基本医疗保障制度

摘要： 《"十四五"全民医疗保障规划》提出了"十四五"期间需要实现的一系列目标,其中第一个目标是"建设公平医保",这是极为重要的。事实上,经过20多年的改革探索,我国在医疗保障领域实现了制度转型和惠及范围的扩展,每一个社会成员都有权获得基本医疗保障,全社会的医疗保障整体水平显著提高。但同时应该看到,现行基本医疗保障制度公平性不足,与基本医疗保障制度目标存在差距.

摘要： “建议国家医保局尽快出台全国统一的医保目录和医保诊疗项目支付标准等政策。”今年全国两会上,住川全国政协委员、四川省天主教爱国会主席雷世银针对跨省异地就医中出现的问题,提出建议。雷世银说,近年来我国基本医疗保障制度得到了长足发展,全民基本医保基本实现,保障水平逐步提高,服务能力明显提升,省内和跨省异地就医联网结算正在逐步实现。

摘要： 政府在基本医疗保障制度中承担义不容辞的责任,现阶段我国居民基本医疗保障制度存在政府责任缺失的现状,对此应通过明确政府责任观念并采取有效措施,合理配置医疗卫生资源,增加对居民基本医疗的财政投入,尽快将制定基本医疗保障法提到优先议程,加强对基本医疗制度运行的监管等方式进行完善,为居民提供更加优质的医疗环境,进一步推动我国基本医疗保障制度的发展。

摘要： 6月15日,国家医保局发布关于《医疗保障法(征求意见稿)》公开征求意见的公告,共八章七十条,从各方面完善了我国基本医疗保障制度的保障方式、运行机制和管理办法。2020年8月28日,国家医保局在官网发布“对十三届全国人大三次会议第5326号建议的答复”中,就胡季强代表提出的《关于加快启动立法程序的建议》表示,国家医保局正积极推动《医疗保障法》立法工作,有效回应社会各界对医疗保障法治建设的期盼。

摘要： 基本医疗保障制度通过医疗、保健两条路径对老年健康产生影响.从医疗路径来看,基本医疗保障制度可通过医疗服务利用率、医疗支出、就医行为、医疗服务的及时性促进老年人口健康;从保健路径上看,基本医疗保障制度可通过营养绩效、保健服务、心理减压与健康行为促进老年人口健康.在对基本医疗保障制度体系进行梳理后发现,当前的制度安排主要是通过医疗路径作用于老年健康,保健路径的健康促进功效尚未充分发挥.将健康理念融入基本医疗保障制度,确定重点健康促进对象,强化老年健康的保健路径建设,对接各类健康保障政策,是基本医疗保障制度改革与政策创新的基本取向.

摘要： 基本医疗保障制度是社会保障体系的重要组成部分,关系着公民的身体健康以及基本的生存权益.在当下,为了减轻城乡居民的医疗负担,保障民众的身心健康,要以提高全民生活质量为主,全面落实基本医疗保险制度.但是在基本医疗保障制度实施的过程中,在碎片化的伦理困境方面还存在着诸多的问题,因此相关从业人员要对这一问题有足够的重视,探寻新的发展出路,提高基本医疗保障制度的实施效果.

摘要： 医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。党中央、国务院高度重视人民健康,建立了覆盖全民的基本医疗保障制度。党的十八大以来,全民医疗保障制度改革持续推进,在破解看病难、看病贵问题_上取得了突破性进展。为深人贯彻党的十九大关于全面建立中国特色医疗保障制度的决策部署,着力解决医疗保障发展不平衡不充分的问题,现就深化医疗保障制度改革提出如下意见。

摘要： (2020年2月25日)医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。党中央、国务院高度重视人民健康,建立了覆盖全民的基本医疗保障制度。党的十八大以来,全民医疗保障制度改革持续推进,在破解看病难、看病贵问题上取得了突破性进展。

摘要： 国办发[2020]20号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:医疗保障基金(以下简称医保基金)是人民群众的"看病钱"、"救命钱",党中央、国务院高度重视医保基金安全。基本医疗保障制度建立以来,覆盖范围不断扩大,保障水平稳步提升,对维护人民群众健康权益、缓解因病致贫、推动医药卫生体制改革发挥了积极作用。特别是在抗击新冠肺炎疫情过程中,及时出台有关政策。

摘要： 目的：通过三大基本医疗保障制度的筹资支付以及保障群体的服务利用，明确3大基本医疗保障制度间的具体差异。rn 方法：对比2004-2010年三大保障制度间的筹资支付；基于第四次卫生服务调查，利用最小系数比例法对比不同保障群体间的服务利用。rn 结果：城镇职工基本医疗保险筹资水平是新农合的10倍以上，新农合补偿费用不足城镇职工基本医疗保险补偿的1/10。城镇职工基本医疗保险保障的居民门诊和住院服务利用的人群范围是城镇居民基本医疗保险的2.71倍和1.8倍，是新农合的1.77倍和1.42倍，在住院服务深度上分别为其2.15倍、3.42倍。rn 结论：不同保障制度通过制度分割将保障居民区别对待，服务获取差异性不能与其人群特征的差异性对等，基本医疗保障制度在筹资补偿与服务利用上存在不公平。

