咽部异物

摘要： 资料患儿男性,13个月。因“误吞鸡肉致咽部不适4 h”于2020年3月14日入院。入院前4 h,患儿在进食时突然出现哭闹不止,拒绝继续进食,伴有呕吐,呕吐物为所进食食物,无呛咳、呼吸困难、声嘶,患儿家长立即带其来我科就诊。反复询问病史,患儿家长诉食物为鸡肉块,不含骨或软骨样坚硬组织。查体:患儿哭闹不止,张口呼吸,流涎,伴流涕,无口唇紫绀,无吸气性呼吸困难,口咽部未见异物,颈部及胸骨上窝无压痛,考虑异物进入食管可能性大,立即行食管CT检查。CT显示食管内未见异物,但提示鼻咽部有稍高密度团块影像,大小约2.0 cm×1.8 cm,鼻咽部不通畅。

摘要： 目的 了解下咽部及食管上段异物临床特点.方法 收集2019年7月—2020年2月就诊福建医科大学附属漳州市医院,并明确诊断为下咽部及食管上段异物的病例.其中咽部异物170例,食管上段异物96例.分析了解其临床特点、治疗手段及并发症情况.结果 下咽部异物与食管上段异物临床表现均有明确饮食不慎或误吞史,以吞咽疼痛及异物感为最常见表现.下咽部异物经喉镜取出158例,电子胃镜取出11例,支撑喉镜下取出1例;食管异物经电子胃镜成功取出95例,外科手术取出1例.咽部异物中,细长型鱼刺占比达到91.76％(156/170),食管上段异物中,鱼刺占37.50％(36/96),骨头占36.46％(35/96).结论 下咽部异物与食管上段异物临床表现相似,均以细长型异物为主,但食管上段异物的并发症比下咽部异物发生率更高;电子胃镜可以发现喉镜漏诊的下咽部异物,并顺利取出.

摘要： 目的 探讨70° 硬性喉镜在咽部异物诊治中的应用价值.方法 回顾分析2019年1～6月就诊于我科的405例咽部异物患者的临床资料.患者具有明确的误咽异物史,经详细的口咽部及间接喉镜检查未发现异物,或发现异物但取出困难者随后在局部麻醉下行70° 硬性喉镜检查.结果 404例(99.8％)患者在硬性喉镜下成功定位异物并顺利取出.异物常见部位依次为舌根154例、扁桃体107例、会厌谷64例、梨状窝46例.53例(13.1％)患者咽部黏膜可见溃疡样物或白膜伴或不伴局部黏膜红肿,对异物具有定位作用.最常见异物为鱼骨(400例),其他少见种类包括:鸡骨、猪骨、蟹壳、瓜子壳、螺钉.结论 硬性喉镜具有成像清晰、放大倍数高的特点,对于咽部隐匿性异物的取出具有单人操作、简捷高效、价格低廉、患者耐受程度高的优势.

摘要： 总结128例电子鼻咽喉镜下咽部异物取出患者的护理体会.主要护理措施包括术前环境准备、心理准备、药物准备,术中协助患者采取适宜体位、病情观察、协助操作、钳取异物,术后病情观察、康复指导与健康宣教等.认为电子鼻咽喉镜下取出异物的效果确切,娴熟的护理配合能提高异物检出率与取出成功率.

摘要： 目的 分析咽部异物的MSCT诊断特点.方法 回顾性分析咽部异物62例在MSCT、咽部检查及内镜下诊治的检查结果 及检出情况.结果本组中首诊咽部检查发现咽部异物仅占8.1％(5/62),而MSCT检查发现91.9％(57/62),内镜检查发现83.9％(52/62),且异物主要分布在下咽部的梨状窝、环后区.咽部MSCT检查中提示51.6％(32/62)存在咽壁损伤,包括会厌前间隙肿胀、会厌溪梨状窝水肿闭合、杓状会厌襞增厚、咽壁气肿等,其中有46.9％(15/32)可疑异物嵌入并深埋咽壁;而内镜检查62例均有不同程度的咽壁损伤,其中可疑异物嵌入深埋5例(8.1％).结论 咽部MSCT检查是咽部异物诊断、治疗前评估的推荐检查方法,对咽部软组织的观察虽然具有一定局限性,但对咽壁损伤情况的观察仍是重要的参考依据.

