哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征

摘要： 目的 探讨血清炎性标志物几丁质酶-3样蛋白1(YKL-40)、缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-chronic obstructive pulmoriary disease overlap,ACO)患者中的表达及诊断价值.方法 选取2018年10月至2019年6月辽宁省本溪市中心医院呼吸科收治的哮喘(bronchial asthma,BA)患者49例(BA组)、COPD组47例、ACO组50例、健康无吸烟史者(对照组)45例,比较患者一般临床资料、肺功能、血清YKL-40、HIF-1α、ICAM-1水平;不同程度ACO患者血清YKL-40、HIF-1α、ICAM-1水平测定;受试者工作特征曲线分析YKL-40、HIF-1α、ICAM-1水平对ACO的诊断价值.结果 ACO组肺功能明显下降,且低于COPD组、BA组、对照组,组间比对差异有显著性(P<0.05).ACO组血清YKL-40、HIF-1α、ICAM-1水平显著上升,且高于BA组、COPD组、ACO组,组间比对差异有显著性(P<0.05).重度ACO组血清YKL-40、HIF-1α、ICAM-1水平上升明显,且高于中度ACO组、轻度ACO组,组间比对差异有显著性(P<0.05).与轻度ACO组比对,重度ACO组血清YKL-40、HIF-1α、ICAM-1水平下降明显,中度ACO组低于重度ACO组,组间比对差异有显著性(P<0.05).YKL-40受试者工作特征曲线下面积为0.751,HIF-1α为0.754,ICAM-1为0.752,差异有显著性(P<0.05),YKL-40、HIF-1α、ICAM-1均具有较高敏感性较高,诊断价值较高.结论 ACO患者YKL-40、HIF-1α、ICAM-1表达高于哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者,且YKL-40、HIF-1α、ICAM-1表达水平对ACO具有较高的诊断价值.

摘要： 目的:探讨用布地奈德联合噻托溴铵对支气管哮喘(哮喘)-慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠综合征患者进行治疗的效果及对其肺功能和免疫功能的影响。方法:将70例哮喘-COPD重叠综合征患者随机分为比较组和试验组。在进行常规治疗的基础上,用布地奈德对比较组患者进行治疗,用布地奈德联合噻托溴铵对试验组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:试验组患者治疗的总有效率高于比较组患者,P<0.05。治疗后,试验组患者的用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC均高于比较组患者,其呼出气一氧化氮(FeNO)的水平低于比较组患者,其血清辅助性T细胞1(Th1)、辅助性T细胞2(Th2)的水平和Th1/Th2均高于比较组患者,P<0.05。结论:在对哮喘-COPD重叠综合征患者进行常规治疗的基础上,用布地奈德联合噻托溴铵对其进行治疗能显著改善其肺功能和免疫功能,提高其疗效。

摘要： 目的探讨小青龙汤治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床疗效。方法选取本溪市中医院收治的哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者60例,随机分为对照组和治疗组。对照组接受常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上应用小青龙汤治疗,2组患者治疗周期均为4周。观察2组患者中医证候积分,ACT、CAT评分及肺功能情况,并比较2组临床疗效。结果治疗组中医证候积分降低较对照组更为明显(P<0.05);治疗组ACT、CAT评分及肺功能情况改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组临床总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的83.33%(25/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小青龙汤具有外散寒邪、内化里饮之效,发挥抗炎、解除支气管痉挛等作用,可改善患者肺功能,对于哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者有较好的治疗效果。

摘要： 目的探究沙美特罗替卡松粉吸入剂对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者肺功能、心率变异性及肿瘤坏死因子(CTRP)相关蛋白的影响。方法选取汝州市第一人民医院2018年12月至2020年11月128例ACOS患者作为研究对象,依据治疗药物不同分为对照组和观察组。对照组64例给予小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸入剂治疗,观察组64例增加沙美特罗替卡松粉吸入剂,对比2组患者肺功能、心率变异性及肿瘤坏死因子相关蛋白,药物安全性。结果2组患者治疗3个月末第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平较治疗前均升高,观察组高于对照组(P0.05)。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗ACOS患者,通过减轻压力感受器所受到的异常刺激,调控心率变异性水平,调节肺功能,改善CTRP水平,安全性较高,提高临床疗效。

