大型听神经瘤

摘要： 目的:研究显微手术治疗大型听神经瘤的效果.方法:2018年5月-2020年5月收治大型听神经瘤患者180例,按治疗方式不同分为两组,各90例.试验组实施显微手术治疗,对照组实施常规手术治疗,比较两组治疗效果.结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:显微手术治疗大型听神经瘤效果显著,手术时间明显降低,住院时间明显缩短.

摘要： To explore the techniques and methods of facial nerve function preservation during microsurgery resection of large acoustic neuromas.Methods The clinical data of 48 patients with large acoustic neuromas treated microsurgically by suboccipital retrosigrnoid transmeatus approach under neurophysiological monitoring assistance in the First Affiliated Hospital of Xiamen University from March 2011 to February 2018 were analyzed retrospectively.The postoperative effects and the facial nerve function were observed and followed up.Results Total resection was achieved in 31patients(64.6%), subtotal in 11(22.9%) and partial in 6(12.5%). Facial nerve anatomical preserved were achieved in all patients.One week after tumor resection , the functional valuation of facial nerve according to postoperative House-Brackmann scale showed 20 patients(41.67%) in grades Ⅰ-Ⅱ, 27 patients (56.25%) in grades Ⅲ-Ⅳ, and 1 patient (2.08%) in grades Ⅳ-Ⅵ.Three months after tumor resection, the functional valuation of facial nerve showed 21 patients(43.75%) in grades Ⅰ-Ⅱ, 27 patients(56.25%) in grades Ⅲ-Ⅳ. Long-term facial nerve outcome depended on the size of the tumor.The increase of tumor size indicated worse prognosis of postoperative facial nerve function ( all P ＜0.05 ).Conclusions Meticulous microsurgical operation and consummate neurophysiological monitoring assistance are of great value for intraoperative facial nerve preservation.Preoperative tumor size can be used as a predictor of postoperative facial nerve function prognosis.%目的 探讨大型听神经瘤手术中面神经保护的技术及方法.方法 回顾性分析厦门大学附属第一医院神经外科2011年3月—2018年2月,行枕下乙状窦后入路显微手术的48例大型听神经瘤患者的临床资料.对患者的手术效果、术后面神经功能进行观察和随访.结果 本组患者中,肿瘤全切者31 例(64.6%),次全切11例(22.9%),部分切除6例(12.5%).术中面神经均获得解剖保留,术后1周面神经功能B-H分级Ⅰ-Ⅱ级者20例(41.67%)、Ⅲ-Ⅳ级27例(56.25%)、Ⅴ-Ⅵ级1例(2.08%);术后3个月时面神经功能B-H分级Ⅰ-Ⅱ级者21例(43.75%)、Ⅲ-Ⅳ级27例(56.25%),无Ⅴ-Ⅵ级者.随着患者肿瘤直径的增大,其术后面神经H-B分级越高,功能预后越差(均P＜0.05).结论 精细的显微手术操作、完善的神经电生理监测对术中面神经保护具有重要价值;术前肿瘤体积可作为术后面神经功能预后的预测指标.

摘要： 神经外科舒凯教授:听神经瘤是最常见的颅内良性肿瘤之一,直径大于3cm的听神经瘤定义为大型听神经瘤;其治疗方式应积极选择显微手术治疗[12]。大型听神经瘤推挤压迫脑干,瘤周的血管、神经解剖变异大;手术如何完美实现肿瘤切除和面神经功能保护对神经外科医师仍充满挑战。

摘要： 目的 探讨显微外科手术切除大型听神经瘤及对面神经功能保护的临床意义.方法 回顾性分析57例大型听神经瘤患者的病历资料,所有患者术前均行神经耳科、MRI检查,采用经枕下乙状窦后入路显微手术切除.结果 57例大型听神经瘤患者中,镜下全切除49例(86.0％),次全切除7例(12 3％),大部切除1例(1.8％);55例(96.5％)患者的面神经走行于肿瘤腹侧,2例(3.5％)患者的面神经走行于肿瘤背侧,所有患者的面神经均成功解剖保留;2例(3.5％)患者术后呛咳,1例(1.8％)患者术后皮下积液,1例(1.8％)患者术后脑干水肿,继发肺部感染死亡.56例存活的大型听神经瘤患者中,术后面神经功能Ⅰ ～Ⅱ级者42例(75.0％),Ⅲ～Ⅳ级者11例(19.6％),Ⅴ～Ⅵ级者3例(5.4％).14例(24.6％)患者术后保存有效听力.结论 经枕下乙状窦后入路切除听神经瘤的面神经保留率高,显微外科手术是大型听神经瘤安全、有效的治疗方法.

