。对于有介入条件的内脏大血管破裂，可以尝试介入球囊封堵或覆膜支架覆盖破裂。

摘要： 颈部大血管损伤的危害性不仅在于短时间内的大出血,而且在于对大脑血供的影响及血肿对气道的压迫,若不及时采取正确的抢救措施,随时会有死亡的危险.本文就某院自1996～006年急诊收治的22例颈部火血管损伤的救治情况进行报告。

摘要： 目的:报告穿透性心脏大血管损伤的急救.方法:自1980年3月至2000年3月共收治穿透性心脏大血管损伤15例,全组均急诊剖胸手术,行心脏及大血管裂伤缝合修补及心脏复苏.结果:本组15例,其中7例以心包填塞及失血性休克为主要表现者均经手术治疗痊愈出院,5例来院时无生命体征在急诊室剖胸手术者均死亡,1例升主动脉破裂心跳骤停者术中死亡,1例二尖瓣置换术后左室后壁破裂者再手术时死亡,1例双瓣置换术中升主动脉后壁破裂者术中死亡,死亡率53.3℅.结论:迅速作出病情判断并尽快剖胸手术是抢救成功的关键,保守治疗或过多的辅助检查可能会导致严重后果.对于来院时已无生命体征者不应轻易放弃,急取紧急剖胸手术.手术切口根据皮肤创口及可能的心脏损伤部位选择,以前外侧切口最为简便快捷.术中根据心脏创口选择不同的修复方法,应警惕心脏多发伤及多脏器复合伤并予及时处理.有效的呼吸支持及容量支持是手术及苏复成功的保证.

摘要： 目的:建立喂养型代谢综合征大鼠动物模型,并探索增龄因素对其影响.方法:将青年和老龄SD雄性大鼠随机分为青年正常组、老龄正常组、青年模型组、老龄模型组.各15只.采用高脂、高糖、高盐饲料喂养制备模型.分别于8、16周测定各组动物的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂和0、8、12、16时血压.观察16周时各组动物颈动脉、冠状动脉、主动脉组织病理变化和内脏脂肪系数.结果:与青年正常组比较,青年模型组和老龄模型组大鼠胰岛素敏感性指数均明显下降(P＜0.01);总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和LDL/HDL明显升高(P＜0.05,P＜0.01).除青年正常组外各组动物血压较0周时均有所升高(P＜0.05,P＜0.01);老年模型组的上述各项指标改变趋势较青年模型组更为明显.模型组大鼠的大血管内膜损伤明显,平滑肌细胞增生,其中老龄模型组大鼠的血管损伤较青年模型程度严重.结论:喂养复合模型饲料可以制备出符合或接近临床的MS动物模型.增龄因素对代谢综合征及其大血管损伤具有重要影响.

摘要： 随着医学的发展,外科手术越来越普及,虽然其安全性已经明显提高,但是术中仍会遇见大血管意外损伤的情况,处理不当后果严重,轻者发生大出血、休克和其它并发症,重者死亡.有关外科手术中大血管意外损伤的对策,文献报道较少,本文介绍了自1991年～2003年9月此类患者共34例,分析了造成出血的原因并介绍了补救措施等.

摘要： 本发明公开了一种用于筛选抗血管损伤药物的斑马鱼血管损伤模型及其建立方法和应用。本发明通过血管生长因子受体抑制剂对受精后的斑马鱼胚胎进行处理，得到血管损伤的斑马鱼，建立一个斑马鱼血管损伤模型，而后再用检测的药物处理斑马鱼1-3天，通过形态学观察以及实时定量PCR检测斑马鱼组织中血管内皮生长因子受体(Flk-1A，Flk1-B，Flt1)基因表达的水平来判断检测的药物对斑马鱼血管损伤的治疗效果。试验结果表明，本发明所建立的模式生物斑马鱼血管损伤模型，其造模率极高，可以模拟体内血管新生不足的环境进行快速筛选具有促血管新生类的药物，效果易于观察明显，在实验过程中用药量低，实验结果准确可重复性强。该模型可以成批量筛选潜在的药物，工作效率高。

摘要： 本发明提供了治疗疼痛、炎症、神经元损伤或血管损伤的方法和试剂盒，以及生物标记在评估生物学活性或疾病状态中的应用。在一个实施例中，试剂盒包含生物膜密封剂，如PEG，生物活性剂，如镁化合物，和用于测量生物标记的检测。在治疗前、治疗中和治疗后测量生物标记，并且比较测量结果以评价治疗、治疗方案和治疗成果。

