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多中心研究

多中心研究的相关文献在1989年到2022年内共计880篇,主要集中在药学、内科学、外科学 等领域,其中期刊论文870篇、会议论文3篇、专利文献78313篇;相关期刊303种,包括中国针灸、中华消化杂志、中华儿科杂志等; 相关会议3种,包括2011中华医学会中国儿童保健学术年会、第20届全国脊柱脊髓学术年会暨脊髓损伤康复专业委员会成立20周年纪念大会、第三届全国中青年流行病学工作者学术会议等;多中心研究的相关文献由4425位作者贡献,包括胡永成、于秀淳、张国川等。

多中心研究—发文量

期刊论文>

论文:870 占比:1.10%

会议论文>

论文:3 占比:0.00%

专利文献>

论文:78313 占比:98.90%

总计:79186篇

多中心研究—发文趋势图

多中心研究

-研究学者

  • 胡永成
  • 于秀淳
  • 张国川
  • 李华芳
  • 王臻
  • 顾牛范
  • 吴苏稼
  • 侯树勋
  • 侯铁英
  • 修清玉
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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    • 摘要: 疑难重症和少见病是大型综合性、专科性医院临床工作的主要任务之一。因病例相对集中,通常疑难重症和罕见病也是这类医院临床研究的重点。但同时,正是因为病例数量少,一家医院的病例数量很难满足研究需要,而常规多中心研究因成本高、组织难度大等原因很难组织实施。为此,学术界提出临床注册研究的解决方案,其主要特点是在网络上搭建多中心临床研究平台,采用病例注册上传的形式,按事先设计的方案,上传注册病例的临床信息,建立多中心临床研究数据库,形成研究平台。
    • 陶承蓉(综述); 王墨(审校)
    • 摘要: IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)又称Berger’ s病,是全球常见的原发性肾小球疾病之一。一项多中心研究显示,IgAN为亚洲和欧洲最常见的肾小球疾病,分别占39.5%和22.1%[1]。既往认为IgAN的预后良好,但长期的随访结果显示,15%~20%的患者将在10年内进展为终末期肾病,且30%~40%的患者将在20年内进展为终末期肾病[2]。
    • 马婷; 苏舒; 王李秦; 宋奥微; 孙杨; 杨江存
    • 摘要: 目的分析不同胎龄不同日龄住院输血新生儿输血前肝功能检测指标,为深入研究不同胎龄新生儿肝功能指标参考范围提供数据支持。方法本研究采用多中心回顾性调研方式,以全国46家医院2017年1月1日~2018年6月30日收治的5669例输血新生儿为研究对象,按照统一的数据采集表,采集新生儿住院诊治数据,对采集数据按胎龄分为<32周组,32~36周组,≥37周组三组,分析不同日龄不同胎龄的新生儿输血前肝功能检测指标。结果(1)ALT结果显示,早产儿两组ALT中位数0~28 d分别为5~8 U/L和8~11 U/L,足月儿ALT较高为11~22 U/L,不同胎龄组内比较差异有统计学意义。相同日龄组间比较,ALT随胎龄增大逐渐增高,足月儿ALT值最高。各组间比较时除日龄13~14 d无差异外,其余日龄组间差异均有统计学意义。(2)不同胎龄新生儿随日龄增大,TBIL及DBIL呈先升高后减低趋势,相同日龄组间比较时,随胎龄增大TBIL及DBIL值更高。(3)三组TP值比较显示,出生后1~2 d下降,随后呈现逐渐上升趋势,不同日龄比较差异均有统计学意义,相同日龄组间比较时,随胎龄增大TP多呈现增高趋势。(4)相同日龄组间比较时,随胎龄增大ALB呈现增长趋势。结论肝功能指标参考区间与新生儿胎龄和日龄有关,研究不同胎龄不同日龄新生儿肝功能指标范围,有助于提高对新生儿疾病的精准治疗。
    • 蒋琪霞; 解怡洁; 白育瑄; 封海霞; 陈倩竹; 陈德凤; 高艳红; 王学红; 张燕双; 潘晓红; 潘迎春; 赵静; 于金美; 索惠娟; 洪艳燕; 展颖颖; 李冬梅; 刘海燕; 李霞; 匡丹; 彭青; 王静; 俞萍; 陈锐; 蔡蕴敏; 黄玲; 王祖晶; 王光扬; 郝景平; 朱冬梅
