多浆膜腔积液

摘要： 1病例简介(扫码观看视频,D010954-1)患者,男,57岁,因“活动后气促、胸闷,腹胀伴双下肢水肿3年,再发加重半月”于2020年5月18日收住呼吸与危重症医学科。患者于2017年5月无明显诱因出现活动后气促、胸闷伴腹胀及双下肢水肿,无畏寒发热,无盗汗胸痛,无头痛、咽痛、咯血、呼吸困难等不适。多次在当地医院住院治疗(具体用药不详),予以穿刺抽液及对症处理,患者气促及腹胀缓解,但仍反复发作。近1年来,患者感四肢远端麻木、明显乏力,膝关节、双手色素沉着。半月前再次出现活动后气促、胸闷,伴腹胀及双下肢水肿加重,2020年4月30日于当地医院住院治疗,完善腹水常规+生化提示为漏出液,腹水液基涂片未发现恶性肿瘤细胞。予以穿刺抽液及对症治疗6天后,效果不佳,遂转入我院进一步治疗。我院门诊胸部CT示:心包及双侧胸腔积液,腹腔积液。遂以“①多浆膜腔积液性质待查:结核?肿瘤?其他?②肺部感染”收住院。患者起病以来,精神、食欲及睡眠欠佳,小便正常,便秘,体力较前下降,体质量下降约12 kg。患者既往史、个人史、婚育史及家族史无特殊,有吸烟史30年,20支/天,2019年7月已戒烟。

摘要： 肝移植术后结核感染导致的多浆膜腔积液是移植术后较为少见的并发症。该疾病极易误诊而影响患者预后及治疗。现就清华大学附属北京清华长庚医院救治的1例肝移植术后结核感染导致的多浆膜腔积液的病例报道如下,旨在使临床医生充分认识移植术后结核感染的特殊性。

摘要： 30岁男性,因“水肿、蛋白尿2月余,腹胀、血清肌酐升高1月余”入院。患者于外院肾活检示“血栓性微血管病样病变”,给予对症治疗,但腹胀、肾功能不全进行性加重。转诊国家肾脏疾病临床医学研究中心发现多发淋巴结肿大、肝脾肿大、多浆膜腔积液、血管内皮生长因子升高,单克隆免疫球蛋白阴性。淋巴结活检符合Castleman病,最终确诊为Castleman病变异型POEMS综合征。

摘要： 目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)合并多浆膜腔积液的临床特点及预后情况.方法 将我院收治的64例SLE合并多浆膜腔积液患者根据住院期间是否死亡分为死亡组(11例)和存活组(53例).比较两组的临床特点及预后情况.结果 研究期间共有2805例SLE住院患者,合并多浆膜腔积液患者占2.28％,其中女性占95.31％.死亡组渗出性胸腔积液患者占比低于存活组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,狼疮活动评分高、多浆膜腔积液经治疗后无好转或恶化、出现3个部位的浆膜腔积液是影响SLE合并多浆膜腔积液患者死亡的独立危险因素(P<0.05).结论 SLE合并多浆膜腔积液临床并不少见,好发于女性,且死亡风险高.狼疮活动评分高、多浆膜腔积液经治疗后无好转或恶化、出现3个部位的浆膜腔积液提示预后不良.

摘要： 对青岛大学附属烟台毓璜顶医院儿内科收治的1例传染性单核细胞增多症合并低丙种球蛋白血症、多浆膜腔积液及睾丸炎患儿的临床资料进行回顾性分析。传染性单核细胞增多症症状及实验室检查可不典型,对于发热伴皮疹、肝功能异常合并浆膜腔积液及睾丸炎患儿应警惕EB病毒感染可能,对于EB病毒感染伴低丙种球蛋白血症患儿应警惕普通变异型免疫缺陷病(CVID)可能,入院时应及时完善免疫缺陷病相关基因检测,对基因检测阴性患儿仍要长期随访。

