四逆散

摘要： 桂金贵教授认为夜啼病位在心、肝、脾,心经积热,热扰心神,或肝郁脾虚,郁而化火,或脾虚食积,食积内热,均可发为夜啼,常用加味竹叶石膏汤治疗小儿心经积热型夜啼,以四逆散加减治疗小儿肝郁脾虚型夜啼。该文浅析小儿夜啼的病因病机,总结桂金贵教授运用中医药治疗小儿夜啼的诊疗经验。

摘要： 人心情不好,会诱发各种各样的不适症状,有的专家说,郁闷的情绪和一百多种疾病相关,可导致多种疾病的发生。当我们劝别人要多开心、少生气的时候,总会有心口不一的感觉,因为自己也窝着一肚子的气。现今社会,谁没有遇到过不郁闷、不生气的情况呢?怎样才能把气理顺,减少不舒服的症状,进而减少疾病的发生呢?今天就介绍被誉为千年疏肝解郁第一方的四逆散。

摘要： 随着社会、工作和生活等各方面压力的增加,饮食习惯和作息规律的改变,越来越多的人患有脾胃系统疾病。痞满发病率在门诊患者中占绝大多数,严重影响患者的生活质量。六君子汤出自《太平惠民和剂局方》,主治脾胃气虚兼痰湿证,四逆散出自《伤寒论》,主治肝气郁滞证。刘竺华主任医师临床多将二方合用以治疗痞满肝郁脾虚湿阻证,疗效确切。

摘要： 肾结石为临床常见泌尿系疾病,其发病多引起疼痛,为患者生活带来极大不适。猪苓汤、四逆散均出自《伤寒论》,临床上两方合用治疗肾结石具有一定疗效。现从肾结石病因病机及症状入手,对猪苓汤和四逆散的药物作用进行分析,并举此法治疗肾结石的案例,指出两方合用具有调畅气机、利水通淋、缓急止痛的作用,对治疗肾结石病具有重要意义,为此病的治疗提供一定的思路。

摘要： 四逆散被作为调和肝脾的基础方,以四逆散为基础方化裁、创造出了诸如逍遥散、柴胡疏肝散等方剂,因而四逆散被誉为"疏肝祖方"。姚魁武临床运用四逆散,往往抓住辨证中"郁"之病机,讲究肝脾同调之法,疏肝解郁,调畅气机,健脾和中。并遵循经方比例,调整剂量,辨证使用枳实及枳壳。姚魁武将此方广泛用于心律失常、高血压病、冠心病、高脂血症、胃痛、失眠、更年期综合征、月经不调等疾病证见肝郁气滞、肝脾不和者,皆可临证化裁。

摘要： 目的探讨四逆散合复方茵陈蒿汤加减治疗老年慢性胆固醇结石性胆囊炎急性发作(肝胆湿热证)的疗效,及对血清核因子-κB(NF-κB)、胆囊收缩素(CCK)及炎症因子水平的影响。方法70例患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规经验性抗感染、止痛解痉、促进胆汁分泌及对症治疗,观察组在常规治疗基础上给予四逆散合复方茵陈蒿汤加减辅助治疗,对比分析两组临床疗效,治疗前及治疗5 d后血清NF-κB、CCK及C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组治疗5 d后综合疗效及中医证候疗效优于对照组,愈显率明显高于对照组(P0.05)。最终观察组有4例(11.43%)、对照组有8例(22.86%)患者中转手术治疗。结论四逆散合复方茵陈蒿汤加减治疗能提高老年慢性胆固醇结石性胆囊炎急性发作(肝胆湿热证)的疗效,降低中转手术比例,可能与其通过改善NF-κB调控,抑制炎症介质表达,调节胆汁分泌及排泄有关。

摘要： 四逆散首见于张仲景《伤寒杂病论》,该方疏木和中,升降相宜,是调节气机的基础方,临床常应用于治疗各科疾病。圆运动理论以“天人合一”思想为基,以河图象数之理为要,用气机升降之理阐述了人体的生理病理特点及证治规律。肾性蛋白尿、尿路感染、泌尿系结石等肾系疾病的发生与脏腑气机失调密切相关,此文基于圆运动理论分析了四逆散的组方特点,探讨了四逆散治疗肾系疾病的应用原理,旨在拓宽临床应用四逆散治疗肾系疾病的辨证思路。

