嗅神经母细胞瘤

摘要： 嗅神经母细胞瘤是一种来源于嗅神经上皮的恶性肿瘤,占所有鼻内恶性肿瘤的3％～5％.嗅神经母细胞瘤有较为明显的组织病理学特征和免疫学特征,但由于嗅神经母细胞瘤较为罕见,且早期症状不典型,也没有特异的检验、检查指标,早期诊断嗅神经母细胞瘤存在困难.随着病情进展,症状加重,患者明确诊断并接受正规治疗时大多已经处于晚期阶段,多合并临近组织侵犯和远处转移.由此可见,正确认识嗅神经母细胞瘤并早期诊断和治疗对于改善患者的预后、提高患者的生活质量有着极为重要的意义.本文现就嗅神经母细胞瘤的研究现状做一综述.

摘要： 目的:探讨嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma,ONB)的临床病理学特点、鉴别诊断,提高嗅神经母细胞瘤的病理诊断水平.方法:回顾性分析本院2016年2月-2020年5月10例ONB的苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)形态及免疫组织化学染色,结合文献分析其临床表现、病理学形态特点及免疫表型.结果:10例均为Kadish分期C期,HE染色示肿瘤细胞大小形态一致,小圆形或卵圆形,细胞质稀少,核膜不清,被明显的纤维血管性间质分割,呈小叶状结构,可见Homer-Wrignt型假菊形团或Flexner Wintersteriner型真菊形团,免疫组织化学示肿瘤细胞一致性表达Syn、NSE,S-100表达于肿瘤细胞巢周支持细胞.结论:ONB是一种罕见的鼻腔、鼻窦及颅底的恶性肿瘤,起病隐匿,发现时多已是晚期,生物学行为与组织学特征多样,与鼻腔、鼻窦其他恶性肿瘤有重叠,尚无特异的分子标记物,寻找特征性组织学表现,辅以免疫组化及分子检测排除其他小圆细胞恶性肿瘤有助于确诊.

摘要： 目的 探讨影响嗅神经母细胞瘤治疗预后的相关因素.方法 回顾性分析2008年1月到2017年6月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院诊治的60例嗅神经母细胞瘤患者临床资料,使用Kaplan-Meier方法及Cox风险回归模型分析总生存率及无病生存率.结果 60例患者中,手术患者41例,3年总生存率(overall survival,OS)和无病生存率(disease free survival,DFS)为85.4％、70.4％,未手术患者19例,3年OS和DFS为57.9％、47.4％.接受放疗患者51例,3年OS和DFS为82.4％、72.5％,未放疗患者9例,3年OS和DFS为44.4％、11.1％.手术方案中单纯鼻内镜及鼻内镜辅助手术29例,开放入路12例,3年OS和DFS为75％、89.7％,58.3％、75.9％.16例患者死于远处转移,3例患者失访.3年OS和DFS率分别为76.7％和63.3％.在3年总生存率的单因素分析中,Kadish分期、手术、放疗比较,差异有显著性,而未放疗和未手术是预后不良和复发的独立危险因素.结论 手术联合放疗可以获得较好的3年生存率,手术入路的选择需考虑肿瘤局部的侵犯情况.

摘要： 目的 总结伴有神经内分泌副瘤综合征的嗅神经母细胞瘤临床及病理特点.方法 回顾性分析2010-08至2020-08医院伴有神经内分泌副瘤综合征的4例嗅神经母细胞瘤患者临床及病理资料.其中男2例,女2例.年龄22～48岁,平均39.5岁.根据改良Kadish分期,4例病变均为C期;根据Dulguerov分期,T3期1例,T4期3例.结果 所有患者均行内镜下肿瘤切除术,并获得阴性切缘.围术期3例出现尿崩、电解质紊乱及激素改变.术后1例出现颅内积血,无脑脊液漏等并发症.术后2周内尿崩、电解质紊乱及激素改变大致恢复正常.术后随访6～125个月,未见肿瘤复发及转移.免疫组化染色见肿瘤细胞中突触素(Syn)、嗜铬素A(ChgA)等多呈阳性,Ki-67染色显示细胞增殖指数为1％ ～50％.结论 嗅神经母细胞瘤患者伴发的神经内分泌症状隐匿,可表现为电解质及激素水平紊乱,围术期风险高,需提高对该病的认识.随访中定期监测电解质水平,可及时发现肿瘤复发.

