复方磺胺甲噁唑

摘要： 复方磺胺甲噁唑为治疗肺孢子菌肺炎、弓形虫脑炎等艾滋病机会性感染关键用药,也是艾滋病免疫力低下患者预防感染的首选用药。其引起骨髓抑制多表现为轻度,引起重度骨髓抑制国内外文献报道罕见,本文报道1例在接受复方磺胺甲噁唑治疗后出现的可逆性骨髓衰竭患者,对诊治过程进行了回顾性分析,以期为临床医师早期识别类似病例提供参考。

摘要： 目的总结奴卡氏菌感染的有效诊断及治疗方法。方法回顾性分析21例奴卡氏菌感染患者的临床资料。结果21例奴卡氏菌感染患者中,合并慢性阻塞性肺疾病6例,支气管扩张3例,2型糖尿病4例,阿尔茨海默症、皮肤脓肿、慢性肾功能衰竭、红斑狼疮、肺间质纤维化各1例;主要临床症状表现为发热20例,咳嗽16例,咳痰14例,咯血3例;胸部CT显示实变影及结节15例,空洞5例,胸腔积液5例;合并低蛋白血症12例。病原学结果主要来源于痰液、肺泡灌洗液、血液、脓液、引流液及肺组织,培养结果中星型奴卡氏菌8例,巴西奴卡氏菌4例,未分型奴卡氏菌9例;有5例合并其他病原微生物感染,包括肺炎克雷伯杆菌2例、曲霉菌2例、铜绿假单胞菌1例。治疗首选药物为磺胺类药物,若合并混合性感染,需在磺胺类药物的基础上联合其他抗生素进行治疗。免疫功能低下者预后差,死亡者降钙素原较非死亡者明显升高,BMI及血清白蛋白较非死亡者明显降低。结论奴卡氏菌感染常发生于免疫功能低下及有基础疾病的患者,临床及影像学表现无特异性,确诊依据是病原学检查结果;本病磺胺类药物治疗有效,可作为首选治疗药物。

摘要： 对1例非HIV耶氏肺孢子菌肺炎合并肾功能不全患者,临床药师参与抗感染方案及糖皮质激素方案的调整,配合医生制定个体化给药方案并作全程药学监护。

摘要： 目的探讨复方磺胺甲噁唑致艾滋病患者不良反应的特点,分析危险因素,为临床药物警戒及合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,统计2019年1月至2020年12月在我院住院并服用复方磺胺甲噁唑的艾滋病患者的基本信息、实验室检查、复方磺胺甲噁唑使用情况、不良反应信息及转归,并进行统计分析。结果308例服用复方磺胺甲噁唑的艾滋病患者共78例发生药物不良反应,其中男性占97.44%。不良反应最常累及器官为血液系统及皮肤。92.31%的患者经对症治疗后不良反应症状好转或痊愈。相关因素分析显示,复方磺胺甲噁唑日剂量>0.96 g(OR=10.402)、CD4^(+)T淋巴细胞计数≤100个/μl(OR=7.690)及HIV病毒载量≥200 copies/ml(OR=49.404)为艾滋病患者服用复方磺胺甲噁唑发生不良反应的独立危险因素(P<0.05)。结论低CD4^(+)T淋巴细胞计数及HIV病毒载量较高的艾滋病患者,使用治疗剂量的复方磺胺甲噁唑,应加强对常见不良反应的监测,并对不良反应及早采取干预措施。

摘要： 目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者继发耶氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP)且对磺胺类药物过敏患者的药物治疗方案和药学监护。方法:临床药师参与1例SLE合并PJP且对磺胺类药物过敏患者的治疗,协助医师制定给药方案,从脱敏治疗、治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)、剂量调整等方面进行药学监护。结果:患者经过脱敏治疗后,可接受甲氧苄啶-磺胺甲噁唑(trimethoprim-sulfamethoxazole,TMP-SMX)治疗,在治疗期间出现不良反应,通过TDM调整给药剂量,症状得到了有效控制。结论:临床药师对磺胺过敏患者行脱敏治疗,通过TDM提高了药物治疗的安全性和有效性。

