复发性多软骨炎

摘要： 总结1例复发性多软骨炎并发呼吸道塌陷致窒息继发心搏骤停的急救护理经验。护理要点包括使用双人加压通气手法开放气道,关闭呼吸皮囊减压阀实现有效通气,选择气管切开联合气管插管建立人工气道,落实精细化人工气道管理,心搏骤停时给予团队高质量心肺复苏。患者经上述急救护理后成功建立人工气道,实现有效通气并在心搏骤停后获得自主循环,住院对症支持康复治疗149 d后顺利出院。

摘要： 复发性多软骨炎较罕见,是与自身免疫相关的疾病,可表现为全身任意软骨及富含黏多糖组织的反复炎症。由于复发性多软骨炎发病早期表现多样,常不典型,故易漏诊、误诊。为提高诊断率,新的诊断技术和临床体征可适当纳入现有诊断标准。目前尚缺乏标准化的治疗指南,未来有待制定标准化的治疗方案。文章对复发性多软骨炎的文献报道进行系统回顾,对复发性多软骨炎临床特点、诊治进展予以综述,以期提高临床医生对本病的认识,做到早诊断、早治疗,延缓病情进展,改善患者预后。

摘要： 总结了1例复发性多软骨炎患者的护理体会,护理措施主要包括一般护理、心理护理、气道护理、预防感染、营养支持、疼痛护理、病情观察。认为精心的护理观察、细心的情绪干预以及全面的健康教育,对降低该病的复发率、提高患者生活质量和改善预后具有重要的意义。

摘要： 复发性多软骨炎(RP)是一种以软骨及富含蛋白多糖的组织受累为主的免疫性多系统疾病,该病十分罕见,临床表现因受累部位不同而差异较大,目前仍无特异性辅助检查作为有效确诊手段,临床诊断较困难,以气道受累为主的患者,可隐匿起病,症状不典型,易误诊和漏诊,但气道受累时病情进展较快,晚期出现喉气管狭窄时治疗相当棘手且预后不佳,给气道管理带来了更大的挑战,因此针对气道受累的RP患者,临床医生应尽可能鉴别并提高早期诊断率,治疗上不仅要采取全身治疗,还要辅以局部治疗管理气道,本文就气道受累的复发性多软骨炎的诊治进展作一综述,为临床医师提供参考。

摘要： 复发性多软骨炎是一类罕见的自身免疫性疾病,病因不明。其主要累及软骨及结缔组织,包括耳廓、鼻、喉、气管及其分支等部位的软骨。该病可反复发作,临床表现多样,常发生漏诊误诊。下文报道了1例复发性多软骨炎合并气道受累患者,其多次被误诊为慢性支气管炎,辗转多家医院治疗无效,后经山东中医药大学附属医院临床查体、实验室检查及CT成像确诊,治疗后其症状缓解。通过分析该病例的诊疗过程提示,在影像检查中当CT三维重建时发现气道狭窄、管壁增厚时要高度怀疑该病,同时还需结合患者的临床表现、实验室检查结果等进行综合诊断,防止漏诊误诊的发生。

摘要： 目的 探讨McAdam,Damiani-Levine及Michet分类标准的敏感性和特异性.方法 回顾分析2005年12月至2019年9月在北京协和医院住院,并确诊为复发性多软骨炎(relapsing poly-chondritis,RP)患者的临床资料,确诊为其他风湿免疫病、鼻窦炎、中耳炎、系统性淀粉样变性及弥漫性泛细支气管炎的患者为对照组,对McAdam,Damiani-Levine及Michet分类标准的特异性和敏感性进行分析.结果 共纳入193例RP患者和130例对照组患者,Damiani-Levine分类标准的敏感性(89.1％)高于McAdam分类标准(72.0％)(P<0.001)和Michet分类标准(79.3％)(P<0.001),Michet分类标准的敏感性高于McAdam分类标准(P<0.001).McAdam和Michet分类标准的特异性相当(均为96.2％),高于Damiani-Levine分类标准(91.5％)(P=0.031).结论 Damiani-Levine分类标准敏感性较高但特异性低.

摘要： 探析刘健教授治疗儿童复发性多软骨炎经验,以真实验案体现治疗特色.刘健教授认为,儿童复发性多软骨炎的病机以湿热壅盛、脾失运化为主,临床治疗以清热利湿为主,同时顾护脾胃,佐活血祛瘀.运用清热利湿、健脾活血法治疗儿童复发性多软骨炎效果尚可.

