大血管并发症

摘要： 前不久,55岁的董先生因突发口眼歪斜和左侧偏瘫而被送往医院就诊。经检查,董先生被确诊为脑梗死。家人很不理解,董先生好好的人怎么毫无征兆就偏瘫了呢?然而,在医生看来,董先生发病前并非无迹可寻。医生检查后对董先生家人说,他这是典型的糖尿病大血管并发症。董先生早在8年前就得了糖尿病,没有出现口干、多饮、多尿、消瘦等症状,自觉没有不舒服,但他平时不注意控制饮食,缺乏运动,且不按时服用降糖药,结果引发大血管并发症。

摘要： 2型糖尿病是一种进展性疾病,随着病程的发展,微血管及大血管并发症并不鲜见。冠心病、脑血管病变等大血管并发症引起的血栓事件是导致患者死亡的重要原因。2型糖尿病患者体内血管内皮损伤、凝血增强、纤溶障碍及高敏性血小板共同导致的血栓前状态与大血管并发症密切相关,高敏性血小板在其中发挥的作用不容忽视。2型糖尿病特征性的代谢异常包括高血糖、胰岛素抵抗和胰岛素缺乏、氧化应激、系统性炎症反应、肥胖及血脂异常。这些代谢异常共同作用诱导形成高敏性血小板,常规抗血小板药物对糖尿病患者体内这一特征性血小板的抑制作用有限。通过研究糖尿病患者体内高敏性血小板的形成机制可为糖尿病大血管并发症及心脑血管事件的预防提供新思路。

摘要： 糖尿病大血管并发症引起的高致死高致残严重影响国计民生的多个方面。如何积极高效地开展糖尿病大血管并发症包括脑卒中、冠心病及外周血管病等的评估和防治,是医学界迫切需要解决的问题。有鉴于此,特组织本领域相关专家结合各自的工作基础阐述糖尿病大血管并发症的发病、机制、评估与防治,组成"糖尿病大血管并发症专栏",希冀为奋战在该领域的广大基础、转化与临床专家梳理出解决问题的新思路。

摘要： 2型糖尿病(T2DM)和甲状腺疾病是临床上最常见的两大内分泌代谢性疾病。T2DM患者的长期糖代谢失调会影响到身体的各个重要器官,而心脑血管病如冠心病、脑梗死等,会对病人的生命和生活质量造成重要影响。越来越多的研究表明甲状腺功能异常可能与糖尿病的发病过程以及T2DM并发症有关,尤其是T2DM合并甲状腺功能减退的患者,会引起多系统损害从而发生功能减退或衰竭,促进大血管并发症的发生。因此,本文就甲状腺功能异常与T2DM大血管并发症之间的研究进展进行综述。

摘要： 糖尿病是一种严重危害人民群众健康的疾病,且患病率有逐年增高趋势。糖尿病高发趋势以及有效防治手段的欠缺,已使糖尿病及其并发症的治疗成为我国巨大的经济和社会负担。调查显示,我国城市人口81%的糖尿病医疗支出用于并发症的治疗,占总卫生费用的3.95%。糖尿病的大血管并发症(如心脑血管疾病)和微血管并发症(如肾功能不全、视网膜病变)以其高致死率和致残率给患者和社会带来巨大的痛苦和沉重的负担。

摘要： 目的 探讨2型糖尿病的早期胰岛素强化治疗效果.方法 对我院神经内分泌科收治的2型糖尿病患者分别进行降糖药口服治疗和胰岛素泵强化治疗,观察并比较其血糖控制效果和大血管并发症风险.结果 注射组患者治疗后的餐后2h和空腹胰岛素等胰岛β细胞功能指标水平均明显高于口服组患者(P<0.05),餐后2h、空腹血糖和糖化血红蛋白等血糖指标水平均明显低于口服组患者(P<0.05);低密度脂蛋白和颈动脉内膜中层厚度等大血管并发症风险指标水平均明显低于口服组患者(P<0.05),大血管并发症发生率为1.32％,明显低于口服组患者(P<0.05).结论 早期胰岛素强化治疗能够有效提高2型糖尿病的临床疗效及安全性.

