多指畸形

摘要： 目的:探究阿糖胞苷诱导母鼠成纤维细胞生长因子4(FGF4)的表达情况,分析其与胎鼠多指畸形的关系。方法:16只雌性大鼠和8只雄性大鼠以2∶1比例交配。受孕后第8天将大鼠分为对照组(健康受孕大鼠,8只)和糖胞苷诱导组(妊娠第11天早晨以100 mg/kg的剂量腹腔注射阿糖胞苷,8只)。比较两组大鼠受孕后不同时间点体重。比较两组大鼠死胎、血肿及肢体异常情况。观察阿糖胞苷诱导组大鼠骨组织形态变化。采用免疫印迹法和整体原位杂交法比较两组大鼠FGF4蛋白表达情况。比较两组大鼠氧化应激标志物[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)]和炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和IL-6]基因相对表达量。结果:阿糖胞苷诱导组大鼠受孕后第7天体重与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),第14、21天体重低于对照组(均P0.05)。大鼠胚胎成熟后,通过肢体外观和X射线图像可以观察到拇指的多指和并指畸形。免疫印迹结果显示,阿糖胞苷诱导组FGF4蛋白表达高于对照组(P<0.05)。整体原位杂交结果显示,阿糖胞苷诱导组FGF4染色强度高于对照组(P<0.05)。阿糖胞苷诱导组GSH和SOD低于对照组,MDA高于对照组(均P<0.05)。阿糖胞苷诱导组TNF-α、IL-1β和IL-6基因相对表达量高于对照组(均P<0.05)。结论:阿糖胞苷可诱导母鼠胚胎肢芽尖端FGF4的表达,增加氧化应激和炎症反应,进而引起胚胎肢芽发育异常,最终导致胎鼠先天性多指畸形。

摘要： 目的:探讨轴向矫正甲缘成形术与Bilhaut-Cloquet融合术治疗多指畸形WasselⅠ、Ⅱ型对美观度、关节功能的影响.方法:选取2017年1月-2018年12月笔者医院收治的82例多指畸形WasselⅠ、Ⅱ型患儿,分为两组,各41例.观察组采用轴向矫正甲缘成形术,对照组采用Bilhaut-Cloquet融合术.比较两组手术效果、手术一般情况(手术时间、术中出血量、住院时间、术后伤口愈合时间)、解剖学参数(患侧指甲宽度与健侧差值、指间关节主动屈曲、指间关节主动伸直受限、掌指关节主动屈曲、掌指关节主动伸直受限)、应激反应[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、皮质醇(Cortisol,Cor)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、总超氧化物歧化酶(Total superoxide dismutase,T-SOD)]、美观度及并发症情况.结果:术后1.5年观察组关节活动度、尺偏或桡偏角度分布优于对照组,关节功能优患儿占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1.5年观察组患侧指甲宽度与健侧差值低于对照组,指间关节主动屈曲、掌指关节主动屈曲高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后1d、3d CRP、Cor、MDA低于对照组,T-SOD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1.5年观察组甲体外形、表面粗糙程度、甲宽度患侧与健侧的比值、主观满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组瘢痕挛缩率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与Bilhaut-Cloquet融合术相比,轴向矫正甲缘成形术能有效提高多指畸形WasselⅠ、Ⅱ型患儿关节功能恢复效果,减少术中出血量,改善解剖学参数,减轻应激反应,提高美观度,降低并发症发生风险.

摘要： 目的探讨复拇畸形术前拇指正位和斜位X线表现的差异及其临床意义。方法纳入重庆医科大学附属儿童医院烧伤整形科收治的复拇畸形患儿355例(复拇指391个)。男230例,女125例;年龄4个月~12岁3个月,中位年龄14个月;36例为双侧畸形。依据复拇畸形Wassel分型方法,患指包括Ⅰ型和Ⅱ型68个、Ⅲ型和Ⅳ型231个、Ⅴ型和Ⅵ型57个及Ⅶ型35个。术前行患儿双侧拇指正位和斜位X线检查,将复拇指两个体位X线骨关节表现进行比较,并与术中探查结果进行核对。结果37个Ⅰ型和Ⅱ型复拇指、56个Ⅲ型和Ⅳ型复拇指、22个Ⅴ型和Ⅵ型复拇指及15个Ⅶ型复拇指骨关节形态与拇指轴向在拇指正位与斜位X线像的表现不同。术中探查证实拇指正位X线表现与复拇指水平位骨关节特点更符合,拇指斜位X线表现与复拇指侧位骨关节特点更符合。结论复拇畸形拇指正位X线像能更准确地反映复拇指在桡、尺侧水平位的骨关节畸形,拇指斜位X线像可以较好地反映复拇指骨关节屈伸程度。术前行拇指正位和斜位X线检查对复拇畸形的手术治疗有指导意义。

