围术期并发症

摘要： 从伦理角度探讨成人肝移植患者围术期并发症的预防、治疗,并进行伦理学思考,以期为此提供理论支持。采取横断面调查法,以西安交通大学第一附属医院肝胆外科自2018年1月至2019年5月接受肝移植手术的189例患者为研究对象,经过严格的纳排标准,研究其围术期并发症的发生状况及伦理问题。结果发现189例患者中出现并发症患者87例,发生率46.03%。其中胸腔积液患者28例,发生率14.81%,胆道并发症15例,发生率7.94%,糖尿病14例,发生率7.41%。成人肝移植术后并发症发生率高,以胸腔积液、胆道并发症、糖尿病为主,经分析,护理伦理角度的预防和干预值得探究。

摘要： 我国最新人口普查显示,65岁及以上人口数量高达1.91亿,约占总人口的13.5%,老龄化现象愈加严重[1]。接受手术治疗的老年病人常合并多种慢性疾病,成为围术期并发症高发人群。围术期神经认知紊乱(perioperative neurocognitive disorders,PND)是老年病人手术不良预后的影响因素,降低病人生活质量,增加术后死亡率,给社会带来沉重负担[2],已成为临床医生防治重点。

摘要： 胃内容物的反流误吸是一种少见却严重的围术期并发症,其发病率与死亡率呈相关性[1,2]。目前,误吸风险主要依靠禁食时间评估,但是术前禁食时间并不能作为胃容量的替代指标[3],美国麻醉医师协会颁布的2017版术前禁食指南[4]并不适用于急诊手术和并存胃排空延迟疾病的患者。Bouvet等[5]的一项研究发现择期手术患者的胃充盈率为5%,急诊手术患者的胃充盈率为56%。

摘要： 主动脉根部动脉瘤是最常见的主动脉根部疾病之一,常累及主动脉瓣或冠状动脉,其中以出现急性主动脉瓣关闭不全导致急性左心功能衰竭或冠脉异常导致急性心肌梗死等情况最为凶险。开放手术是主动脉根部动脉瘤患者的常规治疗方法,但围术期并发症发生率和死亡率较高。近年来,主动脉根部的解剖结构被逐渐精细化,对合并主动脉瓣疾病的探寻也使得其治疗方式逐渐个体化,围术期及远期生存率显著提高。本文就合并主动脉瓣病变主动脉根部动脉瘤的研究进展和治疗前景进行综述如下。

摘要： 目的:设计泌尿外科住院患者病情护理风险量化评分体系,并观察在临床上的应用效果。方法:将赣南医学院第一附属医院泌尿外科一病区入院患者280例纳入研究组,采用护理风险评分量表进行护理风险评估,并采取相应的护理策略,修正评分量表相关指标,建立完善的护理风险评估系统。将同一医院泌尿外科二病区同期住院患者280例纳入对照组,按照一般护理常规进行护理。结果:研究组患者围术期并发症发生率和总发生率及平均住院时间均低于对照组(P<0.05)。研究组责任护士对管床患者病情知晓率高于对照组(P<0.05)。结论:采取病情护理风险量化评分能降低泌尿外科住院患者围手术期并发症发生率,提高责任护士对管床患者病情知晓率,保障患者安全,并在一定程度缩短患者住院时间,减少医疗支出。

摘要： 老年髋部骨折作为世界性的公共卫生问题,被称为“人生最后一次骨折”,其具有较高的发病率、死亡率和致残率,同时也产生了高额的社会经济成本。老年病人存在高血压、冠心病等合并症,且因高龄、衰弱等因素,术后出现并发症风险较高,也造成较高的死亡率。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)指基于循证医学采取的一系列围术期优化措施,以减少生理应激反应,从而减少围术期并发症、加速病人康复。ERAS通常需要外科、麻醉、康复和重症等多个学科联合参与。目前,ICU已经参与到老年髋部骨折综合救治的多个环节。本文将ICU在老年髋部骨折ERAS中的作用综述如下。

摘要： 目的:研究老年上腹部急腹症围术期并发症的影响因素,为后期护理治疗提供基础依据.方法:选取我院2020年4月-2021年4月收治的102例老年上腹部急腹症患者,按围术期并发症发生情况,分为发生组与未发生组各51例.采用logistic多因素回归分析的方式对老年上腹部急腹症围术期并发症影响因素进行确定.结果:据分析显示嗜烟、患有糖尿病、需进行开腹手术等类型的老年患者更容易在该病症围术期间引发并发症.结论:嗜烟、患有糖尿病、需进行开腹手术等因素的存在都会提高老年患者在病症围术期间发生肺部感染、炎症等不同类型的并发症.需要医生能够根据影响因素结合老年患者的实际情况及相关需求采取有效的治疗方案.