摘要： 糖尿病大血管并发症是2型糖尿病患者致残和致死的首要原因,严重影响患者生存质量,值得高度重视.随着大型循证研究结果的公布,糖尿病大血管并发症防治理念迭代更新,从"降糖为中心"逐渐向"控制血糖与改善心血管事件和死亡结局并重"的综合管理预防模式转变.近年虽然不断有如血糖在目标范围内时间(TIR)等新的血糖控制评价指标出现,但目前糖化血红蛋白(HbA1c)作为评估糖尿病并发症发生风险的关键指标,其重要地位仍不可撼动.新型降糖药物的心血管结局研究(CVOT)为糖尿病患者带来新曙光,促使其临床应用地位急剧上升,但是仍有需要进一步探索和解析的空间.

摘要： 目的 探究性激素水平[总睾酮、雌二醇、雌二醇/总睾酮比值与脱氢表雄酮(DHEA)]是否与上海社区糖尿病男性患者的大血管并发症相关.方法 依托上海浦江两岸环境污染物暴露与糖脂代谢疾病关系研究(METAL研究,ChiCTR1800017573,www.chictr.org.cn),从10个社区招募了2147例糖尿病男性参与者.通过颈动脉超声检测颈动脉斑块和管径,心血管疾病(CVD)患病则由问卷调查中自报曾诊断为CVD,包括冠心病、心肌梗死或中风.结果 (1)本研究中CVD的患病率为36.0％,CVD患者的高血压和血脂异常率高于无CVD患者.(2)经校正多种变量后,糖尿病男性患者DHEA水平与CVD患病率呈负相关,而雌二醇水平与CVD患病率和斑块发生率呈正相关,雌二醇/总睾酮比值与CVD患病率呈正相关.(3)在有单侧/双侧颈动脉斑块的亚组中,经校正多种变量后,总睾酮水平与颈动脉管径大小呈负相关.结论 血清总睾酮和DHEA水平较高、雌二醇水平较低的男性糖尿病患者大血管并发症发生率较低,提示性激素水平可能是糖尿病大血管并发症诊治的一个窗口.%Objective We aimed to investigate whether sex hormone levels including total testosterone, estradiol, estradiol/total testosterone, and dehydroepiandrosterone ( DHEA ) were associated with macrovascular complications among Shanghai community-dwelling diabetic men. Methods Relying on the Environmental Pollutant Exposure and Metabolic Diseases in Shanghai (METAL) study (ChiCTR1800017573, www.chictr.org.cn), 2147 male diabetic participants were recruited from 10 communities. Carotid plaques and common carotid artery ( CCA) diameters were detected by carotid ultrasound. Cardiovascular disease ( CVD) was defined as a self-reported diagnosis of CVD, including coronary heart disease, myocardial infarction, or stroke. Results ( 1) The prevalence of CVD in this study was 36. 0％, and patients with CVD had higher rates of hypertension and dyslipidemia than those without CVD. ( 2) After controlling for multiple factors, serum DHEA levels were negatively correlated with the prevalence of CVD while estradiol levels were positively correlated with both the prevalences of CVD and carotid plaque, estradiol/total testosterone ratio was also positively correlated with the prevalence of CVD. ( 3) In subgroup with unilateral/bilateral CCA plaque, and after controlling for multiple factors, total serum testosterone was negatively associated with the mean CCA diameter. Conclusion The incidence of macrovascular complications was lower in male diabetic patients with higher serum total testosterone and DHEA levels and lower estradiol levels, suggesting that sex hormone levels may be a window for the diagnosis and treatment of diabetic macrovascular complications.

摘要： 糖尿病大血管并发症是糖尿病致死致残的主要原因,目前相关基础和临床研究较多,近年来的临床流行病学研究认为:高血糖、高血脂/脂蛋白血症、高血压、高胰岛素血症及胰岛素抵抗、肥胖、吸烟等是糖尿病大血管并发症的主要危险因素.理想血糖、血压控制,调节血脂水平,加强抗凝治疗、减轻体重和戒烟等是预防和治疗糖尿病大血管并发症的有效手段.