摘要： 目的 探讨复拇畸形术前拇指正位和斜位X线表现的差异及其临床意义.方法 纳入重庆医科大学附属儿童医院烧伤整形科收治的复拇畸形患儿355例(复拇指391个).男230例,女125例;年龄4个月～12岁3个月,中位年龄14个月;36例为双侧畸形.依据复拇畸形Wassel分型方法,患指包括Ⅰ型和Ⅱ型68个、Ⅲ型和Ⅳ型231个、Ⅴ型和Ⅵ型57个及Ⅶ型35个.术前行患儿双侧拇指正位和斜位X线检查,将复拇指两个体位X线骨关节表现进行比较,并与术中探查结果进行核对.结果 37个Ⅰ型和Ⅱ型复拇指、56个Ⅲ型和Ⅳ型复拇指、22个Ⅴ型和Ⅵ型复拇指及15个Ⅶ型复拇指骨关节形态与拇指轴向在拇指正位与斜位X线像的表现不同.术中探查证实拇指正位X线表现与复拇指水平位骨关节特点更符合,拇指斜位X线表现与复拇指侧位骨关节特点更符合.结论 复拇畸形拇指正位X线像能更准确地反映复拇指在桡、尺侧水平位的骨关节畸形,拇指斜位X线像可以较好地反映复拇指骨关节屈伸程度.术前行拇指正位和斜位X线检查对复拇畸形的手术治疗有指导意义.

摘要： 目的 介绍一种可以应用于WasselⅥ型多指畸形指端移植手术的皮瓣设计方法.方法 自2015年1月至2019年10月,福建医科大学附属福建省妇幼保健院整形外科共实施手术3例.术中在桡侧拇指桡侧面设计舌型皮瓣并在尺侧指设计对应的切口,以尺侧指动脉供应指远端指节及近节指骨远端的血运,通过骨断端对合,克氏针固定,并辅以肌腱转移,从而重建新的拇指.术后4～6周拔出克氏针后患儿进行主被动功能锻炼.结果 3例患儿均获12～24个月(平均16.67个月)的随访,取得良好的效果,拇指的稳定性、活动度均接近健侧.患儿父母对术后的功能及外观均表示满意.结论 新的设计方法可以为Wassel VI型多指畸形在指端移植手术提供一种新的思路,但仍需更长时间的随访来验证最后的结果.

摘要： 目的 介绍WasselⅣ型拇指多指畸形的3个组织层次(three deeps,3-DEEP)治疗策略,评估该治疗策略的临床治疗效果.方法 回顾性研究宁波市第六医院2010年1月至2019年12月收治的153例155侧WasselⅣ型拇指多指畸形病例,根据拇指X线片及手指外观,分为A型(均衡型,呈蟹螯状)16侧、B型(非均衡型,主拇指掌指关节偏斜小于25°)97侧和C型(非均衡型,主拇指掌指关节偏斜大于25°)42侧.将多指整形手术分解为骨关节、肌腱肌肉及皮肤软组织3个层次进行个性化设计(3-DEEP).术后随访进行疗效评价、满意度评价,并观察并发症发生情况.结果 术后153例患者155侧拇指均获1～6年随访,疗效评价104例为优,46例为良,5例为差,优良率为96.7％(148/153).术后患儿的功能满意度为98.0％(150/153),外形满意度为96.7％ (148/153).其中2例术后手指指间关节屈伸活动不理想,并出现指间关节偏斜畸形,1例术后2年出现掌指关节桡侧驼峰畸形,2例切口瘢痕相对明显.结论 对WasselⅣ型的病例进一步的细化分类,并根据各亚型的解剖特点,针对性地设计3-DEEP治疗策略,能更好地兼顾功能与外观,且减少并发症的发生.

摘要： 目的 研究近年来多指发生的类型、部位及男女比例.为流行病学研究提供依据.方法 收集重庆医科大学附属儿童医院2012年1月至2019年7月就诊治疗的拇指多指畸形(共2 463例,2 796指)的病例资料,针对患儿的性别、发生部位、家族史和X线表现进行回顾性研究.结果 男女比例为1.5∶1,左右手比约为1∶1.5,双手发生率为13.5％,与国内外其他研究的数据存在差异,且多拇畸形中有283指(占1 1％)特殊病例,无法按通用分型方法分型.结论 本研究在多拇畸形性别比、左右手比例方面的结果与国内外报道存在较大差异,且发现男性患儿单手发病率低于女性患儿,现有Wassel分型法不够全面,需进一步进行临床研究,提出翔实且实用性更强的分型.

