外伤性肝破裂

摘要： 外伤性肝破裂可分为钝性闭合伤和锐性穿透伤,大多数钝性闭合伤可依据CT进行诊断,创伤超声重点评估法(focused assessment sonography in trauma,FAST)可迅速判断院前或急诊复苏时是否需行急诊手术,腹腔镜对实施开腹或非开腹治疗具有决策价值.外伤性肝破裂主要依据临床表现、FAST、CT和术中所见进行分级评估,酌情选择适宜的治疗方式.治疗方式包括:①非手术治疗:主要用于血流动力学稳定、无腹膜炎征象的伤员;②腹腔镜手术:主要用于Ⅲ级以下部分伤员;③一次性确定性开腹手术:主要用于受伤至手术时间较短、生理机能破坏程度较轻、未合并其他脏器伤、或虽合并其他脏器伤但程度较轻的伤员;④损伤控制性手术:主要用于受伤至手术时间长、合并肝外胆管、胰腺、十二指肠等其他重要脏器损伤,出现致死性三联征的休克伤员.Ⅲ～Ⅴ级伤员接受外科治疗术后可发生肝破裂处再次出血、肝实质坏死、胆瘘、胆道出血、假性动脉瘤、动静脉瘘、创伤性胆汁瘤、继发性肝脓肿等并发症,需及时发现并采取恰当治疗方式,才能保障伤员安全康复.

摘要： 目的研究外伤性肝破裂患者腹腔镜修补术后并发症的危险因素。方法收集2017年4月至2020年10月本院102例外伤性肝破裂患者作为研究对象,患者均接受腹腔镜下修补术,记录并发症发生情况。采用Logistic多因素分析法探讨其术后并发症的危险因素,并建立指数方程,分析其判断并发症的应用价值。结果102例患者中,共发生并发症38例,发生率为37.25%,其中术后感染14例,术后胆漏12例,出血8例,肝脓肿4例。Logistic多因素分析结果显示,受伤至入院时间、失血量、低血压持续时间及Alb水平是影响术后并发症的独立影响因素(P<0.05)。根据Logistic多因素分析结果建立指数方程Y=0.603 X_(1)+0.654 X_(2)+0.471 X_(3)+0.798 X_(4)+0.899 X_(5)(X_(1)=受伤至入院时间,X_(2)=失血量,X_(3)=肝破裂分级,X_(4)=低血压持续时间,X_(5)=Alb)。ROC分析结果显示指数方程判断术后并发症的AUC为0.796(SE=0.066,95%CI=0.666~0.926,P<0.001)。结论外伤性肝破裂患者腹腔镜下修补术后并发症发生率较高,其并发症与受伤至入院时间、失血量、肝破裂分级、低血压持续时间及Alb水平相关。

摘要： 目的:探讨外伤性肝破裂患者经导管动脉内栓塞术治疗对丙氨酸氨基转移酶(ALT)变化、手术时间、恢复饮食时间的影响.方法:2017年8月-2019年3月收治外伤性肝破裂患者142例,根据不同治疗方法分为两组,各71例.对照组应用常规手术治疗;研究组应用经导管动脉内栓塞术治疗.比较两组治疗效果.结果:研究组ALT水平、肝内血肿体积均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组饮食恢复时间、住院时间、术中出血量及手术时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床疗效优于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经导管动脉内栓塞术治疗外伤性肝破裂的效果比较理想,可以改善ALT水平,降低恢复饮食时间及手术时间,帮助患者尽快痊愈.

摘要： 目的 分析前移后延强化式保温护理在外伤性肝破裂患者术中的应用.方法 选取2016年6月至2019年5月焦作市第二人民医院收治的66例外伤性肝破裂患者作为研究对象,根据入院时间分为保温组与常规组,各33例.常规组接受常规围手术期护理,保温组在常规组基础上联合前移后延强化式保温护理.比较两组住院时间、排气时间、下床活动时间、住院费用、低体温发生率、寒战发生率、护理满意度,比较两组入手术室时(T0)、手术30 min时(T1)、手术60 min时(T2)、手术90 min时(T3)、返回重症监护室时(T4)鼻咽温度.结果 保温组排气时间、下床活动时间、住院时间短于常规组,住院费用低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);常规组T1、T2、T3、T4时鼻咽温度均低于T0时,保温组T1、T2、T3、T4时鼻咽温度均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).保温组护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于外伤性肝破裂患者,前移后延强化式保温护理有助于减少术中低体温、寒战的发生风险,稳定术中体温,促进术后康复,减轻住院负担,提高护理满意度.

