复合手术

摘要： 目的探讨预防性护理干预在减少复杂颅内动脉瘤患者围手术期出血并发症中的应用效果。方法从2018年1月开始对行复合手术治疗的颅内复杂动脉瘤患者应用预防性护理干预方案,将此前应用常规护理的患者纳入对照组(n=22),将应用预防性护理干预方案的患者纳入干预组(n=22)。预防性护理干预方案包括实施风险评估与分级管理、预防性宣教、围手术期血压精细化管理、心理干预等措施。比较两组患者围手术期出血并发症发生率、患者知识掌握程度及患者满意度。结果实施预防性护理干预患者的知识掌握程度、满意度明显高于对照组(P<0.01),且并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施预防性护理干预,能够减少围手术期出血并发症发生,提高护理质量。

摘要： 1病例资料72岁男性,因左侧臀部肿物渐进性增大伴双侧大腿疼痛8年入院。病人排便前伴肛门下坠不适,便意频繁,伴里急后重及排便不尽感,大便性状变细,多为不成形稀便,小便正常。入院体格检查:左侧臀部上方、骶尾部近骶髂关节投影处可扪及半球形质硬肿物,隆起高度约为5 cm。

摘要： 近日,北京大学第三医院凌云鹏教授团队在心血管内科、麻醉科和手术室的全力配合下,成功为一位冠心病合并主动脉瓣重度狭窄的患者完成不停跳小切0多支桥(MICS-CABG)、经导管主动脉瓣置换(TAVR)一站式复合手术,这种复合手术方式在国内尚未见诸报道,在心血管外科领域具有开创性意义。

摘要： 目的探讨复合手术平台在硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)治疗中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年10月复合手术治疗的18例SDAVF的临床资料。结果18例手术时间3.1~4.6 h,平均(3.5±0.8)h。术后即刻造影未发现瘘口及异常引流静脉。无手术死亡病例,未发生与造影相关并发症。术后3个月复查脊髓造影均无复发,18例症状均明显改善;术后1年,造影复查未发现复发。结论利用复合手术平台治疗SDAVF,定位准确,手术损伤小,复发率低,疗效好。

摘要： 目的探讨复合手术在颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘(CCJ-DAVF)手术中的应用价值。方法回顾性分析2例在复合手术室手术治疗的CCJ-DAVF患者临床资料,并进行文献回顾。用改良Rankin评分(mRS)评价治疗效果,术后随访1~6个月。结果2例均以蛛网膜下腔出血(SAH)起病,术中均准确地找到瘘口并将其切断,即刻血管造影显示瘘口均完全消失。术中血管造影和图像融合时间分别为35 min,25 min,所有患者均未发生造影相关并发症,mRS评分分别为0分,1分。结论复合手术便于判断瘘口位置,确保瘘口全部闭塞,是一项安全、有效的技术。

摘要： 目的脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)是一种先天性脑血管发育异常疾病。本文探讨联合介入栓塞和显微手术切除的复合手术对脑功能区及附近AVM的治疗效果。方法回顾性分析了2017年7月至2022年2月在武汉大学中南医院神经外科接受“介入栓塞联合显微手术的复合手术方式”治疗的36例脑功能区AVM患者临床资料。通过分析栓塞体积、术中首次造影、显微切除次数、术中出血量、手术时间及术中并发症等术中指标展示复合手术治疗脑功能区AVM的手术特点。并通过格拉斯哥预后分级标准对患者术后近期及远期疗效进行预后评价。结果显微切除前平均栓塞体积约60%,栓塞后一次性显微完整切除19例(52.78%),畸形血管团残留少于3%者4例。显微切除轮次最多4次,最少1次。完整复合手术治疗后,仅1例患者有病灶残留。患者术中平均出血量800 mL。手术总时间平均5.5 h。术后近期预后良好率为58.33%,远期预后良好率为72.22%。结论复合手术为脑功能区AVM的一期完全切除提供了一种安全有效的治疗方式。

摘要： “复合手木”是指临床遇到一些疑难、复杂的疾病,无法单纯用手术或介入治疗好,而需把两种方法连贯或同时应用时,称为“复合手术”。国内少数学者曾将“复合手术”称为“杂交手术”。其源于对“Hybrid”的翻译,此字中文含意有复合、联合、杂交等。根据1978年上海辞书出版社出版《辞海》2859页“杂交”的定义“遗传类型不同的生物体,相互交配或结合而产生杂种的过程”。

摘要： 战创血管伤,尤其是位于颅颈部、邻近躯干大血管战创血管伤,无论急诊损伤出血或晚期并发创伤性假性动脉瘤与动静脉瘘,均是传统手术治疗的难题,因无法控制出血而危及生命或需截肢保命。1978年以来,中部战区总医院神经外科、骨科采用三种复合手术救治42例颅颈部与邻近躯干、无法在血管外使用止血带控制病变上游血流,保证手术安全,其中35例伤员应用了我们率先在国内外应用的“血管内止血带”.