摘要： 目的 回顾性研究不同治疗方案对嗅神经母细胞瘤患者预后的影响.方法 回顾性分析四川省肿瘤医院医院2008年至2020年确诊嗅神经母细胞瘤患者的病例资料.结果 总共纳入10例患者,中位随访时间为48个月(7～132个月).Kadish分期为B、C及D期的患者占总数的20％、70％及10％.病理Hyams分级为1、2、3及4的患者占总数的10％、20％、40％及30％.3例出现颅内转移,1例出现区域淋巴结转移,所有患者均行手术治疗(内镜或颅面切除术).初始治疗采用单纯手术的2例患者均出现局部复发,复发后均接受二次手术及术后放化疗.2例初始治疗为手术联合放疗,其中1例复发2次,进行再次手术及术后放化疗,至今存活.其余6例患者术后均行术后放化疗,无一例复发.观察到的5年无病生存率为61.71％.无病生存时间为33.4个月,平均总生存时间为53.2个月.与单纯术后患者相比,术后放化疗患者无病生存时间明显延长,两组比较差异有统计学意义(P=0.0018).结论 对于嗅神经母细胞瘤患者来说,术后辅助放化疗是一种有效的控制肿瘤复发的方法,显著延长无病生存时间.本文回顾真实世界中此类罕见疾病不同治疗方案对预后的影响及治疗前沿进行讨论.

摘要： 目的 探讨单侧额下入路在颅内嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma,ONB)手术治疗的应用.方法 回顾性分析2例行单侧额下入路手术治疗的ONB病例资料.结果 2例病人经额下入路均全切除肿瘤,术后随访5～6年,均未复发.结论 对于颅内ONB行额下入路手术切除,术野开阔,有利于全切肿瘤,改善病人预后.

摘要： 目的:总结嗅神经母细胞瘤患者的临床资料,探讨其临床特征、治疗方法及预后.方法:回顾性分析了中日友好医院2011年1月至2019年12月收治的13例嗅神经母细胞瘤患者临床资料,采用SPSS statistics 25软件统计分析患者的年龄、临床症状、改良Kadish分期、治疗方式与预后的关系,比较不同治疗方案的疗效.结果:年龄＞60岁和晚期(C/D期)的患者平均生存时间较短,术后放疗可提高患者生存率(P＝0.003),接受不同的治疗方法生存率比较差异有统计学意义(P＝0.010).结论:嗅神经母细胞瘤多以单侧鼻塞、头痛、嗅觉障碍、鼻出血等为首发症状,易出现复发和转移,以手术+放疗±化疗+中药为主的综合治疗是较优的治疗方案,应注重对患者的长期随访.

摘要： 目的:回顾性分析内镜及内镜辅助下鼻颅底嗅神经母细胞瘤手术的疗效.rn 方法:回顾性统计分析北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科2001年至2012年39例内镜及内镜辅助下外科治疗的嗅神经母细胞瘤患者,年龄15-78岁,男26例,女13例.根据Dulguerov的TNM分期,T1 2例,T2 16例,T3 11例,N0 35例,N1 4例.单纯内镜下手术35例,内镜辅助下手术4例.同期颈淋巴结清扫4例.除1例T1病变外,其余病例均给予术后放疗,放疗剂量60-65Gy.2例给予放疗同期化疗.rn 结果:全组3年生存率81％,局部复发3例,远处转移5例,原因不明1例.与11例开放手术对比,3年生存率无明显差异.rn 结论:内镜及内镜辅助下手术,对于经选择的嗅神经母细胞瘤病例是可行的.