摘要： 复发性多软骨炎是一种累及多系统、反复发作的自身免疫性疾病,临床表现多种多样,缺乏特异性诊断指标,易误诊或漏诊.治疗上以NSAID、糖皮质激素和免疫抑制剂为主,生物制剂也有一定的疗效.该文报道1例复发性多软骨炎合并强直性脊柱炎患者,使用生物制剂、糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗,随访2年病情稳定.该例提示,应提高对复发性多软骨炎合并强直性脊柱炎的认识,提高诊治能力,治疗中应密切监测疗效和不良反应.

摘要： cqvip:复发性多软骨炎(Relapsing polychondritis,RP)是一种累及全身多系统的自身免疫性疾病,主要累及耳廓、鼻、喉、气管、支气管及关节等软骨组织,反复炎症可致组织及器官永久性破坏。由于其病因及发病机制尚不明确,几乎半数患者发病初期缺乏典型的临床表现,早期诊断困难,误诊率高。RP一般发病年龄为40~60岁,但也可在儿童期发病。

摘要： 复发性多软骨炎是一种累及多系统、反复发作的自身免疫性疾病,临床表现多种多样,易误诊或漏诊。该报道1例青少年复发性多软骨炎患儿,使用糖皮质激素,随访6个月病情稳定。该例提示,应加强对复发性多软骨炎患儿的延续性护理和家庭管理干预。经过精心的护理,患儿未复发住院。

摘要： 目的：探讨复发性多软骨炎胸部CT异常的特征. 方法：对1996年1月-2015年12月在郑州大学第一附属医院确诊的复发性多软骨炎病人胸部CT检查结果进行回顾分析. 结果：资料完整的74例RPC中,49例进行了胸部CT检查.45例病人有不同程度的气道或肺部异常,21例(42.86％)病人显示有气道局限性增厚、狭窄,其中3例病人CT原始报告正常,经风湿科医生和CT科医生会诊确认有气道局限性增厚,气道狭窄或增厚主要见于声门下、主气管和左右支气管,大多为不均匀狭窄并伴有部分气管侧壁下陷、气道狭窄,严重病人引起气管塌陷,27例(55.10％)伴有肺部炎症,并以肺中叶和双下肺最多见,单侧炎症多见于右肺中叶和下叶(10例),5例CT平扫未见明显气道异常,而在气管镜检查中发现有气道粘膜异常。 结论：RPC可累及全身多个系统,气道和肺部受累是RPC最常见的表现之一,CT是发现气道和肺部受累的最主要检查方法,喉镜和气管镜能早期发现粘膜和软骨损害.

摘要： 目的：由于复发性多软骨炎(RP)发病率低,不同患者之间异质性大,目前尚无随机临床对照试验为治疗提供依据.已有的证据多来自个案报道或基于少数患者的病例观察研究.本文以真实病例为基础,汇总分析了内科方案治疗RP的相关文献,重点介绍了托珠单抗在RP患者中的应用现状,并延伸分析了多种生物制剂的在风湿病领域的临床应用.目前,复发性多软骨炎的治疗仍是风湿病领域的一大挑战,生物制剂的出现可能为该病的治疗带来新希望.该研究证明了托珠单抗治疗复发性多软骨炎的有效性和安全性,尤其对于复发性多软骨炎引起的精神症状疗效显著,可以为临床医生治疗难治性复发性多软骨炎提供证据支持. 方法：本文以一位以精神症状为主要表现的RP患者为基础,记录其用药前后临床症状、实验室检查结果、简明精神量表(BPRS)评分的变化情况,分析托珠单抗治疗复发性多软骨炎的有效性及安全性.此外,本文检索分析了近年来应用生物制剂治疗复发性多软骨炎的中英文报道,综合已有的研究证据,客观地评估生物制剂在复发性多软骨炎患者中的应用现状及治疗效果. 结果：1.患者应用地塞米松后精神症状加重,耳廓红肿加重,撤退激素,换用托珠单抗单药治疗后,精神症状很快得到明显缓解,耳廓软骨炎、发热、听力下降、畏光、流泪等症状也显著好转.2月后患者再发轻度巩膜炎,但实验室检查持续正常,BPRS评分逐步下降直至正常范围.加用甲氨蝶呤(15mg qw)和泼尼松(10mg tid)后巩膜炎无缓解,且患者在应用泼尼松后很快再发精神症状.停用泼尼松,继续应用托珠单抗,精神症状缓解.在后续治疗中,加用环磷酰胺50mgtid po,该治疗方案持续有效.2.由于RP发病率低,不同病例之间异质性明显,目前尚无相关的临床对照研究对比量化不同生物制剂的疗效及安全性,已有的循证医学证据多基于个案报道,病例数小,随访周期短,证据等级较低.本文汇总分析了国内外已发表的相关文献,发现各种生物制剂对于复发性多软骨炎均有治疗成功及失败的报道.3.在已有的文献中,用托珠单抗治疗复发性多软骨炎的报道很少,其中尚无以精神症状为主要表现的患者. 结论：1.托珠单抗对于难治性RP,尤其是RP相关的精神症状疗效显著.2.对于RP患者的治疗,首选常规治疗方案,生物制剂只局限于在一些难治性和危重患者中使用.当常规治疗方案失败时,生物制剂可能有效.不同生物制剂治疗RP的疗效因人而异,均有治疗成功或失败的报道.应用生物制剂的同时,常联合一般药物,常用小剂量糖皮质激素加免疫抑制剂.3.由于RP发病率低,不同病例之间异质性明显,目前无相关的临床对照研究对比量化不同生物制剂的疗效及安全性,已有的循证医学证据多基于病例报道,病例数小,随访周期短,证据等级较低.

