处方行为

摘要： 当前我国已将药品的定价、集中采购、支付标准等方面的管理职能统一交由各级医疗保障部门负责,相关政策、职责的调整对于医生的处方行为具有较大的影响。通过文献研究、理论研究等方式对医生处方行为影响因素进行了归纳整理,将影响因素归纳为医生自身因素、患者因素、政策与制度、社会团体与学术组织影响以及医药企业影响五方面,对直接影响因素与间接影响因素进行了归类,探讨各影响因素之间的相互关系。根据对影响医生处方行为的因素间相互作用的分析,本研究提出通过继续完善医保支付方式改革、加强医疗机构处方、医嘱监测、积极发挥药师作用以及采取合理的药品价格管制措施等政策建议,为医疗保障部门合理规划政策措施、推进医疗资源合理利用提供理论依据。

摘要： 目的 探讨蚌埠地区医师高血压处方行为与影响因素.方法 现场向蚌埠地区医疗机构的医务人员发放匿名调查问卷,内容包括医师高血压处方行为和影响因素两大类.结果 共纳入问卷312份.经秩变换LSD单因素方差分析,医师遴选降压药偏好为血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂(A类)>钙拮抗剂(C类)>利尿剂(D类)≈β受体阻滞剂(B类)>复方制剂;超说明书用药行为中,"没有""偶尔有""经常有""不清楚"的依次为191例(61.22％)、90例(28.85％)、14例(4.49％)、17例(5.45％);经典型相关分析,医师工作年限和学历、患者经济条件、本院有无该药品对临床遴选药物(特别是A类和C类)影响更大;超说明书用药行为系综合因素引起.结论 蚌埠地区医师更偏好遴选A类和C类降压药,有必要采取综合措施促进遴选复方制剂,改善医师超说明书应用降压药行为.

摘要： 背景 随着我国医疗花费的不断增加,国家基本药物制度在降低医疗费用、减轻患者医疗负担上的作用也更加凸显,因此国务院办公厅明确指出要强化基本药物的使用,坚持以基本药物为主导,为基层首诊提供用药保障.目的 了解北京市城区全科医生基本药物处方行为的现状,为国家基本药物制度在基层医疗卫生机构的实施和推广提供参考.方法 于2020年1—3月,采用目的抽样法选取北京市城区17家基层医疗卫生机构的17名全科医生作为研究对象,通过微信语音的形式分别对其进行个人深入访谈,访谈时间控制在30 min以内.通过内容分析法对访谈资料进行分析.结果 14例(82.3％)全科医生基本药物处方比例为50％～60％.对访谈资料进行分析后共提炼出6个访谈主题:全科医生对基本药物制度的了解程度普遍偏低;基层医疗机构药品供应不及时;缺乏对基本药物有效性和安全性的监测随访;基本药物无法完全满足全科医生的临床用药需求;基本药物与原研药医保报销比例无差异,不利于基本药物的推广;患者对基本药物的选择偏好较低.结论 目前北京市城区全科医生基本药物处方比例不高,基本药物制度实施过程存在不足,因此完善基本药物制度的相关政策、提高全科医生及居民对基本药物的认知程度是进一步提高全科医生基本药物处方行为的有效措施.

摘要： 对医生或医疗机构的处方实践进行测量、评价和比较,是改善基本药物处方行为的重要手段.然而,当前基层医生处方用药行为评价指标因没有考虑患者疾病风险而存在局限性.美国约翰斯·霍普金斯大学开发的Adjusted Clinical Groups(ACGs)系统,在测定人群患病状态方面比其他方法的判断准确性更高.本研究提出采集基层医院管理信息系统中的医生电子处方信息,针对性地纳入ACGs作为患者风险调整因子,分别构建多水平的混合效应模型实现基层医生处方行为评价的风险调整.未来可尝试基于ACGs风险调整的实证结果,提出基本药物处方行为的基准参考值.

