外伤性迟发性颅内血肿

摘要： 目的：探讨对外伤性迟发性颅内血肿患者进行临床观察及护理，对临床疗效的影响以及方法总结。方法：选取2014年6月至2015年6月期间该院收治的外伤性迟发性颅内血肿患者60例作为本次研究对象，给予密切观察及综合护理，观察患者的临床疗效及护理满意度。结果：经过及时治疗、密切观察与护理，根据GOS评分判定60例患者中，恢复良好57例，轻残2例，中残1例，无死亡病例，护理满意度为96.67％。结论：通过对外伤性迟发性颅内血肿患者采取密切的临床观察及综合护理措施，可帮助有效降低患者术后并发症的发生，降低致残率，提高治愈率，对于改善预后起到了重要作用。

摘要： 目的：分析CT诊断外伤性迟发性颅内血肿患者的临床价值。方法回顾性分析我院35例外伤性迟发性颅内血肿患者采用CT诊断及治疗的相关临床资料。结果本次经过CT检查表明，3例患者硬膜下血肿，3例患者硬膜外血肿，6例患者蛛网膜下腔出血，9例患者颅内骨折，14例患者脑挫裂伤。35例外伤性迟发性颅内血肿患者中有21例患者受伤后24 h以内发生颅内血肿。其中有11例患者选择保守治疗（31.4%），而有24例患者选择手术治疗（68.6%）。所有患者经过治疗后均取得相对满意的治疗效果，24例手术治疗恢复良好患者中，6例患者中度残疾，1例患者重度残疾，2例患者死亡。结论 CT检查可早期诊断外伤性迟发性颅内血肿，以便临床及时采取有效的治疗措施，降低患者的致残率、死亡率，改善患者预后。%Objective To analyze the clinical value of CT in the diagnosis of traumatic delayed intracranial hematoma.Methods Retrospective analysis of 35 patients with traumatic delayed intracranial hematoma in patients with CT diagnosis and treatment of clinical data.Results The CT examination showed that 3 cases of subdural hematoma, 3 cases of patients with epidural hematoma, 6 cases of subarachnoid hemorrhage, 9 cases of patients with intracranial fractures, 14 cases of brain contusion and laceration. In 35 patients with delayed traumatic intracranial hematoma, 21 patients had intracranial hematoma within 24 h after injury. Among them, 11 patients were treated with conservative therapy (31.4%), and 24 patients were selected for surgical treatment (68.6%). All patients achieved satisfactory results after treatment, 24 cases of patients with good recovery, 6 patients with moderate disability, 1 patients with severe disability, 2 patients died. Conclusion CT examination can be early diagnosis of traumatic delayed intracranial hematoma, in order to take effective treatment measures in time, reduce the disability rate, mortality, improve the prognosis of patients.

摘要： Objective To evaluate the correlation between serum lactic acid level and delayed traumatic intracranial hematoma (DTIH)in the patients of brain injury.Methods 160 patients of traumatic brain injury who were admitted into our hospital from 2012 June-2015 year in January were observed.according to ISS scores,they were divided into in-jury groups(16~ 25)and severe injury group(≥ 25),and according to the prognosis,they were divided into DTIH group and non DTIH group.Arterial blood lactate was measured at 0 h,6 h and 24 h,later 6 h and 24 h lactate clearance rate was calculated.Results 0 h,6 h,24 h serum lactic acid level and the incidence of DTIH in severe injury group were significantly higher than those in injury group,the differences were statistically significant (P <0.05);12h lactic acid clearance rate in severe injury group was significantly lower than that in injury group,the difference was statistically significant (P <0.05).0 h,6 h,24 h serum lactic acid level and ISS score in DTIH group were significantly higher than those in non DTIH group,the differences were statistically significant (P <0.05);6 h and 12 h lactic acid clearance rate in DTIH group was significantly lower than that in non DTIH group,the difference was statistically significant (P <0.05).There were significant correlation between 0h,6h,24h serum lactic acid level and DTIH (P <0.05).Conclusion There were significant correlation between early arterial blood lactate levels and DTIH in patients of traumatic brain injury,and it is important to evaluate the severity and risk of DTIH in patients of brain injury.%目的：评估血清乳酸水平与颅脑损伤发生外伤性迟发性颅内血肿（DTIH）的关系。方法选择我院2012年6月-2015年1月收治的脑外伤患者160例，按 ISS 分值分成重伤组（16～25分）和严重伤组（≥25分），并根据预后分为 DTIH 组和非 DTIH 组。于入院时、6 h 和24 h 检测动脉血乳酸水平，计算乳酸清除率。结果严重伤组入院时、6 h、24 h 血乳酸水平及 DTIH 发生率均明显高于重伤组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；严重伤组12 h 乳酸清除率明显低于重伤组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。DTIH 组入院时、6 h、24 h 血乳酸水平及 ISS 评分均明显高于非 DTIH 组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；DTIH 组6 h、12 h 乳酸清除率明显低于非 DTIH 组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。入院时、6 h、24 h 血乳酸水平与 DTIH 发生均呈正相关（P ＜0．05）。结论早期动脉血乳酸水平与颅脑损伤患者 DTIH 的发生密切相关，对评估颅脑损伤严重程度及判断 DTIH 发生风险具有重要意义。