摘要： 糖尿病属于中医学“消渴”范畴,肝脾功能的失常与其发病及进展密切相关,肝失疏泄、肝郁气滞、中焦脾胃不和而致的肝脾不和是其重要病机之一,在脏腑失和基础上,气血不和、阴阳不和又产生各种病理产物。四逆散是《伤寒论》经方,为调和肝脾祖方,其药性药效、升降配伍之精妙皆在于“和”。基于消渴肝脾不和的病机,结合现代药理及临床研究,四逆散可发挥和肝脾、和气血、和阴阳的作用,在糖尿病及其并发症治疗中发挥重要作用,临床注重病证结合,活变活用以达到治疗疾病、预防进展的目的。

摘要： 柴胡疏肝散由四逆散去枳实,加陈皮、枳壳、香附、川芎而成,具有疏肝行气、活血止痛功效。方中柴胡、白芍、枳壳、香附均具有一定的抗抑郁作用,以此四味药合用,作为柴胡疏肝散精简方,用于干预抑郁样大鼠,发现其可通过多种途径,有效改善抑郁状态。但仍存在以下不足:临床方面,医者用药多凭临床经验且药量不固定,无法量化亦难以重复验证;基础方面,对治疗是否有效的评估大多依据患者自我反映,评估量表亦容易受到医者主观引导,缺少具体客观指标。今后,应加强中药抗抑郁有效成分的研究,并将有效成分准确量化。

摘要： 中心性浆液性脉络膜视网膜病变为临床常见病,易于复发,治疗棘手。李翔教授认为“肝脾不调”为其主要病机,治以疏肝解郁,健脾利湿,方选四逆散加减,获效显著。

摘要： 目的：基于动物脑电技术的四逆散干预创伤后应激障碍所致大鼠睡眠障碍的实验研究. 方法：50只SD大鼠随机分为对照组、模型组、阴性对照组、阳性对照组和实验组.5组大鼠均埋置脑电电极后恢复5天,于第六天早上8：00插上电缆适应24h,次日08：00开始测定24h基线脑电.脑电检测结束当日复制模型.对照组不复制模型,埋置电极,正常饲养.模型组不治疗.阴性对照组灌胃等体积0.9％NaCl.阳性对照组灌胃盐酸帕罗西汀溶液0.42mg·mL-1.实验组灌胃四逆散水煎液(含生药0.24g·mL-1).于应激造模前1h给药,每日灌胃一次,共计7d.第7天干预结束后18：00插上电缆,设定软件记录程序,次日记录08：00-20：00睡眠脑电,同时开启监控摄像系统. 结果：对照组大鼠脑电图波形整齐,均匀规律.与对照组比较,模型组大鼠脑电波波形模糊、频率高低夹杂.与模型组比较,阴性对照组变化特征与之相似.与阴性对照组比较,阳性对照组和实验组大鼠脑电波,波形较清晰,混杂的高频波明显减少,清晰易辩.实验组大鼠波形变化特征与阳性对照组类似. 结论：四逆散对创伤后应激障碍大鼠的睡眠时相有明显的正向调节作用.

摘要： 目的：研究四逆散对创伤后应激障碍(PTSD)及睡眠障碍大鼠海马CA1/CA3区神经元动作电位的影响. 方法：SD雄性大鼠50只随机分为5组：空白组、生理盐水组、模型组、四逆散组和帕罗西汀组.空白组和生理盐水组正常饲养,其他组用幽闭电击法复制PTSD模型,生理盐水组每天灌胃给与生理盐水10ml/kg,模型组于造模前1h灌胃生理盐水10ml/kg,帕罗西汀组和四逆散组分别于造模前1h灌胃盐酸帕罗西汀4.2mg/kg和四逆散2.41g/kg进行处理,每天1次,连续7d,造模和干预同时进行.用在体多通道神经信号采集系统,采集大鼠海马CA1/CA3区神经元动作电位. 结果：生理盐水组与空白组大鼠海马CA1/CA3区动作电位发放均多为发散状,且脉冲较密集.与生理盐水组相比,模型组大鼠海马CA1/CA3区动作电位发放脉冲较稀少,电位发放呈簇状.与模型组相比,帕罗西汀组、四逆散组动作电位发放脉冲稍多,呈发散状.与空白组比较,生理盐水组大鼠海马CA1/CA3区平均峰电位发放速率无明显差异.模型组大鼠海马CA1/CA3区平均峰电位发放速率显著低于生理盐水组.与模型组相比,四逆散组和帕罗西汀组大鼠海马CA1/CA3区平均峰电位发放速率均显著升高. 结论：四逆散对大鼠海马CA1/CA3区神经元时空特性损害有明显的改善作用.