摘要： 本发明提供了miR‑328a‑3p在制备血管损伤修复或血管生长调控药物中的应用。本发明首次揭示调控miR‑328a‑3p的表达能够调控内皮细胞的迁移和血管形成，miR‑328a‑3p增效剂能够促进内皮细胞的迁移和血管形成，miR‑328a‑3p抑制剂能够抑制内皮细胞的迁移和血管形成。miR‑328a‑3p可以作为药物设计靶点，用于治疗血管损伤修复或者调控血管生长，以及用于治疗与血管增生或血管生长不足有关的疾病。

摘要： 本发明公开了一种用于筛选抗血管损伤药物的斑马鱼血管损伤模型及其建立方法和应用。本发明通过血管生长因子受体抑制剂对受精后的斑马鱼胚胎进行处理，得到血管损伤的斑马鱼，建立一个斑马鱼血管损伤模型，而后再用检测的药物处理斑马鱼1-3天，通过形态学观察以及实时定量PCR检测斑马鱼组织中血管内皮生长因子受体(Flk-1A，Flk1-B，Flt1)基因表达的水平来判断检测的药物对斑马鱼血管损伤的治疗效果。试验结果表明，本发明所建立的模式生物斑马鱼血管损伤模型，其造模率极高，可以模拟体内血管新生不足的环境进行快速筛选具有促血管新生类的药物，效果易于观察明显，在实验过程中用药量低，实验结果准确可重复性强。该模型可以成批量筛选潜在的药物，工作效率高。

摘要： 本发明提供了一种吉非替尼在血管损伤处抑制平滑肌细胞过度增殖和/或促进损伤血管内皮化药物中的应用。本发明中将吉非替尼用于治疗术后血管内再狭窄的发生，通过研究发现吉非替尼不仅能抑制受损血管平滑细胞增殖，有效防止术后再狭窄的发生，还能促进受损血管内皮化减少血栓形成。

摘要： 本发明公开了使用铁外螯合素特别是结核分枝杆菌的铁外螯合素防止血管平滑肌细胞增殖而治疗动脉粥样硬化及血管损伤的方法。经口服、静脉内或直接输送而将有效量的脱铁－铁外螯合素输送至活生物体如动物或人的希望产生效果的部位在血管成形术后或血管手术后将保护活生物体的血管不发生再狭窄,并将防止或减缓动脉粥样硬化、系统性高血压、血管的放疗损伤、术后冠状动脉分流术移植物或其它血管和狭窄或闭锁以及各种形式的肺性高血压的进程。

摘要： 本发明提供了治疗疼痛、炎症、神经元损伤或血管损伤的方法和试剂盒，以及生物标记在评估生物学活性或疾病状态中的应用。在一个实施例中，试剂盒包含生物膜密封剂，如PEG，生物活性剂，如镁化合物，和用于测量生物标记的检测。在治疗前、治疗中和治疗后测量生物标记，并且比较测量结果以评价治疗、治疗方案和治疗成果。

摘要： 本发明提供了治疗疼痛、炎症、神经元损伤或血管损伤的方法和试剂盒，以及生物标记在评估生物学活性或疾病状态中的应用。在一个实施例中，试剂盒包含生物膜密封剂，如PEG，生物活性剂，如镁化合物，和用于测量生物标记的检测。在治疗前、治疗中和治疗后测量生物标记，并且比较测量结果以评价治疗、治疗方案和治疗成果。

摘要： 本发明涉及血管源性BACE1作为脑小血管损伤相关疾病的治疗靶点的用途。具体涉及使β分泌酶(BACE1)基因表达水平降低的物质和/或BACE1蛋白的酶活抑制剂在制备治疗或缓解脑血管病的药物中的用途，其中，所述脑小血管损伤相关疾病优选为阿尔茨海默病、淀粉样脑小血管病以及血管性痴呆。发明人发现BACE1含量的升高会剪切紧密连接蛋白Occludin，从而造成血管内皮细胞间的紧密连接蛋白降解与丢失，造成血脑屏障结构与功能破坏，最终导致脑微出血和认知功能障碍等脑小血管损伤相关疾病病理表型；对BACE1酶活的抑制能够改善这些脑小血管损伤相关疾病病理表型。

摘要： 本发明提供了miR‑328a‑3p在制备血管损伤修复或血管生长调控药物中的应用。本发明首次揭示调控miR‑328a‑3p的表达能够调控内皮细胞的迁移和血管形成，miR‑328a‑3p增效剂能够促进内皮细胞的迁移和血管形成，miR‑328a‑3p抑制剂能够抑制内皮细胞的迁移和血管形成。miR‑328a‑3p可以作为药物设计靶点，用于治疗血管损伤修复或者调控血管生长，以及用于治疗与血管增生或血管生长不足有关的疾病。