外伤性颈内动脉海绵窦瘘

摘要： 本文结合2例外伤性颈内动脉海绵窦瘘案例,浅析其在伤残鉴定中的注意要点,期能为相关伤残鉴定提供参考.

摘要： 目的 分析多层螺旋CT(MSCT)对外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的影响学表现及诊断价值.方法 选择在本院就诊的TCCF患者10例,作为TCCF组,患者入院后均行MSCT检查及DAS检查,另选择同期来本院体检的健康人群10名,作为正常组,对正常组行MSCT检查,分别对两组的MSCT三维后处理影像征象进行对比分析、总结.结果 与正常组比较,TCCF主要表现为眼球突出,眼上静脉迂曲扩张,海绵窦扩大和眼外肥肌增大,正常组的眼球突出程度明显低于TCCF组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 MSCT三维后处理影像学处理系统诊断TCCF具有安全、可靠、快速与准确的特点,可清晰的显示TCCF的直接征象和间接征象,为临床的诊断和治疗提供可靠的判定依据.

摘要： 目的 探讨可脱球囊治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的治疗效果.方法 回顾性分析2009年1月～2017年4月中国医科大学附属第四医院神经外科收治的外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者33例,采用可脱球囊治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者,其中单球囊栓塞26例,多球囊栓塞7例,观察瘘口封堵情况及术后的并发症发生情况.结果 患者颅内杂音、突眼、颅神经麻痹等临床症状均得到改善;2例(6％)发生术后24 h内球囊破裂,再次球囊栓塞后完全封堵;1例(3％)并发外展神经损伤,术后3个月回访好转.结论 可脱球囊治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘安全可靠.

摘要： 总结11例外伤性颈内动脉海绵窦瘘颅内覆膜支架植入围术期的护理体会.护理重点为术前做好心理护理及手术准备,手术过程中严密监护病情变化,术后注意休息,积极做好相关并发症的预防与护理,同时做好股动脉穿刺处的护理,出院时做好健康宣教.11例患者住院2～4周后出院,11例患者的搏动性突眼、球结膜充血水肿、持续性颅内杂音等症状术后1月消失,3例鼻出血术后次日止血,2例视力下降患者术后2月视力恢复,2例瘫痪患者术后6月能拄拐行走,3例失明患者术后6月视力恢复,1例眼球运动障碍术后半年恢复.

摘要： 目的：探讨介入性球囊封堵术治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床效果。方法选取我院2013-02-2014-02收治的32例外伤性颈内动脉海绵窦瘘给予最新型等渗造影剂溶液充填封堵球囊(A 组)；选取我院2012-01-2013-01收治的32例外伤性颈内动脉海绵窦瘘给予传统造影剂溶液充填封堵球囊(B 组)，比较2组患者治疗效果、住院时间、并发症及复发率。结果A 组治疗成功率明显高于 B 组(P <0.05)，平均住院时间明显短于 B 组(P <0.05)，并发症发生率、复发率明显低于 B 组(P <0.05)。结论对于外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者，给予最新型等渗造影剂溶液充填封堵球囊手术治疗，疗效明显，创伤小，并发症发生率低，具有一定的临床应用价值，值得临床推广与应用。

摘要： 目的 探讨球囊辅助Onyx联合弹簧圈栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的应用价值及技术要点.方法 回顾性分析8例TCCF患者采用球囊辅助Onyx联合弹簧圈栓塞治疗的临床资料,其中前颅窝或(及)中颅窝骨折合并海绵窦处有明显骨折片6例,2例无颅底骨折患者瘘口较小,预计球囊难以进入.根据DSA检查8例患者均以眼上、眼下静脉引流为主,2例伴有岩上、岩下窦引流,2例伴有对侧海绵间窦引流,1例伴有对侧海绵窦处硬脑膜动静脉瘘.结果 8例患者栓塞后造影证实瘘口均完全闭塞,患侧颈内动脉保持通畅,无分支动脉损伤,无体内残留导管事件.结论 应用球囊辅助Onyx联合弹簧圈栓塞是治疗TCCF的一种安全有效的方法,特别对于海绵窦内有骨折片、瘘口较小、血管过于迂曲等原因而不能使用可脱球囊栓塞及覆膜支架治疗的患者,该方法可以提高TCCF的治愈率及颈内动脉通畅率,减少并发症.