摘要： 病例资料患儿,女,4岁4月,因“左肱骨尤文肉瘤术后化疗后,发现肺部多发结节9天”于2021年4月就诊于四川省肿瘤医院儿科肿瘤病区。2020年4月诊断为“左肱骨尤文肉瘤(T4N1M0)”。活检术后给予VDC/VAC及IE方案交替化疗共9周期。期间2020年10月胸部CT提示双肺散在结节、片团影,给予头孢唑肟钠抗感染治疗2周后复查CT,肺部结节、片团影较前部分好转。2021年2月行“左肱骨近端瘤段切除重建手术”,术后再行2周期化疗,化疗间隙期给予复方磺胺甲噁唑口服预防肺孢子病。2021年4月复查胸部CT提示双肺多发结节斑片影,考虑真菌感染可能性大。外院查真菌D-葡聚糖检测(G试验)为516.85pg/mL,曲霉菌半乳甘露聚糖检测(GM试验)阴性。出生史、家族史未见异常。

摘要： 特殊感染作为一种隐匿性的感染性疾病,极易被漏诊和误诊,全面、多次的微生物相关检查、免疫缺陷背景的筛查、多学科讨论及制定全方位的治疗策略等手段显得极为重要。星型诺卡菌作为一种耐酸需氧放线菌,广泛存在于土壤和水域中,其进入人体通常通过呼吸道及皮肤两种方式,故常造成肺部及皮肤感染。本病例患者,因右侧大腿皮肤红斑,反复高热且迁延不愈来诊。经历多次住院、微生物筛查后最终确诊为星型诺卡菌感染。经过复方磺胺甲恶唑治疗后好转出院。

摘要： 目的 探究克林霉素联合复方磺胺甲噁唑分散片治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析97例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床资料,根据治疗药物的不同将其分为联合组(n=49)和参照组(n =48).参照组给予复方磺胺甲噁唑分散片,联合组在参照组基础上联合克林霉素治疗,观察两组患者血气分析指数、血清白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LDH),比较分析两组患者临床疗效及服用后不良反应.结果 联合组血气指数水平及ALB明显高于参照组,LD H水平低于参照组(P＜0.05);联合组治疗有效率明显高于参照组,不良反应发生率明显低于参照组(P＜0.05).结论 克林霉素联合复方磺胺甲噁唑分散片治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床疗效显著,安全性较高.

摘要： 目的 探讨小儿肺孢子菌肺炎(pneumocystis jirovecii pneumonia,PCP)的临床特征,提高儿科医师对该病的认识.方法 回顾性分析西安市儿童医院儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)2019年1月至12月收治的7例非人类免疫缺陷病毒感染PCP患儿的临床资料、实验室检查、诊治经过及治疗转归.结果 7例患儿中,男6例,女1例,平均年龄(6.09±3.80)岁.6例患儿既往长期服用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗,平均使用时间(80 ±30)d,1例虽元激素和免疫抑制剂使用史,但最终确诊为免疫缺陷病.7例患儿均以发热、咳嗽、进行性呼吸困难为主要表现,肺部体征轻而胸部影像学重;白细胞计数大多正常,淋巴细胞计数不同程度降低,C-反应蛋白、降钙素原及革兰阴性菌脂多糖轻度升高或正常,乳酸脱氢酶明显升高,PaO2/FiO2明显降低;所有患儿均合并不同程度心、肝及消化道损害.肺孢子菌感染均由宏基因二代测序(metagenomics next generation sequencing,mNGS)确诊,其中1例由支气管肺泡灌洗液检出,余6例经血液mNGS检出.7例患儿入PICU后均给予机械通气、静脉用丙种球蛋白、连续性肾脏替代等治疗.所有患儿院外均无预防性使用复方磺胺甲噁唑(TMP-SMZ),1例患儿入PICU前已确诊PCP并给予TMP-SMZ治疗20 d,余6例入PICU后开始TMP-SMZ治疗.最终,1例治愈,3例死亡,3例放弃治疗后死亡.平均住院(11.28±8.78)d,平均住院费用(7.8±2.4)万元.结论 非人类免疫缺陷病毒感染PCP患儿通常有基础性疾病或免疫缺陷病,以发热、干咳及进行性呼吸困难为主要表现,进展快,病死率高,应早期行血液mNGS确诊PCP,及时给予TMP-SMZ治疗;对高度怀疑而无条件进行病原学检查者可给予TMP-SMZ预防治疗.