摘要： 目的:探讨预防低体温专项护理干预在外伤性肝破裂患者手术室护理中的应用效果.方法:选取93例我院外伤性肝破裂患者(2018年6月～2019年12月),其中2018年6月～2019年3月间的46例予以常规护理(对照组),2019年4月～2019年12月间的47例采用预防低体温专项护理干预(观察组).比较2组不同时间点体温、服务质量量表(SERVQUAL)评分及切口感染、低体温、躁动、寒战发生情况.结果:观察组切皮后60min、胸腔关闭前、术后30min体温高于对照组,SERVQUAL各项评分高于对照组(P＜0.05);2组切口感染、低体温、躁动、寒战发生率对比,观察组2.13％、4.26％、2.13％、4.26％低于对照组17.39％、19.57％、19.57％、21.74％(P＜0.05).结论:预防低体温专项护理干预能有效预防外伤性肝破裂患者低体温发生,降低切口感染、躁动、寒战发生风险,提高满意度.

摘要： 目的:分析比较保守治疗与手术治疗外伤性肝破裂的临床效果.方法:我院于2017年9月-2018年9月接收外伤性肝破裂患者90例.采用双盲法分为对照组与观察组,2组患者均45例.对照组患者采用保守方法治疗,观察组患者则采取手术方法治疗.对照分析不同治疗措施取得的临床效果.结果:观察组与对照组患者治愈率分别为95.6％与84.4％,统计分析2组患者治愈率P<0.05,符合统计学意义;观察2组患者ALT变化、肝内血肿变化、饮食恢复时间以及住院时间,观察组各项数据均具有明显的优势,数据分析P<0.05,具有统计学意义;且观察组患者的并发症发生率要低于对照组,数据符合统计学意义(P<0.05).结论:相对比保守方法治疗外伤性肝破裂,手术治疗效果更佳,可提高治愈率,改善患者的多项临床指标,降低并发症,可推广应用.

摘要： 目的:探讨肝、脾破裂(外伤性)患者应用综合护理的临床效果.方法:择取我院于2017年9月-2019年2月期间收治的30例外伤性肝、脾破裂患者,根据患者的入院先后顺序将患者划分为观察组和对照组,每组各15例,对照组接受常规护理,观察组接受综合护理,对比2组患者的卧床时间、住院时间、并发症情况和护理满意度.结果:观察组患者的卧床时间、住院时间、并发症情况和护理满意度均优于对照组,P<0.05.结论:针对肝、脾破裂(外伤性)患者应用综合护理,相较于传统的常规护理干预,能够缩短患者的卧床时间和住院时间,减少并发症的发生,改善患者对护理服务的满意度,具有重要的临床意义,值得推广和应用.

摘要： 目的:关于手术治疗方案对外伤性肝破裂进行治疗的临床效果和并发症的影响分析.方法:本文观察组患者为2018年4月-2019年4月来我院进行治疗的34例外伤性肝破裂患者,所有患者均选择采用手术方案进行治疗,对照组患者为同期来我院进行治疗的另外34例外伤性肝破裂患者,对所有患者选择采用常规保守方案治疗,评价比较不同治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为97.06％(33/34),对照组治疗总有效率为70.59％(24/34),P<0.05;观察组的并发症发生率为8.82％(3/34),对照组并发症发生率为32.35％(11/34),P<0.05,存在统计学差异性.结论:对外伤性肝破裂患者的治疗时通过手术方案进行治疗可有效提高患者治疗的总体效果,降低并发症对患者的影响,值得推广.

摘要： 目的：研究探讨外伤性肝破裂的急诊诊断与治疗方法,分析其临床效果.rn 方法：选取我院2012年9月到2014年3月间收治的急诊外伤性肝破裂患者109作为研究对象,回顾性分析患者的临床基本资料、患病情况、诊断结果,并观察患者采用不同治疗方案后的临床治疗效果.rn 结果：109例患者中,经不同治疗方案治疗后,痊愈105例,痊愈率为96.3％,4例死亡,死亡率为3.7％.其中,实施后非手术治疗的71例患者全部治愈,痊愈率100.0％;手术治疗的38例患者中,痊愈34例,痊愈率为89.5％.rn 结论：对急诊外伤性肝破裂的患者,在入院之初要结合其既往病史、身体状况以及影像学资料诊断资料、实验室检查结果、临床症状与主要体征等进行综合判断,选择相适应的治疗方案,最大程度提高患者的治疗有效率,减轻其痛苦程度.

摘要： 目的：探讨纱布填塞法在外伤性肝破裂中的应用.方法：回顾性分析我科自2009年1月至2014年3月间应用纱布填塞法治疗的20例外伤性肝破裂患者的临床资料.结果：治愈19例,死亡1例,治愈率95％,死亡原因为多脏器功能衰竭,术后并发症以胆瘘常见(8例),肝脓肿,腹腔感染,切口感染,纱布拔出再出血等.结论：对于重度肝破裂患者纱布填塞压迫止血仍是一种紧急情况下简单有效的处理方法,不但为患者转运或再次手术赢得时间,并且可以有效地降低患者病死率.