摘要： 目的:比较成年组与老年组结核性多浆膜腔积液(tuberculous multiple serous cavity eusion TMSCE)的临床特征与危险因素,为防治提供帮助。方法 回顾性分析我院 2010 年 01 月~ 2019 年 12 月收治的 486 例 TMSCE 患者的临床资料。按照年龄划分分为成年组(346 例)与老年组(140 例),分析 TMSCE 的危险因素,比较两组患者的临床表现、辅助检查及治疗转归。结果 农民、工人与离退人员是 TMSCE 的职业高危因素,其 OR 与 95%CI 差异均有统计学意义(P<0.01 以上)。呼吸、循环与消化系统基础疾病是TMSCE 的基础疾病高危因素,其 OR 与 95%CI 差异均有统计学意义(P<0.01 以上)。春季是 TMSCE 的发病高峰,差异有统计学意义(P<0.001)。成年组患者症状(发热、盗汗、胸痛与腹胀痛)与体征(腹压痛、移动性浊音阳性与腹揉面感)高于老年组,差异有统计学意义(P<0.05 以上)。成年组咳嗽痰、气促与双下肢浮肿低于老年组,差异有统计学意义(P<0.01 以上)。成年组双侧胸腔 心包低于老年组,差异有统计学意义(P<0.001);成年组右侧胸腔 心包高于老年组,差异有统计学意义(P<0.05);成年组左侧胸腔 腹腔高于老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。成年组心包增厚与缩窄低于老年组,差异有统计学意义(P<0.01)。成年组并存颈淋巴结结核与骨、关节结核高于老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。成年组 PPD 实验阴性低于老年组,差异有统计学意义(P<0.001);成年组 PPD 实验阳性与强阳性均高于老年组,差异有统计学意义(P<0.05 以上)。成年组积液 ADA ≥ 45 u/L 与积液 ADA/ 血清 ADA ≥ 1均高于老年组,差异有统计学意义(P<0.01 以上)。成年组渗出性积液改变高于老年组,差异有统计学意义(P<0.001)。成年组漏出性积液改变与混合性改变低于老年组,差异有统计学意义(P<0.05 以上)。成年组 HRZE(S) 治疗方案高于老年组,差异有统计学意义(P<0.001);而成年组 HR(E) 治疗方案低于老年组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 成人 TMSCE 有一些独立的危险因素与临床特征。 治疗首选 H、R 与 Z 三药联合为主的方案。

摘要： cqvip:1病例资料患者男性,33岁。因“乙型肝炎后肝硬化失代偿期、肝肾综合征”于2018年5月5日在北京清华长庚医院行经典式原位肝移植术,手术顺利。术后病理提示:慢性病毒性肝炎,乙型;大小结节混合型肝硬化,活动期。术后常规给予他克莫司抗排异治疗,病情稳定后出院。2019年1月17日患者无明显诱因出现腹胀、腹痛、乏力,无恶心、呕吐,无腹泻、便秘,偶出现低热,最高37.4°C。查体:全身消瘦,贫血貌。腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,上腹部“人”字形切口愈合良好,可见腹壁浅表静脉曲张,血流方向由脐向四周放射。移动性浊音阳性,腹壁张力高,全腹未触及明显压痛、反跳痛及肌紧张。肝肋下未触及,脾肋下5 cm,质韧,边缘圆钝,移动性欠佳,无压痛,肠鸣音3次/min。

摘要： 目的:明确以心包积液为主多浆膜腔积液患者的病因学分布以及恶性积液和非恶性积液患者临床特征的差异.方法:回顾性分析2010年1月至2017年12月于北京大学人民医院住院治疗的326例以心包积液为主多浆膜腔积液患者的临床资料,明确病因分布情况;并根据多浆膜腔积液是否为恶性肿瘤所致,分为恶性积液组和非恶性积液组,分析两组患者临床特征差异.结果:(1)病因学分布:326例患者中78例(23.9％)病因不明;在病因明确患者中,常见原因依次为自身免疫性疾病(n=50,15.3％)、恶性肿瘤(n=47,14.4％)、心功能不全(n=37,11.3％)、结核(n=26,8.0％)和低白蛋白血症(n=17,5.2％).在恶性肿瘤所致患者中,97.9％(46/47)为其他部位恶性肿瘤(肺癌、乳腺癌和淋巴瘤)转移所致.(2)临床特征差异:与非恶性积液组患者(n=279)相比,恶性积液组患者(n=47)主要以急性起病、大量心包积液和易发生心包填塞为主;血液实验室检查阳性率低,CT或正电子发射型计算机断层扫描显像(PET-CT)检查阳性率高;心包积液以血性为主,细胞总数、乳酸脱氢酶和多个肿瘤标志物水平明显升高,但Light标准在鉴别恶性和非恶性积液中无明显作用;此外,细胞病理检查作为诊断恶性积液的"金标准",阳性率低.结论:自身免疫性疾病、恶性肿瘤和心功能不全是以心包积液为主多浆膜腔积液患者的主要病因.恶性积液患者起病急、病情重且易恶化,CT或PET-CT以及心包积液实验室检查在恶性与非恶性积液的鉴别中具有重要作用.