摘要： 搜集某院2006年3月～2011年8月间病历资料完整的嗅神经母细胞瘤9例，均经手术病理证实，文章就其CT影像学表现进行了回顾性分析。本病发病部位中心位于筛窦、鼻腔顶部具有特征性。指出，CT能清晰显示鼻腔肿物的形态与密度，尤其对周围骨质破坏较为敏感，对嗅神经母细胞瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义。

摘要： 目的：探讨嗅神经母细胞瘤不典型的CT和MRI表现.方法：回顾性分析8例病理证实而影像表现不典型的嗅神经母细胞瘤患者CT(6例) 和MRI(7例).结果：肿瘤中心位于鼻腔顶部中后方3例,鼻腔中部2例及鼻咽、上颌窦、蝶窦各1例.肿瘤形态不规则6例;铸形生长2例.行CT检查的6例嗅神经母细胞瘤中,呈均匀软组织密度5例,不均匀略高密度1例.骨质破坏3例,骨质增生2例,骨质破坏、增生并存1例.肿瘤中心位于鼻腔内的5例嗅神经母细胞瘤T1WI均呈略低信号,T2WI信号不均匀略高信号4例,等信号1例,均呈中度不均匀强化.分别位于鼻咽和双侧蝶窦的2例肿瘤T1WI呈均匀略低信号,T2WI呈均匀略高信号,中度均匀强化.结论：位于嗅神经上皮分布及异位的部位的肿瘤,具有上述骨质改变特点及T2WI信号、强化特点,应该重点考虑嗅神经母细胞瘤.CT和MRI是嗅神经母细胞瘤的最佳影像检查方法。

摘要： 目的：探讨嗅神经母细胞瘤(ONB)的临床特点、预后因素及不同治疗方式对预后影响的关系.方法：回顾性分析15例经病理及免疫组织化学确诊的ONB患者,按照Morita等1993年提出的改良Kadish分期方案:B期3例;C期10例;D期2例.统计学上应用SPSS 19.0软件进行数据分析,采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验对不同治疗方式与患者生存率的关系进行分析,生存曲线之间的差异.结论：嗅神经母细胞瘤是一种自然病程很长的恶性肿瘤，常规治疗后常有局部和区域性复发。嗅神经母细胞瘤的复发时间往往是不确定的。因此，单纯依靠5年生存率是有其局限性，10,15,20年生存率对于评估ONB治疗效果是很重要的。Kadish手术分期和Hyam病理分期都与预后有密切关系。手术联合放射治疗是目前治疗ONB最常用且最有效的方法。

摘要： 目的：研究嗅神经母细胞瘤的内镜治疗效果.方法：回顾性分析2000-2010年诊治的46例嗅神经母细胞瘤患者的临床资料.选择符合以下条件的10例患者:①病理分级Ⅰ级,分期C;②无颈淋巴转移,无脑膜侵犯;③内镜手术中获得阳性切缘;④术后原发灶及颈部根治性放疗;⑤随访2年以上.结果：10例患者2年生存率70.0％,其中2例全身转移后死亡,1例失访.结论：对于合适的嗅神经母细胞瘤病例,可以选择内镜手术,以获得较好的治疗效果和良好的生活质量.

摘要： 目的:分析嗅神经母细胞瘤的治疗,为临床提供参考.方法:回顾性统计分析北京同仁医院2001年1月至2010年12月经治的嗅神经母细胞瘤病例,其中男31,女8:年龄5～76岁,平均44.67岁;按照Kadish分期,A期2例,B期9例,C期28例;治疗方法分为鼻内镜下手术切除22例、鼻内镜辅助下颅面联合手术4例、鼻侧切开和(或)上颌骨部分切除7例、颅面联合手术6例,术后辅助放疗或同步放化疗.随访时间11～140个月,平均55.85个月,失访3例.结果:总体5年生存率74.2％.开放手术5年生存率64.8％,鼻内镜手术5年生存率79.6％.结论:选择合适病例,鼻内镜手术或鼻内镜辅助下颅面联合手术,可取得较好的效果,是嗅神经母细胞瘤的可供选择的手术方式.

