多学科治疗

摘要： 目的:探究牵张成骨重建下颌节段性缺损术后进行数字化种植修复的疗效。方法:本研究采用回顾性病例系列分析,共纳入2016年10月—2021年8月间由四川大学华西口腔医院种植科收治的4例(共8个种植位点)应用输送盘牵张成骨术(transport disc distraction osteogenesis,TDDO)进行颌骨重建术的患者,记录颌骨重建长度、种植位点牙槽嵴高度与宽度。种植前采用虚拟排牙进行以修复为引导的种植方案设计,对于对颌牙伸长的病例采用正畸压低的治疗方案。运用数字化种植外科技术于缺牙位点植入种植体。修复前对种植位点进行角化黏膜增量。每年复查,测量边缘骨吸收、探诊深度及角化黏膜宽度。结果:患者随访时间为36~50个月。种植前,进行TDDO后颌骨重建长度为(23.65±61.11)mm;在理想种植位点,骨高度为(22.37±4.30)mm,可用骨高度为(21.25±3.78)mm,牙槽嵴顶宽度在牙槽嵴顶下1、2和3 mm处分别为(7.14±1.78)mm、(9.00±1.77)mm和(10.47±2.34)mm;随访3年,种植存活率为100%,种植成功率为87.5%。修复后3年,种植体周边缘骨吸收、探诊深度与角化黏膜宽度分别为(1.38±0.74)mm、(2.50±1.08)mm与(2.50±1.08)mm。结论:TDDO是重建下颌骨外形与功能的可行方案。以修复为导向的数字化种植外科与多学科治疗可实现种植修复的成功,种植体周围软硬组织可维持健康。

摘要： 目的了解肿瘤患者及其家属营养健康教育的现状和需求,为肿瘤患者提供更精准的营养教育依据。方法连续入组2019年1—5月复旦大学附属中山医院肿瘤内科和放射治疗科住院恶性肿瘤患者及家属作为调查对象进行问卷调查。获得443份有效问卷。结果肿瘤患者及家属对营养知识需求迫切,更需要面对面交流;营养教育营养师参与较少,患者和家属更倾向于听取医生护士意见,仅10%左右患者和家属参加过正规医疗机构肿瘤营养宣教活动,大部分患者和家属都认为肿瘤营养知识有很多矛盾(87.1%、88.5%)和可信度不高(74.19%、66.37%),且认为目前的信息无法解决疑惑(76.5%、69.03%)。近90%患者忌口,只有15%患者使用医用营养品,患者希望获得的健康教育形式以床旁一对一宣教最多、现场讲座和微信公众号次之。结论恶性肿瘤患者及其家属迫切需要规范的营养健康教育宣教,营养师应协同医务人员采取多种形式最大程度为患者及家属提供营养健康教育和营养支持以利于患者康复。

摘要： 目的报告1例妊娠合并难治性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者的处理过程,探讨难治性ITP的多学科治疗方法。方法常州市第一人民医院2019年12月17日收治1例妊娠合并难治性ITP患者,提示机体处于低凝状态,经治疗无明显效果,于孕28周时行剖宫产终止妊娠后血小板自行逐渐回升。结果患者为36岁妊娠女性,有血小板减少史10年未用药,怀孕以来血小板计数(PLT)逐渐降低,遂入院治疗。凝血功能检测提示患者处于低凝状态,给予多种治疗方法,包括地塞米松治疗血小板减少、补铁治疗贫血,给予血浆置换,去除血液中抗体物质和炎症因子,以及静脉输注丙种球蛋白、重组人血小板生成素、环孢素等,均无明显治疗效果。患者于孕28周时行剖宫产终止妊娠,血小板自行逐渐回升;术后3个月PLT恢复为孕前水平。结论ITP是妊娠期血小板减少的常见原因,难治性ITP的治疗需多学科联合,必要时考虑选择终止妊娠的最佳时机。