摘要： 目的：分析复发性多软骨炎(RPC)患者呼吸道受累的临床特点. 方法：回顾性分析38例呼吸道(喉、气管和支气管)受累的复发性多软骨炎患者的临床资料. 结果：呼吸道受累在RPC患者的发生率为51.35％(38/74).最常见的症状为咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难,呼吸道受累的RPC患者红细胞沉降率、C反应蛋白、纤维蛋白原和D-二聚体明显高于非呼吸道受累的RPC患者,差异有统计学意义(P＜0.05).CT是发现呼吸道受累的最重要检查方法,核磁共振可以早期发现气道软骨损害,喉镜和气管镜可发现气道黏膜和软骨损害,组织学可见淋巴细胞和中性粒细胞为主的浸润,部分患者可出现气道不典型增生,甚至癌变.治疗以糖皮质激素联合免疫抑制剂为主.气道狭窄和合并感染是造成预后不良的最主要原因. 结论：呼吸道受累在RPC中并不少见,对有呼吸道症状的患者应积极进行影像学、喉镜和气管镜检查以早期发现呼吸道受累,早期给予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗是取得良好预后的关键.

摘要： 本文结合实际病例，探讨了复发性多软骨炎((relapsing polychondritis. RP)是一种以间歇性或进行性加重的全身多发软骨破坏性炎症为特征的结缔组织病，主要累及耳软骨、呼吸道、关节软骨、眼部等。RP合并中枢神经系统病变较为罕见，临床表现包括脑膜炎、边缘系统脑炎、小脑炎、颅神经病变及大脑动脉瘤，也可有头痛、意识障碍、癫痛发作、偏袒、共济失调及受累颅神经所支配区域的麻痹等。脑脊液检查提示非特异性炎症性病变。MRI影像学异常主要集中于边缘系统。治疗以糖皮质激素为主，可联合使用免疫抑制剂。

摘要： 文章通过对合并中枢神经系统病变的复发性多软骨炎病例分析，指出复发性多软骨炎是一种以间歇性或进行性加重的全身多发软骨破坏性炎症为特征的结缔组织病，主要累及耳软骨、呼吸道、关节软骨、眼部等。RP合并中枢神经系统病变较为罕见，临床表现包括脑膜炎、边缘系统脑炎、小脑炎、颅神经病变及大脑动脉瘤，也可有头痛、意识障碍、癫痈发作、偏袒、共济失调及受累颅神经所支配区域的麻痹等。脑脊液检查提示非特异性炎症性病变。MRI影像学异常主要集中于边缘系统。治疗以糖皮质激素为主，可联合使用免疫抑制剂。

摘要： 结合临床病例，对复发性多软骨炎的病理诊断进行了介绍，总结了技术诊断标准，并探讨了如何进行早期诊断以预防此类自身免疫性疾病的发展。

摘要： 复发性多软骨炎(relapsing polychondritis.RP)是一种少见的炎性破坏性疾病.文章首先介绍了其特点，在此基础上针对1例确诊为复发性多软骨炎患者，详细描述了其诊断方法以及临床病理特征，以期提高对本病的认识.

