外科技术

摘要： 随着外科技术飞速发展,各类高难度、精密手术不断开展,众多型号的缝针被广泛应用于手术中[1]。细小缝针,尤其是显微缝针及心脏手术缝针,极易脱离持针器而混入手术、器械区域或掉落地面,且难以迅速找到,易致关闭切口延迟、手术时间延长、安全隐患增加[2,3]。故本团队设计并制作一款新型寻针器(发明专利号:ZL 20190364504.4),兼具金属探测、定向照明、放大摄像等功能,可实现快速寻针。本次研究对该新型寻针器的应用效果展开试验,效果良好。现报道如下。

摘要： 1.关于外科术后感染预防的知识。 外科手术,也就是我们俗称的开刀,他可以算的上所有手术类型的统称。 因而我们目前所见到的任何用外力手段或者是外科设备仪器进行手术的手术 类型,都算得上是外科手术,在如此种类繁多的手术中,不同的疾病种类外 科手术的方法也是不一样的,但是,所有的外科手术均需要面对术后感染的 问题。预防外科手术部位感染,也同样是外科技术十分重要的一个部分。

摘要： 目的 浅析专科化分组结合护理质量敏感指标设置在手术室护理管理中的应用效果.方法 按照手术时间先后顺序将我院于2019年1月至2019年12月间收治的200例手术患者划分为2组各100例,评价专科化分组结合护理质量敏感指标设置与常规管理的效果.结果 观察组护理不良事件发生率低,P<0.05.结论 手术室护理管理中应用专科化分组结合护理质量敏感指标设置管理可降低护理不良事件风险.

摘要： 目的 回顾性研究评价小儿胸腔镜解剖性肺段切除在治疗小儿先天性肺疾病中的疗效.方法 2019年7月至2020年3月行胸腔镜肺段切除的患儿38例,其中男21例,女17例;年龄6个月至10岁2个月,平均(28.1±20.7)个月;体质量6.0～27.5 kg,平均(11.93±4.05)kg.先天性肺气道畸形27例;叶内型隔离肺11例,其中1例合并叶外型隔离肺,1例合并支气管囊肿,均一期手术.手术前进行三维支气管血管的重建(3D-CTBA),对病灶具体所占肺段进行辨认.根据结果制订手术方案,确定具体切除的肺段.结果 全组均顺利完成手术.手术(72.5±18.2)min,出血量(17.3±2.9)ml,胸腔引流(3.1±0.8)天,术后住院(8.1±2.8)天.术后感染1例,肺不张1例,液气胸1例,气胸1例.无中转开胸及扩大改肺叶切除.随访1～9个月,无复发.结论 对于小儿先天性肺疾病,采用保肺的肺段切除术安全可行.采用3D-CTBA技术术前即可了解病灶具体所侵及的肺段及相应肺血管、支气管的关系,对于复杂肺段的切除和进行良好的术前手术规划具有积极意义.

摘要： 胰瘘是胰十二指肠切除术后常见并发症.改进胰腺残端消化道吻合重建的方式,提高吻合质量,以期降低胰瘘发生率,是胰腺外科经久不衰的热点问题.基于此,国际胰腺外科研究组(ISGPS)总结1995年1月至2015年12月之间发表在PubMed和Cochrane数据库中有关"胰腺残端消化道吻合重建"的文献,提出《胰十二指肠切除术后胰腺残端消化道吻合重建共识》.本文结合相应学术进展,就这一共识的要点进行简要解读,希望能为相关临床实践及临床研究提供参考.

摘要： 目前,心肺联合移植已成为公认治疗终末期心肺疾病的有效方法.中华医学会器官移植学分会组织心脏和肺移植专家,结合当前国内外心肺联合移植形势,总结国际指南和相关研究最新进展,并结合国内临床实践经验,从心肺联合移植的适应证和禁忌证、手术时机选择、供者选择、供器官获取和保护以及手术要点和术后管理等方面制订《中国心肺联合移植操作规范(2019版)》.