    • 摘要: 背景人口老龄化是全球医疗保健领域面临的重大挑战,由于病理和生理性皮肤衰老使老年人成为皮肤损伤的高发人群,因此,近年来老年人皮肤损伤的流行病学研究成为研究热点。目的多中心横断面调研住院老年患者压力性损伤(PI)、失禁相关性皮炎(IAD)、皮肤撕裂伤(ST)3种皮肤损伤的患病率和流行特征,为制订老年人皮肤损伤预防策略提供依据。方法以16个省、2个自治区和2个直辖市52所不同等级医院作为多中心调研单位,1067名护士经过课题组线上同质化培训并考试合格后作为资料调研员,2~3人一组采用相同工具和方法对参研医院符合纳入、排除标准的老年人进行全身皮肤检查,发现皮肤损伤者,分别按照国际指南或专家共识推荐的PI定义和分期、IAD定义和分级、ST定义和分级进行识别,同时获取人口学资料、住院时间、既往慢性病史、近1个月用药情况、生活自理情况及有无PI发生风险(采用Braden量表评估)等资料,每组双人签名确定结果,原始数据通过“问卷星”网站上传。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果共调研14675例老年患者,问卷有效率100.0%。男、女分别占56.3%(8262/14675)和43.7%(6413/14675);平均年龄(73.5±9.0)岁;中位住院时间7(4,13)d;汉族和19个少数民族老年患者分别占95.5%(14020/14675)和4.5%(655/14675)。PI、IAD、ST及其多种皮肤损伤的总患病率为6.0%(881/14675),其中PI、IAD和ST患病率分别为3.3%(484/14675)、1.4%(199/14675)和0.8%(110/14675),多种皮肤损伤(≥2种共存)患病率为0.6%(88/14675)。流行特征:汉族老年患者皮肤损伤患病率高于少数民族(6.2%vs 2.9%,P80岁老年患者患病率高于71~80岁和60~70岁者(10.2%vs 6.1%vs 3.8%,P30 d老年患者皮肤损伤患病率高于住院时间8~30 d和≤7 d者(10.7%vs 4.4%vs 7.1%,P<0.0167),有PI发生风险者皮肤损伤患病率高于无PI发生风险者(20.5%vs 1.6%,P<0.05),生活不能自理者皮肤损伤患病率高于完全自理者(7.0%vs 0.9%,P<0.05)。损伤部位:PI多发于尾骶部(57.9%)与足跟(14.3%),IAD多发于肛周(68.3%)与臀裂(24.6%),ST多发于下肢(38.2%)与上肢(28.2%),PI合并IAD多发于骶尾部(71.0%),PI合并ST多发于尾骶部(50.0%)和足跟(35.7%),ST合并IAD多发于尾骶部(33.3%)、肛周(33.3%)和臀裂(33.3%),PI、IAD和ST共存多发于尾骶部(50.0%)和臀裂(50.0%)。结论我国老年患者皮肤损伤患病率处于较高水平,且随着年龄增长而升高,患有慢性病、全身用药、生活不能自理和有PI发生风险者皮肤损伤患病率明显增高,多重损伤和多部位损伤是老年人皮肤损伤的重要特征,制订老年人皮肤损伤预防策略时应关注上述特征。
    • 蒋琪霞; 王祖晶; 康宙清; 王学红; 张燕双; 潘迎春; 高艳红; 彭青; 陈锐; 王光扬; 赵会莲; 孙颖; 王敏; 刘相云; 朱冬梅
    • 摘要: 目的老年人是皮肤损伤的高发群体,护士对皮肤损伤的识别能力是有效护理的关键,如何提高护士的识别能力是一个研究重点。文章分析、比较52所医院中参研护士掌握老年人皮肤损伤知识现况和培训效果。方法课题组对来自全国52所参与多中心研究医院的1067名参研护士先线上测评其皮肤损伤知识,再采用线上统一培训和组织受训护士在1 h内对20张皮肤损伤照片为题干的60个问题进行在线答题和提交。采用统计软件分析结果。结果参研护士培训前得分(79.76±9.14)分,培训后得分(93.07±7.10)分,差异有统计学意义(P<0.01),≥90分优秀率83.13%,较培训前提高了25.21%。其中三级医院护士得分明显高于二级医院(P<0.01)。结论52所医院参研护士在培训前的皮肤损伤相关知识得分均偏低,线上培训可作为多中心研究中有效的同质化培训方法,能提升护士的相关知识水平。
    • 安超; 张晨; 郑广平; 曹义; 杨根东; 印宏坤; 顾俊; 邹彤; 吴双; 王立非