摘要： 目的 研究卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗艾滋病(AIDS)合并重症肺孢子菌肺炎(PCP)的临床疗效.方法 72例AIDS合并重症PCP患者,根据治疗方式的不同,将其分为研究组与对照组,每组36例.对照组应用复方磺胺甲噁唑口服治疗,研究组应用卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗.比较两组治疗效果,治疗期间不良反应发生情况,血气分析指标,实验室检查结果.结果 研究组治疗总有效率为94.44％高于对照组的77.78％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组不良反应发生率为8.33％低于对照组的27.78％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组血氧饱和度(Sa02)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)分别为(93.38±7.25)％、(98.56±1.25)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(14.36±8.51)mm Hg,均优于对照组的(85.26±6.61)％,(91.13±2.05)mm Hg,(25.19±7.28)mm Hg,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、前降钙素原(PCT)、血白细胞水平(WBC)、及血清白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LDH),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 AIDS合并重症PCP患者在临床治疗期间,应用卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗效果显著,可明显改善血气指标与血液指标,不良反应发生率比较低,具有较高的安全性.

摘要： 放疗是治疗肿瘤的主要方法,在治疗肿瘤的同时,发生急性放射性湿性皮炎是最主要的放疗反应之一.研究表明皮肤受照5Gy就可出现红斑,20Gy-40Gy可产生上皮剥脱及溃疡(湿性反应),严重者可出现经久不愈的溃疡,因此如何预防和治疗急性放射性湿性皮炎是放疗医护人员不断探索和研究的课题.本研究采用复方磺胺甲恶唑和新型软聚硅酮敷料治疗急性放射性湿性皮炎的临床观察.

摘要： 卡氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis caeinii pneumonia，PCP)是由卡氏肺孢子菌引起的急性肺炎，这是艾滋病患者常见的并发症。近年来，随着器官移植术、自身免疫性疾病等接受免疫抑制剂治疗患者的增加，PCP的发病也明显增加。本文应用卡泊芬净和CoSMZ联合治疗6例PCP，并取得了满意疗效。

摘要： 卡氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis caeinii pneumonia，PCP)是由卡氏肺孢子菌引起的急性肺炎，这是艾滋病患者常见的并发症。近年来，随着器官移植术、自身免疫性疾病等接受免疫抑制剂治疗患者的增加，PCP的发病也明显增加。本文应用卡泊芬净和CoSMZ联合治疗6例PCP，并取得了满意疗效。

摘要： 卡氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis caeinii pneumonia，PCP)是由卡氏肺孢子菌引起的急性肺炎，这是艾滋病患者常见的并发症。近年来，随着器官移植术、自身免疫性疾病等接受免疫抑制剂治疗患者的增加，PCP的发病也明显增加。本文应用卡泊芬净和CoSMZ联合治疗6例PCP，并取得了满意疗效。

摘要： 卡氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis caeinii pneumonia，PCP)是由卡氏肺孢子菌引起的急性肺炎，这是艾滋病患者常见的并发症。近年来，随着器官移植术、自身免疫性疾病等接受免疫抑制剂治疗患者的增加，PCP的发病也明显增加。本文应用卡泊芬净和CoSMZ联合治疗6例PCP，并取得了满意疗效。

摘要： 卡氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis caeinii pneumonia，PCP)是由卡氏肺孢子菌引起的急性肺炎，这是艾滋病患者常见的并发症。近年来，随着器官移植术、自身免疫性疾病等接受免疫抑制剂治疗患者的增加，PCP的发病也明显增加。本文应用卡泊芬净和CoSMZ联合治疗6例PCP，并取得了满意疗效。

摘要： 目的：建立复方磺胺甲噁唑片的微生物限度检查方法。方法：采用5种阳性对照菌对复方磺胺甲噁唑片进行微生物限度检查方法验证，通过回收率试验测定药物的抑菌性。结果：采用培养基稀释法检验复方磺胺甲噁唑片，人工加入5种菌液，稀释剂对照组的回收率均高于70%；试验组回收率均高于70%。结论：对复方磺胺甲噁唑片进行微生物限度检查，细菌数测定采用培养基稀释法检验，霉菌及酵母菌数测定采用常规法检验，控制菌检查采用薄膜过滤法。