摘要： 目的：评价不同治疗方式对嗅神经母细胞瘤(ONB)患者生存率、复发率的影响,为ONB的规范化治疗提供参考.方法：利用Meta分析的方法综合评价从1995年1月至2011年12月间国内外公开发表的所有关于ONB不同治疗方式与局部复发及生存率的中文、英文文献.每篇文献的病例数不能少于5例,有详尽的治疗方式及随访时间且不少于五年,采用主题词与关键词相结合的检索方法进行检索，文献的语种为中、英文。中文检索词为嗅神经母细胞瘤，感觉神经母细胞瘤，治疗，外科手术，内镜手术，放疗，化疗。同时为了提高文献的查全率，也检索了所有纳入文献的参考文献。检索最后日期为2012年2月22日。结果：筛选出符合入选和排除标准的文献共22篇，共计485例，其中男300例，女185例;总的5年生存率为56.7%，总复发率24.54%。鼻内镜手术组93.1%，开放手术组63.5%，鼻内镜生存率优于传统开放式手术，开放式手术组发生死亡的概率是鼻内镜手术组的3倍。开放式手术5年生存率优于单纯放疗，开放式手术十放化疗组优于单纯同步放化疗。结论：鼻内镜手术治疗ONB疗效是确切，术后辅以放疗或同步放化疗治疗，可以提高生存率。

摘要： 目的:探讨手术治疗嗅神经母细胞瘤的疗效及放射治疗的意义。方法法:对1988年3月~2004年12月经手术治疗的7例嗅神经母细胞瘤患者的临床特征、治疗进行回顾性分析。Kadish分类法A期1例,B期5例,C期1例,所有病例随访12个月~85个月。结果:经鼻内镜入路A期、B期4例;鼻侧切开切除B期2例;鼻侧切开联合经颅入路C期1例。1例术后未加放疗,3个月后复发。6例术后加放疗,均无瘤生存。结论:嗅神经母细胞瘤A期和B期患者经鼻内镜手术入路和鼻侧切开手术入路的疗效相同,内镜手术具有手术进路简便,神野清晰,损伤小,术后恢复快等优点。初步结果显示该术式是治疗鼻腔鼻窦嗅神经母细胞瘤的有效方法,但术后须结合放疗可获得满意疗效。

摘要： 目的：探讨经鼻内镜手术治疗Kadish C期嗅神经母细胞瘤患者的可行性。方法：对2007年4月至2010年间11月间，某院收治的4例经病理证实为嗅神经母细胞瘤且临床分期均为Kadish c期的患者进行回顾性分析。患者男性2例，女性2例。鼻内镜手术术后放疗2例，鼻内镜手术术后放疗和化疗1例。鼻内镜手术术后放疗和化疗后再次行鼻外额下径路肿瘤切除1例。结论：鼻内镜手术治疗嗅神经母细胞瘤具有视野清晰，肿瘤边界判断明确和避免面部瘢痕畸形的优势，辅以术后放疗和化疗能取得很好的治疗效果。但是应根据肿瘤侵及范围严格掌握手术适应证，对于较晚期肿瘤尤其是肿瘤破坏额窦底和额窦后壁，广泛侵及硬脑膜的病例建议采取经鼻内镜和鼻外联合径路方式彻底切除肿瘤。

摘要： 本文对嗅神经母细胞瘤的诊断进行了分析。文章指出，嗅神经母细胞瘤起源于鼻腔顶部嗅勃膜的神经上皮细胞，常向颅内生长，肿瘤侵袭性强，常发生转移，呈侵袭性生长，生长速度较快，破坏筛板。肿瘤质地较硬，血供较丰富。患者首发症状常为鼻塞，反复鼻出血，嗅觉丧失，侵犯颅内时出现神经系统表现。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗神经母细胞瘤和神经胶质瘤的药物组合物，所述组合物包含他汀与醋酸阿比特龙或其盐，优选为辛伐他汀或氟伐他汀与醋酸阿比特龙组成的组合物。本发明的药物组合在治疗神经母细胞瘤和神经胶质瘤方面能够取得显著协同作用。

摘要： 本发明涉及一种治疗神经母细胞瘤和神经胶质瘤的药物组合物，所述组合物包含他汀与醋酸阿比特龙或其盐，优选为辛伐他汀或氟伐他汀与醋酸阿比特龙组成的组合物。本发明的药物组合在治疗神经母细胞瘤和神经胶质瘤方面能够取得显著协同作用。