    • 摘要: 目的:构建基于深度学习的胸部X线肺结核检测模型并通过多中心研究验证其效能及临床价值。方法:回顾性搜集2600例来自3个中心的胸部X线图像并随机分为训练集、验证集和测试集,构建基于RetinaNet架构的肺结核深度学习检测模型,并在ChinaSet和MontgomerySet胸部X线公开数据集以及来自深圳三院的外部临床测试集上对深度学习模型的鲁棒性进行外部测试。采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)评估模型效能。同时通过临床检测评估深度学习模型的重复性和再现性。结果:深度学习模型在内部测试集的ROC曲线下面积(AUC)为0.967,在ChinaSet、MontgomerySet和深圳三院外部测试集的AUC分别为0.95、0.93和0.976,具有较高的准确性和良好的鲁棒性。临床一致性评估证实了模型的重复性和再现性。结论:深度学习模型具备良好的效能,可以作为胸部X线影像结核病检测工具用于临床决策支持。
    • 马燕燕; 毛予; 刘洋; 李兰兰; 吴永健; 张海波; 宋光远; 尚小珂; 杨毅宁; 杨剑
    • 摘要: 目的:利用3D打印主动脉根部模型评估分析来辅助指导经导管主动脉瓣置换术(TAVR),以减少TAVR并发症,提高手术成功率。方法:回顾性纳入2018~2021年在国内28家心脏中心行TAVR的868例患者临床资料,分为3D打印组(n=326)和非3D打印组(n=542)。非3D打印组按照正常的影像评估规划行TAVR,3D打印组在影像评估的基础上,利用患者1:1的3D打印模型进行分析、模拟辅助指导TAVR手术,评估两组平均手术时间、跨瓣时间、X线照射时间、射线辐射量及并发症、预后等临床数据方面的差异。结果:868例患者均手术成功。与非3D打印组相比,3D打印组主动脉瓣狭窄患者平均手术时间([116.8±35.8)min vs(.103.4±27.9)min]、跨瓣时间[(11.7±5.2)min vs(.6.4±3.9)min]、X线照射时间[(22.3±10.7)min vs(.16.9±7.4)min]均明显缩短,射线辐射量明显减少[(1392.1±215.78)mGy vs.(964.2±169.9)mGy];3D打印组主动脉瓣关闭不全患者平均手术时间[(125.5±43.3)min vs.(112.6±31.6)min]、跨瓣时间[(4.3±1.6)min vs.(2.9±1.3)min]、X线照射时间[(12.9±4.6)min vs.(8.6±3.1)min]也均明显缩短,射线辐射量显著减少[(663.4±148.6)mGy vs.(486.3±117.8)mGy];与非3D打印组相比,3D打印组术后≥中度瓣周漏[5.7%(31/542)vs.1.2%(4/326)]发生率显著降低;以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。共3例患者TAVR术后发生冠状动脉阻塞,均在非3D打印组中。结论:心血管3D打印对TAVR的辅助指导作用显著,可缩短TAVR手术时间,减少并发症,助力TAVR个性化方案的制订及精准实施,有着广阔的应用前景。
    • 刘菲阳; 成倩; 宋奎; 禹环; 李君君; 张辉; 胡国瑜; 周明; 王俊; 丁忠奇; 罗自勉; 彭婷; 丁亮; 赵俩; 刘竞; 贺艳娟; 彭宏凌
    • 摘要: 目的:国内多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)临床大数据较少,本研究旨在分析湖南省多中心1年期间新诊断多发性骨髓瘤(newly diagnosed multiple myeloma,NDMM)患者的临床资料,了解湖南省MM患者真实的临床特征和诊疗情况,加强对MM规范化诊疗流程和诊疗方案的认识。方法:收集湖南省12家大型综合性医院2019年1月1日至12月31日收治的共529例NDMM患者的临床资料,包括基线资料、治疗方案、疗程和不良反应等。采用SPSS 21.0统计软件分析患者的临床特征、治疗情况及安全性。结果:529例NDMM患者确诊年龄33~90(中位数64)岁,男女比为1.38?1;临床特征占比从高到低依次为骨痛(77.7%)、贫血(66.8%)、肾功能不全(40.6%)、高钙血症(15.1%)。分型:IgG型46.5%,IgA型24.6%,IgD型2.6%,IgM型0.8%,轻链型15.7%,双克隆型3.0%,不分泌0.6%,缺失6.2%。