摘要： 一、背景知识 听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，实际源于前庭耳蜗神经，确切的称谓应是听神经鞘瘤，是常见颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的7％～12％，占桥小脑角肿瘤的80％～95％。听神经瘤多见于成年人，尤其是30～50岁，20岁以下者少见，无明显性别差异，左、右发生率相仿，偶见双侧性。

摘要： 目的 ：分析显微手术切除大型听神经瘤的效果与安全性,总结术中面神经功能保护策略。方法 ：回顾性分析2013年9月至2017年5月71例经迷路入路显微手术,术中行持续神经电生理监测的大型听神经瘤患者临床资料。分析其切除效果、面神经解剖保留率以及术后面神经功能变化,总结术中面神经功能保护策略。结果：71例患者中,64例肿瘤全切除,全切除率为90.14%;面神经解剖保留率为95.77%（68例）;术后2周至术后6个月,患者面神经功能均持续改善,术后6个月患者面神经功能良好率（Ⅰ级＋Ⅱ级）为94.37%,高于术后2周、术后3个月的71.83%、76.06%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：在正确选择手术入路、手术操作精确仔细的同时,强调术中电生理监测的应用,对于提高面神经解剖保留率有着重要意义,并可帮助判断面神经功能预后。

摘要： 目的:探讨显微手术切除大型听神经瘤的入路、方法及策略.方法:经枕下入路显微手术切除大型听神经瘤182例(锁孔74例).结果:全切除156例,次全切除26例,死亡1例,出现术后血肿3例.随访2月～11年,术中面神经解剖保留173例,遗留永久性面瘫22例.结论:枕下入路显微手术切除是大型听神经瘤的最佳入路,并能较好的保留听、面神经功能,强调术中监测,仔细、耐心操作以便保留面神经的功能.锁孔完全可以达到切除大型听神经瘤要求,损伤小.

摘要： 目的：报告２９例大型听神经瘤的显微外科治疗以及予后。方法：分析２９例大型听神经瘤的临床以及影像学特征，手术方法、手术结果。结果：该组全部病例肿瘤完全切除率１００℅，面神经解剖保存率８６℅，功能保存率５０℅。２例术前有听力病例保存了听力。该组无手术死亡率。结论：１）有颅内压增高、脑室扩大以及病情重危时先行脑室外引流行降低颅内压，有利于术中暴露。２）枕部倒钩形切口足以完全切除肿瘤，但骨窗扩大到暴露同侧乙状窦侧缘与横窦转折点横窦下缘至关重要。３）囊内切除肿瘤以及显微米术剥离囊壁及周围关系是保护面听神经的关键。

摘要： 本发明提供一种基于MR图像的听神经瘤模型及其制备方法，通过MR多模态成像序列，获得听神经瘤及邻近面听神经及血管、脑实质的3D高分辨MRI扫描图像，对得到的原始图像数据导入建模后处理软件，对受压面听神经、邻近关系密切的血管、内耳结构及脑实质结构进行图像融合、分割、重建，获得听神经瘤神经瘤立体解剖模型，可导入彩色3D打印机打印出个体化3D打印实体模型，有效地显示神经瘤形态与邻近面听神经、动静脉、内耳结构前后、上下空间关系，满足精准医学评估与术中面听神经功能保护的需要，用于术前规划、手术模拟和教学培训，减少术中探索时间，减少手术并发症，提高医学培训教学效果。

摘要： 本发明提供了听神经瘤图像自动化分割方法和系统，利用预先训练的听神经瘤图像自动化分割模型对获取的听神经瘤患者的核磁共振图像进行自动化分割获得分割结果，所述听神经瘤图像自动化分割模型采用预处理网络和分割网络的级联结构。本发明实施例通过构建以提升模型分割性能为目标的预处理网络提升了模型的分割性能，突破了单一Unet分割模型的局限性，获得了当前最优的听神经瘤图像自动化分割模型，能以较快的速度实现听神经瘤图像的自动化分割，大幅提升了听神经瘤图像分割效率。

摘要： 本发明提供了一种人源听神经瘤永生化细胞系、制备方法及其应用，该细胞系的保藏编号为CCTCC NO:C2019182，其通过病毒载体向人源听神经瘤细胞转染hTRET基因，经筛选后制备而得。该细胞系是第一株人源的取自于散发性听神经瘤患者的细胞系，为今后的听神经瘤的机制研究提供了物质基础和研究平台。其在制备听神经瘤细胞模型、研究听神经瘤发生机理、发病机理、耐药机理或筛选治疗听神经瘤药物中将具有重要的应用价值。

摘要： 本发明属于中药领域，涉及一种治疗听神经瘤术后三叉神经痛的中药组合物及其制备方法。针对目前三叉神经痛的化学治疗药物肝毒性较大，疗效不佳的现有技术不足，本发明的提供一种治疗或预防听神经瘤术后三叉神经痛的中药组合物，其包括如下组分：细辛15份、菟丝子15份、艾蒿6份、丹参10份、牡蛎10份、木香6份、白茅根8份、牛膝10份、石菖蒲20份，黄连10份、香附9份、刺五加10份、羌活15份、茯苓10份。该中药组合物在治疗或预防听神经瘤术后三叉神经痛方面均具有很好的治疗效果，且药物副作用低，具有显著的临床推广价值。