摘要： 目的:通过分析临床药师在多学科治疗团队中的工作案例,为药师更好地参与临床治疗提供参考。方法:选取典型工作案例,介绍临床药师参与临床工作的思维模式、沟通协作模式,并进行分析总结。结果:临床药师在工作中主动与相关科室协作,发现并解决问题,促进了临床合理用药。结论:临床药师既要具备专业技能,还应具备沟通、协作能力,以及善于发现问题、主动解决问题的意识和能力,并积极思考,建立多元化思维,协助临床提高药物治疗水平,确保患者用药安全有效。

摘要： 食管癌是临床难治性恶性肿瘤之一,发病率高且早期无典型症状,若及时发现并给予有效治疗,生存率高,中晚期食管癌则生存率差。早期食管癌以手术治疗为主,进展期食管癌主要应用化疗、放疗、放化疗、新辅助治疗、免疫联合化疗等多学科治疗。本文主要从食管癌的手术治疗、新辅助放化疗、根治性放化疗、免疫联合化疗等四个方面对食管癌的治疗进行综述,探讨食管癌治疗趋势。

摘要： 骨肉瘤(OS)是最常见的恶性原发性肿瘤,多累及儿童和青少年,其特点是易局部侵袭并转移至肺部和骨骼[1]。骨肉瘤的预后较差,30%~40%的骨肉瘤患者会发生局部或远处转移,约90%的复发为肺转移,通常发生在2~3年内[2]。尽管近年骨肉瘤的预后在多学科治疗策略下有所改善,但肺转移患者5年生存率低于15%,使骨肉瘤成为年轻患者中第二致命性癌症[3]。细胞迁移和侵袭等多种病理生理过程与骨肉瘤的预后密切相关。

摘要： 色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS),又名腱鞘巨细胞瘤(tenosynovial giant cell tumor,TGCT),是一种由Jaffe于1941年命名的罕见的、良性的、增生性的疾病[1]。有研究显示,66%的关节性TGCT病变发生在膝关节,16%发生在髋关节,7%发生在踝关节,少数病例发生在足、腕、肩或肘部[2],最常见的发病年龄为20~40岁[3]。单一诊疗方法存在疗效差、生活质量低、人工关节置换时间提前等缺点。因此,随着多学科综合治疗(multi-disciplinary team,MDT)理念的逐步兴起,TGCT治疗的效果得到了明显提高。宁夏医科大学总医院收治的1例髋关节TGCT患者,经MDT讨论后,采取了以手术为主,康复治疗及放射治疗为辅的综合治疗,现报道如下。

摘要： 目的总结糖尿病足多学科治疗的经验。方法2018年1月-2021年1月共收治糖尿病足患者76例。病程1~12个月,平均46个月。Wagner分级:2级19例,3级37例,4级20例。根据患者病情采用降糖、抗炎、清创、负压吸引、截肢、胫骨横向骨搬运、换药、植皮或皮瓣移植、疏通下肢血管等多学科综合治疗。术后统计创面愈合时间,评价治疗效果。结果所有患者均获随访1~16个月,平均7.8个月;溃疡创面均愈合,愈合时间3.1~9.2周,平均5.2周。结论糖尿病足的治疗既要关注局部,也要关注全身,早期评估患者病情,采用多学科综合治疗,可提高治疗效果,减少并发症发生。

摘要： 目的分析以内分泌科为中心的多学科治疗在糖尿病足患者中的应用效果。方法选取2019年6月至2020年6月赣州市人民医院内分泌科收治的100例糖尿病足患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组各50例。对照组进行常规降血糖、换药管理,试验组展开以内分泌科为中心的糖尿病足多学科治疗项目管理。比较治疗后两组患者糖尿病足截肢率、住院天数、住院费用、患者满意度。结果试验组的截肢率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院天数短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病足患者采取以内分泌科为中心的多学科治疗,能够有效降低患者截肢率,缩短住院时间,降低住院费用,提升患者满意度。