DS(Durie-Salmon)分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分别为4.5%、10.6%、77.3%,缺失40例(7.6%);国际分期系统(International Staging System,ISS)分期Ⅰ期、Ⅱ、Ⅲ期分别为10.4%、24.4%、47.6%,缺失93例(17.6%);修订的国际分期系统(Revised International Staging System,R-ISS)分期Ⅰ期、Ⅱ、Ⅲ期分别为5.5%、27.0%、23.1%,缺失235例(44.4%),其中中南大学湘雅三医院单中心98例NDMM患者中DS分期缺失2.0%,ISS分期缺失12.3%,R-ISS分期缺失12.3%。治疗情况:529例患者中475例接受治疗,接受治疗率为89.8%;67.4%的患者能规范完成4个疗程诱导阶段的化学治疗(以下简称化疗),其中90.3%的患者接受1次以上以蛋白酶体抑制剂为基础的化疗方案,67.2%接受1次以上以免疫调节剂为基础的化疗方案,59.8%的患者接受1次以上含蛋白酶体抑制剂与免疫调节剂的联合化疗方案。疗效:4个疗程组总缓解率(overall response rate,ORR)及高质量缓解率(high quality response rate,HQR)均优于2个疗程组(ORR为85%vs 65%,P=0.006;HQR为68.3%vs 24.0%,P<0.001),规范化治疗组HQR优于非规范化治疗组(65.1%vs 48.2%,P=0.035)。治疗期间出现的不良反应:血液学毒性17.5%、外周神经病变24.8%、胃肠道不良反应23.8%、肺部感染25.9%、带状疱疹4.6%、静脉血栓1.7%。结论:2019年期间湖南省NDMM的漏诊率较高,中位确诊年龄较大;诊断精准度不高,特别是在分期及危险分层上各医疗中心差异较大,将近一半的NDMM患者诊断时没有作出R-ISS分期;细胞遗传学数据缺失,需在后续研究中跟进。NDMM患者就诊时骨痛、贫血症状占比较高;接受治疗的患者中蛋白酶体抑制剂和/或免疫调节剂化疗方案使用率较高,但各医疗中心差距明显,规范化治疗尚待加强;化疗期间的安全性总体可控。
    • 樊琳; 王心琪; 龚淑涵; 齐静; 李旭; 王姣; 杨文静; 李莉; 韩旭; 葛覃兮; 王秦; 姚孝元; 王先良
    • 摘要: 目的了解我国6个典型城市住宅室内NO_(2)的分布特征,为室内环境空气质量标准的制定及污染防控提供数据支持。方法于2018年暖季(7—8月)和冷季(12—次年2月)对我国6个典型城市281户家庭的客厅和卧室空气中的NO_(2)进行检测。采样布点方法参照《室内空气质量标准》(GB/T 18883-2002),检测采用改进的Saltzman法。结果2018年我国6个城市281户家庭室内和室外空气中NO_(2)的质量浓度M(P_(25),P_(75))分别为0.026(0.014,0.040)和0.040(0.030,0.059)mg/m^(3)。两独立样本非参数检验结果显示室外NO_(2)质量浓度中位数高于室内(z=8.76,P<0.05),暖季的室内NO_(2)质量浓度低于冷季(z=-4.95,P<0.05)。结论我国6个典型城市住宅室内和室外NO_(2)分布特征存在差异,室内NO_(2)分布具有季节差异。因此,相关部门应开展更深入的科学研究并采取严格控制的措施,加强人群健康防护,控制住宅室内NO_(2)污染。
    • 钟雪; 钱东方; 张子轩; 谭斯元; 刘建峰; 崔学艳; 聂瑞芳; 李婷; 王倩; 郭其; 刘秋爽; 梁艳; 黄琳; 李理总; 封宇飞
    • 摘要: 随着医疗信息化的逐步完善与医疗健康大数据的蓬勃发展,真实世界研究的探索和实践日益成熟,真实世界数据已成为药品上市后再评价的重要证据来源。电子病历数据作为重要的高质量真实世界医疗数据,更是开展药品上市后再评价研究不可或缺的数据源。现有真实世界研究的指南和规范多从前瞻性研究角度设计,并未提出回顾性研究实施中的具体措施和方法,尤其是针对使用常规收集的电子病历数据技术层面的操作建议。本文结合现有指南和规范制订的操作流程框架,创新性地添加了针对回顾性电子病历数据的数据验证、数据合库、数据核查及贯穿始终的质量控制和数据管理与储存等操作规程,并以药品上市后安全性评价为例,描述利用电子病历数据开展多中心回顾性真实世界研究涉及的数据分析方法及要点,最终建立了适用于多中心回顾性电子病历数据使用的全流程操作规程。
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