摘要： 辨析了外科学与内科学、外科技术与外科手术之间的关系.尽管外科学包括外科基础理论和外科技能两大部分,但外科技术有其独特的学科属性.一台复杂的外科手术可以被视为一项由多种技术手段综合运用的工程项目.外科技术革新往往源于外科学理论发展、手术方式的临床总结和学科间的交叉融合.三大外科辅助技术诠释了"医乃仁术"的精神实质,保证了生命安全,提高了广大患者的健康福祉.革新性外科手术要有可接受的风险-受益比,获得患者的知情同意,接受伦理审查.

摘要： 目的:探讨面部软组织床上采取整形外科原则与技术的急诊处理策略.方法:选择我院2016年6月-2019年1月期间急诊科收治的107例面部软组织创伤患者作为此次研究对象.针对面部软组织创伤患者进入急诊外科后采用清创手术治疗,治疗中,需遵守外形整形原则,采用皮肤磨削、植皮、无张力缝合、皮瓣转移技术等实施修复.结果:选用外科整形原则技术对面部软组织损伤患者进行修复治疗,107例患者创口、创面都在1期内愈合,眼部、鼻部、唇部等器官未见错位畸形,术后创口愈合痕平整且细小,面部恢复效果较好,其中植皮修复治疗患者的皮片成活效果较好,创口愈合后未见凹陷、未见瘢痕增生,患者回馈非常满意.结论:针对面部软组织创伤患者在急诊处理中需遵循外科整形原则与技术,不仅能降低患者修复后瘢痕的形成,还能避免术后因错位产生的畸形,恢复效果良好,值得推广.

摘要： 探讨阴茎癌行腹股沟淋巴结清扫术的手术时机以及如何合理运用外科技术减少其并发症.研究表明，对大于T1G1阴茎癌患者应常规行预防性腹股沟淋巴结清扫术，效果好，并发症发生率低;淋巴结转移并融合患者死亡率明显升高;转移淋巴结超过3个以上死亡率明显上升;随访期间发生骼淋巴结转移患者死亡率明显提高。行腹股沟淋巴结清扫时应在Scarpa筋膜表明，以白色半透明膜为标志游离皮瓣;术中使用超声刀可以明显减少术后淋巴液的产生;术中保留大隐静脉主干，可以明显减少术后下肢水肿的发生，但如果有明确淋巴结转移患者则应切除大隐静脉;腹股沟淋巴结清扫术后，患者容易处于高凝状态，术后尽早使用低分子肝素钙、弹力袜、下肢气压按摩装置，可以减少下肢静脉血栓或肺栓塞的形成。

摘要： 二尖瓣成形技术较二尖瓣置换术具备抗凝并发症发生率低、远期生存率高等优势,二尖瓣后叶成形技术相对成熟,而复杂二尖瓣病因变累及前后叶多个部位、瓣叶交界区、合并瓣环钙化等,成形技术具有挑战性.回顾分析92例复杂病变二尖瓣成形术的外科技术特点与成形策略,并总结远期临床结果.

摘要： 近年来,随着小儿心脏介入和外科技术的发展，越来越多的危重症儿科先天性及后天性心脏病患者得到了根治或姑息治疗。为了适应危重症儿科心脏疾病患者的救治，小儿心脏ICU(pediatric cardiac intensive care unit，PCICU)的建设就提到了日程上。然而国内外许多心脏中心对于PCICU的概念还不统一，关于PCICU的人员、组织、设备、配置等还没有较为清晰的认识。本文拟对此问题进行系统阐述。

摘要： 器官短缺一直是制约肝移植发展的全球性难点。随着移植需求的不断增多,供者短缺矛盾日益突出。为缓和这对矛盾,20世纪末活体肝移植应运而生,成为开拓供肝来源的重要途径,显著减少了受者的等待时间。进入21世纪,随着外科技术的日益熟练和术后并发症防治经验的积累,活体肝移植已步人健康而稳步发展的阶段。目前,全世界一万多例活体肝移植中,70%分布在日本、韩国等国以及中国大陆、香港和台湾等地区,上述国家和地区的活体肝移植占肝移植总数的比例高达90%以上。来自UNOS的数据显示,自1999年以来美国的活体肝移植工作出现飞跃性发展,连续12年活体肝移植数量保持在200例以上,近几年来保持平稳发展。中国大陆地区自1995年完成首例活体肝移植至2011年3月,共完成1460余例活体肝移植。然而相对于尸体肝移植,活体肝移植在外科技术上更加复杂,手术难度高。中国活体肝移植许多关键技术标准和规范尚有待确立。