摘要： 目的：探讨分析外伤性颅内对冲部位迟发血肿的临床特点、发病机制、治诊断及疗方法。方法：选取我院30例迟发性颅内血肿患者作为研究对象，通过影像学诊断确诊，所有患者均进行综合性治疗，所有患者中保守治疗4例，手术清除血肿26例，合并内外减压术7例。结果：所有患者经治疗后，预后良好共计19例，轻残3例，中残3例，重残2例，死亡3例，死亡率10%。结论：外伤性迟发性颅内血肿通常在原发颅脑损伤或清除其他颅内血肿后72 h内发生，发病高峰期在原发颅脑损伤或清除其他颅内血肿后24 h内，因此对于发生颅内损伤的患者应当对病情变化及生命体征等进行密切观察；另外，躁动不安，进行性意识障碍，昏迷，生命体征不稳定及呕吐等均为迟发性颅内血肿的临床表现，在诊治过程中应高度重视。实时的CT检查，早期诊断和适宜的治疗方法是提高迟发性颅内血肿患者预后的关键。

摘要： 目的：探讨外伤性迟发性颅内血肿的CT诊断治疗有效性。方法：选取2013年10月-2015年3月我院收治的颅内血肿患者33例，对其临床资料进行回顾性分析，观察迟发性颅内血肿情况发生的时间、分型情况和发生的部位等。结果：经过CT检查后发现，在受伤的72小时之内出现血肿的情况最为常见，在本次研究中29例患者是在受伤后的72小时之内出现血肿情况，所占的比例为87.88%；血肿的类型主要有三种，即硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿；伤性迟发性颅内血肿主要发生的部位是露骨折线区的下方、颅骨受力处和对冲的部位。本次研究中患者使用手术的方式进行治疗，其中27例患者经过治疗后恢复情况较好，中度残疾的患者有4例，重度残疾的患者2例，无死亡情况发生。结论：CT诊断应用于外伤性迟发性颅内血肿能够对患者的病情情况进行深入的了解，具有极强的临床有效性，值得大力推广应用。

摘要： 目的：探讨甘露醇不同用药方案对外伤性迟发性颅内血肿发病的影响。方法将226例 CT 显示脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血或颅骨骨折的患者随机分为对照组（113例）及治疗组（113例），对照组常规应用甘露醇（1.0g/kg，每8h 1次），治疗组则给予短间隔、小剂量甘露醇（0.5g/kg 每6h 1次）脱水治疗。观察两组患者72h 迟发性血肿的发生率及 GCS 评分情况。结果治疗组的颅内迟发性血肿的发生率明显低于对照组（P0.05）。结论短间隔、小剂量应用甘露醇能有效降低迟发性外伤性颅内血肿的发生率。

摘要： 目的：对首次CT检查正常的外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)的临床分析。方法：选择笔者所在医院2011年11月-2012年10月收治的37例首次CT检查正常的DTICH患者作为本组研究的观察组，选择同期收治的36例首次CT检查异常的DTICH患者作为本组研究的对照组，全部患者入院后行CT检查，满足复诊指征时，对全部患者再次行复查。结果：两组患者受伤机制比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者入院后GCS评分比较，差异有统计学意义(P0.05)；对两组患者DTICH出现时间及血肿类型进行比较，伤后6~12 h内确诊者比较差异有统计学意义(P0.05)，两组患者血肿类型比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：首次CT检查正常的DTICH患者在受伤机制、确诊DTICH时间、血肿类型等方面与检查异常的DTICH患者无显著性差异，需掌握其病情发展特点，对患者进行住院观察，并给予及时的诊断、治疗，以改善患者预后。

