围生期心肌病

摘要： 围生期心肌病(PPCM)发病率低但致死率高,可引发孕产妇血栓栓塞性并发症、恶性心律失常、甚至心源性猝死,严重危害孕产妇健康及生命。本文主要通过1例病例报道,探讨围生期心肌病的诊断及治疗要点,同时讨论围生期心肌病在治疗过程中诱发阿斯综合征发作可能的原因,为重症围生期心肌病的救治提供一定的临床经验及教训。

摘要： 妊娠期心血管系统疾病是导致母胎非产科死亡的重要原因,一些常见妊娠合并症会对孕妇的心脏造成不同程度的损伤。因此准确评价孕妇心脏功能对母胎预后至关重要。超声心动图具有无创、便捷、可准确评价心脏功能的特点。本文总结目前超声心动图技术评价健康孕妇及妊娠合并症孕妇心脏功能的应用价值,并展望超声新技术评价孕妇心脏功能的应用前景。

摘要： 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)在危重症孕产妇急救中应用的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年9月至2020年11月在南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科因严重心肺功能障碍应用ECMO救治的8例围生期孕产妇的治疗过程。结果8例孕产妇年龄(32.5±6.3)岁,体质量(73.5±8.1)kg,孕周(31.0±4.4)周,急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)为(13.0±6.6)分,序贯器官衰竭评分(SOFA)为(8.3±3.8)分。5例合并重症肺炎的孕产妇行静脉-静脉ECMO(VV-ECMO)治疗;3例心力衰竭(心衰)孕产妇实施静脉-动脉ECMO(VA-ECMO)。8例孕产妇ECMO治疗初始流速设定为2.0~3.0 L/min,最高流速为(3.1±0.6)L/min,ECMO运行时间为(174±36)h,重症监护病房(ICU)住院时间为(16.0±5.4)d。5例重症肺炎、1例围生期心肌病孕产妇成功撤离ECMO痊愈出院,2例肺动脉高压孕产妇预后不良。7例孕产妇的婴儿存活,其中2例为撤离ECMO后娩出,1例则在ECMO保障下行急诊剖宫术;另外1例孕产妇因未足孕周,胎儿未能娩出。8例孕产妇ECMO运行期间虽无严重出血并发症,但1例合并肝素诱导血小板减少症并血栓形成(HITT),更换抗凝治疗后好转;1例孕产妇穿刺血管内有血栓形成,序贯抗凝治疗3个月。结论ECMO在危重症孕产妇的抢救中起到了积极的作用,针对可逆性的严重心肺功能不全孕产妇,需及早评估ECMO的应用指征,提高母婴存活率。

摘要： 目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)在危重症孕产妇急救中应用的安全性及有效性.方法 回顾性分析2017年9月至2020年11月在南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科因严重心肺功能障碍应用ECMO救治的8例围生期孕产妇的治疗过程.结果 8例孕产妇年龄(32.5±6.3)岁,体质量(73.5±8.1)kg, 孕周(31.0±4.4)周,急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)为(13.0±6.6)分,序贯器官衰竭评分(SOFA)为(8.3±3.8)分.5例合并重症肺炎的孕产妇行静脉-静脉ECMO(VV-ECMO)治疗;3例心力衰竭 (心衰)孕产妇实施静脉-动脉ECMO(VA-ECMO).8例孕产妇ECMO治疗初始流速设定为2.0～3.0 L/min,最高流速为(3.1±0.6)L/min,ECMO运行时间为(174±36)h,重症监护病房(ICU)住院时间为(16.0±5.4)d. 5例重症肺炎、1例围生期心肌病孕产妇成功撤离ECMO痊愈出院,2例肺动脉高压孕产妇预后不良.7例孕产妇的婴儿存活,其中2例为撤离ECMO后娩出,1例则在ECMO保障下行急诊剖宫术;另外1例孕产妇因未足孕周,胎儿未能娩出.8例孕产妇ECMO运行期间虽无严重出血并发症,但1例合并肝素诱导血小板减少症并血栓形成(HITT),更换抗凝治疗后好转;1例孕产妇穿刺血管内有血栓形成,序贯抗凝治疗3个月. 结论 ECMO在危重症孕产妇的抢救中起到了积极的作用,针对可逆性的严重心肺功能不全孕产妇,需及早评估ECMO的应用指征,提高母婴存活率.

