大容量全肺灌洗术

摘要： 目的 分析可视喉镜联合床旁支气管镜在尘肺病大容量全肺灌洗术中引导双腔气管插管临床应用.方法 选取2017年2月至2019年2月行大容量全肺灌洗术的尘肺病患者80例,根据双腔气管插管引导方式不同分为对照组与研究组,每组各40例,对照组给予普通喉镜插管,研究组可视喉镜引导并给予床旁支气管镜定位,回顾分析两组患者的临床资料,对比两组一次性插管成功率、插管时间与不良反应,插管部位符合率进行统计学分析.结果 研究组患者的一次插管成功率与插管时间,插管部位符合率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 可视喉镜联合床旁支气管镜在大容量全肺灌洗术治疗尘肺病中可有效缩短插管时间,提高一次成功率,插管部位符合率高,降低不良反应,具有显著的应用效果,提示可视化技术值得在尘肺病大容量全肺灌洗术中双腔气管插管临床推广使用.

摘要： 目的:研究大容量全肺灌洗术(WLL)+汉防己甲素片(TET)序贯疗法运用在I、Ⅱ期尘肺治疗中的效果及对肺通气功能的影响.方法:将2019年1月—2020年1月我院接诊的10例I、Ⅱ期尘肺患者作为研究对象,均进行WLL+TET序贯治疗,对治疗前后的肺通气功能进行对比.结果:治疗后肺通气功能指标高于治疗前,但是治疗前后对比无明显差异,P>0.05.结论:为I、Ⅱ期尘肺患者进行WLL+TET序贯治疗,能够改善其肺通气功能,延缓疾病进展,值得推广.

摘要： 目的:分析尘肺患者采用双肺同期大容量全肺灌洗术的临床疗效.方法:选取2013年12月—2019年12月本院360例尘肺患者,对所有患者实施双肺同期大容量全肺灌洗治疗,观察患者各项临床指标的情况.结果:患者术后6个月FVC(80.56±2.65)、MVV(86.43±7.16)、FEV1(83.42±5.64)均优于术前(68.26±2.31)、(71.56±5.43)、(72.36±6.42),差异显著(P<0.05);患者术后6个月PaO2(96.56±10.35)、PaCO2(36.45±6.58)指标均优于术前(62.23±6.52)、(48.13±6.32),差异显著(P<0.05).所有患者手术后均没有发生严重不良反应,如,肺栓塞、肺水肿、休克、呼吸衰竭等;所有患者在术后2h左右存在不同程度的咳嗽现象,经采取有效措施处理之后缓解;术后有3例患者发生肺部感染,2例患者发生尿路感染,6例患者出现低钾血症,1例患者出现应激性溃疡,对患者采取对症治疗后均好转.结论:对尘肺患者采用双肺同期大容量全肺灌洗术治疗能取得良好效果,值得应用.

摘要： 目的 汉防己甲素片联合大容量全肺灌洗术治疗尘肺的临床疗效分析.方法 本次研究对象60例均是本院2017年～2019年收治的尘肺患者,依照治疗方式不同分成实验组与参照组,参照组单独给予汉防己甲素片治疗,实验组给予汉防己甲素片联合大容量全肺灌洗术治疗,对比两组效果.结果 实验组总有效率为93.33％,参照组为73.33％,组间对比,P<0.05.治疗后实验组患者FEV1、VC、FEV1/FVC、PEF等指标均优于参照组患者,组间数据对比,P<0.05.结论 治疗尘肺患者时应用汉防己甲素片联合大容量全肺灌洗术效果优于单独的药物及常规治疗,其保障疗效的同时还可以改善患者肺功能,值得推广使用.

摘要： 目的 对大容量全肺灌洗术围术期的护理措施进行分析探讨.方法 选取2010年1月—2016年12月在我院接受治疗的400例尘肺病患者作为研究对象,将其随机分为两组.对照组200例患者行常规护理,观察组200例患者行综合护理,对比两组患者的护理效果及护理满意度.结果 观察组患者的生存质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为94.50％,对照组为78.50％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对尘肺病开展综合护理可有效提高手术效果,改善患者的健康与生存质量.