摘要： 目的:探究上海市不同阶段药品零加成及医疗服务价格调整政策实施效果,为完善相关政策提供建议.方法:使用描述性分析,对政策实施前后医院运行情况进行分析,使用多元回归分析,对政策实施前后门诊患者医疗费用变化情况、医生处方行为变化及住院情况进行分析.结果:第一阶段改革医院2013年-2015年总收入对总支出补偿率仅2014年大于1,门诊患者次均医疗总费用、药费下降,检查费、化验费上升(P<0.01);医生开药概率减少,开检查、化验概率增加(P<0.01).第二阶段改革医院2013年-2015年总收入对总支出补偿率仅2015年略微小于1,门诊患者次均药费、化验费下降,医疗总费、检查费上升(P<0.01);医生开药、开化验概率减少,开检查概率增加(P<0.01).结论:政策实施后,医院正常运行严重依赖政府补贴.政策的实施对降低门诊患者药品费用占比起到了效果,但对于降低患者医疗总费用作用不明显.同时,政策的实施会改变医生的处方行为从而影响患者医疗费用的变化,应当警惕"以药养医"转变为"以检养医".

摘要： 目的 观察临床药师参与创建癌痛规范化治疗示范病房对麻醉药品处方行为的影响.方法 对比分析我院创建"示范病房"之前与创建之后肿瘤内科麻醉药品使用情况、处方的规范率以及创建成果.结果 自我院创建"示范病房"后,肿瘤内科麻醉药品DDDs与其他阿片类药物使用情况比较差异显著,差异有统计学意义(P<0.05),且麻醉药物以口服剂型为主,注射剂型DDDs的占比相对较少.其次,羟考酮缓释片以及盐酸吗啡缓释片DDDs明显高于其他阿片类药物;规范药房创建后的处方规范率明显要高于规范药房创建后的处方规范率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 研究表明,"示范病房"的创建及使用使得我院肿瘤内科麻醉药品使用整体结构趋于合理化、科学化,麻醉药品处方行为更加规范,同时临床药师在"示范病房"的创建中也起到了关键作用.

摘要： 目的:通过评估医生处方行为的影响因素,为规范医生处方行为提供科学依据.方法:选取南京市5所综合医疗机构作为研究现场,对200名具有处方权的在职医生进行问卷调查,采用模糊综合评判法进行处方行为影响因素的综合评价,影响因素的权重确定采取主成分分析法.结果:有效问卷共200份,模糊综合评价总评分=58.4分.由医生处方行为的各影响因素的模糊控制量可知,对医生处方行为影响最大的前五位因素依次为:处方管理方法、适用症范围、药品经济激励、法规和医院制度限制、基本用药目录限制.结论:采用模糊综合评判法进行医生处方行为影响因素评价结果比较客观准确,针对各因素的影响大小,找出需要重点关注的因素,并提出有针对性的改进措施.

摘要： 目的:在我国深化医疗卫生体制改革的背景下,本研究通过对医生处方行为影响因素的全面剖析,旨在改善医生处方行为,促进医生合理用药,更好的保障公众健康.方法:运用扎根理论的研究方法分析定性研究结果,综合相关文献研究结果,详细分析医生处方行为影响因素.结果:对定性调查和文献研究资料进行整理分析,共获得312条原始语句及对应的初始概念,共抽象出36个概念范畴,提炼出5个核心概念,分别为政策制度、医疗氛围、医药供货商、患者及其家属、医生自身.结论:本研究可为公立医院医生处方行为的深入研究奠定理论基础,也可为规范医生处方行为,促进我国医药卫生体制改革事业的顺利推进提供科学依据.

摘要： 目的：提出规范处方行为的建议.方法：分析处方行为不规范的具体表现,处方行为不规范的原因.结论：规范处方行为关乎每个人的健康和生命,应从医师,患者,医疗保险等方面着手规范处方行为.

