多器官功能障碍综合征(MODS)

摘要： 目的通过研究脓毒症继发多器官功能障碍综合征(MODS)患者CD63与抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)表达水平的变化,探讨其对病情转归的预测价值。方法本研究选取从2018年2月至2021年2月广州医科大学附属市八医院重症医学科(ICU)收治的60例脓毒症患者,根据7 d内是否继发MODS分为MODS组(30例)和非MODS组(30例);分别于入院24 h内和第3天抽取血标本,用流式细胞仪检测患者CD63阳性表达率和平均荧光强度;检测患者入院后同时间段血常规、AT-Ⅲ、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血乳酸(Lac)、D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT),以及序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等。研究观察指标数据之间的相关性采用Pearson分析,对差异有统计学意义的变量进行二元Logistic回归分析,以确定脓毒症患者继发MODS的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD63联合AT-Ⅲ对脓毒症患者继发MODS的预测价值。结果MODS组的CD63阳性率较非MODS组明显增高[(9.35±0.93)%vs.(5.12±1.17)%,P<0.01],而AT-Ⅲ活性则明显降低(70.05±4.51 vs.89.16±6.80,P<0.01)。二元Logistic回归分析显示:CD63阳性率[优势比(OR)=1.304,P<0.01]、AT-Ⅲ活性(OR=0.964,P<0.01)和PCT(OR=1.024,P<0.05)是影响脓毒症患者继发MODS的独立危险因素。通过分析ROC曲线发现,CD63阳性率及AT-Ⅲ活性对脓毒症继发MODS的预测价值均较高[ROC曲线下面积(AUC)分别为0.8177及0.7714]。CD63联合AT-Ⅲ对脓毒症继发MODS可能具有更好的预测能力(AUC=0.8665,敏感度为81.82%,特异度为74.26%)。结论在一定程度上早期检测CD63阳性率和AT-Ⅲ活性表达水平可以用于预测脓毒症患者继发MODS的风险。

摘要： 目的:探讨乌司他丁与连续性肾脏替代疗法(CRRT)联合治疗多器官功能障碍综合征(MODS)患者总超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)水平的影响.方法:2019年1～12月期间于我院接受CRRT治疗的42例MODS患者纳入对照组,收集同期接受乌司他丁联合CRRT治疗43例MODS患者纳入观察组.两组均连续治疗1周,观察两组治疗前后T-SOD、MDA、T-AOC水平,并对两组进行为期1个月的随访,记录两组病死率.结果:治疗后,两组T-SOD、MDA水平均高于治疗前,T-AOC水平均低于治疗前,且观察组T-SOD、MDA水平均高于对照组,T-AOC水平低于对照组;观察组病死率(13.95％)低于对照组(33.33％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:乌司他丁联合CRRT治疗MODS患者可有效改善T-SOD、MDA、T-AOC水平,降低病死率.

摘要： 目的 探讨序贯性血液净化对比单种血液净化治疗中毒致MODS的疗效.方法 将因中毒导致MODS的43例患者随机分为对照组及治疗组.对照组采取单种血液净化方式治疗,治疗组采用序贯性血液净化方式治疗.对比两组患者的各项指标、治疗结果及预后.结果 ⑴与对照组相比,治疗组治疗后3d的部分生化指标及治疗后5d的全部主要血生化指标和APACHEⅡ评分明显降低(P＜0.05),但病死率无明显下降(P＞0.05).⑵对照组存活患者有2例毒蕈中毒患者出院后3个月肾功能未能恢复,需间断血液透析维持,治疗组存活患者未出现类似情况.⑶根据患者治疗终点分为存活组与死亡组,死亡组治疗前APACHEⅡ评分较存活组更高(P＜0.05).⑷再根据患者治疗前PSS评分的高低分为PSS=2分组及PSS=3分组,PSS=2分组较PSS=3分组病死率更低(P＜0.05).结论 ⑴序贯性血液净化治疗中毒致MODS患者在改善脏器功能、降低APACHEⅡ评分方面优于单种血液净化,且可能降低其出现慢性器官功能不全的风险;⑵PSS评分及APACHEⅡ评分越高,患者病死率越高,两者相互交叉印证,在判断中毒致MODS患者病情及预后具有较高的准确性.

