摘要:
目的 分析江阴市喘息性疾病患儿特异性免疫球蛋白E(sIgE)的检测结果及过敏原分布特征,旨在为疾病的诊治和预防宣教提供依据。方法 495例江阴市人民医院儿科住院治疗的患儿,根据疾病情况分为喘息组(281例,诊断为毛细支气管炎、喘息性支气管炎、喘息性肺炎、支气管哮喘)和对照组(214例,呼吸道疾病且既往无喘息史患儿);根据年龄分为婴儿组(29 d~1岁, 33例)、幼儿组(2~3岁, 141例)、学龄前组(4~6岁, 220例)、学龄组(5~14岁, 101例)。所有患儿均进行体外过敏原s IgE检测,统计过敏源分布情况;比较喘息组和对照组患儿s IgE阳性率,各年龄段喘息患儿和无喘息患儿sIgE阳性率。结果 495例患儿中前6位过敏原分别为户尘螨(178例, 35.96%)、牛奶(167例,33.74%)、腰果(157例, 31.72%)、鸡蛋白(146例, 29.49%)、树木组合(137例, 27.68%)、霉菌组合(132例,26.67%)。喘息组前6位过敏原分别为牛奶(114例, 40.57%)、户尘螨(112例, 39.86%)、腰果(108例,38.43%)、鸡蛋白(95例, 33.81%)、树木组合(86例, 30.60%)、霉菌组合(78例, 27.76%)。对照组前6位过敏原分别为户尘螨(66例, 30.84%)、霉菌组合(54例, 25.23%)、牛奶(53例, 24.77%)、树木组合(51例,23.83%)、鸡蛋白(51例, 23.83%)、腰果(49例, 22.90%)。喘息组和对照组前6位过敏原(吸入组和食入组各3种)种类一致,阳性率高低顺序有一定差异。喘息组户尘螨、屋尘、牛奶、鸡蛋白、腰果、虾、蟹阳性率分别为39.86%、23.84%、40.57%、33.81%、38.43%、6.76%、14.23%,均明显高于对照组的30.84%、12.15%、24.77%、23.83%、22.90%、2.80%、7.48%,差异有统计学意义(P0.05);幼儿组喘息患儿中牛奶阳性率47.96%明显高于无喘息患儿的25.58%,差异有统计学意义(P<0.05);学龄前组喘息患儿中户尘螨阳性率52.03%、鸡蛋白阳性率39.02%、腰果阳性率43.09%明显高于无喘息患儿的31.96%、23.71%、21.62%,差异有统计学意义(P<0.05);学龄组喘息患儿中户尘螨阳性率78.95%、霉菌组合阳性率50.00%明显高于无喘息患儿的39.68%、22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 江阴市喘息性疾病患儿常见的过敏原包括牛奶、户尘螨、腰果、鸡蛋白、树木组合、霉菌组合。幼儿期牛奶s Ig E阳性者与喘息性疾病有较强的关系。尘螨等吸入性过敏原在年长患儿中更为多见。