摘要： 目的：从基层医生处方行为角度，探讨基本药物制度深入推进的策略。方法：在6个城市对基层医生进行问卷调查和访谈，结合网络消费者问卷调查，对基本药物“零差率”背景下基层医生处方行为状况进行了调查研究。结果与结论：基本药物制度实施后，基层医生日工作量、收入、处方结构及病人类型等方面均有变化，针对基本药物在基层医院的有效实施提出了建议。

摘要： 文章介绍了临床医生的处方行为，阐述了影响临床医生处方行为的因素，同时分析了处方行为的目前现状，并提出应对处方行为的策略。

摘要： 本文分析了当前患者在就医过程中医药费用负担过重的原因，并从医院的角度提出了加强临床用药的控制，规范医生的处方行为；完善医院补偿机制，革除“以药养医’’弊端；严格控制药品收入比例、规范医院分配机制；加强医院的内涵建设，惩治医疗活动中的不正之风等减轻患者医药费用负担的建议。

摘要： (54)发明名称一种改善左卡尼汀片强吸湿性和溶出行为的处方和工艺(57)摘要强吸湿性API左卡尼汀和抗吸湿性辅料甘露醇以0.9∶1～3.4∶1比例均匀混合，添加粘合剂、崩解剂、助流剂和润滑剂后混合均匀，粉末直接压片，有效地解决了压片过程中左卡尼汀易吸湿、物料粘冲、片剂开裂等生产难题，且仿制左卡尼汀片与参比制剂CARNITINE@片四条溶出曲线相似，质量一致。

摘要： 本发明公开了一种运动处方试纸，该运动处方试纸包括依次层叠设置的基底层、变色层和防护层，防护层为透明材质或开设有用于显露变色层的透明视窗；变色层包含与汗液反应可变色的乙酰丙酮。用户在执行运动处方之前，将该运动处方试纸贴于体表，在运动中用户的汗液透过运动处方试纸的基底层进入变色层，与变色层中的乙酰丙酮发生化学反应，当出汗量到达一定程度时，该运动处方试纸能够产生明显的颜色变化，用户可透过变色层外侧的防护层直接观察到该颜色变化，从而使用户快速且直观地获知其自身在该运动中的身体状态变化。

摘要： 一种改善左卡尼汀片强吸湿性和溶出行为的处方和工艺，强吸湿性API左卡尼汀和抗吸湿性辅料甘露醇以0.9∶1～3.4∶1比例均匀混合，添加粘合剂、崩解剂、助流剂和润滑剂后混合均匀，粉末直接压片，有效地解决了压片过程中左卡尼汀易吸湿、物料粘冲、片剂开裂等生产难题，且仿制左卡尼汀片与参比制剂CARNITINE片四条溶出曲线相似，质量一致。

摘要： 本发明提供一种基于路由分配处方的处方流转方法，该基于路由分配处方的处方流转方法包括患者通过互联网在线问诊，医生开出电子处方，进入处方流转平台，平台给患者匹配附近所有有资质并且满足患者处方用药信息的药店，并通过处方路由分配器筛查出最近的药店信息，如附近没有完全符合则拆解数个订单，再做匹配。患者选择药店后选择自取或药店配送，完成缴费，患者手机收到平台发送的取药号码，药店根据处方调剂、复核，等待配送或患者自提，患者凭借取药号码到药店取药或者签收快递。本发明解决了基于互联网的传统处方流转中，线下药店对于线上处方药品供应不足，避免了终端对处方药品供应不足的问题，可广泛利用于原有处方流转平台中。