摘要： 目的研究血清黏蛋白-5AC(MUC5AC)、黏蛋白-5B(MUC5B)、黏蛋白-1(MUC1)及白细胞介素-10(IL-10)水平与哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)急性加重的关系。方法选取2020年5月至2021年5月东莞市松山湖中心医院收治的58例ACOS患者为研究对象进行回顾性分析。分析ACOS患者病情情况,采用酶联免疫吸附法检测患者血清MUC5AC、MUC5B、MUC1及IL-10水平,采用肺功能仪测定患者肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)],比较不同病情患者MUC5AC、MUC5B、MUC1、IL-10水平及肺功能,分析MUC5AC、MUC5B、MUC1及IL-10水平与ACOS急性加重期的相关性。结果急性加重组患者血清MUC5AC、MUC5B、MUC1水平显著高于稳定组,IL-10水平显著低于稳定组(P<0.05);急性加重组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF水平显著低于稳定组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清IL-10水平与FEV1、FEV1/FVC、PEF呈正相关(P<0.05),MUC5AC、MUC5B、MUC1水平与FEV1、FEV1/FVC、PEF呈负相关(P<0.05)。结论MUC5AC、MUC5B、MUC1、IL-10水平与ACOS急性加重期发作相关,可用于临床评估ACOS急性加重发生风险。

摘要： 哮喘是影响所有年龄段人群健康的全球问题,1995年“全球哮喘防治创议(Global Initiative for Asthma,GINA)”专家组出版了《全球哮喘管理和预防策略》(GINA报告)。2022年世界防治哮喘日(5月3日),GINA专家组发布了2022版《全球哮喘管理和预防策略》(GINA 2022),其中纳入了有关哮喘的新科学证据。我国哮喘患病率呈逐年增长趋势,且目前我国哮喘总体控制水平尚不理想。本文主要对GINA 2022的更新要点进行解读,探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间哮喘的管理问题,并提出GINA 2022对国内哮喘诊治的借鉴意义。

摘要： 目的:分析针对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)急性发作期应用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵的临床疗效及安全性。方法:选择2020年3月-2021年9月首都医科大学石景山教学医院收治的74例ACOS急性发作期患者,按抽签法分为常规组和研究组,每组37例。常规组给予布地奈德福莫特罗治疗,研究组则在常规组的基础上联合噻托溴铵进行治疗,观察两组的临床疗效和安全性。结果:研究组治疗后总有效率、肺功能指标水平、哮喘控制测试(ACT)评分均高于常规组(P0.05)。结论:在针对ACOS急性发作期患者的治疗中,与常规单一药物治疗相比,布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵效果良好,可有效缓解患者不良症状,恢复患者肺功能,安全性良好,值得推广应用。

摘要： 目的研究呼出气一氧化氮(FeNO)检测在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)诊疗中的应用价值。方法选择2018年3月—2021年3月于第二师库尔勒医共体总医院治疗的60例ACOS患者并作为ACOS组,同期60例哮喘患者并作为哮喘组,同期60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者作为COPD组,同期非呼吸系统疾病患者作为对照组。分别采用FeNO分析仪、肺功能仪测定FeNO及第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%)、FVC占预计值百分比(FVC%)。结果ACOS组、哮喘组FeNO高于对照组、COPD组,差异有统计学意义(P0.05)。ACOS组、COPD组FEV_(1)及FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%、FVC%低于哮喘组、对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论ACOS患者存在嗜酸粒细胞性炎症反应,FeNO与FEV_(1)、FVC及FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%、FVC%联合检测有利于鉴别诊断ACOS,并可为患者病情评估及治疗提供更为丰富的信息。

摘要： 目的:观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的临床效果。方法:选取2018年1月至2020年1月该院收治的80例ACOS患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例。两组患者入院后均接受基础治疗,在此基础上,对照组使用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上联合噻托溴铵粉吸入剂治疗,比较两组肺功能指标[第1秒用力呼吸容积(FEV)、最大呼气中段流量(PEF)和用力肺活量(FVC)]水平、呼出气冷凝液(EBC)相关成分[白三烯B4(LTB4)、8-异前列腺素(8-isoPG)]水平、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试(CAT)评分和不良反应发生率。结果:治疗后,两组FEV、PEF、FVC水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗ACOS患者可提高肺功能指标水平,降低EBC相关成分水平和CAT评分,效果优于单纯沙美特罗替卡松治疗。

摘要： 目的 探讨吸入布地奈德联合噻托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床疗效.方法 选取2018年4月～2019年4月间收治的哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征80例,随机分为对照组和观察组,各40例.在常规治疗的基础上,对照组使用吸入布地奈德治疗,观察组使用吸入布地奈德联合噻托溴铵治疗,比较两组患者的疗效以及治疗前后肺功能、炎性指标.结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的FVC、FEV1％ 和FEV1/FVC均有所上升,且治疗后两组间比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的IL-6、PCT、SP-D均较治疗前有所下降,且治疗后观察组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸入布地奈德联合噻托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征,可改善肺功能和炎症指标,临床疗效较好.