摘要： 目的:探讨大容量全肺灌洗(WLL)术前、术中、术后的护理体会.方法:对662例患者进行WLL术前、术中、术后护理,术前进行心理护理、完善检查;术中密切配合、准确记录灌洗出入量、预防并发症;术后予以吸氧、半卧位、保持呼吸道通畅、监测生命体征变化、预防并发症发生.结果:662例患者全部康复出院.发生术后低氧血症5例,发热2例,呕吐2例,静脉炎1例,低钾血症2例,不良反应发生率为1.81％.结论:术前严格选择适应证,做好心理护理;术中规范操作,密切配合;术后密切监护是降低WLL并发症的关键.

摘要： 目的:探讨大容量全肺灌洗术联合汉防己甲素片序贯治疗Ⅱ期尘肺患者的临床疗效.方法:将120例Ⅱ期尘肺患者,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予常规基础治疗+大容量全肺灌洗术,观察组则在对照组基础上联合汉防己甲素片治疗,比较两组患者的生命质量、肺通气功能、动脉血氧分压及氧化应激指标的变化.结果:与治疗前相比较,两组患者治疗后的FEV1、FEV1/FVC、M VV、PaO2等指标明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的FEV1、FEV1/FVC、PaO2等指标改善幅度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量评分明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的氧化应激指标SOD、CAT均明显高于对照组,MDA显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在联用大容量全肺灌洗术及汉防己甲素片进行治疗,可明显改善患者的肺通气功能,提高患者的动脉血氧分压,改善患者的生命质量.

摘要： 目的:探讨大容量全肺灌洗术中持续心电监护对手术安全性评估的意义.方法:选取2016年6月-2017年12月本院收治的尘肺患者86例.依据术中管理方法将其分为持续心电监护组(n=43)和常规心电监护组(n=43).对两组患者的肺功能、心脏并发症发生情况进行统计分析.结果:手术后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于手术前,且持续心电监护组均高于常规心电监护组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);持续心电监护组并发症总发生率为4.7％(2/43),显著低于常规心电监护组的30.2％(13/43),比较差异有统计学意义(χ2=9.771,P<0.05).结论:大容量全肺灌洗术中持续心电监护较常规心电监护更能有效提升手术安全性.

摘要： 本报告对医院运用规范的大容量全肺灌洗术治疗尘肺病的基础研究、临床实践、和技术推广应用等方面进行系统的总结,以期推动该技术在尘肺病治疗方面的规范、合理使用,造福更多的尘肺病患者.

摘要： 自1991年开展大容量全肺灌洗术(Whole-Lung Lavage,WLL)治疗尘肺病及其他肺疾病患者,安全有效.全身麻醉后苏醒期,由于麻醉转浅、外周血管阻力增加、气管内导管异物刺激、吸痰、咳嗽以及拔管操作,WLL术后呼吸道黏膜水肿,气道阻力增加等因素,导致患者自觉呼吸费力,出现不同程度的血压升高、心率增快等应激反应,甚至发生心血管并发症.分析了医院行WLL后尘肺病及其他肺疾病患者应激反应报告.

摘要： 本文以赣州肺科医院为背景，介绍了该院收治的52例尘肺病患者基本资料，重点分析了临床上采用大容量全肺灌洗术治疗尘肺病所取得的疗效。

摘要： 本文总结了医院1991-03-2014-03 23年间编制并执行《大容量全肺灌洗术(WLL)医疗护理常规及操作规程》对9 225例尘肺病人进行10046例次WLL治疗资料,结合动物试验、临床研究结果、国内技术推广应用和对越南技术转让情况,阐述了WLL治疗尘肺病的科学性、创新性、有效性和安全性,并对WLL在尘肺病的预防控制中的作用予以评价.结果表明,规范的WLL是针对尘肺病肺泡炎病理过程一种安全有效的病因疗法,对尘肺病发生发展具有一定的二级和三级预防作用,值得广泛推广应用.