摘要： cqvip:泌乳素(PRL)是由位于腺垂体后侧的泌乳细胞所分泌的一种蛋白质类激素,首次发现于1930年,其分泌主要受神经内分泌调节。PRL有300多种生理功能,最为人所知的功能是促使乳腺发育和分泌乳汁,此外PRL与性腺发育、免疫调节、机体应激反应、体细胞的分裂与增殖等息息相关。正常情况下,血液中PRL在一定范围内发挥其功能,某些情况下则与多种疾病的发生及发展相关,如分泌异常导致的高泌乳素血症、肿瘤、自身免疫性疾病等。

摘要： 房颤是一种常见的持续性心律失常,常见表现为心悸、胸痛、呼吸困难、乏力头晕,由于血流淤滞,还有栓塞的风险。既往无房颤和无基础心脏病的女性在妊娠时极少发生房颤[1],多见于有结构性心脏病[2](如风湿性心脏病、心脏瓣膜病、肥厚型心肌病、围生期心肌病、先天性心脏病)及甲亢等人群。妊娠期一旦诊断房颤,应该行完整的临床评估,包括全面病史采集、心脏体格检查、心电图和经胸壁超声心动图寻找有无结构性心脏病证据。

摘要： 目的:探究超声心动图诊断围生期心肌病结果研究。方法:选取2016年5月至2020年5月我院收治的72例围生期心肌病患者,随机分为观察组及对照组各36例。取NYHAⅠ级的为观察组,NYHAⅡ~Ⅲ级的是对照组。比较分析临床上患者的心室附壁血栓、首次检查超声心动图参数、心包积液(PE)、各瓣膜口关闭不全、左心室舒张功能障碍、肺动脉高压(PH)、二三尖瓣反流的情况。结果:相较于对照组,观察组患者的三尖瓣反流、二尖瓣反流、左心室舒张功能障碍、PH发生率、PE、左心室附壁血栓等显著较低,对比差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组患者的LVFS、LVEF显著较高,而E/A水平、LVEDD、LVESD显著较低,对比差异有统计学意义(P<0.05);相较于观察组,对照组患者的PI、AI、TI与MI检出率显著较高,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对围生期心肌病患者,首次诊断左心室附壁血栓、超声心动图参数、心包积液(PE)、各瓣膜口关闭不全、左心室舒张功能障碍、肺动脉高压(PH)、二三尖瓣反流情况,可准确诊断疾病的预后状况。

摘要： 围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)是一种特发性心肌病,指既往无心脏病史的患者在妊娠末期或产后早期出现的以心力衰竭为主要症状的妊娠期心脏病,常伴有心脏扩大,发生率为1∶1000~1∶4000,死亡率为10%~41%[1]。本文就1例发生PPCM产妇的麻醉处理报道如下。

摘要： 目的:探讨基质细胞衍生因子-1(Stromal cellderived factor-1,SDF-1)水平与围生期心肌病患者心力衰竭的关系,并对其进行分析。方法:选取2018年3月至2019年5月于我院接受治疗的42例围生期心肌病合并心力衰竭的患者作为观察组,并选取同期于我院接受治疗的38例单纯围生期心肌病患者作为对照组。两组患者均接受心电图等检查,观察分析两组的SDF-1、氨基末端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)水平。结果:观察组的SDF-1、NT-proBNP水平均较对照组高,且观察组的LVEF水平较对照组低,差异有统计学意义(P0,P<0.05);SDF-1水平与LVEF水平呈负相关性(r<0,P<0.05)。结论:SDF-1水平与围生期心肌病患者心力衰竭具有密切的关系。