摘要： 本发明涉及细胞研究领域的细胞转分化技术,特别涉及一种诱导神经母细胞瘤细胞向神经元分化的方法。将神经母细胞瘤细胞用诱导培养基培养3‑7天后，获得神经元细胞；诱导培养基为向神经干细胞条件培养液中加入维甲酸至10μM得到的；用含有DMEM/F12基础培养基、B27、bFGF,EGF、肝素钠、左旋谷氨酰胺、青链霉素的完全培养基培养神经干细胞，培养3天半量更换完全培养基，更换出来的培养液即为神经干细胞条件培养液。本发明方法使分化效率提高，细胞的成熟度和神经元细胞的神经突触生长也有所改善；可以抑制RA处理的SH‑SY5Y细胞中的细胞凋亡。

摘要： 本发明提供了人参总皂苷碳纳米点在制备抗神经母细胞瘤和/或抑制神经母细胞瘤细胞的药物制剂中的应用。本发明得到的人参总皂苷碳点对神经母细胞瘤和神经母细胞瘤细胞(SH‑SY5Y细胞)具有特异性抑制作用，而对其他细胞无明显的增殖或抑制作用。该人参总皂苷碳点表面富含大量的羟基、羰基等结构，表面基团丰富，有益于其进行后续的改性和复合。

摘要： 一种用于神经母细胞瘤的预后诊断的微阵列，其具有：与在预后良好的神经母细胞瘤患者身上表达增加的基因转录产物杂交，并选自由序列号1－96碱基序列或其部分连续序列或它们的互补链构成的96种多聚核苷酸中的25－45种预后良好探针；以及与在预后不良的神经母细胞瘤患者身上表达增加的基因转录产物杂交，并选自由序列号97－200碱基序列或其部分连续序列或它们的互补链构成的104种多聚核苷酸中的25－45种预后不良探针。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗神经母细胞瘤和神经胶质瘤的药物组合物，所述组合物包含他汀与醋酸阿比特龙或其盐，优选为辛伐他汀或氟伐他汀与醋酸阿比特龙组成的组合物。本发明的药物组合在治疗神经母细胞瘤和神经胶质瘤方面能够取得显著协同作用。

摘要： 本发明涉及一种治疗神经母细胞瘤和神经胶质瘤的药物组合物，所述组合物包含他汀与醋酸阿比特龙或其盐，优选为辛伐他汀或氟伐他汀与醋酸阿比特龙组成的组合物。本发明的药物组合在治疗神经母细胞瘤和神经胶质瘤方面能够取得显著协同作用。

摘要： 本发明属于细胞转分化技术领域，公开了一种诱导神经母细胞瘤细胞向神经元分化的方法，包括：获取神经母细胞瘤细胞并进行孵育、分散处理，获得单个细胞悬液，离心后去除上清液，沉淀细胞加培养液后再混匀进行传代培养；在分化培养基中分化成神经母细胞瘤细胞‑神经球，打碎后接种到含有诱导培养基的培养容器中，分化培养3～7天后，即可获得神经元细胞。本发明提供的诱导神经母细胞瘤细胞向神经元分化的方法法可加快神经元的诱导分化形成，使得神经母细胞瘤细胞分化产生的神经元细胞的比率大大提高。实验表明，在诱导第3天神经元比例高于80％，第7天达到95％，细胞的成熟度和这些神经元细胞的神经突触生长也有所改善。

摘要： 本发明涉及细胞研究领域的细胞转分化技术，特别涉及一种诱导神经母细胞瘤细胞向神经元分化的方法。将神经母细胞瘤细胞用诱导培养基培养3-7天后，获得神经元细胞；诱导培养基为向神经干细胞条件培养液中加入维甲酸至10μM得到的；用含有DMEM/F12基础培养基、B27、bFGF，EGF、肝素钠、左旋谷氨酰胺、青链霉素的完全培养基培养神经干细胞，培养3天半量更换完全培养基，更换出来的培养液即为神经干细胞条件培养液。本发明方法使分化效率提高，细胞的成熟度和神经元细胞的神经突触生长也有所改善；可以抑制RA处理的SH-SY5Y细胞中的细胞凋亡。

摘要： 本发明属于中药技术领域，具体涉及一种六味石榴片在制备抑制神经母细胞瘤细胞M17细胞增殖药物中的应用及六味石榴片的制备方法。所述六味石榴片由石榴子90g、肉桂45g、肉豆蔻45g、胡椒45g、红花45g、大托叶云实45g作为原料药制成，采用超临界萃取制备而成，使得胡椒碱含量有很大提高。