摘要： 目的:探讨中医特色康复护理对腹腔镜阑尾切除术后康复进程及预后的影响.方法:选取于我院行腹腔镜阑尾切除术的68例患者作为研究对象.随机将其分为观察组与对照组,对照组34例接受围术期常规阑尾切除术护理干预,观察组34例则在常规护理基础上开展中医特色康复护理措施,对比两组术后康复进程及预后的差异.结果:观察组术后首次排气时间、首次下床活动时间、首次进食时间以及住院时间均明显低于对照组(P<0.05);并且观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组术后6h、24h时VAS评分明显低于对照组(P<0.05),且护理满意度评分明显高于对照组(P<0.05).结论:在腹腔镜阑尾切除术围术期实施中医特色康复护理可有效加快患者术后康复进程,缩短排气时间以及住院时间,并可显著提升护理服务质量,对降低术后并发症发发生率及提高护理满意度均具有积极作用.

摘要： 目的:以接受经桡动脉冠脉造影术的冠心病患者为研究对象,评价患者联合应用整体护理干预的效果.方法:将应用经桡动脉冠脉造影术的冠心病患者88例作为研究对象,随机将患者分成对比组(n=44)和观察组(n=44),予以对比组患者生命体征监控、日常饮食指导等常规护理干预,予以观察组患者整体护理干预,比较两组围术期并发症情况.结果:观察组(6.82％)并发症发生率低于对比组(22.73％),差异有统计学意义,P<0.05.结论:接受经桡动脉冠脉造影术的冠心病患者围术期应用整体护理能够保证手术疗效及安全性,有助于促进术后康复.

摘要： 本文报告264例老年食管、贲门癌病人围术期并发症及影响因素临床分析的结果。术前、术中及术后并发症发生率分别为61.1％、14.7％及17.4％，其中心血管并发症分别占36.3％、28.3％及20.0％，肺部并发症分别占33.6％、19.7％及35.7％，手术死亡率1.13％。对老年病人，严格掌握开胸手术适应症，应采用微创伤手术，加强围术期监护及处置，重点防治心、肺部并发症，可获得良好的手术疗效。

摘要： 目的：探讨中西结合诊治动脉瘤性蛛网膜下腔出血围术期并发症的有效性，效应点及新思路。方法：回顾本院自2005年3月～2009年12月收治的288例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，行动脉瘤栓塞或夹闭术248例，围术期给予常规西医治疗，中医以中风及阴阳类证论治，240例接受中医治疗，48例未予中医治疗，用logistic回归分析分析影响出院时GOS相关因素，比较围术期并发症发生率。结果：logistic回归分析发现采取中医治疗影响预后，P=0.032，采用中医治疗组明显减少肺部感染(P=0.018)及消化道出血(P=0.013)并发症。结论:采取中西结合治疗能改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后，减少并发症的产生。

摘要： 本发明提供了肾康注射液在制备治疗慢性肾功能衰竭并发症或由腹膜透析或血透析引起的并发症的药物中的应用。其中的肾康注射液可以静脉滴注给药，或与常规透析液混合给药，或制备成中药透析液进行透析给药。经动物实验证实，本发明可以降血压，升高N0水平，降低ET水平；治疗肺水肿，减小肺系数和肺含水量；改善肾性贫血和治疗腹膜炎症的作用。本发明的优点在于减少了透析次数，降低透析并发症发生率，并对腹膜有较好保护作用，提高了透析的效能，节省医疗费用；较好地延缓肾脏进一步衰竭，起到保护肾脏的作用，提高了患者生活的质量。

摘要： 本发明公开了一种合并症和并发症的病历统计分析系统，包括用于病历统计分析的分析计算模组；及与分析计算模组通信的并发症关联查询库、病历接收系统、分类统计模块和分析模组；本发明的合并症和并发症的病历统计分析系统，能够完成主要诊断结果和其它诊断结果之间是否为并发症，并发症和并发症概率，以及通过前端诊断对可能引起一种或多种并发症的预测。