摘要： 目的:探讨基质细胞衍生因子-1(Stromal cellderived factor-1,SDF-1)水平与围生期心肌病患者心力衰竭的关系,并对其进行分析.方法:选取2018年3月至2019年5月于我院接受治疗的42例围生期心肌病合并心力衰竭的患者作为观察组,并选取同期于我院接受治疗的38例单纯围生期心肌病患者作为对照组.两组患者均接受心电图等检查,观察分析两组的SDF-1、氨基末端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)水平.结果:观察组的SDF-1、NT-proBNP水平均较对照组高,且观察组的LVEF水平较对照组低,差异有统计学意义(P0,P<0.05);SDF-1水平与LVEF水平呈负相关性(r<0,P<0.05).结论:SDF-1水平与围生期心肌病患者心力衰竭具有密切的关系.

摘要： 本文对江西省人民医院麻醉科救治的一例妊娠高血压并围生期心肌病的麻醉病例进行了报道。介绍了该患者的临床表现，药物治疗方法。得出终止妊娠是治疗重症妊高征和围生期心肌病的极重要的措施。可考虑选择全身麻醉(诱导迅速、心血管功能稳定、良好的气道控制)。对该病例在麻醉处理上应注意的问题提出了几点建议。

摘要： 本公开涉及一种基于心肌定位治疗心肌病的放疗方法及设备，包括：获取待治疗患者的心脏图像；基于所述心脏图像，确定室间隔心肌图像；基于所述室间隔心肌图像，控制定位放疗设备的照射位置区域及照射剂量；其中，所述照射位置区域包括第一照射位置区域和第二照射位置区域，所述第一照射位置区域是所述患者的心脏的室间隔心肌的中心位置的第一区域，所述第二照射位置区域是所述患者的心脏的室间隔心肌的第二区域，所述第一区域与所述第二区域不重合，所述第二区域围绕包裹所述第一区域，且所述第一照射位置区域的照射剂量大于所述第二照射位置区域的照射剂量。

摘要： 本发明公开了肥厚型心肌病相关的标志分子及其在诊断肥厚型心肌病中的应用，所述肥厚型心肌病相关的标志分子为基因COMP和SERPINE1两者联合，经验证发现，所述标志分子用于诊断肥厚型心肌病时表现出较高的准确性、敏感性和特异性，采用本发明公开的方法进行肥厚型心肌病的诊断，具有准确、简便、快速和经济等特点，本发明为肥厚型心肌病的临床早期分子诊断和预防提供了一种全新的方法。

摘要： 本公开涉及一种基于心肌定位治疗心肌病的放疗方法及设备，包括：获取待治疗患者的心脏图像；基于所述心脏图像，确定室间隔心肌图像；基于所述室间隔心肌图像，控制定位放疗设备的照射位置区域及照射剂量；其中，所述照射位置区域包括第一照射位置区域和第二照射位置区域，所述第一照射位置区域是所述患者的心脏的室间隔心肌的中心位置的第一区域，所述第二照射位置区域是所述患者的心脏的室间隔心肌的第二区域，所述第一区域与所述第二区域不重合，所述第二区域围绕包裹所述第一区域，且所述第一照射位置区域的照射剂量大于所述第二照射位置区域的照射剂量。

摘要： 本发明涉及RNA在治疗扩张性心肌病、心肌纤维化及心肌凋亡中的应用，属于生物医药技术领域。本发明提供一种RNA在制备治疗扩张性心肌病药物中的应用以及在制备治疗心肌纤维化及心肌凋亡药物中的应用，RNA的序列为SEQ ID No.1，RNA链中的尿嘧啶U以pseudo U替代。通过本发明，为心肌纤维化，心肌凋亡和扩张性心肌病提供了一种有效的治疗手段，为延缓相关心脏疾病的发生发展以及治疗提供了一种新的路径。