摘要： 目的 观察干肺疗法治疗百草枯中毒所致多浆膜腔积液疗效.方法 选择2014年7月至2018年12月德州市人民医院急诊科与山东大学附属山东省立医院中毒与职业病科收治的百草枯中毒所致多浆膜腔积液患者58例,随机分为治疗组和对照组各29例,治疗组在常规治疗的基础上采用给予白蛋白+呋塞米(干肺疗法),对照组在常规治疗的基础上仅给予补充白蛋白,比较两组患者治疗效果与预后.结果 两组患者肝肾功能指标入院时无明显异常,差异无统计学意义(P>0.05),治疗前均较入院时恶化,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均出现进一步恶化,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 干肺疗法对百草枯中毒所致多浆膜腔积液患者有潜在治疗价值,但需大规模临床试验进一步验证.

摘要： cqvip:肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)是一种常染色体隐形遗传的铜代谢障碍性疾病,临床上较为少见。主要表现为肝豆状核变性、肝硬化、锥体外系症状、角膜色素环及较少见的肾功能损害、骨骼损害等^([1])。以多浆膜腔积液和溶血危象为特征的HLD在临床上十分罕见,极易误诊且病情凶险,早期诊断及治疗对该病的预后至关重要。本文报道1例以多浆膜腔积液和溶血危象为特征的HLD患儿的临床诊治经过,并结合文献复习,分析其发生机制和治疗方法,以提高儿科医生对该病的认识。

摘要： 目的：探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)合并多浆膜腔积液的临床特点、诊治方法及预后.方法：报道1例CLL合并多浆膜腔积液的患者,通过骨髓细胞学、淋巴结病理、胸腹水细胞学、流式细胞术、影像学等检查,结合文献复习,探讨其发病机制、诊断、治疗与预后特点.结果：患者多浆膜腔积液经过全身化疗联合限水、利尿腹腔局部化疗、免疫调节等综合治疗,与原发病一起达到完全缓解.

摘要： 目的：总结分析肺吸虫病伴多浆膜腔积液的临床表现、诊断及治疗.方法：回顾性分析我院成功诊治1例患者,并文献复习.结果：1例患者及时诊治,预后良好.结论：肺吸虫病伴多浆膜腔积液尽管临床上不多见，需防止误诊。

摘要： 患儿，男，7岁，因“咳嗽伴腹胀1月”入院。该患儿起病前无结核接触史，病程中无发热及结核中毒症状，多次做结核感染相关性检查均无异常，而肺炎支原体抗体阳性，所以刚入院时被排除了结核，诊断为肺炎支原体肺炎.但足量、足疗程抗支原体感染及甲强龙治疗后各浆膜腔积液仍不能完全消退，最终因其血淋巴细胞培养+干扰素测定B略高于正常，顽固性多浆膜腔积液以及缩窄性心包炎等考虑有结核感染，给予抗结核加糖皮质激素治疗取得较好效果.故临床上如果遇到顽固性多浆膜腔积液、一般情况好而无明显中毒感染症状的患儿，即使结核相关检查无阳性发现也需高度注意结核感染。

摘要： 本文介绍一例慢性粒细胞性白血病患者经同胞全相合外周血造血干细胞移植术后并发慢性移植物抗宿主病(GVHD)的诊治体会。虽然在临床试验中，GVHD的诊断需要进行病理证实，而在临床操作中往往根据患者的临床表现及临床医师的经验综合判断，予以治疗。而本病例在皮肤、口腔、牙齿、鼻腔、眼、食道等多处受累均为慢性GVHD常见表现，可以根据经验予以诊断。浆膜腔受累(表现多浆膜腔积液)是慢性GVHD较为少见的临床表现。对该患者进行浆膜活检较为困难，但腹水的流式分析结果提示，腹水的细胞93%为T淋巴细胞，考虑也与慢性GVHD发病机制中的T淋巴细胞攻击靶器官有关。同时，该患者对大剂量甲强龙治疗有效，也可以进一步支持慢性GVHD的诊断。虽然本病例多浆膜腔积液的症状经过大剂量甲强龙治疗后有所好转，但临床上对于这类患者处理的办法仍不是很多。根据美国NIH临床试验资料库，目前有21个临床试验正在进行以进一步发现治疗慢性GVHD的新药物和新方案，而对于多重治疗的慢性GVHD患者的最佳治疗方案可能需要这些临床试验的新的结果。