摘要： @@ 自1989年美国Pittsburgh大学的Starzl教授成功完成全球首例临床腹腔多器官簇移植开始，作为小肠移植3大类型之一的腹腔多器官簇移植，也经过20多年的发展，特别是外科技术、围手术期处理、免疫抑制方案、排斥反应监测、感染防治等关键技术的进步，病人和移植物的生存得到明显改善，手术适应症也越来越广泛，已和单独小肠移植、肝小肠联合移植一道成为临床的标准的治疗方式。

摘要： @@随着外科技术的发展，手术室护理工作也在不断地细化和改进，在手术量增加、人员紧张、工作量超负荷的情况下，怎样才能使各种护理质量真正地完善和提高呢?我科针对手术室制度多，护士长在日常管理中，从各种制度职责的执行抓起以制度职责的落实来促进护理质量的提高。实施1年来，取得了较好的效果。兹将我们的管理经验，浅谈一下体会。

摘要： 目的：根据颧部软组织的解剖学特点设计口内入路颧骨颧弓降低术时同步将颧部软组织向上提升悬吊的方式，避免颧骨、颧弓降低术后面中部组织松垂并发症的发生。方法：利用颧骨颧弓降低术的口内切口，整体上移固定颧骨复合体，用丝线悬吊颧部肌层及骨膜，上提颧脂肪垫，利用颧骨颧弓降低术中处理颧弓根的颞部小切口将丝线固定打结于颞深筋膜。临床上选取30例颧部高突患者，手术中均采用“L”型颧骨颧弓降低术，固定骨性框架后，应用该方法进行颧部软组织进行悬吊。结果：术后中面部宽缩窄距离(10.22±1.97)mm，双侧颧骨复合体基本对称。30例患者术后随访6～12个月均未出现面中部松垂和鼻唇沟加深的情况。结论：口内入路进行颧骨颧弓降低术时同步进行颧部软组织悬吊可有效避免术后面中部松垂的并发症，其方法的远期效果有待进一步观察。

摘要： 目的：根据颧部软组织的解剖学特点设计口内入路颧骨颧弓降低术时同步将颧部软组织向上提升悬吊的方式，避免颧骨、颧弓降低术后面中部组织松垂并发症的发生。方法：利用颧骨颧弓降低术的口内切口，整体上移固定颧骨复合体，用丝线悬吊颧部肌层及骨膜，上提颧脂肪垫，利用颧骨颧弓降低术中处理颧弓根的颞部小切口将丝线固定打结于颞深筋膜。临床上选取30例颧部高突患者，手术中均采用“L”型颧骨颧弓降低术，固定骨性框架后，应用该方法进行颧部软组织进行悬吊。结果：术后中面部宽缩窄距离(10.22±1.97)mm，双侧颧骨复合体基本对称。30例患者术后随访6～12个月均未出现面中部松垂和鼻唇沟加深的情况。结论：口内入路进行颧骨颧弓降低术时同步进行颧部软组织悬吊可有效避免术后面中部松垂的并发症，其方法的远期效果有待进一步观察。

摘要： 目的：根据颧部软组织的解剖学特点设计口内入路颧骨颧弓降低术时同步将颧部软组织向上提升悬吊的方式，避免颧骨、颧弓降低术后面中部组织松垂并发症的发生。方法：利用颧骨颧弓降低术的口内切口，整体上移固定颧骨复合体，用丝线悬吊颧部肌层及骨膜，上提颧脂肪垫，利用颧骨颧弓降低术中处理颧弓根的颞部小切口将丝线固定打结于颞深筋膜。临床上选取30例颧部高突患者，手术中均采用“L”型颧骨颧弓降低术，固定骨性框架后，应用该方法进行颧部软组织进行悬吊。结果：术后中面部宽缩窄距离(10.22±1.97)mm，双侧颧骨复合体基本对称。30例患者术后随访6～12个月均未出现面中部松垂和鼻唇沟加深的情况。结论：口内入路进行颧骨颧弓降低术时同步进行颧部软组织悬吊可有效避免术后面中部松垂的并发症，其方法的远期效果有待进一步观察。