摘要： 本发明属于生物医药领域，涉及改善扩张型心肌病心脏功能的药物，具体涉及一种改善家族遗传性扩张型心肌病心肌细胞功能的药剂及方法，本发明中的过表达ABRA基因能够显著改善肌钙蛋白T的ΔK210突变及R141W突变的心肌细胞形态和对应突变的扩张型心肌病的心脏功能。本发明提供了ABRA基因在制备改善心肌功能药物中的应用，还涉及一种体外改善心肌细胞功能的方法。本发明为改善心肌细胞的功能提供了新的途径和方法，尤其是针对肌钙蛋白T亚基上的缺失及点突变造成的扩张型心肌病，ABRA具有显著的改善心肌细胞形态和功能的效果，并能够进一步改善扩张型心肌病的心脏功能。

摘要： 本发明涉及一种miRNA在检测心肌肥厚及梗阻型肥厚性心肌病中的应用。所述的miRNA为hsa‑miR‑15a‑5p/hsa‑miR‑16‑5p，所述的检测心肌肥厚为：区分健康人与心肌肥厚患者；所述的检测梗阻型肥厚性心肌病为：检测心肌肥厚的患者是否并发流出道梗阻。

摘要： 本发明涉及一种防治糖尿病心肌病心肌纤维化的中药复方药物及制备方法，属于中药复方制剂。取罗布麻10～40份、丹参10～30份、砂仁5～20份、郁金5～20份、赤芍5～10份，置于容器中，并混合均匀，然后加水至浸没药物，再在100～120°C下蒸1～2小时，两次，冷却后过滤药渣，制成复方制剂。本发明利用我国传统的中医理论，提供一种副作用小、疗效好、成本低、无耐药性、减轻病人痛苦、提高病人生活质量、延长病人生命的防治糖尿病心肌病心肌纤维化的中药制剂。

摘要： 本发明属于中药技术领域，公开了一种防治糖尿病心肌病心肌纤维化的中药汤剂及其制备方法。中药汤剂由中药提取物和水构成，且中药提取物与水的含量比为15mg～30mg：100mL；中药提取物由以下重量份的原料药制成：苦参10份～20份、姜黄10份～20份、橙皮10份～20份、水飞蓟籽10份～15份、葡萄籽10份～20份、太白楤木8份～13份、枳壳8份～13份、银杏8份～13份、人参3份～5份、水蛭3份～5份和黄连3份～5份。与现有技术相比，本发明的有益效果：本发明的用于治疗糖尿病心肌病心肌纤维化的中药汤剂的治愈效果显著，且不易复发、无副作用。

摘要： 本实用新型公开了一种用于检测扩张型心肌病的心肌影像分析装置，包括外壳、检测头、夹板、旋转板、储物柜和显示屏，所述外壳的外壁一侧设置有第一防护壳，且第一防护壳的一侧设置有第一旋转螺栓，检测头设置在外壳的内部一侧，且检测头的一侧设置有卡块，同时卡块的一侧设置有卡槽，所述夹板设置在外壳的内部一侧，且夹板的一侧设置有伸缩杆，同时伸缩杆的一侧设置有伸缩套。该用于检测扩张型心肌病的心肌影像分析装置，通过第一防护壳和第一旋转螺栓的设置，可以对该外壳的外壁表面和内部起到一个便于防护的效果，以防该外壳在使用和闲置时遭到外界的撞击和摩擦而受损，减少了该外壳的使用寿命，对该外壳防护会让其使用寿命延长。

摘要： 本实用新型涉及心肌病治疗设备技术领域，其目的在于提供了一种用于治疗肥厚型心肌病的心肌消融装置，包括密封座，所述密封座的顶端螺纹连接有密封盖，密封盖的上部留设有若干插接孔，其一侧外圆端上活动设置有限位机构，所述插接孔上插入设置有球囊导管、内窥镜和若干密封塞，所述球囊导管的顶端留设有两个连接口，分别与气体发生器和无水乙醇注入器相连接，其有益效果在于：通过设置密封座和密封盖来对球囊导管和内窥镜进行固定，使其拥有各自的通道，便于医护人员进行临床使用，同时采用限位卡圈和定位挡板来对球囊导管和内窥镜的位置进行限制，防止其在正常工作时出现晃动，有助于降低对临床手术的影响，提高治疗效果。