摘要： 目的 监测脓毒性休克患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)与降钙素原(PCT)动态变化相关关系及其临床价值.方法 2014-01～2016-01我院EICU收治的60例脓毒性休克患者作为研究对象,按预后分为存活组和死亡组,动态监测入院第1、3、5、7天PCT、TNF-α、IL-10,PCT采用免疫化学发光法检测,TNF-α、IL-10采用双抗体夹心酶联免疫分析法(ELISA法)进行测定.结果 存活组与死亡组TNF-α均于第3天达到峰值水平,之后逐渐下降,存活组第1、3、5、7天TNF-α值(ng/L)为108.2±29.3、126.1±32.2、85.9±23.4、47.7±13.2,死亡组为135.1±36.3、162.2±41.9、126.7±34.5、88.1±31.6,相同时间点组间比较P值分别为0.011、0.005、0.006、0.004,均为死亡组显著高于存活组;两组IL-10均逐渐升高,第5天达到峰值水平,之后存活组第7天显著下降,而死亡组仍维持高水平,存活组第1、3、5、7天IL-10值(ng/L)42.1±13.5、53.9±17.1、69.8±17.7、38.2±13.1,死亡组为53.4±15.8、79.2±26.5、109.3±31.4、107.7±25.9,相同时间点组间比较P值分别为0.008、0.004、0.05),存活组与死亡组第1、3、5、7天相同时间点PCT比较,P均<0.001,死亡组均显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.01).存活组TNF-α、IL-10、PCT三者间均呈显著正相关关系;死亡组PCT/TNF-α、TNF-α/IL-10第1、3天呈正相关,而第5、7天无明显相关关系,PCT与IL-10第1、3、5、7天均呈正相关.结论 脓毒性休克患者TNF-α、IL-10、PCT早期升高后逐渐下降,提示预后良好,反之,持续升高或维持高水平,尤其PCT、IL-10持续维持高水平,则提示病情危重、预后不良.三者有显著性相关关系,升高值越大炎症反应越重,联合监测可反映病情严重程度.

摘要： 多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是儿科常见的危重症之一.由于MODS的代谢特点:一方面是机体处在代谢紊乱及营养素利用障碍状态,急需给予补充营养物质;另一方面由于器官功能障碍不能有效地利用营养物质及排出代谢产物,因此,在救治MODS患者过程中给予合理的营养支持治疗显得尤为重要.了解MODS患儿的代谢特点,运用营养筛查工具、评估营养状况,根据实测能量消耗情况,制定合理的营养支持方案,对救治MODS患儿有重要意义.

摘要： 目的:研究连续性血液净化对ICU医院获得性急性肾衰竭并MODS患者的治疗效果以及预后情况.方法:纳入180例ICU医院获得性急性肾衰竭并MODS患者,收治时间在2016年1月至2018年1月,患者采用连续性血液净化的治疗方法,分析患者的具体治疗效果.结果:180例患者中,存活率为82.22％,死亡发生率为17.78％,其中,死于心脏低心排综合征65.63％,死于恶性心律失常34.37％.结论:ICU医院获得性急性肾衰竭并MODS患者,采用血液净化治疗要加强监护,做好感染的预防,帮助患者平稳度过危重期.

摘要： 目的 探讨持续高容量血液滤过(CHVHF)治疗严重脓毒症合并多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效及对血流动力学的影响.方法 选取我院收治的严重脓毒症合并MODS患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组给予常规容量血液滤过(CVHF)治疗,观察组给予CHVHF治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果 治疗后,两组患者的体温、MODS评分及急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的心率(HR)及外周血管阻力指数(SVRI)水平均降低,有创动脉压(MAP)水平均升高,且观察组HR及MAP水平明显高于对照组,SVRI水平明显低于对照组(P<0.05).结论 严重脓毒症合并MODS患者给予CHVHF治疗,可稳定生命体征,改善血流动力学,值得临床推广应用.

摘要： 目的 将连续肾脏替代疗法(CRRT)应用在多器官功能障碍综合征(MODS)患者的治疗中,分析及总结治疗效果和对应护理措施.方法 本文开展分析的资料为2015年5月—2017年7月本院重症医学科收入并实施治疗的30例多器官功能障碍综合征(MODS)患者,对30例患者均实施连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗,并开展护理干预,观察和分析30例患者的临床效果.结果 30例患者治疗之后的尿素氮检测值、肌酐检测值、二氧化碳结合力检测值、血钾检测值和治疗之前比较,有统计学意义(P<0.05),患者的治愈率是96.67％.结论 对多器官功能障碍综合征(MODS)患者开展连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗及有效护理干预获得较优效果.

摘要： 脓毒性休克(Septic shock)是由于全身性感染导致多器官功能受损为特点的一种综合征,是重症加强治疗病房(Intensive care unit, ICU)患者常见的死亡原因之一。脓毒性休克患者的主要临床表现为血流动力学紊乱,因此精确的血流动力学评估和快速准确的液体复苏对疾病的治疗非常重要。PiCCO即脉搏指示连续性排出量监测(Pulse indicator continuous cardiac output),是一种结合动脉脉搏轮廓连续心排血量监测与经肺热稀释心排血量监测的新型血流动力学监测技术,具有临床操作简单、对患者机体损伤小、参数更直观全面等优点,能更好地指导脓毒性休克患者早期目标导向液体治疗(Early goal directed fluidtherapy, EGDT),减少因过度补液引起的肺水肿和肺部感染加重,减少心功能衰竭的发生,提高液体复苏治疗成功率,有助于患者近期的综合治疗,但对于脓毒性休克患者远期转归无明显改善。