摘要： 目的：建立复方磺胺甲噁唑片的微生物限度检查方法。方法：采用5种阳性对照菌对复方磺胺甲噁唑片进行微生物限度检查方法验证，通过回收率试验测定药物的抑菌性。结果：采用培养基稀释法检验复方磺胺甲噁唑片，人工加入5种菌液，稀释剂对照组的回收率均高于70%；试验组回收率均高于70%。结论：对复方磺胺甲噁唑片进行微生物限度检查，细菌数测定采用培养基稀释法检验，霉菌及酵母菌数测定采用常规法检验，控制菌检查采用薄膜过滤法。

摘要： 目的：建立复方磺胺甲噁唑片的微生物限度检查方法。方法：采用5种阳性对照菌对复方磺胺甲噁唑片进行微生物限度检查方法验证，通过回收率试验测定药物的抑菌性。结果：采用培养基稀释法检验复方磺胺甲噁唑片，人工加入5种菌液，稀释剂对照组的回收率均高于70%；试验组回收率均高于70%。结论：对复方磺胺甲噁唑片进行微生物限度检查，细菌数测定采用培养基稀释法检验，霉菌及酵母菌数测定采用常规法检验，控制菌检查采用薄膜过滤法。

摘要： 本发明公开了选择性识别一体化磺胺甲恶唑印迹复合材料的制备方法，属于新材料领域。本发明制备出金属有机骨架材料‑血红蛋白‑引发剂复合材料，以此为高效地催化‑引发体系，不需要一价铜离子的引入，可以高效的制备分子印迹复合材料。制备材料作为固相萃取吸附剂用于食品样本中磺胺甲恶唑的选择性识别和萃取，取出滤纸后将其覆盖在丝网印刷电极表面，作为敏感元件可以实现磺胺甲恶唑的高灵敏检测。操作过程简单、快速、高效，实现萃取和检测的一体化，满足现场快速检测的需要。

摘要： 本发明公开了一种利用磁性二维Mxene/CuFeO2催化剂活化过硫酸盐降解废水中磺胺甲恶唑的方法，属于水处理领域。本发明的目的在于解决现有过硫酸盐催化活化技术效率偏低及会催化剂回收难的问题，开发出一种更加高效、经济、环保的活化方法。本发明选取磺胺甲恶唑抗生素作为水体中典型的难降解有机污染物。该方法首次将磁性Mxene/CuFeO2催化剂应用于活化过硫酸盐，利用活化产生的单线态氧可从水体中选择性氧化降解抗生素等新兴污染物。使用该方法对典型新兴污染物‑磺胺甲恶唑去除效果明显，在10分钟去除率即可达到99%以上。该方法具有活化效率高、污染物去除高效快速、催化剂易回收等优点。

摘要： 本发明公开了一种木材海绵协同热活化过硫酸盐降解磺胺甲恶唑的方法，木材海绵催化剂通过将木块化学处理后，采用Tris‑HCl缓冲的多巴胺溶液进行涂覆处理，随后采用九水合硝酸铁和六水合硝酸钴进行浸渍，滴加氢氧化钠溶液后洗涤，进行冷冻干燥，进一步采用尿素浸渍处理，在惰性气体环境下煅烧后。将木材海绵与过硫酸盐混合，在pH为3‑9之间，温度在30‑60°C加热条件下，进行磺胺甲恶唑的降解。本发明采用上述一种木材海绵协同热活化过硫酸盐降解磺胺甲恶唑的方法，解决了传统非均相过硫酸盐活化技术中催化活性差、粉末状催化剂难以回收、用量大、传统热活化过程能耗大、效率低等问题，实现了水体中磺胺甲恶唑的高效降解。

摘要： 本发明公开了一种可应用于活化过一硫酸盐高效降解磺胺甲恶唑的磁性污泥生物炭的制备方法，具体为，将高温热解制备的污泥生物炭(SBC)置于盛有硫酸亚铁和氯化铁溶液的烧杯中经共沉淀生成磁性污泥生物炭(ASBC)。本发明制备的磁性污泥生物炭ASBC可用于活化过一硫酸盐的体系可实现水中磺胺甲恶唑的高效降解，反应60min对水中磺胺甲恶唑的去除率可达96.1％，且其较强的磁性能够实现其循环利用。