摘要： 胃肠植物神经官能症亦称肠易激综合征、胃肠功能紊乱,是一种与情绪相关的疾病.患者临床除了胃肠症状如腹痛、痞满、泻利或兼有嗳气、呕逆、腹胀、矢气多外,常有情志失常之表现,如焦虑、抑郁、易怒、失眠、头涨、头晕、四肢逆厥.其发病机理是肝气郁结,失于疏泄,橫逆犯肝,阳气不达,升降失常,运化失司.目前,国内尚无关于本病的统一诊断标准,主要依据临床表现,在谨慎地除外其他器质性疾病的基础上才诊断本病.本人收集自2001年至今记录的58例诊治病例中,年龄最小18岁,最大52岁,其中女性27例,男性31例,病史最短1年,最长2年3个月,所有病例均在本院及外院经反复除外器质性疾病诊疗过未愈者.因此运用四逆散加味治疗，取得良好疗效。

摘要： 目的：探讨分析四逆散加减联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝纤维化疗效及对肝纤维化指标、TIMP-1、TGF-β1的影响. 方法：回顾性分析本院2014年8月～2017年4月期间收治的酒精性肝纤维化患者中80例患者的临床资料,采用常规多烯磷脂酰胆碱治疗的40例患者分为对照组,在此基础上加用四逆散加减治疗的40例患者分为观察组,观察比较两组治疗效果. 结果：观察组疗效比对照组更优(p＜0.05);两组治疗前肝纤维化指标及血清中TIMP-1、TGF-β1指标比较无明显差异(p＞0.05),而治疗后观察组改善更为明显(p＜0.05);两组在不良反应发生率上比较无明显差异(p＞0.05). 结论：临床治疗酒精性肝纤维化采用四逆散联合多烯磷脂酰胆碱能够有效提升治疗效果,显著改善肝纤维化指标,可降低TIMP-1、TGF-β1来发挥作用,其安全性高,值得推广使用.

摘要： 目的：探讨四逆散对早期慢性应激不同性别大鼠海马星形胶质细胞及神经元的干预作用. 方法：88只Wistar大鼠雌雄各半,随机分为空白组16只不接受应激,应激组72只接受为期21d的慢性不可预见性应激(CUMS)法应激,然后应激组再次随机分为模型组、四逆散低剂量组、四逆散高剂量组、氟西汀组,继续予以CUMS法应激,同时各给药组给予相应药物水溶液灌胃,空白组和模型组予0.9％氯化钠溶液灌胃,持续21d.末次给药后对各组大鼠检测体质量、糖水偏好率,使用HE染色法观察各组大鼠海马DG区神经元形态,Western blot技术检测海马GFAP表达量. 结果：应激各组大鼠体质量显著低于空白组(P<0.05).各组大鼠糖水偏好率比较均无显著差异.雄鼠各组海马DG区HE染色结果无明显差异,模型组海马GFAP表达量较空白组出现下调趋势,各用药组与模型组比较,GFAP无差异趋势,而雌鼠HE染色显示模型组神经元数量减少、排列疏松,模型组GFAP呈上调趋势,四逆散低剂量组和氟西汀组均能显著降低GFAP表达(P<0.05),改善神经元形态学表现. 结论：早期慢性应激可引起海马星形胶质细胞的改变,四逆散能使应激雌鼠海马GFAP恢复至正常水平,改善神经元损伤,为四逆散抗应激损伤早期临床应用提供实验依据.

摘要： 文章介绍了笔者运用四逆散治疗胃痛及久咳的临床经验,突出在临床中分析病情时要善于抓住临床症候群,临证灵活应用,选其重要组成药物切中要旨直达病所.

摘要： 四逆散被誉为疏肝剂之祖方,具有疏气机、理肝脾之效,主治肝胆气机阻滞、脾胃升降受阻、阳热内郁等证.男科临床上,肝失疏泄、阳气郁遏之证颇为常见,多为四逆散治疗的适应症.笔者运用四逆散治疗男科疾病,取得较好疗效.

摘要： 刘立华主任医师从医40佘年,为重庆市名老中医药专家传承工作室导师,刘师临床善用经方.四逆散是常用经方之一,四逆散由柴胡,白芍,枳实,炙甘草组成.刘师临证妙用此方,屡获良效.