摘要： 目的：根据颧部软组织的解剖学特点设计口内入路颧骨颧弓降低术时同步将颧部软组织向上提升悬吊的方式，避免颧骨、颧弓降低术后面中部组织松垂并发症的发生。方法：利用颧骨颧弓降低术的口内切口，整体上移固定颧骨复合体，用丝线悬吊颧部肌层及骨膜，上提颧脂肪垫，利用颧骨颧弓降低术中处理颧弓根的颞部小切口将丝线固定打结于颞深筋膜。临床上选取30例颧部高突患者，手术中均采用“L”型颧骨颧弓降低术，固定骨性框架后，应用该方法进行颧部软组织进行悬吊。结果：术后中面部宽缩窄距离(10.22±1.97)mm，双侧颧骨复合体基本对称。30例患者术后随访6～12个月均未出现面中部松垂和鼻唇沟加深的情况。结论：口内入路进行颧骨颧弓降低术时同步进行颧部软组织悬吊可有效避免术后面中部松垂的并发症，其方法的远期效果有待进一步观察。

摘要： 本发明涉及一种用于制造成形件的方法，所述成形件在其形状上与一初始形状相匹配，其中，将多个叠层(8)可变形地这样相互叠放，使得它们能够通过热相互连接，这些叠层(8)通过被压紧到所述初始形状上而变形，并且，为了连接这些叠层(8)而在该变形状态下使用热，其特征在于，将至少一个将导入的能量转变为热的换能元件置入到由所述叠层(8)构成的组件中，为了连接所述叠层(8)，通过该换能元件将所述叠层(8)的至少部分区域加热。

摘要： 本发明涉及一种用于制造成形件的方法，所述成形件在其形状上与一初始形状相匹配，其中，将多个叠层(8)可变形地这样相互叠放，使得它们能够通过热相互连接，这些叠层(8)通过被压紧到所述初始形状上而变形，并且，为了连接这些叠层(8)而在该变形状态下使用热，其特征在于，将至少一个将导入的能量转变为热的换能元件置入到由所述叠层(8)构成的组件中，为了连接所述叠层(8)，通过该换能元件将所述叠层(8)的至少部分区域加热。

摘要： 本发明涉及一种用于矫形器或假体(1)的液压促动器，其具有带有壳体(11)的调节元件(10)，在所述壳体中布置有缸(12)，活塞(13)能运动地被支承在所述缸中并且将缸(12)分成屈曲腔(15)和伸展腔(14)，在屈曲腔(15)和伸展腔(14)之间布置有流动技术连接(20)，在所述流动技术连接中布置各一个调节阀(24，25)用于影响伸展运动或屈曲运动，其中，马达驱动的泵(30)布置在流动技术连接(20)中，其中，液压液从一个腔(14；15)通过在抽吸侧的连接管路(22；23)中的至少一个调节阀(24；25)被引导到泵(30)，并且止回阀(44；45)布置在从泵(30)至另一个腔(15；14)的、压力侧的连接管路(34，35)中，所述止回阀阻断被泵送的介质从该腔(15；14)反向于泵(30)的输送方向到泵(30)的回流。

摘要： 本发明涉及一种用于连接矫形外科技术组件(1)的至少两个结构构件(10,20,30)的方法，在该方法中，所述结构构件(10,20,30)在定向装置(4)中在所述结构构件(10,20,30)之间构成中间空间(12,23)的情况下保持彼此取向，其中，所述定向装置(4)和所述结构构件(10,20,30)共同构成空腔(41,42)，该空腔与至少一个供应接口(44,46)处于流动技术连接，并且用于粘接所述结构构件(10,20,30)的粘接剂(5)通过所述供应接口被导入所述空腔(44,46)。