摘要： 目的 外伤性颈内动脉海绵窦瘘(traumatic carotid cavernous fistula,TCCF)是一种少见的以眼部症状为突出表现的颅内血管病变,由于解剖结构上的特殊,自然愈合的概率很低,临床治疗尤为重要,文中探讨可脱性球囊血管内栓塞治疗TCCF的临床疗效. 方法 对37例采用股动脉入路可脱性球囊血管内栓塞治疗TCCF患者的临床资料进行回顾性分析.结果 37例TCCF患者共行39次血管内栓塞治疗.30例患者在成功地闭塞了瘘口的同时保持了颈内动脉的通畅;7例患者闭塞了瘘口的同时闭塞了颈内动脉.颈内动脉通畅率81％. 结论 可脱性球囊血管内栓塞治疗TCCF具有损伤小、安全可靠等优点,可作为TCCF的首选治疗方法.

摘要： 目的 探讨可脱性球囊血管内治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者的术后护理方法.方法 对我院急诊综合病房收治的外伤性颈内动脉海绵窦瘘经可脱性球囊介入治疗的15例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组共有4例患者出现术后并发症,均得到及时有效的治疗及护理,所有患者均痊愈出院.结论 可脱性球囊血管内治疗是外伤性颈内动脉海绵窦瘘的首选手术方式,护理质量是影响治疗效果的重要因素之一,对于患者术后康复起着重要的作用,应做好各项护理工作,促进患者尽早痊愈出院.

摘要： 外伤性颈内动脉海绵窦瘘(traumatic internal carotidcavernous fistulas，TICCF)在临床上经血管内施行可脱性球囊栓塞处理目前被认为是最好的治疗方法。选择我科2003年10月-2008年8月对10例TiCCF施行可脱性球囊栓塞治疗，对上述病例进行分析，探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床特征及应用可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内介入治疗技术。

摘要： 本案中，被鉴定人纪某有明确头部外伤史（车祸），伤后立即出现左侧上眼睑下垂、眼球稍前突、眼睑结膜充血水肿、对光反射消失、失明，通过CT、MRI提示双侧眼上静脉增粗、以左侧为著、左侧海绵窦稍增宽，后经DSA确诊左颈内动脉海绵窦瘘并行手术治疗，其上述改变符合TCCF临床表现。被鉴定人于术后8月余进行法医学检查示左眼视力小于0.02，按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》4.8.2a条款评定为Ⅷ（捌）级伤残。

摘要： 目的:探讨血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘紧急情况下的应用价值。rn 方法:TCCF 297例,急症血管内栓塞治疗36例,严重鼻出血22例,颅内出血3例,大量流入皮质静脉6例,视力恶化3例,肢体功能障碍2例。全部病例采用可脱性球囊栓塞瘘口或闭塞颈内动脉,3例病人用可脱性球囊闭塞瘘口及颈内动脉后,采用弹簧圈保护性闭塞颈内动脉。rn 结果:一次性栓塞瘘口并颈内动脉通畅19例;一次性栓塞瘘口部及颈内动脉者17例。22例鼻出血者未再出血;颅内出血3例未再发生出血,视力恶化3例,2例恢复,1例明显提高;肢体功能障碍2例明显改善。rn 结论:血管内栓塞治疗 TCCF是首选的治疗方法,急症栓塞治疗对一些危机生命或可能导致严重后遗症的TCCF是必要、安全和有效的。

摘要： 栓塞治疗外伤性颈内动脉-海绵窦瘘(traumatic internal carotid-cavernous fistulas,TCCF)是由外伤导致颈内动脉主干或(及)其分支和(或)颈外动脉分支破裂与海绵窦直接交通形成的异常动静脉瘘,造成一系列的循环紊乱和相应的临床症候群.采用Onyx结合可脱弹簧圈栓塞治疗6例TCCF,旨在探讨该方法治疗TCCF的优势及疗效.Onyx结合可脱弹簧圈栓塞治疗治疗TCCF，安全有效，作为一种较新的治疗方法，可以提高TCCF的治愈率及颈内动脉通畅率，减少并发症，可以成为某些适合病例的治疗途径之一。但此方法需要术者有较高的介入技术及经验，亦应对Onyx的性能有充分的了解。

摘要： 栓塞治疗外伤性颈内动脉-海绵窦瘘(traumatic internal carotid-cavernous fistulas,TCCF)是由外伤导致颈内动脉主干或(及)其分支和(或)颈外动脉分支破裂与海绵窦直接交通形成的异常动静脉瘘,造成一系列的循环紊乱和相应的临床症候群.采用Onyx结合可脱弹簧圈栓塞治疗6例TCCF,旨在探讨该方法治疗TCCF的优势及疗效.Onyx结合可脱弹簧圈栓塞治疗治疗TCCF，安全有效，作为一种较新的治疗方法，可以提高TCCF的治愈率及颈内动脉通畅率，减少并发症，可以成为某些适合病例的治疗途径之一。但此方法需要术者有较高的介入技术及经验，亦应对Onyx的性能有充分的了解。