摘要： 目的：探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制、早期诊断及治疗措施。方法回顾性分析该院33例外伤性迟发性颅内血肿的临床资料。结果全组33例，采取保守治疗13例，手术治疗20例，随访3～6个月，按照GOS评价预后恢复良好21例，中残4例，重残3例，植物生存1例，死亡4例。结论如能做到早期诊断、及时治疗，可以降低外伤性迟发性颅内血肿的病死率和致残率，提高抢救的成功率和改善患者预后。%Objective To investigate the pathogenesis, early diagnosis and treatment measures of traumatic delayed intracranial hematoma ( DTICH) .Methods The clinical data of 33 patients with DTICH was retrospectively analyzed.Results The patients were followed up for 3~6 months.According to GOS evaluation prognosis ,good re-covery was found in 21 cases,moderate disability in 4 cases,severe disability in 3 cases,plant survival in 1 case,death in 4 cases.Conclusion Early diagnosis and timely treatment can reduce the mortality and morbidity rate of DTICH , improve rescue success rate and improve patients′prognosis.

摘要： 目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制、时间窗,提出CT动态监测的重要性.方法:回顾性分析61例外伤性迟发性颅内血肿的发病时间及CT表现特点.结果:本组61例,颅脑损伤后6h内出现者27例(44.3％),6～24h内21例(34.4％),24 ～ 72 h内有11例(18％),3d以上有2例(3.3％);经治疗后随访3～6个月,按照GOS预后评分,恢复良好32例,中残7例,重残9例,植物生存3例,死亡10例.结论:急性颅脑损伤患者实施CT检查动态观察,其复查CT的重要时间段为24 ～ 72 h,尤其是6h内复查,能及时发现、尽早治疗,可降低死残率,提高生存质量.

摘要： 本发明属于中药制剂领域，特别涉及一种治疗外伤性血肿的中药制剂，由如下重量份数的原料制成：水蛭1份、虻虫1份、刘寄奴20份、土元20份和三七10份，具有散瘀、消肿、止痛的功效，治疗外伤性血肿见效快、疗效高、安全方便、无毒副作用。

摘要： 一种治疗外伤性颅内血肿的汤剂药物及其制备方法，所述药物的各个组分及其质量份比为：麝香、川芎、血竭、丹参、赤芍、桃仁、红花、乳香、没药、三棱、莪术、香附、土鳖虫各1-3份；该药物的制备方法包括如下步骤：按照质量份比选购一级级麝香、川芎、血竭、丹参、赤芍、桃仁、红花、乳香、没药、三棱、莪术、香附、土鳖虫，除麝香、血竭两味另包冲服外，分别拣去杂质和粉尘后，入布袋内扎口待用；将上述扎好口的布袋放入冷开水中浸泡半小时，继而再将浸泡好的药物和浸泡药物的澄清液一并放入煎药机内，注入过药34mm的冷开水进行第一次煎煮35分钟，滤取药液后，再次注入过药30mm的微温开水进行第二次煎煮30分钟，混合浓缩成50%的中药液1620毫升。

摘要： 一种治疗外伤性颅内血肿的脑瘀净，它主要选用了益气化瘀之品，共奏消散血肿之功的中药制备而成的脑瘀净，该脑瘀净具有消除血肿，促进血块的溶解，吸收等功能，中药亦比较便宜，患者易于接受，服药方便，无任何毒副作用，可使约1/3的外伤性颅内血肿病人免除开颅手术及钻孔手术的痛苦，节约了手术费用及术后处理费用，也可治疗外伤性头痛，脑外伤后综合症等病。

摘要： 本发明提供了一种颅内血肿清除止血器和颅内血肿清除止血装置，属于医疗器械领域，颅内血肿清除止血器包括手柄、第一工作片、第二工作片和控制线，手柄呈柱状，手柄设置有通孔，通孔沿手柄的轴心线方向延伸，第一工作片和第二工作片分别安装于手柄，且第一工作片和第二工作片位于手柄的同一端，第一工作片通过控制线与电源连接，第二工作片通过控制线与电源连接，控制线位于通孔内；颅内血肿清除止血设备包括电源和如上的颅内血肿清除止血器。本发明提供的颅内血肿清除止血器可以安全可靠的进行止血，又能将血块和血肿排除颅内，从而避免对人体健康造成危害。