摘要： 目的:分析205例大容量全肺灌洗术(WLL)术中双腔支气管导管(DLT)移位的情况、成因,以期降低DLT移位和提高处理能力.方法:术前DLT定位准确,术中出现通气侧肺可闻及湿性啰音、分支气囊压力下降、灌洗中不能通畅注水、气道压(Paw)不明原因升高等情况下用电子明视插管软镜检查并调整.结果:73例发生移位,占35.61％,但在不同情形下发生例数与比例各不相同.结论:DLT移位导致通气肺漏水,机械通气或手控给氧时Paw＜4 kPa、吸引管和电子明视插管软镜进出摩擦力要小、DLT固定牢靠等因素可减少DLT移位,电子明视插管软镜在检查及指导调整DLT位置发挥重要的作用.

摘要： 肺泡蛋白沉积症(PAP)是一种病因未明的肺部肺泡腔内沉积着无定形磷脂蛋白,临床表现主要为进行性气促低氧血症,目前公认的缓解肺泡蛋白沉积症症状的主要治疗手段是大容量全肺灌洗。某院在今年的6月开展了2次全麻下大容量全肺灌洗术,笔者现将临床资料及护理配合进行报告。

摘要： 目的:探讨大容量肺灌洗(Whole-Lung Lavage,WLL)术中术后并发症发生情况.rn 方法:选取医院1991-03-2014-03收治的9 284人,10 118例次大容量肺灌洗的患者,均采用全身麻醉,插入双腔支气管导管,一侧肺通气,另侧肺灌洗.2004年前按常规大容量肺灌洗方法进行灌洗,2004年后按规范的大容量肺灌洗方法进行.rn 结果:随着WLL技术的不断成熟、规范操作,不良反应逐年下降,1994年前,共灌洗528例,并发症发生率高达48.11％(254/528),其中低氧血症55例、二氧化碳潴留17例、通气肺漏水14例、支气管痉挛10例、肺渗血10例、心律失常11例、消化道应激性溃疡4例、气胸2例、术后发热10例、低钾血症81例、静脉炎36例、深静脉血栓2例、肺不张2例;1995-2000年灌洗964例,并发症为8.40％(81/964),低氧血症12例、二氧化碳潴留8例、通气肺漏水6例、支气管痉挛8例、肺渗血8例、心律失常7例、消化道应激性溃疡3例、气胸2例、术后发热5例、低钾血症7例、静脉炎11例、深静脉血栓2例、肺不张2例;2001年至今灌洗8 626例,并发症为1.21％ (104/8 626),低氧血症28例、二氧化碳潴留3例、通气肺漏水8例、支气管痉挛25例、肺渗血11例、心律失常9例、消化道应激性溃疡2例、术后发热2例、低钾血症9例、静脉炎1例、肺不张1例、气胸5例.各组间比较差异有高度统计学意义(P＜0.01).rn 结论:WLL并发症的发生与技术熟练程度、操作规范情况、病情等相关.

摘要： 目的:探讨大容量肺灌洗(Whole-Lung Lavage,WLL)术中术后并发症发生情况.rn 方法:选取医院1991-03-2014-03收治的9 284人,10 118例次大容量肺灌洗的患者,均采用全身麻醉,插入双腔支气管导管,一侧肺通气,另侧肺灌洗.2004年前按常规大容量肺灌洗方法进行灌洗,2004年后按规范的大容量肺灌洗方法进行.rn 结果:随着WLL技术的不断成熟、规范操作,不良反应逐年下降,1994年前,共灌洗528例,并发症发生率高达48.11％(254/528),其中低氧血症55例、二氧化碳潴留17例、通气肺漏水14例、支气管痉挛10例、肺渗血10例、心律失常11例、消化道应激性溃疡4例、气胸2例、术后发热10例、低钾血症81例、静脉炎36例、深静脉血栓2例、肺不张2例;1995-2000年灌洗964例,并发症为8.40％(81/964),低氧血症12例、二氧化碳潴留8例、通气肺漏水6例、支气管痉挛8例、肺渗血8例、心律失常7例、消化道应激性溃疡3例、气胸2例、术后发热5例、低钾血症7例、静脉炎11例、深静脉血栓2例、肺不张2例;2001年至今灌洗8 626例,并发症为1.21％ (104/8 626),低氧血症28例、二氧化碳潴留3例、通气肺漏水8例、支气管痉挛25例、肺渗血11例、心律失常9例、消化道应激性溃疡2例、术后发热2例、低钾血症9例、静脉炎1例、肺不张1例、气胸5例.各组间比较差异有高度统计学意义(P＜0.01).rn 结论:WLL并发症的发生与技术熟练程度、操作规范情况、病情等相关.