摘要： 目的:探讨心理护理干预在电子喉镜诊治咽部异物中的效果.方法:2017年1月-2018年1月收治行电子喉镜诊治咽部异物患者180例,采用随机数字表法将其分为两组各90例.对照组予以常规护理,观察组予以心理护理干预.比较两组护理前后焦虑(SAS)评分,护理后血压、心率、呼吸频率;术中恶心、呕吐的不适程度及手术时间.结果:观察组护理后SAS评分低于对照组(P＜0.05).护理后观察组收缩压、舒张压、心率、呼吸频率低于对照组(P＜0.05);观察组护理后不适程度及手术时间低于对照组(P＜0.05).结论:心理护理干预能有效降低行电子喉镜诊治咽部异物的患者焦虑程度,稳定术中生命体征,减轻患者不适程度,缩短手术时间.

摘要： 目的:探讨乌灵联合清咽理气散加减治疗咽异感的临床效果;方法:选取2016年3月至2017年5月南京中医药大学附属昆山医院收治的咽异感患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组采用清咽理气散进行治疗,观察组采用乌灵胶囊联合清咽理气散进行治疗,比较分析2组的临床治疗效果.结果:观察组的临床治疗总有效率为96％,对照组的临床治疗总有效率为84％,观察组的临床治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为4％,复发率为10％,对照组患者不良反应发生率为20％,复发率为26％,观察组患者在治疗期间的不良反应和治疗后复发情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者在SCL-90量表得分对比中,观察组数据优于对照组数据,2组数据差异性较大,差异有统计学意义(P<0.05);结论:乌灵胶囊联合清咽理气散治疗咽异感症,应用清咽理气散消除患者咽部不适、咽部异物感等,再配以乌灵胶囊治疗患者的神经衰弱、精神焦虑等精神障碍,故疗效显著.%Objective:To evaluate the clinical effects of Wuling Capsule combined with modified Qingyan Liqi Powder in treating paraesthesia pharyngis .Methods:A total of 100100 patients with paraesthesia pharyngis admitted in our hospital from March 2016 to May 2017 were randomly divided into observation group and control group , with 50 cases in each group .The control group was treated Qingyan Liqi powder , and the observation group was treated combined with Wuling capsule .The clinical treatment effects of both groups were compared .Results:The total effective rate of observation group was 96％, which was significantly better than 84％in control group , and the differences were statistically significant ( P<0.05 ) .Conclusion:In the treatment by combined Wuling Capsule combined with modified Qingyan Liqi Powder , Qingyan Liqi Powder can eliminate throat discomfort , and throat foreign body sensation , and Wuling capsule can treat with neurasthenia , mental anxiety and other mental disorders , so the efficacy is significant , and it is worthy of promotion .

摘要： 目的 探讨经鼻电子喉镜引导下探取疑难性咽部异物的操作技巧与特点.方法 回顾性分析经鼻电子喉镜探取疑难性咽部异物患者160例的临床资料.结果 160例中发现异物112例,其中平静呼吸时发现73例,发"e"音时发现22例,张口伸舌时发现15例,做吹喇叭动作时发现2例;未发现异物48例,其中黏膜划伤27例,随访1周-1个月,患者咽部无不适感.异物主要种类:92.9％为鱼刺(104例).异物滞留主要位置:舌根部58例,会厌谷21例,梨状窝14例,扁桃体下极9例.105例电子喉镜下使用配套活检钳成功取出异物,4例异物需使用弯血管钳自口腔取出,3例扁桃体下极异物经电子喉镜发现后改在间接喉镜下取出.结论 电子喉镜是解决疑难性咽部异物的有效方法,大部分能在平静呼吸时发现异物,适时配合患者的发"e"音、张口伸舌、做吹喇叭动作3个显露方法可减少漏诊;异物的主要种类是鱼刺;滞留位置主要为舌根、会厌谷、梨状窝、扁桃体下极.

摘要： 目的:研究分析70°鼻内镜在咽部异物诊疗中的应用价值.方法:将2017年6月至2018年6月我院收治的52例咽部异物患者分为两组,对照组为门诊患者,通过纤维喉镜检查确认异物位置并取出异物,观察组通过70°鼻内镜检查取出异物,利用统计学方法分析两组异物的取出成功率.结果:对照组26例患者中当日发现并将咽部异物取出者21例,占80.8％,余5例经过医生检查未明确异物位置,2～3d内复诊发现1例扁桃体上极背侧异物,2例扁桃体下极异物,2例位于扁桃体和舌根交界部位,通过70°鼻内镜(或者间接喉镜)顺利取出.观察组26例患者当日均通过70°鼻内镜检查确认异物位置并顺利取出,取出成功率为100.0％.观察组患者的咽部异物取出成功率明显高于对照组,两组间的数据差异具有统计学意义(x2=5.532,P=0.025).结论:70°鼻内镜对咽部异物的取出成功率高,简单易行且费用较低,值得在临床上予以推广.