摘要： 目的探讨多学科合作模式在根尖周炎所致鼻腔瘘道治疗中的临床应用价值。方法2020年1月~2020年12月收治的2例根尖周炎合并鼻腔瘘道患者,采用牙体牙髓科、耳鼻喉科、放射科多学科合作模式,共同分析术前根尖X线片及锥状束计算机断层扫描(CBCT)影像治疗,评估病灶牙及其邻近上颌骨相关情况,制定针对性手术方案,然后在显微镜下行显微根尖手术,同时实施鼻内镜下鼻腔瘘道切除术;术后随访6个月。结果2例根尖周炎合并鼻腔瘘道患者,鼻部瘘道及根尖周炎均一期愈合,未见病变复发。结论在根尖周炎合并鼻腔瘘道患者的诊疗过程中,多学科合作模式能够达到早期诊疗目的,疾病预后良好,具有临床实用价值。

摘要： 随着肺癌治疗方法,如手术、放射治疗(放疗)、化学治疗(化疗)的不断改进,肺癌疗效有了提高,其中化疗对小细胞肺癌(SCLC)的缓解率自80年代初的40％左右提高到70％～80％,而非小细胞肺癌(NSCLC)自15％提高到35％～45％左右.放疗仪器的改良,手术器具、技巧的进步打破了某些禁区,同时均减轻了毒副反应,而更重要的是各种治疗方法的创新以及多学科治疗模式的逐步形成,使多学科治疗成为肺癌治疗的主要原则.手术治疗为肺癌治疗方案中最佳者,但适于手术治疗者仅20％～30％,手术后还有60％病员存活不满5年,术后转移复发者甚众,因此,手术多学科治疗为人注视为热门课题,目的是争取不可手术转为可以手术和延长生存期.肺癌诊断时70％～80％为晚期不可手术病员.非手术多学科治疗对象占肺癌中70％左右,治疗以改善生存率及生活质量为最大目的.

摘要： 本文分别从诱导化疗(新辅助治疗)、辅助化疗等方面介绍了肺癌的手术多学科治疗的适应症和疗效，介绍了非手术多学科治疗的适应症和疗效。

摘要： 肺癌多学科治疗的价值已无可争议,但针对不同病理和分期,具体方案的选择仍存在争议和分歧.本文就此介绍了我院对肺癌多学科治疗的部分研究.

摘要： 本文就肺癌的化疗,放疗、手术治疗、生物治疗及多学科治疗作了简单的介绍.重点对肺癌的多学科治疗进行了讨论,包括其理论基础、基本原则、治疗方案以及肺癌的难治性. 同时指出了局部与全身治疗有机组合是多学科治疗的核心.

摘要： 文章旨在探讨密集周化疗及多学科综合治疗小细胞肺癌(SCLC)的疗效及生存的预后因素.通过临床病例分析，结果表明小细胞肺癌患者经密集周化疗及多学科综合治疗生存期明显延长。密集周化疗CODE方案是SCLC重要的内科治疗，且耐受性好。早期的SCLC可选择包括外科的治疗。

摘要： 目的:探讨近年来促纤维增生性小圆细胞瘤(DSRCT)可选择的有询证医学证据支持的治疗措施.方法:通过综述30余篇文章对促纤维增生性小圆细胞瘤的治疗总结分析的方法进行研究.结果：DSRCT是一种罕见的青少年和青年患者腹腔内间质组织恶性肿瘤,具有独特的组织学、免疫组织化学和细胞遗传学特征,目前有多种治疗手段被用于DSRCT的治疗,总体而言疗效欠佳.但多学科的手术、联合化疗、放疗的综合治疗已经极大程度上提高了治疗的有效率,改善了患者的生存时间.结论:单纯手术可能有助于改善不典型的原发于腹外或外周的DSRCT，但复发率高，无法获得长期的生存益处。故提倡即使对于那些早期、非典型的腹外及外周DSRCT患者亦应给予多学科联合治疗;对于难以手术切除的经典的腹盆腔内或转移性DSRCT，手术作为姑息性治疗的手段对于改善症状，如肠梗阻，尿路梗阻等仍然具有应用价值，姑息性化疗在这组病人的应用是有争议的，主要是因为治疗相关的毒副反应可能远大于极小的可能的生存获益;总体而言，由于DSRCT非常罕见，且具有高度侵袭性，复发率高，其最优治疗措施尚需进行多中心、多学科联合的临床研究，并长期随访其生存确定。