摘要： 归纳国内理论界有关城乡基本医疗保障制度一体化的研究，发现探讨焦点从推行的必要性和可行性已转移到具体整合对象和推行方案或步骤上，也有部分研究集中介绍了部分试点地区的推行政策和措施，但关于典型代表地区医疗保障制度整合后在筹资水平，参保居民受益公平性和统筹基金可持续性等问题的研究鲜见报道。

摘要： 目的：分析不同医疗保障制度覆盖人群的卫生服务需要和利用的差异。rn 资料和方法：收集陕西省眉县样本家庭成员卫生服务需要和利用的相关数据。rn 结果：不同医疗保障制度覆盖人群的卫生服务需要和利用存在较大差异，具体表现为新型农村合作医疗覆盖人群的门诊服务需要和利用都较高，住院服务需求较高，但是其住院服务利用在三种医保覆盖人群中最低。rn 结论：医疗保障制度对参保人群的卫生服务需要和利用的影响很明显。通过继续提高基本医疗保险制度的覆盖率，完善现行医疗保障制度，逐步缩小不同医疗保障制度的差距，加强不同医疗保障制度的衔接，提高居民的卫生服务利用水平。

摘要： 随着国家新医改政策的出台，提出“全民医保”的制度目标，基本医疗保障制度将全面覆盖城乡居民。如何在有限的经费支持下实现这一目标，医院的收费管理面临挑战。科学合理的医疗收费成为医院生存的基础，合理的医疗收费使医院获得收益，同时让患方获得物有所值的优质服务，并保障了保方的经费收支平衡，对构建“和谐医疗”意义重大。

摘要： 本发明公开了一种为中国冰雪运动员打造的移动医疗保障平台，包括移动检测车、移动手术车、移动CT车、移动口腔车、急救转运车、云服务器和远程计算机终端，所述移动检测车、所述移动手术车、所述移动CT车、所述移动口腔车、所述急救转运车分别单独与所述云服务器通讯连接，所述云服务器与所述远程计算机终端通讯连接；用于专门为中国冰雪运动员等人群打造，达到的技术效果为：通过5G专用网络和联通骨干云，实现与基地医疗点、中转医院、定点医院以及特聘专家、医务专家之间的实时互通，全程共享运动员的健康档案、检查结果、诊疗记录、影像资料、支持远程多点会诊。

摘要： 本申请提供了一种职工医疗保障信息管理系统，该职工医疗保障信息管理系统可通过参保单位管理模块对参保单位进行管理，通过参保人员管理模块对参保单位中的参保人员进行管理，通过待遇管理模块对参保人员对应的报销方案进行管理，通过资金管理模块对参保单位的资金数据进行管理，通过合同管理模块对保险公司与参保单位签署的保障合同进行管理，通过报销数据查询模块对保险公司针对参保人员的报销数据进行查询，由此即可实现对医保报销相关数据进行一体化管理。

摘要： 本发明提出的一种基于逻辑回归的医疗保障归类评估方法，包括：设置样本格式，每一条样本由多个评价指标组成；通过样本训练获得医疗机构评估模型，医疗机构评估模型的输入为预设数量的样本，输出为样本好坏比；根据样本好坏比对各医疗机构进行评分。本发明提出的一种基于逻辑回归的医疗保障归类评估方法，通过预设的样本格式对医疗机构的历史数据进行整合，获得样本，然后通过样本训练获得的医疗机构评估模型对样本格式的医疗机构数据进行分析整理，实现了对医疗机构大数据进行系统的分析，以便通过数据挖掘分析获取医疗机构的行为模式和信用特征，加强对医疗机构的信用风险管理，从而降低信用风险带来的损失。

摘要： 本发明提供一种基于知识图谱的医疗保障骗保行为发现方法，所述方法步骤具体如下：针对不同领域构建对应的领域本体库，通过映射构建全局本体库，完成知识图谱模式层构建；对知识图谱模式层进行信息抽取；根据实体类型及本体构建知识图谱实体关系，完成知识图谱构建；根据上述获得的知识图谱，以人物为中心，将时间和空间融入图谱，构建以空间、时间和人物立体关系为一体的就医行为轨迹知识图谱；根据生产的就医行为轨迹知识图谱，聚类相似人员、推荐疑似骗保参保人员、挖掘出潜在骗保人员。本发明提供的基于知识图谱的医疗保障骗保行为发现方法，解决了传统医疗保障无法有效挖掘潜在骗保行为的问题，提供了一条疑似骗保行为发现的新途径。