摘要： 仲景立法治病,有其独特的规律,其方剂配伍严谨,用药精良,有的放矢,这己为历代医家所公认.然而仲景用方亦随证进行辨证加减,并非一成不变.对某些疾病,特别是慢性疾病,在辨证辨病相结合的情况下,以经方与有效时方相配,因人因病制方用药,则疗效更为显著.本人在随师应诊过程中,根据黄教授活用四逆散的临床经验及以往病案,整理了病案数例,包括胃脘痛、痛经以及癥瘕。

摘要： 目的:观察疏降和胃Ⅰ号方(小柴胡汤合四逆散化裁)加减治疗肝胃不和型非糜烂性反流病的临床疗效,以期为临床提供客观有效的治疗方案,同时,初步探讨肝胃不和型非糜烂性反流病与焦虑抑郁状态的相关性. 方法:选择2016年02月-2017年02月福建中医药大学附属第二人民医院脾胃病科门诊及病房中诊断为肝胃不和型非糜烂性反流病的患者60例,随机分为实验组和对照组各30例.实验组予疏降和胃Ⅰ号方加减治疗,对照组予兰索拉唑+莫沙必利治疗,疗程4周.治疗结束后,比较治疗前后GerdQ量表、胃食管反流病肝胃不和症状量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)积分、食道测压、24小时PH/阻抗监测的结果,最后以SPSS20.0软件进行统计分析,P＜0.05,表示差异具有统计学意义. 结果:1.反流症状比较:两组治疗后GerdQ量表积分均较治疗前显著降低(P＜0.05),提示两种方案均有疗效,组间比较:两组治疗后差异不显著(P＞0.05),提示两组方案疗效相当.2.中医证候比较:两组治疗后肝胃不和症状量表积分均较治疗前显著降低(P＜0.05),提示两种方案均有疗效.组间比较:两组治疗后差异显著,实验组优于对照组.同时,对两组治疗后中医证候疗效等级进行比较,结果亦显示两组差异显著(P＜0.05),提示实验组方案改善作用更明显.3.食道测压指标比较:两组治疗后食管下括约肌静息压力(LESP)及远端收缩积分(DCI)平均值均较治疗前显著升高(P＜0.05),提示两组方案均能改善食管下括约肌功能及食管体部收缩能力,组间比较:两组治疗后差异均不显著(P＞0.05),提示两组方案疗效相当.4.24小时PH/阻抗数据比较:两组治疗后DeMeester评分及总反流次数均较治疗前显著降低(P＜0.05),提示两组方案均能改善反流情况;组间比较:两组治疗后差异均不显著(P＞0.05),提示两组方案疗效相当.5.焦虑抑郁情绪比较:两组治疗后SAS、SDS积分均较治疗前显著降低(P＜0.05),提示两组方案均可改善焦虑抑郁情绪;组间比较:两组治疗后差异显著(P＜0.05),提示实验组方案改善作用更明显.6.肝胃不和型非糜烂性反流病中医证候总积分与SAS积分的相关系数为0.402,与SDS积分的相关系数为0.321. 结论:1.疏降和胃Ⅰ号方对肝胃不和型非糜烂性反流病患者的反流症状、中医证候、食管下括约肌功能、食道体部收缩能力、反流情况及焦虑抑郁情绪均具有改善作用.2.肝胃不和型非糜烂性反流病与焦虑抑郁状态具有相关性,相关系数分别为:0.402;0.321.

摘要： 本发明公开一种四逆散制备工艺，包括如下步骤：将柴胡、麸炒的枳壳、白芍、甘草4味药分别炮制成饮片；柴胡为40～80份，麸炒的枳壳为40～80份、白芍为40～80份、甘草为40～80份；柴胡和白芍的各自提取、浓缩至相对密度为1.05～1.10的浓缩液，备用；柴胡药渣、白芍药渣、麸炒的枳壳、甘草的干燥、粉碎，然后铺在干燥盘上置于微波真空干燥机中干燥灭菌，并粉碎成最粗粉，最粗粉倒入槽型混合机中，依次慢慢加入柴胡和白芍药材的浓缩液进行混合，混合均匀；混有浓缩液的药材最粗粉放入微波真空干燥设备中干燥灭菌，取出，放入多功能粉碎分级机中粉碎，粗粉全部通过二号筛且粗粉中混有能通过四号筛的不超过20wt％；然后包装。

摘要： 本发明公开四逆散及其活性部位新用途，该活性部位为淡棕色的粉末，具有吸湿性，易溶于水和稀乙醇，难溶于亲脂性有机溶剂。三氯化铁、三氯化铝、盐酸—镁粉、醋酐—浓硫酸、α-萘酚—浓硫酸反应阳性。该活性部位主要含有黄酮类和皂苷类成分，其中总黄酮类成分的含量为39.5～45.5%，总皂苷类成分的含量为11.0～12.0%。该活性部位是将四逆散中的柴胡、炙甘草、枳实、白芍按比例混合、煎煮，通过大孔吸附树脂纯化分离而制得。该四逆散及其活性部位具有良好的抗抑郁作用。