摘要： 目的:探讨大容量肺灌洗(Whole-Lung Lavage,WLL)术中术后并发症发生情况.rn 方法:选取医院1991-03-2014-03收治的9 284人,10 118例次大容量肺灌洗的患者,均采用全身麻醉,插入双腔支气管导管,一侧肺通气,另侧肺灌洗.2004年前按常规大容量肺灌洗方法进行灌洗,2004年后按规范的大容量肺灌洗方法进行.rn 结果:随着WLL技术的不断成熟、规范操作,不良反应逐年下降,1994年前,共灌洗528例,并发症发生率高达48.11％(254/528),其中低氧血症55例、二氧化碳潴留17例、通气肺漏水14例、支气管痉挛10例、肺渗血10例、心律失常11例、消化道应激性溃疡4例、气胸2例、术后发热10例、低钾血症81例、静脉炎36例、深静脉血栓2例、肺不张2例;1995-2000年灌洗964例,并发症为8.40％(81/964),低氧血症12例、二氧化碳潴留8例、通气肺漏水6例、支气管痉挛8例、肺渗血8例、心律失常7例、消化道应激性溃疡3例、气胸2例、术后发热5例、低钾血症7例、静脉炎11例、深静脉血栓2例、肺不张2例;2001年至今灌洗8 626例,并发症为1.21％ (104/8 626),低氧血症28例、二氧化碳潴留3例、通气肺漏水8例、支气管痉挛25例、肺渗血11例、心律失常9例、消化道应激性溃疡2例、术后发热2例、低钾血症9例、静脉炎1例、肺不张1例、气胸5例.各组间比较差异有高度统计学意义(P＜0.01).rn 结论:WLL并发症的发生与技术熟练程度、操作规范情况、病情等相关.

摘要： 目的:探讨大容量肺灌洗(Whole-Lung Lavage,WLL)术中术后并发症发生情况.rn 方法:选取医院1991-03-2014-03收治的9 284人,10 118例次大容量肺灌洗的患者,均采用全身麻醉,插入双腔支气管导管,一侧肺通气,另侧肺灌洗.2004年前按常规大容量肺灌洗方法进行灌洗,2004年后按规范的大容量肺灌洗方法进行.rn 结果:随着WLL技术的不断成熟、规范操作,不良反应逐年下降,1994年前,共灌洗528例,并发症发生率高达48.11％(254/528),其中低氧血症55例、二氧化碳潴留17例、通气肺漏水14例、支气管痉挛10例、肺渗血10例、心律失常11例、消化道应激性溃疡4例、气胸2例、术后发热10例、低钾血症81例、静脉炎36例、深静脉血栓2例、肺不张2例;1995-2000年灌洗964例,并发症为8.40％(81/964),低氧血症12例、二氧化碳潴留8例、通气肺漏水6例、支气管痉挛8例、肺渗血8例、心律失常7例、消化道应激性溃疡3例、气胸2例、术后发热5例、低钾血症7例、静脉炎11例、深静脉血栓2例、肺不张2例;2001年至今灌洗8 626例,并发症为1.21％ (104/8 626),低氧血症28例、二氧化碳潴留3例、通气肺漏水8例、支气管痉挛25例、肺渗血11例、心律失常9例、消化道应激性溃疡2例、术后发热2例、低钾血症9例、静脉炎1例、肺不张1例、气胸5例.各组间比较差异有高度统计学意义(P＜0.01).rn 结论:WLL并发症的发生与技术熟练程度、操作规范情况、病情等相关.