摘要： 本发明是一种对稳定期肺脾肾虚证的慢性阻塞性肺疾病具有显著疗效的中药制剂。它是由附子、桂枝、淫羊藿、生姜、黄芪、葶苈子、防己、熟地、茯苓、五味子、白术、陈皮组成；本发明是根据当地传统验方进行研制、加工、开发而得到的，药物本身没有毒副作用，安全可靠，效果明显，同时提供的生产方法简单易行，并且该发明制剂中，原料容易得到。本发明具有该发明益气养阴而不滋腻，温阳纳气而不燥热，全方共凑补肺、益肾、健脾、温阳纳气平喘之功，切中稳定期肺脾肾虚证的慢性阻塞性肺疾病病机。主要用于稳定期肺脾肾虚证的慢性阻塞性肺疾病的治疗。

摘要： 本发明涉及治疗慢性阻塞性肺疾病肺肾气阴两虚证的中药颗粒，可有效解决缺乏针对COPD特点治疗慢性阻塞性肺疾病的用药问题，其解决的技术方案是，该中药颗粒是由重量计的：人参6-12g、黄精10-20g、麦冬10-20g、五味子9-15g、枸杞子9-15g、熟地10-20g、肉桂3-9g、浙贝母6-12g、地龙9-15g、丹皮9-15g、紫苏子9-15g、百部9-15g和陈皮9-15g制成，本发明原料丰富，补益肺肾、益气养阴，有效用于治疗慢性阻塞性肺疾病肺肾气阴两虚证，是治疗慢性阻塞性肺疾病中药上的创新。

摘要： 本发明涉及治疗慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚证的中药，可有效解决慢性阻塞性肺疾病的用药治疗问题，由黄芪12-20g 、黄精12-20g、党参6-12g、白术9-15g、茯苓9-15g、浙贝母6-12g、地龙9-15g、厚朴6-12g、陈皮9-15g、紫菀6-12g、矮地茶15-30g、淫羊藿6-12g制成，白术与陈皮合并，加水蒸煎，收集挥发油，蒸煎后的水煎液过滤，得第一煎液，厚朴、紫菀及浙贝母加乙醇回流，过滤，回收乙醇，浓缩成第一浸膏，白术、陈皮的药渣和厚朴、紫菀及浙贝母的药渣与黄芪、黄精、党参、 地龙、矮地茶、淫羊藿、茯苓加水，煎煮，过滤，与第一煎液合并，浓缩成第二浸膏，与第一浸膏合并，加入糊精成第一干粉，挥发油与糊精研磨包合，干燥，成第二干粉，与第一干粉混匀，加蜂蜜，制成粒，本发明配伍科学，易生产。

摘要： 本发明公开了一种用于慢性阻塞性肺疾病重度急性加重的药物及其制备方法，药用有效成分由生石膏、知母、生黄芩、浙贝母、瓜蒌仁、茯苓、陈皮、法半夏、生晒参、丹皮、赤芍、生大黄、生甘草制成。本发明有清热化痰、活血化瘀、扶正补虚的功效，兼有宣肺通腑之效；用于慢性阻塞性肺疾病重度急性加重痰热壅盛、瘀热互结之证，临床见咳嗽、咳痰加重，痰量多、稠、黄，呼吸困难明显，舌质暗红、苔黄腻。控制肺部感染，改善肺通气与换气，稳定急性加重期病情。

摘要： 本发明公开了一种治疗慢性阻塞性肺疾病及哮喘等呼吸系统疾病的吸入粉雾剂，该吸入粉雾剂含有：(1)第一活性成分异丙托铵，其所有互变异构体、对映异构体、立体异构体、酸酐、酸加成盐、碱式盐类、溶剂化物、类似物和衍生物；(2)第二活性成分沙丁胺醇，沙丁胺醇药学上可接受的其他盐选自硫酸沙丁胺醇或沙丁胺醇其他的有机酸盐，并且该第一活性成分与第二活性成分的质量比为1∶10到15∶1；(3)一种或多种药学上可接受的载体；按配方比例，取异丙托铵和沙丁胺醇混匀并粉碎至平均粒径1－5μm，取干燥后载体粉碎至平均粒径1－5μm，将上述粉末混匀后填充到灌装机中制成粉雾剂。该吸入粉雾剂能直接作用于患部，显效快，使用方便。