摘要： 外伤性肝破裂是一种严重创伤,病情危急凶险、病死率高.本文回顾分析了医院急救中心外科2002年1月至2008年10月共收治严重外伤性肝破裂患者65例,其中闭合性损伤47例,开放性损伤18例,全部经手术治疗,抢救成功率84.62％,效果满意，结果表明：手术后的调控及支持治疗与早期识别诊断和正确手术治疗是同等重要的。

摘要： 肝脏是腹内脏器中最易受损的脏器之一，外伤性肝破裂约占腹部损伤的15％～20％[1]，常伴有大血管和胆管损伤，导致失血性休克、胆瘘等严重并发症，死亡率可达31％[2]。本文分析了我科2005年1月～2009年12月间外伤性肝破裂患者47例，探索了外伤性肝破裂的诊断及治疗方法。

摘要： 目的: 探讨严重外伤性肝破裂早期诊断及有效治疗方式.rn 方法: 选择江苏大学附属武进医院从2000年1月至2008年10月收治的65例严重外伤性肝破裂患者的临床资料.探讨早期诊断及有效治疗方式.rn 结果: 手术治疗65例.治愈55例,死亡10例.死亡率为15.38%.死亡原因为失血性休克及多脏器功能衰竭.rn 结论: 严重外伤性肝破裂的早期识别和诊断十分关键,剖腹探查应全面仔细,不忽略隐蔽性损伤.采用"四大一支持"综合疗法能改善微循环,拮抗炎性介质及扼止患者危重状态进展并使伤员渡过麻醉和手术的第三次打击,可明显提高治愈率和减少并发症.

摘要： 肝脏是人体内最大的实质性脏器,血液循环丰富,结构复杂,质地脆弱而易损伤。肝损伤在腹部外伤中约占15%,常伴有大血管或胆道损伤,如诊治不及时,将导致死亡或严重并发症。文献报道肝外伤的死亡率可达31%。某院自1999年10月～2007年5月收治外伤性肝破裂89例,疗效满意。本文现将治疗体会进行了总结。

摘要： 某院自1993年2月至1996年2月,监护了128例外伤性肝破裂病人,分析了致伤原因，术前护理要点，以及术后护理，均收到良好效果。

摘要： 本文根据实际病例临床经验，对外伤性干破裂立即建立静脉通路和争分夺秒的做好术前准备，积极手术，术后严密观察意识、生命体征的变化及引流情况，准确记录24h出入液量，加强基础护理，特别要协助患者变换体位，防止肠粘连，褥疮及静脉血栓形成，按时翻身叩背，指导患者做有效的深呼吸，咳痰，防止坠积性肺炎的发生，从而提高抢救成功率。

摘要： 目的：总结肝破裂非手术治疗的经验。方法：回顾性分析1989年1月～2012年4月作者收治的非手术治疗的26例肝破裂的治疗效果。结果：25例患者经非手术治疗痊愈，1例中转手术治疗后痊愈。结论：只要病例选择适当，肝破裂非手术治疗是安全的。

摘要： 肝外伤是腹部外科死亡率较高的脏器伤，需及时的正确诊断和处理。本文对本院自1996年1月～2009年3月收治的112例外伤性肝破裂患者的临床资料进行了总结。

摘要： 本发明提供了一种治疗肝肾亏虚型外伤性慢性骨髓炎的中药及制备方法，中药各原料药材包括：头发七，四方藤，枸骨根，冬青子，南烛子，长春藤子，爬山虎，铁丝灵仙，追风伞，丝瓜络，杠香藤，丝棉木，兔儿伞，丰花草，兰竹参，荚蒾根，霸王七和黑壳楠。本发明中药配合手术及西医治疗能显著提高肝肾亏虚型外伤性慢性骨髓炎的治疗效果，并且有效降低复发率。

摘要： 本发明公开了一种治疗肝肾亏虚证外伤性骨折的水药方剂及其制备方法，它是由中药原料红花草、红豆、山薯、麒麟血、血参、十里香、节节虫、和尚头、接骨丹、山黄枝、爬岩姜、痛骨消、红枣皮、丹根皮、追风使、刺老苞制备而得，由本发明的技术方案制备的水药红血壮骨方具有良好的补气养血，益肾壮骨之功效。临床上治疗肝肾亏虚证外伤性骨折疗效确切,且安全性好。

摘要： 本发明提供了评估不同严重程度的外伤性脑损伤及治疗功效和血脑屏障或血脑脊液完整性以及评估神经退行性病症的生物标记物、方法和系统。所述方法包括检测患者样品中的以下一种或多种：泛素C‑末端水解酶L1(UCH‑L1)，胶质纤维酸性蛋白(GFAP)，醛脱氢酶1家族成员L1(ALDH1L1)，磷酸化神经丝重链(pNFH)，神经丝中链(NFM)或神经丝轻链(NFL)，α‑突触核蛋白，视椎蛋白样蛋白1(VILIP‑1)和S100B。