摘要： 本发明公开了一种大容量肺灌洗回收液中提取活性物质的膜分离方法，在常温下，通过微过滤器，截留回收液中的粉尘、细胞及杂质；分离出澄清的滤出液；通过超滤膜，截留、分离出滤出液中的细菌、病毒和部分蛋白等大分子物质和滤出液；再通过纳滤膜过滤，截留得到主要含有磷脂、蛋白质的活性物质和滤出液。克服了现有技术工艺复杂、有效成分回收率纯度低等缺点。本发明采用纯物理方法30分钟内可快速分离、浓缩肺灌洗回收液，在整个闭路循环系统中达到无菌要求，提高有效成分的纯度和回收率。应用于医学科研对肺灌洗回收液成分检验、分析及其有效成分的再利用；亦可应用于工业生产中牛和猪等动物肺脏的大容量灌洗回收液、肺组织匀浆和其它生物分离。

摘要： 本发明公开了一种大容量肺灌洗回收液中提取活性物质的膜分离方法，在常温下，通过微过滤器，截留回收液中的粉尘、细胞及杂质；分离出澄清的滤出液；通过超滤膜，截留、分离出滤出液中的细菌、病毒和部分蛋白等大分子物质和滤出液；再通过纳滤膜过滤，截留得到主要含有磷脂、蛋白质的活性物质和滤出液。克服了现有技术工艺复杂、有效成分回收率纯度低等缺点。本发明采用纯物理方法30分钟内可快速分离、浓缩肺灌洗回收液，在整个闭路循环系统中达到无菌要求，提高有效成分的纯度和回收率。应用于医学科研对肺灌洗回收液成分检验、分析及其有效成分的再利用；亦可应用于工业生产中牛和猪等动物肺脏的大容量灌洗回收液、肺组织匀浆和其它生物分离。

摘要： 本发明公开的属于医疗器械领域，具体为一种用于全肺灌洗术的带开关及流量监测的三通接头，包括三通接头外壳，所述三通接头外壳的顶端面上固定连接有橡胶杆，所述三通接头外壳的侧端安装有密封式拆装组件，所述第一匹配管和第二匹配管上均安装有适应式连接组件，所述第一匹配管通过适应式连接组件连接有衔接管，所述衔接管安装在多普勒配管流量传感器上，所述第二匹配管安装在多普勒配管流量传感器上，解决了现有的三通接头不能够进行便捷稳定的拆卸清洗和组装使用，不能够与不同规格大小的连接管进行便捷稳定的密封式连接固定，因此当连接管不匹配时，医护人员需要另配连接管，操作繁琐，增加手术风险，实用性和安全性较差。

摘要： 本实用新型属于医疗机械技术领域，具体为一种用于全肺灌洗术的灌洗液连接装置，包括温控器、茂菲氏滴管、液体流速调节器、液体流速测量仪、液体测压仪，所述温控器、茂菲氏滴管、液体流速调节器、液体流速测量仪、液体测压仪相互间通过连接管从上而下依次组合连接，所述液体流速调节器内设有限位机构，上端的所述连接管固定连接有三头管，下端的所述连接管固定连接有Y型连接管，所述限位机构包括安装在液体流速调节器上的滚轮，所述液体流速调节器的侧壁设有空槽。本实用新型通过温控器、液体流速测量仪和液体测压仪能够精准的测量出液体的温度、流速以及压力；其次，通过对滚轮进行限位，能够精准的控制液体流速。