摘要： 本发明公开一种合并症与并发症的病历统计分析系统，包括诊断代码维护单元、病历计数单元、2×2交叉分类资料的χ2检验单元以及报表生成单元，维护各个ID与诊断之间的映射关系，并建立诊断ID统计表；其中，诊断ID统计表的纵列对应病历首页出院诊断中的主要诊断，而横行对应病历首页出院诊断中的其他诊断；再通过数据接口导入医院历史病历k份，根据诊断ID统计表，将病历出院诊断中的主要诊断和其他诊断转换为诊断ID，然后通过2×2交叉分类资料的χ2检验计算出与主要诊断与各种其他诊断对应的χ2值，并进行排序，如此，能够利用计算机高速运算迅速分析出与选定主要诊断可能有因果关系的合并症与并发症，达到速度更高的有益效果。

摘要： 本发明公开了一种复方组合物及其在制备治疗糖尿病并发症的药物中的应用及治疗糖尿病并发症的药物，以重量百分比计，该复方组合物的原料配方包括：鱼腥草20％‑75％，桃花15‑70％，黄柏10％‑30％；本发明的复方组合物对于治疗糖尿病并发症具有疗效好、副作用少的优点，可用于制备治疗糖尿病并发症的药物。

摘要： 本发明提供了肾康注射液在制备治疗慢性肾功能衰竭并发症或由腹膜透析或血透析引起的并发症的药物中的应用。其中的肾康注射液可以静脉滴注给药，或与常规透析液混合给药，或制备成中药透析液进行透析给药。经动物实验证实，本发明可以降血压，升高N0水平，降低ET水平；治疗肺水肿，减小肺系数和肺含水量；改善肾性贫血和治疗腹膜炎症的作用。本发明的优点在于减少了透析次数，降低透析并发症发生率，并对腹膜有较好保护作用，提高了透析的效能，节省医疗费用；较好地延缓肾脏进一步衰竭，起到保护肾脏的作用，提高了患者生活的质量。

摘要： 本发明公开了一种治疗阑尾穿孔并发腹膜炎术后并发症的中药组合物。阑尾炎的中医病因为肠内积聚，郁而化热，湿热熏蒸，而成肠毒，故也称之为“肠痈”。本发明选择具有清热解毒、活血化瘀、通调脏腑的中药粉苞苣、毛叶冬青、半枝莲、朱砂根、铁箍散、竹林标、鹿角草、苦碟子、灯笼草、莲座蓟、香叶子、青桐翠木，水煎成汤剂，经临床试验，术后体温、血象恢复正常及腹痛消失天数等指标，治疗组均优于对照组，值得临床推广应用。

摘要： 本发明涉及一种识别产科病案中妊娠期并发症或合并症的方法和装置。该方法包括：从产科患者病历中抽取目标疾病相关的文本；将抽取的文本输入预先训练的分类模型，得到所述文本为妊娠期并发症或合并症的分类结果，其中，所述分类模型是利用预先构建的妊娠并发症、妊娠合并症的二分类数据训练得到。

摘要： 本公开涉及精氨酸酶白蛋白结合域(ABD)融合蛋白及其制备方法和用途。还提供了用于治疗肥胖症、代谢紊乱和相关并发症及合并症的涉及精氨酸耗竭的方法。

摘要： 本发明公开了一种合并症和并发症的病历统计分析系统，包括用于病历统计分析的分析计算模组；及与分析计算模组通信的并发症关联查询库、病历接收系统、分类统计模块和分析模组；本发明的合并症和并发症的病历统计分析系统，能够完成主要诊断结果和其它诊断结果之间是否为并发症，并发症和并发症概率，以及通过前端诊断对可能引起一种或多种并发症的预测。

摘要： 本发明公开了一种围术期并发症预测方法及系统，该方法包括：获取已有的围术期的并发症数据，构建围术期的并发症数据库；从围术期的并发症数据库中，按照术前、术中以及术后三个阶段进行分层随机采样；将每个阶段的采样数据按比例分成训练集、验证集和测试集，分别训练得到并发症发生概率预测模型和并发症发生时间预测模型；采用并发症发生概率预测模型和并发症发生时间预测模型预测患者的围术期的并发症发生概率和并发症发生时间。本发明可避免因医生受限与个人知识水平及临床经验，而增加围术期并发症的风险，可预测得到围术期并发症的发生概率和发生时间。