摘要： 本发明公开了一种用于缓解外伤性口腔病变的益生菌及生物制剂，属于微生物技术领域，所述益生菌为罗伊氏乳杆菌LR‑G100，保藏编号CCTCC NO:M2013692。通过将罗伊氏乳杆菌LR‑G100用于创伤性口腔伤者的临床试验，证明本发明制备的生物制剂能够显著改善牙齿固定矫正病人的创伤性口腔伤口，防止牙菌斑形成并造成外伤性口腔溃疡。

摘要： 本发明公开了褪黑素在制备治疗外伤性白内障药物中的应用。褪黑素在应激的晶状体上皮细胞中，对ATF6的上调具有显著的抑制作用，腹腔注射褪黑素能够显著抑制小鼠晶状体在针刺诱导后EMT的发生，进而抑制晶状体的混浊，实验结果表明褪黑素可以达到治疗外伤性白内障的目的。

摘要： 本文公开了多种脑损伤治疗系统，包括多种光递送系统和装置。所述多种系统包括光递送装置和控制器，所述光递送装置可以是其中设置有至少一个灯阵列的头盔或头部护具，并且所述控制器耦接到该至少一个灯阵列。

摘要： 在某些实施方式中，本发明涉及使用神经保护性硫辛酰基化合物预防和/或治疗神经退行性损伤(例如神经退行性损伤的继发级联)和改善由外伤性脑损伤引起的功能后果(例如与认知、行为和感觉运动功能有关的后果)的方法。在各种实施方式中，本发明还提供了用于在有需要的受试者中治疗和/或预防TBI的组合物，用于制备在有需要的受试者中治疗和/或预防TBI的药物的化合物，以及制备用于治疗和/或预防由TBI引起的继发性脑损伤的药物组合物的方法。

摘要： 包含干细胞源的组织和/或细胞的生物假体视网膜移植物(或装置)可用于在受试者中减缓视网膜退行性疾病的进展，减缓创伤性损伤后视网膜退行性疾病的进展，减缓年龄相关性黄斑变性(AMD)的进展，预防视网膜退行性疾病，预防创伤性损伤后的视网膜退行性疾病，预防AMD，恢复因疾病、损伤或遗传异常而丧失的视网膜色素上皮细胞(RPE)、感光细胞(PRC)和视网膜神经节细胞(RGC)，增加RPE、PRC和RCG，治疗RPE、PRC和RCG缺陷，或者用于其他目的。生物假体视网膜移植物可包含适合于植入受试者眼睛的眼部空间的生物假体载体或支架，以形成生物假体视网膜补片。在某些实施方式中，生物假体视网膜补片可包含在载体或支架上的多块干细胞源的组织或细胞，其可用于治疗大面积的视网膜变性或损伤或者用于其他目的。

摘要： 本实用新型涉及一种治疗复杂外伤性骨缺损的修复装置，包括固定板，所述固定板顶端的中间位置处固定设有骨缺损修复本体，所述固定板的两侧对称贯穿开设有固定孔，所述固定孔内均贯穿滑动设有螺钉，所述螺钉的底端均开设有凹槽，所述凹槽的顶端内壁上均开设有滑槽一，所述滑槽一的顶端内壁上均转动设有螺杆，所述螺杆上均对称螺纹套设有多个螺母座，所述螺钉的上部外壁上均对称环形阵列开设有多个通孔，所述通孔内均滑动设有固定钉，所述固定钉的一端均延伸至所述滑槽一内且与相邻的所述螺母座滑动连接，所述凹槽均为内六角形状，本实用新型结构简单，使用方便，可以有效的提高装置固定的稳定性，从而有效的保证骨缺损的术后修复。

摘要： 本实用新型公开了外伤性锁骨骨折肩部稳定背带，包括背板：所述背板的两侧均设置有肩部绑带，两个肩部绑带相对的一侧均缝合有连接带，所述肩部绑带的两个端头均缝合有弹性绷带，底部弹性绷带的正表面缝合有魔术子贴，顶部弹性绷带的背表面缝合有与魔术子贴相粘合的魔术母贴，所述背板的顶部设置有四个限位组件，所述背板顶部的两侧均固定连接有防脱套，所述连接带穿插在防脱套的内腔。本实用新型通过弹性绷带和魔术子贴的配合使用，将肩部绑带稳定固定在使用者的手臂位置，随后拉动连接带，对肩部绑带的收紧力度进行调节，最终通过限位组件的设置，对连接带进行固定，即可达到松紧可调和佩戴简单便捷的目的。