摘要： 本实用新型提供了一种用于全肺灌洗术的一次性灌洗装置，属于医疗器械技术领域，包括有出水管和Y型管和一个调节阀以及三个止水夹，所述Y型管的一个接口与双腔支气管导管连接，所述Y型管的另外两个接口分别连接有出水管和灌洗管，所述灌洗管的末端连接有Y型连接管，所述Y型连接管与灌洗管连接处上方安装有墨菲氏滴管，所述Y型连接管的两个接口处安装有灌洗液盐水接头，且所述灌洗管上安装有调节阀、止水夹，三个所述止水夹分别安装在出水管上和Y型连接管的两个分叉管上，本装置通过Y型管将灌洗管、双腔支气管导管连接器和出水管相连接，从而可根据实际情况，使用该装置实现千支镜灌洗和全肺灌洗两种肺灌洗方式增加该装置的实用性。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及多通道大容量肺灌洗装置，其包括壳体、呼吸机连接管、灌洗管、双腔管以及引流器；引流器具备两个通气口以及一个引流液排出口；壳体为中空结构，壳体的内腔设置有两个隔离板将壳体的内腔分隔为两个连接腔、引流腔，两个隔离板之间的壳体的内腔为引流腔；引流腔的底端设置有底部口。本实用新型的多通道大容量肺灌洗装置的两路气体的管道相互连通、且为同一台呼吸机吹出，两路气体的压强、频率完全同步，可以避免患者左肺/右肺内的灌洗液进入患者右肺/左肺、而导致右肺与左肺之间相互感染，同时还有利于胸腔压力的改变、以及血流动力学的改变；可以提高灌洗效率；便携性较高。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及多通道大容量肺灌洗引流器，其包括引流器，引流器包括中空的本体，本体整体呈飞碟形，本体的两端均设置有与本体的内腔联通的中心管；两个中心管阀均设置有中心管阀；本体的内腔包括中心腔以及边缘腔；中心腔的直径为中心腔直径A；中心腔的厚度为中心腔厚C；边缘腔的直径为边缘腔直径B；边缘腔的厚度为边缘腔厚D；则满足，边缘腔直径B大于中心腔直径A，且中心腔厚C大于边缘腔厚D；本体的凸缘设置有与边缘腔联通的引流口；引流口设置有引流阀。本实用新型，使用时灌洗液被引流器排出，可以避免引出的灌洗液污染呼吸机；引流口在自重的作用下自动地向下，从而可以保证灌洗液被引流器排出。

摘要： 本实用新型提供了一种大容量肺灌洗回收液中的提取活性物质的分离设备，具有一个机体，其上设有回收液料罐，通过连接微滤膜泵接于微滤过滤器；和该微滤过滤器通过串接的超滤膜组件接于纳滤罐；该纳滤罐，通过连接纳滤膜泵接于纳滤膜组件。解决了现有技术操作分离时间长，回收率及纯度低等缺陷；此外该设备可适用于人体、牛、猪等肺灌洗回收液各种有效成分的分离提取。

摘要： 本实用新型设计了一种肺泡大容量灌洗密闭连接装置，包括密封罩、肺泡灌洗管、通气管、三通接头、生理盐水管和虹吸管；所述密封罩设置在肺泡灌洗管端部，通气管和三通接头分别与肺泡灌洗管连接，生理盐水管和虹吸管与三通接头连接；密封罩包括固定外层和密封内层，两端设置有固定带；肺泡灌洗管包括两通接头和两条灌洗支路，所述每条灌洗支路分别与两通接头的一个接头联通。本实用新型通过密封罩能够提高肺泡灌洗时嘴部外端的密封性，提高生理盐水的回收率，避免生理盐水残留在肺泡内过多引起的并发症，装置组装方便、规格统一，提高了管肺泡灌洗术的操作效率，减轻了医护人员的工作负担。

摘要： 本实用新型涉及一种灌洗肠患者卧床用大容量持续性畅通式大小便器，特别是用于灌洗肠患者卧床大容量持续性畅通式大小便器具设备。它是由大小便容器的顶部设有容器口，大小便容器的一侧设置畅通管，畅通管的一端连接在大小便容器的一侧上，畅通管的另一端上装畅通管控制阀和大小便畅通管口，大小便畅通管口的下方放置垃圾桶，畅通管的一端与大小便容器连通，畅通管控制阀控制大小便容器内大小便液体的排放。效果是结构简单，操作方便，容量大，持续性畅通式容器，清洗消毒便器具设备后重复再使用，节约人力物力，成本低，使用寿命长，广泛用于灌洗肠患者卧床大容量持续性畅通式大小便器。