摘要： 目的:文献认为非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM)大血管并发症的机制与动脉管壁局部血流动力学改变有关.故本研究采用血流剪应力可视化定量分析软件,分别测定正常体检者和NIDDM患者的颈总动脉壁面剪应力(wall shear stress,WSS),对比分析WSS的空间分布规律.rn 方法:选择2012年5月-2013年9月期间在同济大学附属东方医院内分泌科进行心脏超声检查的病人NIDDM患者,均符合2013年美国糖尿病学会诊疗标准,按照纳入条件,排除高血脂,高血压,吸烟,使用血管活性药物,以及颈动脉狭窄等病史的患者,最终纳入确诊为NIDDM男性患者21例定义为NIDDM组,其中年龄41-57岁,平均(50.7±4.8)岁;选取年龄相匹配的男性健康体检者21例定义为对照组,其中年龄38-64岁,平均(51.3±6.2)岁.选择Philips IE33超声诊断仪(探头L11-3),对所有研究对象进行颈总动脉彩色多普勒超声检测,并记录内中膜厚度,斑块数量、大小及颈总动脉彩色多普勒血流动态图.采用血流剪应力可视化定量分析软件,在颈总动脉的长轴彩色多普勒血流图的基础上,通过对各像素点进行剪应力计算后,剪应力定量分析软件绘制出该颈总动脉的剪应力三维空间分布图,将所选的颈总动脉WSS整体三维呈像,清晰显示颈动脉壁面与血管腔内的剪应力.,并动生成WSS数值的EXCEL表格.rn 结果:NIDDM组的血糖及IMT显著高于对照组(P＜0.01).与对照组相比,NIDDM组BMI虽较对照组高,但两组见的差异无统计学意义(P＞0.05).NIDDM患者的42条颈动脉血管中发现16条血管产生斑块(38.1％),而对照组的42条颈动脉血管中只有5条产生斑块(11.9％) (X2=16.934,P＜0.01).6例NIDDM患者一侧颈总动脉均出现一个斑块,其中,产生斑块侧的颈总动脉WSS平均值显著地低于对侧无斑块生成的颈总动脉(t=7.324,p=0.000),且所有研究对象颈总动脉的IMT与WSS呈明显负相关性(r=-0.76,P＜0.01).对照组颈总动脉WSS的变化范围在4-14dyne/cm2之间,实验组颈总动脉WSS的变化范围在2-8dyne/cm2之间.实验组颈总动脉WSS平均值(3.14±0.79)dyne/cm2显著低于对照组(6.96±1.17)dyne/cm2,差异具有统计学意义(t=9.380,p=0.000).rn 结论:NIDDM受试者颈总动脉更易受促斑块生成和发展的局部血流动力学因素的影响;故NIDDM患者的动脉血管的内皮细胞及平滑肌细胞更易遭受损伤,这可能也是其更易患AS的一个重要的因素.与正常人群相比,NIDDM患者更容易发生颈动脉粥样硬化与其WSS的降低相关联.这种降低WSS的血流动力学改变可能是促使糖尿病患者动脉粥样硬化患病率和严重性增加的一个额外的因素.应用血流WSS定量分析技术证实NIDDM患者颈总动脉局部的血流WSS降低,提示NIDDM患者更易患AS,NIDDM影响血管局部的血流动力学可能是引起大血管并发症的机制之一.通过对NIDDM与WSS减低相关机制的进一步了解,可能为日后防止或延缓NIDDM患者动脉壁损伤和AS提供手段.今后,将进一步应用血流WSS定量分析技术,了解合适的降糖治疗能否阻止或延缓颈动脉血管WSS的降低,从而获得一个治疗与阻断NIDDM疾病颈动脉AS病理进展的全新方法.