摘要： 本文介绍了局限型胃癌和晚期胃癌的治疗情况，未来的发展在能够给特定的患者进行个体化治疗之前，需要在基线治疗方案中增加能够提供便利性和安全性、同时又可以保留疗效的生物制剂。对于为胃癌患者研发更有效的未来治疗方案，CS是一个极佳的基线治疗方案。

摘要： 现从2008年起儿童放疗开始成倍增长，与实施影像引导下的放疗有密切联系。从1997年至2011年儿童放疗的人数增长了10倍。影像引导下的放疗可以使儿童肿瘤获得高质量的放疗，尤其是靶区形状复杂（例如脑恶性生殖细胞肿瘤全脑室放疗或肾母细胞瘤大面积照射）或靠近重要危险器官（例如脊柱尤文氏瘤的放疗）。在儿童中用调强可减少近期或远期的毒性反应同时可提高肿瘤的靶区剂量。

摘要： 现从2008年起儿童放疗开始成倍增长，与实施影像引导下的放疗有密切联系。从1997年至2011年儿童放疗的人数增长了10倍。影像引导下的放疗可以使儿童肿瘤获得高质量的放疗，尤其是靶区形状复杂（例如脑恶性生殖细胞肿瘤全脑室放疗或肾母细胞瘤大面积照射）或靠近重要危险器官（例如脊柱尤文氏瘤的放疗）。在儿童中用调强可减少近期或远期的毒性反应同时可提高肿瘤的靶区剂量。

摘要： 现从2008年起儿童放疗开始成倍增长，与实施影像引导下的放疗有密切联系。从1997年至2011年儿童放疗的人数增长了10倍。影像引导下的放疗可以使儿童肿瘤获得高质量的放疗，尤其是靶区形状复杂（例如脑恶性生殖细胞肿瘤全脑室放疗或肾母细胞瘤大面积照射）或靠近重要危险器官（例如脊柱尤文氏瘤的放疗）。在儿童中用调强可减少近期或远期的毒性反应同时可提高肿瘤的靶区剂量。

摘要： 本发明提供了一种基于多学科主模型技术的综合化电子设备多学科优化建模方法，包括：对电子设备学科分析模型及多学科分析模型的三组元模型定义；对电子设备主模型(Master Model，MM)涵盖内容的界定，提供电子产品多学科主模型描述；根据主模型派生各学科应用模型需求，对多学科主模型(Multidisciplinary Master Model，MMM)的概念定义和特点进行归纳；确定了基于设计规则的MMM多学科建模方法。本发明弥补了电子行业多学科设计无法明确模型需求、数据库需求和数据接口需求的理论缺陷，对电子产品优化设计平台集成建模提供了有效途径和方法指导。

摘要： 下文描述的优选实施例包括用于多学科系统中的交叉学科数据验证检查的方法、系统和计算机可读介质。使用一个或多个多学科验证规则执行交叉学科数据验证检查，以确定多学科数据在工程学科上是否一致。多学科验证规则定义了在与每个工程学科相关的工程应用(307)内的验证检查的范围。将验证检查的结果提供给用户。

摘要： 本发明公开了一种多学科设计优化学科解耦方法，该方法在多学科耦合模型中针对学科组件之间存在相互变量依赖的耦合关系进行系统平衡分析，将同时存在正向连接和反馈连接的系统耦合环作为一个整体处理，使得原模型转变为有向有环的图数据结构，对反馈变量设置初值，求解图数据结构所对应的非线性方程，根据反馈变量计算结果与初值的差值设置反馈变量的新值，进而迭代运算直至收敛。通过本发明，提升了多学科设计优化流程的运行效率，提高了多学科设计优化方法的工程实用性，更容易得到产品设计的最优参数。