摘要： 本发明公开一种抗抑郁药物组合物及其制备方法，该药物组合物主要包括异甘草素、甘草素、甘草苷、新橙皮苷、橙皮苷、异甘草苷、5，3’-二羟基-4’-甲氧基二氢黄酮-7-O-β-D-葡萄糖苷、5，7-二羟基香豆素、柴胡皂苷c、柴胡皂苷d、甘草酸11个化合物。该药物组合物首先是由四逆散水煎液通过大孔吸附树脂纯化分离制成抗抑郁活性部位，然后采用各种溶剂分离方法和色谱分离技术，分离出本药物组合物的各个组分。该药物组合物具有良好的抗抑郁作用。

摘要： 本发明公开了一种四逆散合四妙散加味辨治湿热瘀结型慢性盆腔炎的方法，选择两组患者：对照组和观察组，对照组患者给予抗生素静脉滴注，盐酸左氧氟沙星注射液0.4g/d，分2次稀释于5％葡萄糖注射液250ml‑500mI中静脉滴注，甲硝唑注射液0.5g/d，溶于5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，连续用药3周；观察组患者则加用四逆散合四妙散加味而成的汤剂内服，本发明以四逆散合四妙散加味治之，通过调节机体各种免疫细胞的浓度，增进机体的免疫调节作用，增强机体免疫能力，纠正细胞免疫功能紊乱，直接或间接的杀灭病菌，消除由炎症所产生的有害物质及长期的慢性炎症刺激所形成的包块，达到治疗慢性盆腔炎的目的。

摘要： 本发明涉及一种四逆散的中药制剂，各原料的重量组成为：炙甘草、枳实、柴胡、芍药各十分。本发明具有疏肝理脾，和解表里的功效，具有见效快、疗效高、安全方便、无毒副作用等特点。

摘要： 本发明涉及一种治疗四逆散的中药制剂，各原料的重量组成为：炙甘草、枳实、柴胡、芍药各十分。本发明具有疏肝理脾，和解表里的功效，具有见效快、疗效高、安全方便、无毒副作用等特点。

摘要： 本发明公开一种四逆散制备工艺，包括如下步骤：将柴胡、麸炒的枳壳、白芍、甘草4味药分别炮制成饮片；柴胡为40～80份，麸炒的枳壳为40～80份、白芍为40～80份、甘草为40～80份；柴胡和白芍的各自提取、浓缩至相对密度为1.05～1.10的浓缩液，备用；柴胡药渣、白芍药渣、麸炒的枳壳、甘草的干燥、粉碎，然后铺在干燥盘上置于微波真空干燥机中干燥灭菌，并粉碎成最粗粉，最粗粉倒入槽型混合机中，依次慢慢加入柴胡和白芍药材的浓缩液进行混合，混合均匀；混有浓缩液的药材最粗粉放入微波真空干燥设备中干燥灭菌，取出，放入多功能粉碎分级机中粉碎，粗粉全部通过二号筛且粗粉中混有能通过四号筛的不超过20wt％；然后包装。

摘要： 本发明公开了中药组合物——四逆散在治疗失眠或改善睡眠中的新用途，其中，所述的四逆散由柴胡、白芍、枳实和甘草按照等重量份组成。药效学实验证实，四逆散对正常大鼠具有改善睡眠，提高睡眠质量的作用，对失眠大鼠不但具有很好的治疗作用，而且副作用较小。

摘要： 本发明公开四逆散及其活性部位新用途，该活性部位为淡棕色的粉末，具有吸湿性，易溶于水和稀乙醇，难溶于亲脂性有机溶剂。三氯化铁、三氯化铝、盐酸－镁粉、醋酐－浓硫酸、α－萘酚－浓硫酸反应阳性。该活性部位主要含有黄酮类和皂苷类成分，其中总黄酮类成分的含量为39.5～45.5％，总皂苷类成分的含量为11.0～12.0％。该活性部位是将四逆散中的柴胡、炙甘草、枳实、白芍按比例混合、煎煮，通过大孔吸附树脂纯化分离而制得。该四逆散及其活性部位具有良好的抗抑郁作用。

摘要： 本发明公开了一种纳米四逆散制剂药物,它是以纳米柴胡、纳米枳壳、纳米白芍、纳米甘草为原料,按比例配制,制成新的药物制剂,其颗粒细度达1200－1500目,粒径为0.1－200nm,其中绝大部分粒径小于100nm,并具有新的物性。采用微波萃取、减压浓缩、超音速射流技术喷雾干燥等步骤制成。该药物生物利用度高,治疗效果显著。