摘要： 栓塞治疗外伤性颈内动脉-海绵窦瘘(traumatic internal carotid-cavernous fistulas,TCCF)是由外伤导致颈内动脉主干或(及)其分支和(或)颈外动脉分支破裂与海绵窦直接交通形成的异常动静脉瘘,造成一系列的循环紊乱和相应的临床症候群.采用Onyx结合可脱弹簧圈栓塞治疗6例TCCF,旨在探讨该方法治疗TCCF的优势及疗效.Onyx结合可脱弹簧圈栓塞治疗治疗TCCF，安全有效，作为一种较新的治疗方法，可以提高TCCF的治愈率及颈内动脉通畅率，减少并发症，可以成为某些适合病例的治疗途径之一。但此方法需要术者有较高的介入技术及经验，亦应对Onyx的性能有充分的了解。

摘要： 栓塞治疗外伤性颈内动脉-海绵窦瘘(traumatic internal carotid-cavernous fistulas,TCCF)是由外伤导致颈内动脉主干或(及)其分支和(或)颈外动脉分支破裂与海绵窦直接交通形成的异常动静脉瘘,造成一系列的循环紊乱和相应的临床症候群.采用Onyx结合可脱弹簧圈栓塞治疗6例TCCF,旨在探讨该方法治疗TCCF的优势及疗效.Onyx结合可脱弹簧圈栓塞治疗治疗TCCF，安全有效，作为一种较新的治疗方法，可以提高TCCF的治愈率及颈内动脉通畅率，减少并发症，可以成为某些适合病例的治疗途径之一。但此方法需要术者有较高的介入技术及经验，亦应对Onyx的性能有充分的了解。

摘要： 栓塞治疗外伤性颈内动脉-海绵窦瘘(traumatic internal carotid-cavernous fistulas,TCCF)是由外伤导致颈内动脉主干或(及)其分支和(或)颈外动脉分支破裂与海绵窦直接交通形成的异常动静脉瘘,造成一系列的循环紊乱和相应的临床症候群.采用Onyx结合可脱弹簧圈栓塞治疗6例TCCF,旨在探讨该方法治疗TCCF的优势及疗效.Onyx结合可脱弹簧圈栓塞治疗治疗TCCF，安全有效，作为一种较新的治疗方法，可以提高TCCF的治愈率及颈内动脉通畅率，减少并发症，可以成为某些适合病例的治疗途径之一。但此方法需要术者有较高的介入技术及经验，亦应对Onyx的性能有充分的了解。

摘要： 本发明公开了一种植入性颈内动脉恒速注射装置及其操作方法。本发明采用在颈总动脉植入导管的顶端和后端分别设置即密封又能够被针头刺破的密封盖和密封塞，在颈总动脉植入导管的前端设置由单向流通门覆盖的注射开口，通过控制器控制流速和时间，驱动恒速注射微量泵推动注射器，将癌细胞或注射药物通过颈总动脉植入导管的注射开口流入颈总动脉血管；本发明能够简便手术方法、精简手术步骤，缩短手术时间；同时，将完全改变小鼠颈内动脉注射的动物模型的手术方式，不需要缝扎小鼠的颈外动脉，不会损伤迷走神经和血管，大大提高了手术的成功率。

摘要： 一种主要降低颈总动脉（或颈内动脉）系统外血糖的方法，属血糖调控方法。主要技术特征；1、同时联用外源性葡萄糖和外源性胰岛素；2、由双侧颈总动脉（或颈内动脉）连续恒速输注外源性葡萄糖，经周围静脉连续恒速输注外源性胰岛素。3、单位时间外源性葡萄糖的入量较小（每侧颈总动脉或颈内动脉补糖量2~2.5mg/kg.min），而单位时间外源性胰岛素的入量相对较大（同期进入体内的外源性葡萄糖与外源性胰岛素之比为2~4g：1u）。最终，将双侧颈总动脉（或颈内动脉）系统内外血糖控制在不同水平，其中，前者50mg/dl以上，后者30~49mg/dl。本方法简单，主要用途：1、避免脑细胞乃至整体正常细胞受到明显损害。2、减少双侧颈总动脉（或颈内动脉）供血区外癌细胞（包括已转移者）葡萄糖供应。