摘要： 糖尿病的危害主要在于大血管并发症，单纯降糖治疗不能有效降低大血管事件发生率，需要同时控制血脂、血压、改善生活方式。本研究观察综合强化治疗对降低新发2型糖尿病患者(病程1年以内)大血管并发症的效果，探索适合基层医院治疗糖尿病病人的方案，降低大血管并发症发生率。

摘要： 糖尿病的危害主要在于大血管并发症，单纯降糖治疗不能有效降低大血管事件发生率，需要同时控制血脂、血压、改善生活方式。本研究观察综合强化治疗对降低新发2型糖尿病患者(病程1年以内)大血管并发症的效果，探索适合基层医院治疗糖尿病病人的方案，降低大血管并发症发生。

摘要： 高血压是最常见的心血管疾病之一，所导致的动脉血管结构和功能改变与心脑血管疾病和靶器官损害关系密切。2005年美国高血压学会(ASH)提出高血压是一个由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能结构的改变。亚太地区研究协作联盟(asia pacific cohortstudies collaboration，APCSC)的相关研究显示，亚太地区的心脑血管疾病，包括致命性缺血性心脏病和脑卒中，66%是由高血压所致。研究显示，高血压是造成我国≥40岁成年人死亡的首要可预防性因素，若高血压能得到有效控制，预计我国人群的全因死亡率将下降11.7%。

摘要： 目的:判定在与西方人群相比血清胆固醇水平相对较低的中国冠心病患者中,通过血脂康调整血脂能否降低各种冠心病相关事件的危险性,并判定对各种原因死亡的影响.老年亚组判定中国老年冠心病患者通过血脂康长期治疗能否降低各种冠心病事件的危险性和总死亡率,观察其对老年患者的安全性.糖尿病亚组判定中国糖尿病患者长期治疗能否降低大血管并发症的危险性和总死亡率. 方法:本研究为多中心、随机、双盲、安慰剂对照的长期随访临床试验,临床研究时间从1996年5月至2003年12月,在中国19个省市自治区的65家临床协作医疗中心,对4870例血清总胆固醇水平在4.40～6.47mmol/L(170～250mg/dl)之间、年龄在18～75岁,有明确心肌梗死史的中国冠心病患者进行了平均4年的随访观察,以比较血脂康胶囊0.6g,2次/d与安慰剂的作用.主要终点为冠心病事件,包括非致死性心肌梗死及冠心病死亡,次要目标为能否减少非心血管病事件如肿瘤、脑卒中、自杀、经皮冠状动脉介入术(PCI)和(或)冠状动脉旁路移植术(CABG)需求以及总死亡.老年亚组对该研究中年龄大于60岁的老年患者2550例,进行了平均随访4年,最长随访7年多的观察.糖尿病亚组对该研究中冠心病合并糖尿病患者591例,进行了平均随访4年,最长随访7年多的观察。

摘要： 使用环糊精、它们的衍生物和/或可生物降解的聚合物制备用于治疗高动脉压、其它心血管疾病和它们的并发症的AT1受体拮抗剂制剂。迄今为止，在现有技术中没有发现将AT11受体拮抗剂和环糊精或衍生物和/或可生物降解的聚合物用于治疗高动脉压、其它心血管疾病和它们的并发症。本发明的特征是两种不同的技术的组合：一种是将AT11受体拮抗剂分子包封于环糊精，而另一种是微囊包封于可生物降解的聚合物。它还包括增加AT11受体拮抗剂的效力和增加它们的生物利用度。本发明包括一种用于治疗高动脉压、其它心血管疾病和它们的并发症的新的更有效的选择。

摘要： 本发明提供了肾康注射液在制备治疗慢性肾功能衰竭并发症或由腹膜透析或血透析引起的并发症的药物中的应用。其中的肾康注射液可以静脉滴注给药，或与常规透析液混合给药，或制备成中药透析液进行透析给药。经动物实验证实，本发明可以降血压，升高N0水平，降低ET水平；治疗肺水肿，减小肺系数和肺含水量；改善肾性贫血和治疗腹膜炎症的作用。本发明的优点在于减少了透析次数，降低透析并发症发生率，并对腹膜有较好保护作用，提高了透析的效能，节省医疗费用；较好地延缓肾脏进一步衰竭，起到保护肾脏的作用，提高了患者生活的质量。

摘要： 一种防治糖尿病心血管并发症的中药复方制剂，属于中药技术领域。其由以下重量份的中药组成：生白术20～40份、生山楂10～30份、丹参5～25份、天花粉5～25份、葛根20～40份、生牡蛎20～40份、灵芝5～25份、瓜蒌5～25份、土鳖虫5～25份、炒王不留行10～30份、南烛子5～25份。上述的一种防治糖尿病心血管并发症的中药复方制剂，配伍合理，具有运脾化浊、活血散结功效，且安全未见毒副作用，对防治糖尿病心血管并发症有很好的效果。

