ACST

摘要： 目的探讨经皮肝穿刺胆道引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效。方法40例急性梗阻性化脓性胆管炎患者接受了经皮肝穿刺胆道引流，并比较患者术前术后部分肝功能指标变化。结果40例ACST患者均穿刺成功，术后肝功能指标逐日趋于正常，相比术前数据差异具有统计学意义(<0.05)。结论 PTCD术成功率高，是微创疗法治疗急性梗阻性化脓性胆管炎安全、有效的治疗方法。

摘要： 重症胆管炎（ACST）为一严重的胆道感染性疾病,其典型表现为：右上腹疼痛、寒颤高热、黄疸夏科氏三联征。有些人还出现休克和精神症状。当前随着人均寿命的延长,人口年龄结构趋于老龄化,老年胆道疾患发病率随之提高。而老年人ACST发病更加急骤、进展迅速、病死率高。2008～2012年收治60岁以上符合ACST诊断标准患者42例,现报告如下。

摘要： 重症急性胆管炎（ACST）,发病急骤、病情重、变化快、并发症多、病死率高,可高达36.8%[1]。并发多器官功能不全综合征（MODS）是ACST的主要死因。做好围手术期护理,将直接降低患者死亡率及并发症。近10年收治重症急性胆管炎患者35例,现将临床资料、临床处理及护理体会总结如下。

摘要： 目的:总结重症急性胆管炎(ACST)的诊治经验,以降低死亡率.方法:回顾分析医院近10年来收治符合ACST诊断标准的94例患者的临床资料.结果:94例患者中,死亡12例,死亡率12.8％,明显低于文献报告数据；其中手术组80例,死亡7例,死亡率8.8％；非手术组14例,死亡5例,死亡率35.7％,手术组和非手术组存在显著差异.结论:早期诊断,及时手术是降低病死率的关键,同时必须注意手术的有效性和彻底性.

摘要： 为了提高急性重症胆管炎(ACST)患者的治愈率,减少并发症的发生,总结32例ACST患者的抢救与护理,体会到迅速纠正体内环境紊乱,做好相应的心理护理、术前准备,提高机体对手术的耐受性.急诊手术,行胆道减压引流是抢救成功的关键.术后重症监护至休克恢复,严密观察各项生命体征、神志、腹部体征、黄疸、内出血、胆漏、肝肾功能、电解质及尿量.做好引流管的护理,观察胆汁引流的色、量、性状.本组术后休克均逐步纠正,体温5～7 d正常,黄疸29例在3～5 d全部减退.减退缓慢,2例肝功能低下,4例出现胆道出血,2例出现胆汁泄漏,经积极治疗后均得以控制.22例痊愈,10例好转出院.

摘要： 目的:探讨急性重症胆管炎(ACST)的早期诊断指标、发生发展规律、影响预后的闪素及手术时机的选择.方法:回顾性分析122例ACST患者的临床资料.结果:全组122例中死亡27例,病死率为22.13%(27/122).手术治疗116例中死亡22例,病死率为18.97%(22/116).非手术治疗6例中死亡5例.年龄>60岁者病死率为31.58%.发生MODS24例中死亡16例,病死率为66.67%(16/24).发病时间≤72 h者病死率为15.29%:发病时间>72 h者病死率为37.84%.考虑患者年龄、手术时机的掌握及合并MODS等因素,与ACST患者的死亡关系显著.结论:充分认识ACST的危险因素,把握好手术时机,早期手术减压引流胆道,按ACST分级诊断、治疗,是降低ACST死亡率的有效途径.

摘要： 为了提高急性重症胆管炎(ACST)患者的治愈率,减少并发症的发生,总结32例ACST患者的抢救与护理,体会到迅速纠正机体内环境紊乱,做好相应的心理护理,术前准备,提高机体对手术的耐受性.急诊手术,行胆道减压引流是抢救成功的关键.术后重症监护至休克恢复,严密观察各项生命体征、神志、腹部体征、黄疸、内出血、胆漏、肝肾功能、电解质及尿量.做好引流管的护理,观察胆汁引流的色、量、性状.本组术后休克均逐步纠正,体温5～7天正常,黄疸29例在3～5天全部减退.减退缓慢,2例肝功能低下,4例出现胆道出血,2例出现胆汁泄漏,经积极治疗后均得以控制.22例痊愈,10例好转出院.

摘要： 为了提高急性重症胆管炎（ACST）患者的治愈率，减少并发症的发生，总结32例ACST患者的抢救与护理，体会到迅速纠正机体内环境紊乱，做好相应的心理护理．术前准备，提高机体对手术的耐受性。急诊手术，行胆道减压引流是抢救成功的关键。术后重症监护至休克恢复，严密观察各项生命体征、神志、腹部体征、黄疸、内出血、胆漏、肝肾功能、电解质及尿量。做好引流管的护理，观察胆汁引流的色、量、性状。本组术后休克均逐步纠正，体温5～7天正常，黄疸29例在3～5天全部减退。减退缓慢．2例肝功能低下，4例出现胆道出血，2例出现胆汁泄漏，经积极治疗后均得以控制。22例痊愈，10例好转出院。

摘要： 急性重症胆管炎（ACST）是一种极为严重的胆道感染性疾病，是腹部外科常见的危急重症之一，具有发病急骤、病情进展快、并发症多和病死率高等特点。而老年ACST病人由于并存疾病多和全身重要器官功能减退，有其自身的特点，其病情更加危重。我院自2000年1月～2006年12月共收治65岁以上的高龄ACST病人46例，现总结分析如下。