摘要： 本发明提供一种主动脉与左侧颈内动脉颅内转流的装置。本发明的优点在于，通过体外转流管建立的临时供血通道，可以简单对主动脉弓行覆膜支架覆盖时进行左侧颈内动脉及颅内血管的临时供血，待覆膜支架开窗分支重建后，恢复原来血流。该体外转流的方法操作简便，创伤较小，不需阻断颈动脉，不需中断颅内血流，很少引起斑块脱落，不影响手术操作及患者中风发生率较低。

摘要： 本发明提供一种主动脉与双侧颈内动脉颅内转流的装置。本发明的优点在于，本发明主动脉与双侧颈内动脉颅内转流的装置通过体外转流管建立的临时供血通道，可以简单对主动脉弓行覆膜支架覆盖时进行双侧颈内动脉及颅内血管的临时供血，待覆膜支架开窗分支重建后，恢复原来血流。该体外转流的方法操作简便，创伤较小，不需阻断颈内动脉，不需中断颅内血流，很少引起斑块脱落，不影响手术操作及患者中风发生率较低。

摘要： 本发明公开了一种颈内动脉动脉瘤固体壁与流体有限元模型，该有限元模型包括颈内动脉的岩骨段、破裂孔段、海绵窦段、床突段、眼段、后交通段，动脉瘤位于后交通段。该模型基于CT断层图像建立的颈内动脉瘤几何模型，经过裁剪两端后，去除入口和出口两个端面，经计算机辅助设计，可以生成动脉瘤壁和载瘤动脉壁的实体模型，并且此模型可以随意更改壁厚度、动脉瘤的大小和形态、子瘤，载瘤动脉的内径可以放大与缩小，流体有限元模型跟随固体壁网格的变化而变化。本发明的有限元模型，可以使用不同参数设置颈内动脉瘤模型的大小、形态、子瘤结构以及载瘤动脉形态学参数，能达到分析不同情况、形态下动脉瘤内部的血流动力学变化的目的。

摘要： 本发明涉及一种治疗头痛的中药组合物在制备降低颈内动脉平均动脉压、动静脉压差药物中的应用。本发明的中药组合物由川芎，白芷，羌活；细辛，薄荷，防风，甘草，茶叶，赤芍，天麻和菊花等组成。按照常规的制剂工艺制备成药物制剂，剂型可以是临床上可接受的任何一种剂型。

摘要： 本实用新型公开了一种颈总动脉植入装置及植入性颈内动脉恒速注射装置。本实用新型采用在颈总动脉植入导管的顶端和后端分别设置即密封又能够被针头刺破的密封盖和密封塞，在颈总动脉植入导管的前端设置由单向门覆盖的注射开口，通过控制器控制流速和时间，驱动恒速注射微量泵推动注射器，将癌细胞或注射药物通过颈总动脉植入导管的注射开口流入颈总动脉血管；本实用新型能够简便手术方法、精简手术步骤，缩短手术时间；同时，将完全改变小鼠颈内动脉注射的动物模型的手术方式，不需要缝扎小鼠的颈外动脉，不会损伤迷走神经和血管，大大提高了手术的成功率。

摘要： 本实用新型涉及一种用于颈内动脉床突段动脉瘤的预塑形可调节导管，包括导引导管、微导管以及预塑形的中间导管；中间导管套设于微导管周向，导引导管套设于中间导管周向；中间导管由主体和U形头固连而成；U形头具有可塑末端。本实用新型结构简单，使用方便；专门针对颈内动脉床突段动脉瘤设计，能大幅降低在此处实施介入栓塞手术的难度，并缩短手术时间。

摘要： 本实用新型提供一种主动脉与左侧颈内动脉颅内转流的装置。本实用新型的优点在于，通过体外转流管建立的临时供血通道，可以简单对主动脉弓行覆膜支架覆盖时进行左侧颈内动脉及颅内血管的临时供血，待覆膜支架开窗分支重建后，恢复原来血流。该体外转流的方法操作简便，创伤较小，不需阻断颈动脉，不需中断颅内血流，很少引起斑块脱落，不影响手术操作及患者中风发生率较低。

摘要： 本实用新型提供一种主动脉与双侧颈内动脉颅内转流的装置。本实用新型的优点在于，本实用新型主动脉与双侧颈内动脉颅内转流的装置通过体外转流管建立的临时供血通道，可以简单对主动脉弓行覆膜支架覆盖时进行双侧颈内动脉及颅内血管的临时供血，待覆膜支架开窗分支重建后，恢复原来血流。该体外转流的方法操作简便，创伤较小，不需阻断颈内动脉，不需中断颅内血流，很少引起斑块脱落，不影响手术操作及患者中风发生率较低。