摘要： 目的 探讨电子咽喉镜在咽部异物诊治中的应用价值.方法 利用电子喉镜对怀疑有咽部异物患者331例进行探查.结果 331例患者中,发现并取出异物214例,其中209例(97.7％)均经鼻腔一次成功取出,3例异物较大,在电子喉镜下用喉咽异物钳经口取出;2例致急性喉咽水肿及溃疡明显,待消肿后取出.异物种类:以鱼刺居首位,共201例(93.9％),其余为竹刺、金属清洁球丝、瓜子壳、药物胶囊、植物根茎等;异物部位:舌根部76例(35.5％),会厌谷58例(27.1％),扁桃体39例(18.2％),梨状窝28例(13.1％).18例高度怀疑食管异物者行电子食管胃镜或CT检查,17例发现食管异物并成功取出;1例发现为咽旁间隙异物,经颈侧切开取出异物.其余99例经电子鼻咽喉镜检查未发现异物者,随访1～4周咽部异物感或疼痛消失.结论 应用电子咽喉镜下检查并成功取出咽部异物,简单方便,在临床上可作为一种有效的辅助工具.

摘要： 本发明涉及一种治疗咽部异物感、声带肥厚的中药复方提取物及其制剂，该中药复方提取物由9%枳实、9%槟榔、9%六神曲、1%生姜、9%木蝴蝶、9%法半夏、9%青皮、4.5%橘红、4.5%豆蔻、9%合欢皮、9%紫苏梗、9%蝉蜕、9%厚朴制成，以该中药复方提取物为主要制剂原料，通过与其他可以增强治疗咽部异物感、声带肥厚的中药生药细粉或中药提取物合用制备成片剂、颗粒剂和胶囊剂等中药常规制剂，所得制剂质量稳定可靠，临床药效学试验效果显著提高，能够有效缓解咽部异物感等症状，且无任何毒副作用。

摘要： 本发明涉及咽部异物诊治的探测取出器，主要用于被鱼刺、鸡骨等异物卡住咽部的病人。咽部被异物卡住后，会出现咽部疼痛难忍，咽部、颈部肌肉不能活动，精神紧张痛苦等症状。本发明为一种快速诊断治疗咽部异物的器具，它由头端装有LED灯、尾端装有钮扣电池、配有微型可控开关的枪镊等组成。其特征在于LED光源照明下，非常便捷地取出咽部异物。本咽部异物探测取出器的优点是：可使咽部被异物卡住的病人及时得到诊治，迅速解除痛苦。这样病人无需赶往医院，既省时、省力、又省钱。可随时、随地进行操作，克服了现有器具必须在特定医疗机构，由专业人员操作的缺陷。本发明咽部异物探测取出器实用性强，可广泛应用于社会。

摘要： 本实用新型涉及医疗设备领域，且公开了一种儿童咽部异物钳，包括施力件，所述施力件的输出端固定连接有导管和拉动绳索，所述拉动绳索位于导管的内部，所述导管的左端固定连接有固定头，所述固定头的上下两侧壁均开设有吸孔，所述固定头的左端顶部安装有固定板，所述固定头的左端底部交接有夹持头，所述夹持头的右端固定连接有复位弹簧，所述复位弹簧的右端与固定头的左侧壁固定连接，所述夹持头的左端嵌设有微型摄像头。该儿童咽部异物钳，拉动绳索向右移动的时候可以带动抽动活塞在导管内右移，进而将咽部内的唾液等液体甚至粘性异物均能从吸孔吸到固定头和导管内，使得异物处视野更好，便于对异物进行夹取。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体公开了一种咽部异物取出教学训练模型，所述训练模型包括真人等比例的人头模型主体，所述人头模型主体包括左主体（1）和右主体（2），所述左主体（1）和右主体（2）可拆卸连接，所述人头模型主体表面设置有真人等比例的眼部（3）、耳部（4）、鼻部（5）、口部（6），所述人头模型主体内腔还设置有舌部（7）、咽喉部（8）和异物残留区（9）。本实用新型的左主体和右主体可拆卸设置，其可拆卸的结构使其在教学演示时可以迅速的拆下，通过设置若干永磁体可保证组装后还能保证结构的稳定，为医学教学提供了便利。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，公开了一种急诊科咽部异物取出器，设置有通过转轴活动连接的第一镊体和第二镊体，所述第一镊体和第二镊体的前端均安装有镊头，所述镊头内插装有LED灯；所述镊头采用圆环形结构，在圆环形结构内设置有钢丝网，两个镊头内侧设置有相互啮合的防滑齿；所述LED灯后端的镊头上嵌装有微型摄像头，所述微型摄像头通过数据线连接显示屏。本实用新型结构简单、使用方便，通过LED灯和摄像头采集咽喉内部图像，通过显示屏能够准确的看到异物的位置及情况，从而能迅速及时地夹取出咽部异物，尤其是完整取出大块异物，给抢救危重病人提供了宝贵的时间，降低了医护人员的工作难度。