摘要： 本发明属于生物电化学技术领域，具体为一种利用微生物协同作用降解磺胺甲恶唑的光电催化方法，包括步骤1：基体采用FTO掺氟的二氧化锡导电玻璃，采用水热法制备光阳极；为便于连接钛丝进行导电，将玻璃导电面的边缘刮开约0.3cm，在马弗炉中于550°C的温度退火3h即可；步骤2：搭建光能驱动微生物电解系统(PMES)，构建双室反应器；步骤3：制备阴极液和阳极液，其结构合理，采用光能驱动微生物电解系统(PMES)来降低能耗，利用同型产乙酸菌与硫酸盐还原菌的协同作用来实现磺胺甲恶唑的高效降解。同时通过对不同时间点中间产物的测定，确定了SMX的降解途径。

摘要： 本发明公开了一种磺胺甲恶唑荧光探针、制备方法及其应用，包括如下步骤：(1)磺胺甲恶唑(Sulfamethoxazole，SMX)荧光探针储备液的制备；(2)磺胺甲恶唑荧光探针工作液的制备；(3)人结肠腺癌细胞系Caco‑2、人非小细胞肺癌细胞系A549的培养；(4)磺胺甲恶唑荧光探针工作液处理Caco‑2和A549细胞；(5)荧光成像；(6)数据分析。本发明采用荧光标记手段，在生物体细胞内实现对磺胺甲恶唑分布的准确观察，从而为评估磺胺甲恶唑对生物体细胞的影响提供理论支持，该方法操作步骤简单、准确度高、实验周期短、荧光稳定性好、样品穿透性强，能够快速、真实、清楚地评价磺胺甲恶唑在生物体细胞内的分布情况。

摘要： 本发明属于环境污染处理技术领域，公开了一种利用富铁固体废弃物赤泥负载生物炭并用于催化过硫酸钠降解磺胺甲恶唑的新型材料及其应用方法。所述赤泥负载生物炭材料是将赤泥与咖啡渣放入行星球磨仪进行球磨，然后将所得的混合物加入乙醇溶液中进行离心，干燥后在保护氛围下进行煅烧，冷却至室温后水洗得到赤泥负载生物炭材料。可用于处理磺胺甲恶唑废水。本发明从“以废治废”的角度出发，利用赤泥作为铁源制备新型铁基生物炭，解决赤泥处置困难的问题，制得的赤泥负载生物炭能高效活化过硫酸钠，对pH、各种离子和腐殖酸有较强的抗干扰能力，在较短时间内对磺胺甲恶唑的降解率可达100%。

摘要： 本发明涉及一种复方磺胺甲恶唑注射液，该注射液pH值为6.5～7.5，每100毫升注射液中的成分是：磺胺甲恶唑20～40克、三甲氧苄氨嘧啶4～8克、抗氧化剂和螯合剂。本发明中，将磺胺甲恶唑和三甲氧苄氨嘧啶联合使用，磺胺甲恶唑作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶，三甲氧苄氨嘧啶作用于二氢叶酸还原酶，二者使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，抗菌效力提高数十倍，而且制得的成品性状稳定、注射给药后，吸收快速，同时克服了现有注射液含量低，PH值高、刺激性大、长期存放易析出结晶、生产工艺复杂危险等问题。

摘要： 本发明提供一种复方磺胺甲恶唑注射液，注射液主要包括5～20％磺胺甲恶唑、2～10％氟尼辛葡甲胺、1～4％甲氧苄啶、40～70％有机溶媒、0.2～0.4％抗氧化剂、0.5～2％调节试剂，所述有机溶媒为α‑吡咯烷酮∶丙二醇∶苯甲醇＝5～10∶30～50∶2～5的混合物，所述抗氧化剂为硫代硫酸钠或亚硫酸钠，所述调节试剂为乙醇胺或乳酸，能够杀灭细菌，导致细菌难以产生耐药性，有利于患者的病情减缓。

摘要： 本发明涉及一种复方磺胺甲恶唑注射液，该注射液pH值为6.5～7.5，每100毫升注射液中含有以下组分：磺胺甲恶唑20～40克、三甲氧苄氨嘧啶4～8克、抗氧化剂和螯合剂。本发明中，将磺胺甲恶唑和三甲氧苄氨嘧啶联合使用，磺胺甲恶唑作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶，三甲氧苄氨嘧啶作用于二氢叶酸还原酶，二者使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，抗菌效力提高数十倍，而且制得的成品性状稳定、注射给药后，吸收快速，同时克服了现有注射液含量低，pH值高、刺激性大、长期存放易析出结晶、生产工艺复杂危险等问题。