摘要： 目的：分析以喉软骨受累为主要临床表现的复发性多软骨炎的诊断与治疗过程.方法：回顾性分析了南方医院2006～2011年期间,4例患者以呼吸困难为首次就诊症状,经过长期、复杂的检查,鉴别诊断,到最后确诊为复发性多软骨炎的诊疗过程.结果：患者就诊年龄15-36岁,最短病程2个月,最长8年;病人主诉声嘶、呼吸不畅,渐进性发展为呼吸困难.临床体征表现为声门下肿胀至声门下狭窄,粘膜光滑,无新生物;CT检查表现为声门下及声门旁间隙软组织增厚低密度影,1例病人表现有甲状软骨溶骨性破坏.2例行气管切开术后声门下组织活检，1例未行气管切开术后活检，多次活检病理报告为非特异性炎症;全身血液检查表现异常指标包括红细胞降低、白细胞增高、C反应蛋白增高明显、血沉加快等非特异性异常。1例病人表现有不规则发热。3例病人表现均有全身其他部位受累症状，在诊疗过程中都未认识到，例如鼻软骨塌陷，肋软骨疼痛、球结膜充血等，但均无常见的耳廓软骨受累症状;3例病人使用抗生素治疗无效，使用糖皮质激素能改善症状。1例病人入院2个月后，确诊为复发性多软骨炎。1例病人反复2次入院，长达4个月治疗，都未能诊断，在外院手术治疗后，病人出现更重的声门狭窄，才得以确诊。1例病人3年反复入院治疗数次，经历3年才确诊。目前治疗主要采用糖皮质激素，病情发展缓慢者使用激素可有效缓解症状，但不能逆转对软骨的损害;病情严重者，全身系统性受损，激素治疗效果欠佳，预后差。结论：加强对复发性多软骨炎的认识，特别是对喉软骨受累为主要临床表现的复发性多软骨炎的诊断，早期诊断及治疗，有助于延缓病情的进展。

摘要： 复发性多软骨炎(RP)是一种少见的炎性破坏性疾病，其特点是软骨组织复发性退化性炎症,常表现为耳、鼻、喉、气管、关节等器官和血管、心脏瓣膜等组织受累。本病的诊断除典型的症状与体征以外，可进行胸部、气管CT成像及支气管检查，确诊手段主要靠活检的病理学诊断。本病的主要治疗手段是肾上腺皮质激素(强的松，30-60mg/d)需联合环磷酞胺或硫噢喋吟或环饱素A或二氨基二苯矾治疗，因停药后易复发，往往需要长期治疗。大气道明显狭窄者可考虑介入治疗:气道内支架植入术。本病例结合病史体征及相关辅助检查，可明确诊断为复发性多软骨炎.

摘要： 患者,男,43岁,因右眼红1个月于2013年1月2日到某医院就诊,病历记载：视力右0.6左0.8,右眼颞侧结膜、浅层巩膜血管扩张,眼压右22mmHg左21mmHg,诊断为"浅层巩膜炎od",给予典必殊眼水和普拉洛芬眼水分别滴右眼,每日各4次,1周后眼红缓解.以后病人右眼红反复发作,眼红由局部逐渐转为弥漫,无明显自觉不适,4个月后出现双眼红,于多家综合医院眼科及专科医院诊治,均诊断为"巩膜炎",并以上述药物控制病情.10个月后来本院就诊,病人主诉眼红11个月,时轻时重,检查见：视力右0.6左0.8,双眼球结膜弥漫性充血,呈网状,血管可推动,右眼晶状体后囊下皮质混浊,余未见异常,眼压右52mmHg左29mmHg,诊断：结膜炎(双)、激素性青光眼(双),后囊下白内障(右),给普拉洛芬眼水滴眼及降眼压治疗.RP眼部受累可单侧或者双侧，最常见的临床表现是突眼、巩膜外层炎、角膜炎或葡萄膜炎。因此不常见的结膜炎就被大家忽视了。此病例提醒我们日常工作中应重视询问病史，对相似体征注意甄别，同时重视病人身体其他部位出现的异常。

摘要： 一种治疗骨骺骨软骨炎的药物及其制备方法，属于中药技术领域，其有效成分由以下重量份的原料药组成：仙茅5—7份、仙灵脾5—7份、寄生5—7份、当归5—7份、红花5—7份、续断8—10份、狗脊8—10份、黄芪8—10份、乌蛇11—13份、制没药11—13份。本组药物主治股骨头骨骺，胫骨结节骨骺，第二跖骨骺，腕舟骨，月骨，跟骨的骨化中心等关节部位常引起的缺血性坏死之病理改变。本组方药，君臣有序，相与宣摄，剂型方便，用药安全，体现了中医治疗骨骺、骨软骨炎疾病简、便、廉、效的优势，填补了长期以来无特效中草药丸剂，治疗骨骺骨软骨炎的空白。