摘要： 本发明涉及图像处理技术领域，提供了一种确定处方图像的结构化处方信息的方法及装置，在实施例中方法包括：对处方笺的处方图像进行目标检测后进行裁剪，以确定多个文本图像；对多个文本图像分别进行光学字符识别，以确定多个文本图像各自的文字信息；从多个文本图像各自的文字信息中确定处方笺医院名称，并获取处方笺医院名称对应的预设的属性名定位模板，属性名定位模板用于说明结构化属性名在多个文本图像中的位置信息；根据多个文本图像各自的文字信息、处方文字位置信息和属性名定位模板，确定处方图像的结构化处方信息，结构化处方信息包括结构化属性名的属性值。通过本实施例的技术方案，可较为快速的得到较为准确的结构化处方信息。

摘要： 本发明涉及新一代信息技术领域，公开一种处方平台及其处方监管方法，以提高兼容性和智能性。方法包括：处方平台获取并从第二处方中提取患者的身份信息，判断该患者是否存在当日开具且药物名称相同的第一处方，如果存在，判断第一处方是否已支付，如果是，向互联网医院医生和药师返回错误信息并将第二处方从患者处方库中删除；若第一处方尚未支付，向患者输出告警信息并要求患者进行处方选择，如果选择第一处方，向互联网医院药师和医生分别返回冲突信息，并将第二处方从患者处方库中删除；如果选择第二处方，确保第二处方中名称相同药物的剂量不大于线下问诊方式所开第一处方中的剂量，并在第二处方完成支付后将第一处方从患者处方库中删除。

摘要： 本发明公开一种智能处方生成装置和智能处方生成系统，其中一实施例的智能处方生成装置包括：数据获取模块用于获取目标患者上传的症状数据；数据分析模块用于根据所述症状数据确定所述目标患者的体质证型和症状；处方匹配模块用于在预设的药品处方库中选择与所述体质证型和症状类型对应的药品处方；处方调整模块用于对所述药品处方进行调整从而得到对应于所述目标患者的智能处方。本发明实施例的智能处方装置通过数据获取模块接收的目标患者上传的症状数据，数据分析模块对症状数据进行分析确定体质证型和症状，处方匹配模块和处方调整模块根据体质证型和症状能够实现处方的智能匹配和调整，有效提高处方匹配性和处方生成效率。

摘要： 处方辅助装置具备取得表示患者的属性的属性数据、前述患者的状态的时间序列数据、表示对前述患者施予药剂的处方履历的用药史数据，并基于前述属性数据、前述时间序列数据、前述用药史数据针对前述药剂的种类、施予量及施予时机的组合彼此不同的多个处方候选分别预测前述药剂的效果，并将预测的结果向用户提示的控制部。

摘要： 一种医生处方行为分析方法，其包括以下步骤：步骤一：电脑调出某科的全部门诊医生、急诊医生的全部处方金额数据；步骤二：将这些金额数据导入到SPSS统计分析软件中；步骤三：用k－s单样本检验分析这些处方金额数据是否符合正态分布；步骤四：用本科室所有医生的单月每人次处方数据的均数作为总体均数，各医生的单月每人次处方数据的均数作为样本均数，采用t检验方法用样本均数与总体均数作比较；步骤五：计算单个样本的t值和P值；步骤六：由t值和P值的大小来判定某个医生的处方行为是否和大部分医生有显著差异。该分析方法能够客观准确地判断医生的处方行为。

摘要： 本实用新型记载了一种用于核验医生处方行为的引擎装置，包括处方核验规则编辑器、采集盒、处方核验引擎、结果发布模块以及导航引擎，其中，处方核验规则编辑器包括规则合成器、显示器、输入装置、光标控制装置；采集盒包括处方核验元素舱和数据采集器；处方核验引擎包括核验模块和结果舱；结果发布模块包括结果发送器和网关。利用上述技术方案，本实用新型通过硬件实现了处方核验的操作，只需将装置嵌入在不同的计算机系统中，便能够接受来自处方核验规则编辑器发出的指令，相应地改变处方核验的规则，适应处方核验规则频繁变更的要求；同时，本实用新型还可以在广域网环境中实现对处方的核验，并最终实现了降低成本、方便使用等目的。