摘要： 本发明提供了一种颅内血肿破碎抽吸器和颅内血肿破碎负压吸引装置，属于医疗器械领域，颅内血肿破碎抽吸器包括套筒、负压吸引装置和转动装置，转动装置安装于套筒内，负压吸引装置的输出端与套筒连接，且负压吸引装置和转动装置分别位于套筒的两端；颅内血肿破碎负压吸引装置包括外接吸入设备和如上的颅内血肿破碎抽吸器，外接吸入设备与负压吸引装置连接。本发明提供的颅内血肿破碎抽吸器在套筒内安装有转动装置，套筒在靠近血肿后，转动装置伸入血肿内并转动，利用转动装置的剪切力使血肿破碎，血肿破碎后负压吸引装置就可以很方便的将血肿碎片吸出。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗外伤性血肿的中药组合物,其技术特征是由以下原料组合而成:自然铜12‑15份、赤芍8‑10份、蒲黄6‑8份、银杏叶8‑12份、五灵脂10‑13份、延胡索8‑10份、骨碎补8‑10份、血竭10‑13份、没药8‑12份、丹皮10‑12份、莪术12‑15份、三棱12‑15份、苏木12‑15份、乳香8‑12份、马钱子10‑12份。将上述原料用药水浸泡,煎熬后去渣得滤液。本发明适用于治疗外伤引起血肿的中药组合物,时间短，疗效快，治愈率高，具有良好的推广价值。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗外伤性瘀血肿胀的药物组合物。该药物由以下重量份的中药组成：蒲葵子4-6份、石吊兰4-6份、杏叶防风4-6份、石萝藦4-6份、灯台莲4-6份、铁蕨鸡4-6份、水茴香4-6份、细沙虫草4-6份、铁马鞭4-6份、线叶金鸡菊4-6份。诸药合用，共奏清热解毒，活血通络，化瘀散结，消肿止痛之效。用于治疗外伤性瘀血肿胀，能够迅速缓解外伤引起的疼痛及肿胀。

摘要： 本实用新型公开了一种颅内血肿清除止血器和颅内血肿清除止血装置，属于医疗器械领域，一种颅内血肿清除止血器，包括支撑筒，所述支撑筒的顶部插接有滑动筒，所述滑动筒上套设有弹簧，所述滑动筒的内壁固定连接有抽血装置，所述滑动筒的顶端固定连接有止血装置，所述弹簧的两端分别与支撑筒和抽血装置固定连接。该实用新型，启动止血装置，止血装置会将残留的血液吸收，进而降低血液还会残留在体内的情况出现，更有利于患者的恢复，并且该装置可以通过抽血装置对血液进行排出的同时，可以将血块和血肿夹碎，进而方便对血块和血肿抽出，进而避免止血过后，血块和血肿仍残留在颅内，对人体健康造成影响。

摘要： 本实用新型提供了一种颅内血肿破碎抽吸器和颅内血肿破碎负压吸引装置，属于医疗器械领域，颅内血肿破碎抽吸器包括套筒、负压吸引装置和转动装置，转动装置安装于套筒内，负压吸引装置的输出端与套筒连接，且负压吸引装置和转动装置分别位于套筒的两端；颅内血肿破碎负压吸引装置包括外接吸入设备和如上的颅内血肿破碎抽吸器，外接吸入设备与负压吸引装置连接。本实用新型提供的颅内血肿破碎抽吸器在套筒内安装有转动装置，套筒在靠近血肿后，转动装置伸入血肿内并转动，利用转动装置的剪切力使血肿破碎，血肿破碎后负压吸引装置就可以很方便的将血肿碎片吸出。

摘要： 本实用新型提供了一种颅内血肿清除止血器和颅内血肿清除止血装置，属于医疗器械领域，颅内血肿清除止血器包括手柄、第一工作片、第二工作片和控制线，手柄呈柱状，手柄设置有通孔，通孔沿手柄的轴心线方向延伸，第一工作片和第二工作片分别安装于手柄，且第一工作片和第二工作片位于手柄的同一端，第一工作片通过控制线与电源连接，第二工作片通过控制线与电源连接，控制线位于通孔内；颅内血肿清除止血设备包括电源和如上的颅内血肿清除止血器。本实用新型提供的颅内血肿清除止血器可以安全可靠的进行止血，又能将血块和血肿排除颅内，从而避免对人体健康造成危害。