摘要： 一种听神经瘤术后护理装置，有效的解决了患者头部缺少固定机构而容易影响引流管稳定性的问题；包括支撑板，支撑板左侧设有外壳，外壳上端开设有U形槽，外壳内滑动连接有L型板，两个L型板之间设有梯形块，外壳内设有楔形块，楔形块上端转动连接有第一滚轮，外壳内前后两侧分别铰接有折弯杆，折弯杆上端转动连接有第二滚轮；所述的支撑板右侧设有弧形壳，弧形壳上端设有弧形板，弧形板前后两端分别设有固定板，固定板上转动连接有圆形块，圆形块上开设有第一滑槽，固定板下端开设有第二滑槽，第一滑槽内滑动连接有导轨，导轨上设有压板；本发明构思巧妙、使用方便，可避免引流管扭曲，同时防止患者头部晃动而影响引流管的稳定性。

摘要： 本发明提供一种基于MR图像的听神经瘤模型及其制备方法，通过MR多模态成像序列，获得听神经瘤及邻近面听神经及血管、脑实质的3D高分辨MRI扫描图像，对得到的原始图像数据导入建模后处理软件，对受压面听神经、邻近关系密切的血管、内耳结构及脑实质结构进行图像融合、分割、重建，获得听神经瘤神经瘤立体解剖模型，可导入彩色3D打印机打印出个体化3D打印实体模型，有效地显示神经瘤形态与邻近面听神经、动静脉、内耳结构前后、上下空间关系，满足精准医学评估与术中面听神经功能保护的需要，用于术前规划、手术模拟和教学培训，减少术中探索时间，减少手术并发症，提高医学培训教学效果。

摘要： 本实用新型涉及一种听神经瘤手术专用侧卧体位上臂固定装置，包括肩部定位套、肩部调节带、腿部绑带、手臂固定套，肩部定套两端缝制有一个上身固定带，上身固定带后端设有调节座，肩部定位套后端缝制所述肩部调节带，肩部调节带一端穿过上身固定带上的调节座，并通过调节座对肩部调节带长度进行调节；实现对肩部调节带的拉伸，从而使得患者上侧肩部向后侧展开，满足了患者侧卧体位固定的需求。

摘要： 本实用新型公开了用于处理听神经瘤内听道内部分的器件及器械，所述器件包括手柄、枪杆和工作头，手柄设置在枪杆后端，工作头设置在枪杆前端，其特征在于，所述工作头为扁平的椭圆形结构，工作头长轴对应的其中一端与枪杆连接从而形成工作头的后端，长轴的另一端形成工作头的前端，且工作头所在平面与枪杆之间的夹角为钝角，枪杆、手柄以及工作头的轴向中心线位于同一平面。该器件在不磨除内听道上壁的情况下就能安全、高效地完成听神经瘤內听道内肿瘤切除，并且到达近全切除听神经瘤内听道内部分的同时保全面神经功能。

摘要： 本实用新型涉及医疗设备技术领域，尤其为一种用于听神经瘤术中电生理监测的装置，包括箱体，所述箱体的内腔分别焊接有第一隔板和第二隔板，所述第一隔板位于第二隔板的下方，所述第一隔板的顶部固定安装有电机，所述电机的输出轴固定安装有蜗杆，所述蜗杆的右端与箱体的内壁轴承支撑；本实用新型通过箱体、第一隔板、第二隔板、电机、蜗杆、蜗轮、转杆、螺纹杆、承载板和行走轮的设置，达到了方便挪动的优点，同时解决了现有的术中电生理监测装置体积较大，不便于进行挪动，在手术进行的时候，医生在观看术中电生理监测装置的时候，需要在手术台和监测装置之间来回走动，容易导致医生分心，增加手术风险的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种听神经瘤术后患者护眼设备，包括面部支架，面部支架的下方设有头颈枕，面部支架能够固定在头颈枕上，面部支架包括支架主体，支架主体为中空的无底盒体，在支架主体的一侧面以及与此侧面相对的另一侧面上设有呼吸拱门，呼吸拱门自支架主体侧面的中部延伸至支架主体的下边缘，面部支架的上方还设有眼部插盒，支架主体的上表面开有插盒口，插盒口足够容纳眼部插盒自由通过，支架主体错开呼吸拱门的侧面还设有耳边开口，耳边开口足够容纳患者耳部自由通过；通过固定患者头部并配置相应的清洁和辅助工具，使得患者能够在正常恢复的基础上有效的保护眼部，减少眼部并发症的发生。