摘要： 本发明属生物医学领域，涉及一种建立慢性阻塞性肺疾病叠加哮喘模型的方法，本发明采用气管内滴注内毒素并熏烟与卵蛋白致敏激发相结合的方法，从肺组织病理、气道反应性、血清中细胞因子以及下丘脑-垂体-肾上腺轴等方面评价其可靠性，并与单纯的慢性阻塞性肺疾病或哮喘模型比较，结果证实，而该模型兼有慢性阻塞性肺疾病和哮喘的特征性改变，并出现特征性病理生理改变的弱化或强化，具有制作简单、可靠性、重复性好，符合人类慢性阻塞性肺疾病合并哮喘的疾病病理生理特点，可用于慢性阻塞性肺疾病合并哮喘致病机制、防治等的研究。

摘要： 本发明属于数字医疗领域，具体涉及一种基于数字化肺音构建慢性阻塞性肺疾病鉴别系统、构建方法及其应用。本系统包括数据采集模块、预处理模块、转换模块、数据模块、数据处理模块、数据增强训练模块、深度学习模块、鉴别模块、分级模块和显示模块。采集候选者的数字化肺音记录，转成梅尔声谱图，利用深度神经网络进行诊断。候选者为COPD患者，健康，或者患有其他肺部疾病，以及COPD患者的疾病等级将由搭载鉴别系统的设备给出。检查只需要临床或其他场所中采集的肺部听诊肺音，减少常规诊断过程中的放射损伤与可能的接触感染风险。在新冠肺炎流行的当下，在减少感染风险同时，为COPD的早期诊断提供了方案，提高呼吸内科，特别是COPD疾病的诊断效率。

摘要： 本发明公开了一种基于中医理论治疗慢性阻塞性肺疾病温肺背心，涉及医疗器具领域，包括前背心，所述前背心的后端外表面设置有后背心，所述前背心的两侧开设有袖口，所述前背心的上端开设有领口，所述后背心的后端中部设置有遮盖式拉链口，所述前背心的内部设置有前内背心。本发明所述的一种基于中医理论治疗慢性阻塞性肺疾病温肺背心，运用中医理论结合现代技术(发热装置)，进行温肺背心的研制与开发，通过运用中医经络及温阳理论，调节机体阴阳平衡而达到治病的目的，即可做到既病防变，治疗疾病，也可以达到未病先防，提高机体免疫力，降低及控制该病的发生发展，带来更好的使用前景。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体为一种慢性阻塞性肺疾病用中医肺康复训练装置，其包括：底座、训练装置主体、杀菌箱和外接管，所述底座底部左右两侧均设置有滚轮，所述底座顶部设置有箱体，所述箱体内腔顶部设置有缓冲垫，所述箱体内腔设置训练装置主体，所述训练装置主体右侧壁顶部设置有伸出箱体右侧壁的气管，所述训练装置主体底部设置有多个减震座，所述箱体右侧壁顶部设置杀菌箱，能够快速对外接管和呼吸嘴进行安装和拆卸，便于后期清理与更换，对外接管和呼吸嘴进行封闭存放，利用紫外线杀菌灯对外接管和呼吸嘴进行杀菌，避免滋生细菌影响病人肺部健康，同时，对训练装置主体进行减震保护，避免训练装置主体损坏。

摘要： 本实用新型公开了一种慢性阻塞性肺疾病用中医肺康复训练装置，包括肺康复训练装置主体，所述肺康复训练装置主体设有多个气室，且气室内均设有一隔断球，并且肺康复训练装置主体还连接有伸缩结构的吸气管道以及呼吸嘴，所述肺康复训练装置主体上下两端分别开设有与气室相通的吸气通道以及入气通道，所述吸气管道两端分别设有第一连接块以及第二连接块，且第二连接块一侧套设有护座，所述吸气管道上还设有控制腔，且控制腔内卡合有控制球，并且控制球上安装有控制阀。该慢性阻塞性肺疾病用中医肺康复训练装置在使用时能够通过调节阀的控制方便的调节吸口的直径，增加患者的吸气阻力，便于患者通过康复训练装置进行呼吸肌的训练。