摘要： 本文分析了泰索帝治疗左肺中心型低分化鳞癌的临床作用，探讨了因化疗药物泰索帝致多浆膜腔积液的原因，指出了泰索帝的毒副作用。

摘要： 本文对多发性B细胞性胃肠黏膜相关淋巴瘤误诊结核感染1例进行分析，结果显示，患者出现多浆膜腔积液，伴不明原因发热、不完全性肠梗阻，首先考虑结核感染及消化道恶性肿瘤经抗生素、抗痨治疗无效，尽早完善电子胃镜、电子肠镜、腹部CT等相关检查，进一步排除其他少见疾病如淋巴瘤等。

摘要： 本发明涉及液基细胞学技术领域，具体为一种浆膜腔积液脱落细胞保存液及其生产方法，一种浆膜腔积液脱落细胞保存液，由下述重量份原料组成：磷酸氢二钠‑磷酸二氢钠：0.2N；氯化钠：0.6％；氯化钾：0.06％；葡萄糖：4％；海藻糖：3％；乙醇：20％；甘油：8％；SDS：0.01％；巯基化合物：3％；细胞防腐剂：0.2％；去离子水：补齐。该浆膜腔积液脱落细胞保存液及其生产方法，以科学合理的比例配置了多种化学成分，对细胞提供一种非固定式的保存，保存时间可达7天以上。能保持细胞的原生态，制片后细胞核结构清晰、细胞质舒展，有效地自动溶解红细胞和粘液，细胞分散平铺背景干净，便于病检医师阅片。

摘要： 本发明涉及一种治疗恶性浆膜腔积液的中药配方，属于中药技术领域。本发明提供一种治疗恶性浆膜腔积液的中药配方，是由以下重量份的中药原料制成：大黄1‑3份，大戟1‑3份，木香1‑3份，鳖甲1‑3份，青皮1‑3份。本发明的中药配方是将上述比例的中药原料由破壁料理机粉碎后混合而成的。本发明提供的治疗恶性浆膜腔积液的中药配方，配置方便，服用安全，且其具有明显治疗恶性浆膜腔积液的疗效，有助于改善患者的生活质量，延长生存期。

摘要： 本实用新型涉及一种用于肿瘤内科恶性浆膜腔积液的引流装置，包括引流袋，引流袋的顶端设置有引流管，引流管的另一端螺纹连接有连接管，连接管的一端转动连接有预埋管，预埋管上设置有固定有套管，套管上固定有膨胀球，膨胀球内的一侧设置有输气管，输气管的另一端连接有充气囊，输气管上设置有手动泄气阀，引流袋的一侧固定有魔术贴，魔术贴上固定有多个束缚带，束缚带的一端与另一端通过设置的插扣连接，引流管上还设置有流速调节器。膨胀球和充气囊的设计，可通过充气囊控制膨胀球的大小，满足不同患者穿刺针眼或切口处使用要求，防止预埋管自患者穿刺针眼或切口处掉出，保证该装置的正常使用。

摘要： 本实用新型涉及一种浆膜腔积液定量抽取细胞采集器，其结构包括三通管，在所述三通管的其中一个端口连通有引流管，在所述三通管的另一个端口连通有细胞采集仓，在所述三通管的最后一个端口通过管路连通由负压集液袋，在所述细胞采集仓的端口设置有注射器，注射器的端口插接在所述细胞采集仓的端口上；所述细胞采集仓包括第一壳体，在所述第一壳体上设置有第二壳体，所述第一壳体和所述第二壳体之间形成空腔，在空腔内设置有核孔滤膜，空腔一端和所述三通管相连通，另一端和所述注射器相连通。本实用新型结构简单，使用方便，能够直接在收集积液的过程中得到所需的细胞，保证诊断的准确性。