摘要： 本申请公开了一种医疗保障骗保行为监管系统及方法，包括：设置的配置服务器在整个医疗机构中的不同医疗区域分别配置了物联网设备及对目标人员配置了医疗服务信息；所配置的不同物联网设备对进入到所属医疗区域的所述目标人员进行身份认证，且将所述目标人员的身份认证记录信息发送给设置的医疗保障骗保行为分析服务器；医疗保障骗保行为分析服务器再将不同医疗区域的物联网设备发送的所述目标人员的身份认证记录信息，关联所述目标人员的医疗服务信息，汇总得到所述目标人员的医疗轨迹记录信息后，进行所述目标人员是否存在医疗骗保行为的验证。这样，本申请可以准确识别目标人员的医疗保障骗保行为，提高了识别医疗保障骗保行为的准确性。

摘要： 本实用新型公开了一种升降式医疗保障局用档案柜，包括柜体、门板和升降机构，所述柜体内侧壁开设有滑槽，所述滑槽内侧壁滑动连接有滑块且滑块之间安装有横板，所述横板之间安装有升降机构，所述升降机构包括有套板、活动槽、电动伸缩杆和活动板，所述横板表面固定连接有套板，所述套板表面开设有活动槽，所述活动槽内侧壁安装有电动伸缩杆，所述电动伸缩杆一端固定连接有活动板且活动板与活动槽滑动相连。本实用新型可通过升降机构调节横板之间的间距，能有效节约档案柜内的存储空间，对存储空间进行有效利用，同时可对高处的横板进行升降，便于对高处的档案进行放置和拿取，使用方便。

摘要： 本实用新型公开了一种医疗保障公共服务自助终端，包括支撑座，还包括：操作机构、防窥视机构，所述支撑座包括外壳，所述操作机构包括操作台和显示屏，所述外壳的顶端与操作台的底端固定连接，外壳的内壁侧面固定连接有支撑板，所述支撑板的底端固定连接有电机，所述电机的输出轴固定套接有螺纹杆，所述螺纹杆的侧面通过螺纹孔活动连接有安装板的底端固定连接有连接杆，所述连接杆的底端固定连接有滚轮，所述外壳的底端开设有回收槽，所述回收槽的顶端开设有通孔，所述滚轮可完全收纳进回收槽内，通过电机带动螺纹杆转动，使安装板移动，使滚轮伸出或缩回回收槽内，通过滚轮方便对设备进行移动转运，更加的省时省力提高工作效率。

摘要： 一种部队野外医疗保障用人工复苏装置，包括入气管；连接管，所述连接管螺纹安装在所述入气管内，所述连接管的顶端延伸至所述入气管外；顶板，所述顶板设置在所述连接管内，且所述顶板上开设有第一通孔，所述顶板的顶部与所述入气管的底端相接触；底板，所述底板固定安装在所述连接管内，所述底板位于所述顶板的下方，所述底板上开设有多个第二通孔；滤芯，所述滤芯设置在所述顶板和所述底板之间，所述滤芯与所述第一通孔相连通。本实用新型提供的部队野外医疗保障用人工复苏装置具有使用较为卫生、降低了分泌物传播的风险、抢救效果较好、携带较为方便的优点。

摘要： 本实用新型提供了一种避免医疗保障文件损坏的文件存放柜，属于办公设备技术领域，包括储存柜体、温度感应器、空气加湿器，储存柜体的底部焊接有底座，储存柜体的正面两侧通过合页转轴活动连接有柜门，柜门的内侧中间通过螺栓固定连接有把手，储存柜体的内部中间嵌套设置有隔板，本实用新型，通过空气加湿器产生湿气，使储存柜体内保持适合储存的湿度，防止档案纸张材料的老化变质，空气加湿器产生湿气对柜体内进行降温，抽风机将内部空气抽出，保持储存柜体温湿度平衡，柜门的背部的紫外线杀菌灯可以对储物格内存放的文件进行照射杀菌处理，避免柜内霉菌繁殖，导致文件发黄老化，有利于延长纸张档案的寿命。

摘要： 本新型属于药柜，具体说涉及一种遂行医疗保障专用箱。一种遂行医疗保障专用箱，包括药柜主体，药柜主体为长方体结构，在药柜主体的顶端设置折叠部，折叠部的截面为三角形，折叠部的底角处设置轴，折叠部能够绕轴旋转。本申请的显著效果是：本申请的药柜可以将折叠部打开，扩展了药柜的使用空间，同时使用锁紧装置和支杆，可以将折叠部的位置固定，从而保证了药柜稳定性。扩展了使用空间的药柜，能够在其内设置悬挂袋等装置，放置特殊药品。