摘要： 总结1例复合手术左侧颈总动脉起始部支架植入术治疗脑动脉狭窄的护理。术前进行健康宣教,密切观察病情及给予相应的安全护理,使用双抗药物的用药护理。术后监测血压,血管活性药物应用观察,做好颈部伤口的护理,颈部切口血肿或出血的观察、神经损伤观察及护理,预防伤口感染。患者术后恢复良好,康复出院。

摘要： 目的 探讨颅颈部与邻近躯干大血管战创伤病人复合手术的围手术期护理方法及效果。方法 总结我院神经外科自1978年以来应用复合手术救治的42例颅颈部与邻近躯干大血管战创伤伤员的临床资料。应用“放风筝”法治疗4例,创用“血管内止血带”辅助手术治疗血管损伤出血、创伤性假性动脉瘤与动静脉瘘35例,应用介入技术与开放手术相结合治疗2例战创伤致左椎动脉动静脉瘘与1例医源性颈内动脉虹吸段损伤大出血。结果 42例伤病员全部治愈,无死亡或因治疗加重残废。全部病人随访1年以上,病变消失且血运重建良好。2例血管战伤伤员分别随访36年与39年,血管战伤治愈,伤员恢复良好。结论复合手术治疗颅颈部与邻近躯干大血管战创伤对护理提出了新的要求,配合开展的新术式协助医生完成术前评估,做好术中配合,术后观察护理,可以预防并发症,周密的护理是保证伤员康复的前提。

摘要： 目的：总结评价开放手术、腔内介入术和复合手术治疗血液透析通路动静脉内瘘再狭窄或闭塞的可行性和安全性. 方法：回顾性分析2012年1月至2013年l2月接受不同手术治疗的24例透析通路动静脉内瘘再狭窄或闭塞患者.其中介入手术1O例.开放手术12例,复合手术2例.术后随访3～20个月,平均l2个月,评估血流量、狭窄程度、透析时流量及并发症发生情况. 结果：24例动静脉内瘘再狭窄或闭塞患者术后透析通路血管搏动及震颤恢复正常.透析流量满意.复查彩色超声均显示狭窄处解除,血液流速恢复.随访期间无再次狭窄或闭塞发生,瘘口流量可满足透析需要;无心功能异常或肢体远端缺血、严重肿胀等并发症发生. 结论：不同手术方法治疗动静脉内瘘再狭窄或闭塞效果确切、安全,透析通路长期通畅率良好.

摘要： Although most neurovascular diseases can be treated either by microsurgical or endovascular means,a subset of patients may require a combined approach.Patient transfer from the operating room(OR) to the angiosuite has been a fundamental drawback of this type of approach.The purpose of this study is to report our clinical experience performing combined surgical and endovascular procedures for neurovascular diseases in the hybrid OR.A combined endovascular and surgical approach conducted in a hybrid OR provides a new strategy for the treatment of complex neurovascular diseases.

摘要： 目的：探讨复合手术在外穿性结核性脓胸治疗中的应用价值.方法：回顾分析采用不同复合手术方式治疗外穿性结核性脓胸82例的临床资料.结果：全组患者无围术期死亡,82例中一次手术治愈68例,分期手术治愈14例,该14例外穿性脓胸病人先一期行胸壁结核及结核性脓胸病灶清除+敞开换药术,然后二期行胸壁重建术;2例切口愈合不良,经过换药治愈.结论：在外穿性结核性脓胸的治疗当中,复合手术越来越显示出其不可或缺的疗效.根据患者病情及身体状况选择恰当的复合手术方式能够取得良好的治疗效果.

摘要： 作者采用小切口去脂与埋线重睑术的复合手术,融合切开法去脂及埋线法的生理性悬吊为一体,集中发挥两者之优点,极适合青年女性,现予以汇综报告.

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本发明公开了一种手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器间使用的手术接合器及其使用方法。本发明提供了用于将被配置执行至少一组操作的手术末端执行器和被配置为致动所述末端执行器的手术装置选择性地互相连接的接合器组件，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，且其中，所述手术装置包括第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器及使用方法。本公开涉及手术装置，其包括将末端执行器和装置壳体选择性地相接的接合器组件。接合器组件包括至少一个驱动转换器组件，所述至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移的。第一驱动转换器组件包括第一驱动元件、螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承以及关节式运动连杆。可旋转驱动轴的旋转引起第一驱动元件的旋转。第一驱动元件的旋转引起螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承、关节式运动连杆及末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移。

摘要： 本发明提供手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器之间使用的手术适配器及其使用方法，适配器组件用于选择性地将配置成执行至少一对功能的手术末端执行器和配置成致动所述末端执行器的手术装置相互连接，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，并且其中，所述手术装置包含第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 门诊手术中心可以包括复合手术室。复合手术室可以包括至少一个辐射屏蔽墙、地板和天花板。复合手术室也可以包括设置在复合手术室中的成像装置。复合手术室还可以包括设置在复合手术室中的手术台。用于门诊手术中心的建筑物可以在最初按照国际建筑规范(IBC)B类标准构建。