摘要： 本实用新型公开了一种肿瘤相关浆膜腔积液引流器，包括针管、止回阀a、限位板、限位器、外壳、活塞杆、管道、止回阀b、积水箱、把手和活塞头，外壳左端中心设有针管，针管顶部右侧设有止回阀a，针管上下两侧均设有限位器，限位器左端均设有限位板，外壳底部左侧设有积水箱，积水箱左端上方设有管道，管道与积水箱连通处设有止回阀b，积水箱右侧设有把手，外壳内部设有活塞杆，活塞杆右端设有活塞头，一种肿瘤相关浆膜腔积液引流器通过积水箱积水，便于观察胸腔积水的量，通过针管，便于将胸腔积水引流，通过止回阀止回，防止胸腔积水回流，通过限位器调节，便于调整针管插入病患部位深度，通过限位板贴紧病患部位，防止引流器滑落。

摘要： 本实用新型提供的一种新型浆膜腔积液分装装置，包括底座、转轴、承载平台、直角支架、挂钩；所述转轴固定于底座顶部，所述承载平台的中心设有中央孔道，转轴穿过承载平台的中央孔道使承载平台可在转轴顶部转动；所述承载平台顶部设有一组离心管插孔，所述一组离心管插孔的中心位于同一以转轴的轴心为圆心的圆上；所述直角支架固定于底座或转轴上；所述挂钩固定于直角支架上部。该新型浆膜腔积液分装装置结构简单，成本低廉，使用方便，可显著提升临床中浆膜腔积液分装工作的便捷性。

摘要： 一种浆膜腔积液细胞收集器，包括穿刺针、抽吸装置，穿刺针包括针头、引流管，增设有过滤装置，所述过滤装置包括平行间隔的进液管和出液管、连通进液管和出液管的至少一个过滤管，过滤管内设置有细胞筛网，过滤管顶端与进液管管壁连通，过滤管底端与出液管管壁连通，进液管和出液管一端密封，进液管另一端设置一号进液口，出液管另一端设置二号出液口、三号出液口，引流管包括一号、二号、三号引流管，一号引流管一端连接一号进液口，另一端连接穿刺针，二号引流管一端连接二号出液口，另一端连接抽吸装置，三号引流管一端连接三号出液口，另一端连接烧瓶或引流袋，出液管上设置有止回阀。可实现自动过滤，大大增加单位容积内有效细胞数量，并且可实现单次抽吸得到多管聚集细胞团。

摘要： 本实用新型提供了一种浆膜腔积液病人用一体式引流装置，包括引流袋、上紧固柱、内置袋和容量计量条，上紧固柱位于引流袋的底部中间位置，且上紧固柱与引流袋紧密贴合，内置袋位于引流袋的内部中间位置，且内置袋内嵌设置于引流袋中，容量计量条位于引流袋的前端中间位置，且容量计量条黏胶嵌入于引流袋中，上紧固柱的内部底部两侧内嵌有嵌合柱槽。让引流袋与下紧固柱具有一体式的嵌合结构，能牢固的进行固定，同时也方便进行组合与拆卸，防止在拆卸过程中造成力度过大导致拉动病人身体中的橡胶引流管，避免二次感染，且上紧固柱与下紧固柱的螺纹状嵌合设置固定更稳定，适用于引流装置领域的生产与使用，具有良好的发展前景。

摘要： 本发明公开了一种一次性无菌多浆膜腔积液引流装置，设置了包括扩皮器和内置管；所述扩皮器为子弹头形状的圆筒，所述圆筒下部设有带外螺纹的圆锥尖，所述圆锥尖周壁上设有轴向的断开缝，所述断开缝将圆锥尖的壁断开，所述内置管滑动置于扩皮器内腔，内置管的下端位于圆锥尖内空腔的下部。其有益技术效果是：结构简单，操作方便，可使患者器管内的积液经内置管和引流管进入积液箱内，具有缩短引流治疗操作时间，减轻患者痛苦，提高医护操作效率和降低成本的特点。

摘要： 本实用新型公开了一种一次性无菌多浆膜腔积液引流装置，设置了包括扩皮器和内置管；所述扩皮器为子弹头形状的圆筒，所述圆筒下部设有带外螺纹的圆锥尖，所述圆锥尖周壁上设有轴向的断开缝，所述断开缝将圆锥尖的壁断开，所述内置管滑动置于扩皮器内腔，内置管的下端位于圆锥尖内空腔的下部。其有益技术效果是：结构简单，操作方便，可使患者器管内的积液经内置管和引流管进入积液箱内，具有缩短引流治疗操作时间，减轻患者痛苦，提高医护操作效率和降低成本的特点。