摘要： 本实用新型公开了一种咽部异物取出装置，涉及医用器械技术领域。本实用新型包括异物钳，异物钳包括固定手柄、活动手柄、钳杆、联动件、钳头座、固定钳头和活动钳头；活动手柄通过联动件与活动钳头联动；咽部异物取出装置还包括间接喉镜，间接喉镜包括镜柄以及位于镜柄末端的镜片；钳杆的上部设有与钳杆同向延伸的滑槽，滑槽与镜柄相适配，镜柄滑动设置在滑槽内，使间接喉镜可沿滑槽的延伸方向滑动；镜柄的外表面和滑槽的内表面均涂覆有阻尼涂层。本实用新型将间接喉镜与异物钳设置为一体化结构，医生在使用时可以单手握持，可解放另一只手进行牵拉舌体的操作，大大方便了异物夹取的操作，可有效提高夹取咽喉异物的效率，改善患者的就诊体验。

摘要： 本实用新型公开了一种急诊科咽部异物取出器，包括支杆，所述支杆的左侧末端设有有下夹板，所述支杆与下夹板之间通过转角机构连接，所述下夹板的侧壁转动连接有上夹板，所述上夹板与支杆之间通过夹取机构连接，所述下夹板的左侧上端设有矩形凹槽，所述上夹板的下端设有与矩形凹槽对应的矩形压板，所述矩形凹槽的右侧壁安装有红外摄像头。本实用新型，其体型小长度较长长，并且可根据需要进行角度的微调，提取器末端安装的红外摄像头有效解决咽部光线不足的问题，使救助工作更方便。

摘要： 本实用新型公开了一种咽部异物钳，包括钳臂、通过第一枢轴枢接在钳臂上的曲臂、位于曲臂的前端上并用于夹持异物的夹钳，所述钳臂的末端上形成有握持部，所述钳臂和曲臂之间安装有第一复位弹簧，所述钳臂上安装有用于控制曲臂绕着第一枢轴转动的第一控制装置和用于控制夹钳开合的第二控制装置，所述第一控制装置包括一端连接在曲臂上的钢丝绳、可相对钳臂前后移动地安装在钳臂上的触发部，所述触发部与钢丝绳的另一端相连接。本实用新型可较好地方便操作者对咽部异物的夹取工作，显著节省夹取工作的操作时间。

摘要： 一种急诊科咽部异物取出器，包括镊体和手柄，所述镊体包括上镊体和下镊体，所述手柄包括下手柄和上手柄，其中上镊体和下手柄为一体结构，下镊体和上手柄为一体结构；所述上镊体和下镊体通过铆钉铆接在一起，并可以绕铆钉转动。上镊体的前端设置有凹台，凹台上设置有LED灯和摄像头；下手柄上设置有纽扣电池，纽扣电池通过导线与摄像头和显示屏连接。本实用新型能够不用配合其他光源即可看到病人喉内部情况，清楚准确的了解喉部异物的位置，方便医生准确操作，从而缩短手术时间，降低手术风险。

摘要： 本实用新型公开了一种急诊科咽部异物取出器，包括固定手柄，所述固定手柄上一体连接有钳杆，所述钳杆上靠近固定手柄的位置通过转轴传动连接有活动手柄，所述钳杆上远离固定手柄的一端一体连接有固定钳头，所述固定钳头上传动连接有活动钳头，所述活动钳头与活动手柄之间通过连杆传动连接，本实用新型采用上述方案，结构简单实用方便，能够迅速及时的夹取出咽部异物，尤其是完整取出大块异物，给抢救危重病人提供了宝贵的时间，降低了医护人员的工作难度。