摘要： 探讨小儿多指手术的配合要点及围术期的护理服务措施.回顾性分析我科 2016－2018 年行多指切除矫正术的患儿,通过分析手术配合方式和围术期的护理,总结多指患儿的手术配合要点和围术期护理方法.结所有患儿术后 0.5－1 小时内清醒,一般情况良好,生命体征平稳,术后未见恶心、呕吐引起的并发症.多指患儿年龄较小,麻醉、手术耐受力差,术前应全面了解患儿情况及手术方式,做好充分的术前工作.熟知术中护理要点,有利于手术的顺利进行,保障患儿安全,促进和谐医患关系.同时应与患儿家属建立良好的沟通,取得理解,使其更好地配合.

摘要： 评估布洛芬混悬液在儿童先天性拇指多指畸形术后止痛应用的效果.方法本研究共纳入2018年5月——2019年12月在我院骨科行手术治疗的先天性拇指多指畸形患儿60例,年龄在0—4岁之间,男34例,女26例,随机分为观察组(30例)和对照组(30例).两组患儿性别、年龄、 病情等比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.对照组术后常规疼痛护理,在药物上单纯使用镇痛泵进行止痛,观察组在常规疼痛护理和使用镇痛泵的基础上,另外遵医嘱使用布洛芬混悬液口服进行止痛.比较两组患儿术后疼痛评分,术后中重度疼痛的次数,住院时间,患儿家长满意程度.结果观察组患儿术后疼痛评分(4.62±1.24)较对照组(5.21±1.13)分数明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿术后中重度疼痛的次数(3.24±1.32)较对照组(5.16±1.12)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿平均住院时间(4.22±0.32)较对照组(4.88±0.46)分数明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).患儿及家长满意程度观察组97.32％,明显高于对照组90.12％,差异有统计学意义(P<0.05).结论布洛芬混悬液能够在儿童先天性拇指多指畸形术后起到较好的止痛效果,可以有效缓解患儿痛苦,缩短住院时间,提高患儿家长的满意度.是可以在临床上广泛推广使用的.

摘要： 目的 探讨家属共同参与护理模式在多指畸形矫正术患儿中的临床应用效果.方法 采用随机数字表法将74例多指畸形患儿分为对照组和观察组,每组37例,对照组由护理人员实施常规护理,观察组由护理人员精心策划并对患儿家属实施健康宣教,引导其共同参与护理,比较两组患儿术后疼痛程度、心理状态、住院时间、治疗依从性、创面愈合质量、关节功能、外观满意度等.结果 观察组术后视觉模拟评分(VAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分均低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿治疗依从度为94.59％,明显高于对照组的81.08％,差异有统计学意义(x2=9.847,P=0.015);观察组创面愈合质量评分、关节功能评分、外观满意评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 家属共同参与护理模式,可有效缓解多指畸形矫正术患儿负性心理和术后疼痛程度,提升患儿治疗依从性,促进创面愈合和关节功能恢复,缩短住院时间,提升整形效果.

摘要： 本发明涉及一种多指标检测装置及其多指标检测芯片与使用方法，该多指标检测芯片包括芯片本体，芯片本体设置有多个反应单元，反应单元包括样本液体存储腔、密封体腔、反应腔及样本管道，反应腔及样本管道沿样本流动方向分别在样本液体存储腔的下游方位与样本液体存储腔连通，样本管道用于连接相邻两个反应单元的样本液体存储腔，密封体腔用于盛放密封体且密封体腔与样本管道连通；各反应单元的样本液体存储腔依次通过样本管道串联，位于两端的两个样本液体存储腔分别连接于进样口及出样口；上述多指标检测芯片能够不借助流体操控硬件即可实现样本液体的驱动，从而降低检测过程中对配套硬件的需求，降低使用成本，提高便携性，满足快速检测需求。

摘要： 本发明公开了一种多指指纹辨识装置及具有多指指纹辨识功能的电子装置。其中多指指纹辨识装置包含:一机壳及至少一个指纹感测电路；至少一个多指指纹传感器设置在机壳上且其包含一感应电极矩阵、一指纹感测基板、多个选择开关及多条走线，感应电极矩阵由多个感应电极构成且其至少一个边的长度不小于2公分，多个感应电极、多个选择开关与多条走线布植于指纹感测基板上；至少一个指纹感测电路经多个选择开关及多条走线电连接至该些感应电极；指纹感测基板有一弯曲部分，使感应电极矩阵所在表面较指纹感测电路所在表面更接近机壳；本发明的指纹辨识装置为能够同时认证两指以上指纹的单人或多人指纹认证装置，以便大幅提高身份辩识认证的安全性门坎。