摘要： 使用环糊精、它们的衍生物和/或可生物降解的聚合物制备用于治疗高动脉压、其它心血管疾病和它们的并发症的AT1受体拮抗剂制剂。迄今为止，在现有技术中没有发现将AT1

摘要： 本发明公开了一种复方组合物及其在制备治疗糖尿病并发症的药物中的应用及治疗糖尿病并发症的药物，以重量百分比计，该复方组合物的原料配方包括：鱼腥草20％‑75％，桃花15‑70％，黄柏10％‑30％；本发明的复方组合物对于治疗糖尿病并发症具有疗效好、副作用少的优点，可用于制备治疗糖尿病并发症的药物。

摘要： 本发明提供了肾康注射液在制备治疗慢性肾功能衰竭并发症或由腹膜透析或血透析引起的并发症的药物中的应用。其中的肾康注射液可以静脉滴注给药，或与常规透析液混合给药，或制备成中药透析液进行透析给药。经动物实验证实，本发明可以降血压，升高N0水平，降低ET水平；治疗肺水肿，减小肺系数和肺含水量；改善肾性贫血和治疗腹膜炎症的作用。本发明的优点在于减少了透析次数，降低透析并发症发生率，并对腹膜有较好保护作用，提高了透析的效能，节省医疗费用；较好地延缓肾脏进一步衰竭，起到保护肾脏的作用，提高了患者生活的质量。

摘要： 本发明公开了一种治疗糖尿病伴血管并发症的药物组合物，涉及中药制药技术领域，所述药物组合物由活性成分以及药学上可接受的辅料组成，所述活性成分为前胡总香豆素提取物；本发明的药物组合物具有抗糖尿病伴血管并发症的作用，由于前胡总香豆素对高糖诱导的HUVECs有保护作用，其作用机制与其可抑制Bax表达，促进Bcl‑2的表达，从而降低Bax/Bcl‑2的水平，抑制细胞凋亡有关。

摘要： 本发明公开了一种糖尿病血管神经慢性并发症理疗装置，包括药浴桶，所述药浴桶的顶部焊接有安装壳，所述药浴桶的前侧设置有清洗机构，所述药浴桶的两侧均开设有连通孔，所述药浴桶的两侧均通过螺栓连接有密封壳。本发明具备足部按摩、清洗烘干、和持续加热药水的优点，解决了现有的糖尿病血管神经慢性并发症足部理疗装置不具备按摩功能，在足浴过程中，不能够刺激患者脚底穴位并不利于患者足部对药物吸收，不具备清洗烘干功能，在足浴后，不能够对患者足部进行及时清洗，药液会残留在患者足部表面，会给患者造成不适，不具备加热功能，在足浴过程中，不能够对药水进行加热，药水变凉使足浴效果变低的问题。

摘要： 本发明提供了一种治疗糖尿病大血管并发症抗T2DM及血管病变的复方制剂，按重量份计算，包括砒霜0.05‑0.07份，嫩柳枝条15‑18份，苦瓜19‑21份，绞股蓝11‑18份，菠菜根12‑15份，绿豆壳12‑16份，佛手12‑13份，倒卵叶五加2‑9份，猕猴桃根2‑4份，蟾酥3‑8份，加水熬制成药剂。本发明所述的药剂具有见效快，疗效好，无副作用，无毒无害，无复发，治愈强。

摘要： 本发明提供了胰高血糖素样肽-1（GLP-1）用于制备预防与治疗2型糖尿病大血管并发症的药物的用途。本发明通过实验表明，GLP-1通过抑制大鼠主动脉内皮细胞中JNK信号通路、增加Bcl-2的表达和抑制caspase-3的活性发挥抗凋亡作用，上述作用很可能是通过促进清除细胞内ROS而发挥抗氧化损伤的作用机制完成的；GLP-1在体内外均能显著改善2型糖尿病大鼠大血管的损伤程度。因此，GLP-1可用于制备预防与治疗2型糖尿病大血管并发症的药物。本发明还提供了用于预防与治疗2型糖尿病大血管并发症的药物组合物。