摘要： 本发明公开了一种治疗肋软骨炎的中药组合物由下列重量份的原料药制成：柴胡11-13、当归11-13、延胡11-13、鳖甲9-11、桃仁9-11、红花9-11、丹参28-32、桂皮5-7、金银花19-21、郁金香14-16、大黄14-16、党参18-22、枳壳8-10、二歧根莲花根8-10。用水煎煮成汤剂，内服。本中药组合物具有治疗周期短，治疗效果显著的特点。

摘要： 本发明涉及一种治疗耳软骨炎的中药组合物，由以下重量的药物制备而成：金银花30克、连翘15克、公英30克、地丁15克、野菊花10克、天葵10克、土茯苓45克、蜈蚣2条、蜂房10克、甘草6克、土贝母10克、夏枯草30克、玄参15克、牡蛎30克、山慈菇6克、黄芪6克、丹皮10克、生地15克、赤芍10克、紫草10克。本发明对耳软骨炎具有显著的疗效。

摘要： 本发明属生物制药领域。本发明的主要成果是利用限制性蛋白酶消化技术有效地提取软骨中的有效成分。并根据中国传统医学“以脏治脏”的原理，将酶化软骨应用于对风湿性关节炎和再发性多发性软骨炎的治疗。

摘要： 本发明涉及用有效量的结合CD20的抗体，任选与有效量的治疗所述紊乱的另一种试剂一起，治疗哺乳动物中的多软骨炎或多发性单神经炎。

摘要： 本发明涉及一种治疗肋软骨炎的药膏及其制备方法，该药膏是由下述重量配比原料组成：无名异100一10份，防风100一10份，松节100一10份，青风藤100一10份，虎杖100一10份，姜黄100一10份，鹅不食草100一10份，凡士林2200一210份。制备方法是：先将凡士林加热化开，再将无名异、防风、松节、青风藤、虎杖、姜黄、鹅不食草，入凡士林中浸泡7天。然后加热炸枯，温度100一130°C时，捞出药渣，药油待凝后，即成药膏。有益效果是：该药膏治疗肋软骨炎，用后能较快发挥续筋骨，活血消瘀，通络止痛，消炎功效。

摘要： 本发明公开了一种治疗肋软骨炎的中药组合物，其特征在于该中药组合物由以下重量份的原料组成：当归10‑20份，川楝子10‑15份，元胡10‑25份，川芎5‑10份，柴胡10‑20份，赤芍10‑15份，桃仁15‑20份，红花6‑10份，枳壳9‑13份，郁金10‑18份，三棱9‑12份，甘草5‑9份，本发明同时提供了一种如上所述的治疗肋软骨炎的中药组合物的制备方法，本配方配伍合理，祛风通络，疏肝理气，行气活血，无毒副作用，能够根治肋软骨炎，标本兼治，不易复发。

摘要： 本发明提供一种具有缓解肋软骨炎作用的药膏。原料包括肉桂、甘松、生南星、透骨草、川乌、黄连、米醋。本发明所提供的药膏，制作简易，保存方便，原料天然，使用简单，有比较明显的缓解肋软骨炎症状等效用，具有广泛的适用性和商业价值。

摘要： 本发明公开了一种治疗肋软骨炎的药物及其制备方法，其主要是由蒲公英、青风藤、紫花地丁、丹参、瓜蒌、鹿角霜、陈皮、紫草、郁金、茜草、桑寄生、虎杖、桔梗、连翘、贯众、地榆、葛根、寻风骨按一定重量配比制备而成，本发明药物具有祛风，利湿，破瘀通经，补肝肾，益血，活血祛瘀的功能，用于治疗肋软骨炎见效快、疗效好，不复发。

摘要： 本发明公开了一种治疗肋软骨炎的药物组合物及其制备方法，其中，药物组合物包括内服药物和外用药物，其中内服药物由以下原料药材制成：风湿木、假蒟子、金线草根、穬麦蘖、山橙、零余子、夏天无、银杏叶、绵萆薢、葛根、毛花槭、白花蛇舌草和囊距翠雀；所述外用药物由以下原料药材制成：泡桐叶、蒲葵根、漂摇豆、炮仗筒、琴叶榕、蔷薇根、赛葵、掐不齐、七叶薯、莳萝苗、奴柘刺、榅桲和稀花蓼。本发明的有益效果是：本发明的药物组合物具有起效快、有效率高、疗效确切、治疗疗程短、无毒副作用，价格低等优势。