摘要： 本发明涉及用于控制下肢的矫形外科技术上的关节装置的方法，所述关节装置具有一上部件(2)和一铰接式支承在所述上部件上的下部件(3)，在所述上部件(2)和所述下部件(3)之间布置有一能量转换装置(5)，通过所述能量转换装置在行走期间转换或存储来自所述下部件(3)和所述上部件(2)之间的相对运动的动能并又输入给所述关节，以便辅助所述相对运动，其中，动能在一运动周期之内转换和/或存储并且在同一运动周期之内以受控制的方式在时间上错开地作为动能又输送给所述关节装置(1)。

摘要： 本发明涉及一种矫形外科技术关节，其具有：第一构件(2)；第二构件(4)，所述第二构件能绕着摆动轴(8)摆动地布置在第一构件(2)上；和至少一个阻尼器，所述阻尼器设置并且布置用于阻尼第一构件相对于第二构件的摆动；和执行器(10)，该执行器用于使第一构件(2)相对于第二构件(4)在至少一个方向上摆动。根据本发明设置，所述执行器(10)能松开地在内侧或外侧布置在第一构件(2)或第二构件(4)上。

摘要： 本发明涉及一种用于连接矫形外科技术组件(1)的至少两个结构构件(10,20,30)的方法，在该方法中，所述结构构件(10,20,30)在定向装置(4)中在所述结构构件(10,20,30)之间构成中间空间(12,23)的情况下保持彼此取向，其中，所述定向装置(4)和所述结构构件(10,20,30)共同构成空腔(41,42)，该空腔与至少一个供应接口(44,46)处于流动技术连接，并且用于粘接所述结构构件(10,20,30)的粘接剂(5)通过所述供应接口被导入所述空腔(44,46)。

摘要： 本发明涉及用于控制下肢的矫形外科技术上的关节装置的方法，所述关节装置具有一上部件(2)和一铰接式支承在所述上部件上的下部件(3)，在所述上部件(2)和所述下部件(3)之间布置有一能量转换装置(5)，通过所述能量转换装置在行走期间转换或存储来自所述下部件(3)和所述上部件(2)之间的相对运动的动能并又输入给所述关节，以便辅助所述相对运动，其中，动能在一运动周期之内转换和/或存储并且在同一运动周期之内以受控制的方式在时间上错开地作为动能又输送给所述关节装置(1)。

摘要： 用于肌肉骨骼系统的外科手术缝合器械以及使用该器械的外科手术技术。本发明在于新的外科缝合系统，其包括器械，该器械用于通过利用刀片(6)从退回位置到用于将有待缝合的组织切口的位置而缝合肌肉骨骼系统组织。刀片携带缝线，由于朝向该外科手术区域的纵向方向的从后到前的驱动力，缝线由这些刀片的切口而附接于组织。该器械及所用的外科技术允许在所有组织类型上的单针或连续缝合。它在骨缝合中的使用尤其出人意料，使它可能用于连接骨、植入物、移植物、软骨细胞膜、皮瓣、腱、软骨等等。使用本发明的外科技术可以适用于开放外科手术及关节内窥镜术。

摘要： 本发明涉及一种用于支持使用者的下背部的矫形外科技术装置，其中，所述装置具有：‑机械蓄能器(18)，‑骨盆元件(6)，‑带有第一力传递元件(26)的上身元件(4)和‑带有第二力传递元件(28)的大腿元件(2)，其中，·大腿元件(2)能绕着第一摆动轴(14)摆动地布置在骨盆元件(6)上，·上身元件(4)布置为能够相对于骨盆元件(6)运动，·第一力传递元件(26)能够与第二力传递元件(28)配合和脱离配合，其方式是，使上身元件(4)相对于骨盆元件(6)运动，和·机械蓄能器(18)能够被加载和卸载，其方式是，当第一力传递元件(26)与第二力传递元件(28)配合时，大腿元件(2)相对于上身元件(4)摆动。