摘要： 本发明涉及一种多指标检测装置及其多指标检测芯片与使用方法，该多指标检测芯片包括芯片本体，芯片本体设置有多个反应单元，反应单元包括样本液体存储腔、密封体腔、反应腔及样本管道，反应腔及样本管道沿样本流动方向分别在样本液体存储腔的下游方位与样本液体存储腔连通，样本管道用于连接相邻两个反应单元的样本液体存储腔，密封体腔用于盛放密封体且密封体腔与样本管道连通；各反应单元的样本液体存储腔依次通过样本管道串联，位于两端的两个样本液体存储腔分别连接于进样口及出样口；上述多指标检测芯片能够不借助流体操控硬件即可实现样本液体的驱动，从而降低检测过程中对配套硬件的需求，降低使用成本，提高便携性，满足快速检测需求。

摘要： 本发明实施例提供了多指标关联模型训练方法及多指标异常分析方法。该方法包括：获取无线网络小区的历史关键绩效指标KPI和无线网络小区的故障信息；确定历史KPI中的异常历史KPI与故障信息的关联关系信息；根据关联关系信息，确定多指标关联模型，多指标关联模型能够提高网络指标异常与无线网络小区故障的关联的分析效率，快速确定无线网络小区故障的原因。

摘要： 本发明提供一种多指纹检测装置以及多指纹认证方法被提出。多指纹认证方法应用于指纹检测板。指纹检测板被预先区分为多个检测区域，指纹检测板对应于电子装置，多指纹认证方法包括：执行认证程序，使指纹检测板接收多个检测指纹信息；依据检测指纹信息分别对应的检测区域以及检测指纹信息的发生触控时序选择性地产生启动命令，其中，启动命令对应于该电子装置的设定功能。

摘要： 本发明公开了一种多指指纹辨识装置、具有多指指纹辨识功能的电子装置及其操作方法。该多指指纹辨识装置，包含:一机壳；至少一个多指指纹传感器，设置在该机壳上，该至少一个多指指纹传感器有一感应电极矩阵，且该感应电极矩阵的至少一个边的长度不小于2公分，以提供至少两个手指同时感应。本发明的指纹辨识装置为能够同时认证两指以上指纹的单人或多人指纹认证装置，以便大幅提高身份辩识认证的安全性门坎。

摘要： 本申请公开了一种多指状晶体管的电阻计算方法及多指状晶体管的仿真方法。该多指状晶体管包括依次设置的多个栅极，以及设置于各栅极的两侧的源极和漏极，且源极和漏极依次间隔设置，该多指状晶体管包括nf个栅极，多指状晶体管在平行于栅极的延伸方向上的源漏电阻宽度为w，nf≥2，该计算方法包括以下公式：nrd＝Ldf/w，nrd为多指状晶体管的漏极方块电阻，Ld为各漏极在垂直于栅极的延伸方向上的电阻长度之和；nrs＝Lsf/w，nrs为多指状晶体管的源极方块电阻，Ls为各源极在垂直于栅极的延伸方向上的电阻长度之和。利用该计算方法实现了准确地对晶体管进行仿真的目的。

摘要： 本发明涉及人基因组DNA突变检测技术领域，具体涉及一种检测多指畸形GLI3基因突变的PCR引物、探针及荧光定量PCR检测方法，该PCR引物包括用于扩增GLI3基因基因多态位点的1对共2条引物；该探针包括用于检测GLI3基因基因多态位点的2条探针，每一条探针包含13‑25个碱基的序列，其5’端具有荧光基团标记，3’端具有MGB基团标记。本发明的PCR引物特异性好；本发明的探针特异性好，检测灵敏精确；本发明的荧光定量PCR检测方法可以检测多指畸形GLI3基因突变，准确性好，灵敏度高，步骤简单，操作控制方便，检测效率高。

摘要： 本发明涉及人基因组DNA突变检测技术领域，具体涉及一种检测多指畸形GLI3基因突变的PCR引物、探针及荧光定量PCR检测方法，该PCR引物包括用于扩增GLI3基因基因多态位点的1对共2条引物；该探针包括用于检测GLI3基因基因多态位点的2条探针，每一条探针包含13‑25个碱基的序列，其5’端具有荧光基团标记，3’端具有MGB基团标记。本发明的PCR引物特异性好；本发明的探针特异性好，检测灵敏精确；本发明的荧光定量PCR检测方法可以检测多指畸形GLI3基因突变，准确性好，灵敏度高，步骤简单，操作控制方便，检测效率高。

摘要： 本实用新型公开了一种儿童拇指多指畸形术后矫正支具，包括固定板、第一固定环、第一绑带、第二固定环、第二绑带、第一固定套、第一螺栓、第二固定套、第二螺栓、第三螺栓、第四螺栓，该儿童拇指多指畸形术后矫正支具，结构巧妙，功能强大，通过简单的操作，能够对不同方位拇指关节畸形进行矫正，在实现了患者安全治疗的同时，也减轻了医护人员的操作负担。