摘要： 本发明涉及使用一种包括白介素-22(IL-22)作为有效成分的药剂，用于预防和/或治疗多器官功能障碍综合症(MODS)或多器官衰竭(MOF)。该发明可适用于预防或治疗从败血症、败血性休克、肝脏衰竭，到多器官功能障碍综合症的疾病。本发明尤其对紧急医疗服务有用，用于治疗由车祸、烧伤、心脏病(heart attacks)、超高细胞因子血症或严重传染性疾病所导致的损伤。

摘要： 本发明涉及神经激肽‑1(NK‑1)受体拮抗剂用于治疗脓毒症、脓毒症休克、全身炎性反应综合征(SIRS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或多器官功能障碍综合征(MODS)的新用途。本发明还涉及用于这样的用途的包含NK‑1受体拮抗剂和组合的一种或更多种治疗剂的药物组合物。

摘要： 本发明名称为：多器官功能障碍综合征MODS－多器官衰竭MOF的模型与方法，涉及生命科学领域、及医药领域。提供了一个能够揭示导致动物机体与人体发生MODS－MOF的综合生物调控网络的，综合体液分子生物调控网络机制、主导触发调控细胞因子与辅助细胞因子及它的分子生物调控机制、干预治疗机制及药物、诊断治疗生化检测机制与方法及变量的有效检测数据的，多器官功能障碍综合征MODS－多器官功能衰竭MOF发生机制与治疗机制的模型与方法。

摘要： 本发明公开一种脓毒血症伴多器官功能障碍综合征大鼠模型构建方法，本发明所述方法为：将脂多糖配制成相应浓度，对大鼠进行脂多糖静脉注射，按住大鼠，保持仰卧位，后肢内侧暴露向上，轻轻拔掉左后肢毛发，酒精棉球擦拭，按压腹股沟，使股静脉充盈；酒精棉球消毒后，1ml注射器平行缓慢进针，确定针尖在血管内后可推药，推药结束后，用干棉球按压注射点止血；止血完毕后常规饲养，定时观察并记录大鼠状态。本发明所述方法构建的动物模型脂多糖剂量低，死亡率仅为50％‑70％，是研究脓毒症伴MODS模型的理想方法。

摘要： 一种防治多器官功能障碍综合征的药物组合物及其制备方法和用途。本发明涉及一种以阿魏酸钠和苦参素为活性成分的药物组合物，其重量比为1∶0.1-10，优选为1∶0.5-2，进一步提供了该组合物在制备治疗多器官功能障碍综合征的药物中的应用。

摘要： 本发明的一方面涉及一种预防哺乳动物由于创伤引起多器官功能障碍综合征的方法，该方法包括在创伤发生24小时内，通过肠内途径给该哺乳动物施用：(i)可消化的水溶性碳水化合物和(ii)肝鸟嘌呤核苷－5′－三磷酸(GTP)促升高成分和/或具有血管紧张素转化酶抑制活性的肽。本发明的另一方面涉及一种水性液体组合物，其含有：20－200克/升可消化的溶解的碳水化合物；5－5000毫克/升鸟嘌呤核苷等价物连同1－100克/升核糖等价物和/或2－2000毫克/升黄酮类化合物；或0.01－10mM具有血管紧张素转化酶抑制活性的肽；以及重量百分比为45至97.95％的水。

摘要： 本发明涉及使用一种包括白介素-22(IL-22)作为有效成分的药剂，用于预防和/或治疗多器官功能障碍综合症(MODS)或多器官衰竭(MOF)。该发明可适用于预防或治疗从败血症、败血性休克、肝脏衰竭，到多器官功能障碍综合症的疾病。本发明尤其对紧急医疗服务有用，用于治疗由车祸、烧伤、热击(heat attacks)、超高细胞因子血症或严重传染性疾病所导致的损伤。

摘要： 本发明涉及一种构建甲状腺功能障碍及心脏长QT综合征双表型大鼠模型的方法，主要基于KCNQ1基因修饰实现模型构建过程，本发明利用Crisper/Cas9技术全身敲除大鼠延迟整流钾离子通道KCNQ1基因，通过ELISA实验检测成年大鼠血清中甲状腺激素水平的变化，同时利用Powerlab数据分析系统检测大鼠心脏电活动的改变，成功获得了甲状腺功能障碍及心脏长QT综合征双表型大鼠模型。与现有技术相比，本发明通过大鼠体内KCNQ1基因的遗传操作，理解该基因对甲状腺功能和心脏功能的双重影响以及二者之间的关联，对全面解析KCNQ1基因突变影响心脏功能的复杂分子机制具有重要意义。

摘要： 本发明涉及用于治疗疼痛和阿片样物质肠功能障碍综合征的氢吗啡酮和纳洛酮。本发明涉及用于治疗疼痛的延长释放药物剂型，其包含氢吗啡酮或其可药用盐和纳洛酮或其可药用盐。

摘要： 本发明涉及用于治疗疼痛的延长释放药物剂型，其包含氢吗啡酮或其可药用盐和纳洛酮或其可药用盐。