摘要： 本发明提供远程多学科会诊系统及远程多学科会诊方法。远程多学科会诊系统包括：边缘处理单元，连接多个医疗设备并接收多个医疗设备的输出数据；远程会诊单元，通过网络接收边缘处理单元的输出数据，经边缘处理单元向多个医疗设备传输控制多个医疗设备的控制数据；权限分配单元，将多个医疗设备中第一医疗设备的控制权限赋予远程会诊单元的第一用户，将多个医疗设备中第二医疗设备的控制权限赋予远程会诊单元的第二用户，第一用户经边缘处理单元向第一医疗设备传输控制第一医疗设备的第一控制数据的同时，第二用户经边缘处理单元向第二医疗设备传输控制第二医疗设备的第二控制数据。远程多学科会诊系统使多个学科专家同时控制不同医疗设备。

摘要： 本发明提供了一种基于多学科主模型技术的综合化电子设备多学科优化建模方法，包括：对电子设备学科分析模型及多学科分析模型的三组元模型定义；对电子设备主模型(Master Model，MM)涵盖内容的界定，提供电子产品多学科主模型描述；根据主模型派生各学科应用模型需求，对多学科主模型(Multidisciplinary Master Model，MMM)的概念定义和特点进行归纳；确定了基于设计规则的MMM多学科建模方法。本发明弥补了电子行业多学科设计无法明确模型需求、数据库需求和数据接口需求的理论缺陷，对电子产品优化设计平台集成建模提供了有效途径和方法指导。

摘要： 本发明提供了一种适用于多学科微创治疗的服务质量评价方法及装置。该方法包括：获取评价对象对应的预设数量的评价指标的相关数据；对所述预设数量的评价指标的相关数据进行预处理；根据评价目的和评价对象特征构建指标评价体系；根据预处理后的评价指标的相关数据计算每个评价指标的标准前景值；利用证据推理方法以及所述预设数量个评价指标的前景值计算所述指标评价体系下所述评价对象的服务质量。本发明能够处理多源异构、类型多变的数据，提高该方法的适用范围；通过前景计算公式还可以不同风险偏好对应评价结果，提高评价结果的客观性与准确性。

摘要： 下文描述的优选实施例包括用于多学科系统中的交叉学科数据验证检查的方法、系统和计算机可读介质。使用一个或多个多学科验证规则执行交叉学科数据验证检查，以确定多学科数据在工程学科上是否一致。多学科验证规则定义了在与每个工程学科相关的工程应用(307)内的验证检查的范围。将验证检查的结果提供给用户。

摘要： 所公开的实施方式包括用于多学科工程系统中的可动态延伸学科的方法、系统和计算机可读介质。多学科工程系统通过添加新的工程应用307以及与新的工程应用307相关联的工程数据延伸。新的工程应用数据被链接至多学科工程系统中的其它工程应用307。提供了使用多学科工程系统中的跨工程学科的新的和现有工程数据完成工程任务的工作流程。

摘要： 本发明公开了一种多学科设计优化学科解耦方法，该方法在多学科耦合模型中针对学科组件之间存在相互变量依赖的耦合关系进行系统平衡分析，将同时存在正向连接和反馈连接的系统耦合环作为一个整体处理，使得原模型转变为有向有环的图数据结构，对反馈变量设置初值，求解图数据结构所对应的非线性方程，根据反馈变量计算结果与初值的差值设置反馈变量的新值，进而迭代运算直至收敛。通过本发明，提升了多学科设计优化流程的运行效率，提高了多学科设计优化方法的工程实用性，更容易得到产品设计的最优参数。

摘要： 本实用新型公开了一种多学科联合治疗的冷热探针装置，包括探针主体、真空层、U型管和探针保护套，所述探针主体内设置有所述真空层，所述真空层内设置有所述U型管，控制箱上设置有显示屏，所述显示屏下方设置有电源开关，所述电源开关一侧设置有操作键，所述操作键上方设置有指示灯，所述指示灯远离所述电源开关一侧设置有调节旋钮，所述控制箱内设置有主控板，所述主控板一侧设置有信号接收器，所述信号接收器远离所述主控板一侧设置有处理器。有益效果在于：本实用新型结构简单，成本较低，适用范围广，利用液氮的低温和激光的高温实现探针温度的冷热交替，升温、降温周期短，可控性强，使用效果更佳。