呼吸肌疲劳

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见慢性病、多发病,也是疑难病,统计显示COPD是我国第三大死因[1]。以持续气流受限和气道炎症为特征,发病机制尚不完全清楚,吸烟、环境污染、有害物质及粉尘等是发病危险因素[2]。分为急性加重期和稳定期,急性加重期西医采用支气管舒张剂、糖皮质激素及抗感染等药物治疗,见效较快且疗效比较稳定,可有效改善通气功能,减轻症状;稳定期长期应用支气管扩张剂或糖皮质激素副反应大,经济负担重,且不能改善COPD的自然进程;因此,探求稳定期的有效干预方法具有重要意义。中医药具有改善临床症状、提高活动耐力、缓解呼吸肌疲劳、改善生活质量、减少急性发作、延缓肺功能下降等诸多优势[3]。该病病程长,反复发作,中医辨证属本虚标实证。本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,笔者拟方固本益肺汤应用于COPD稳定期患者的治疗,现将观察结果总结如下。

摘要： 目的探究玉屏风颗粒改善慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲劳的临床效果。方法选取上饶市广信区人民医院于2020年6月—2021年6月收治的62例慢阻肺呼吸肌疲劳患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30例)、治疗组(n=32例),对照组采取常规对症治疗,治疗组基于对照组予玉屏风颗粒口服,治疗时间为1个月。观察2组治疗前后呼吸肌疲劳程度及血生化指标变化,评估2组临床疗效,并统计不良反应发生率。结果治疗组临床总有效率高于对照组(P0.05);治疗后治疗组患者FVC、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)高于对照组(P0.05)。结论对慢阻肺呼吸肌疲劳患者采用常规治疗联合玉屏风颗粒可改善患者呼吸肌疲劳程度,提升呼吸功能,同时具有较好的临床疗效和安全性。

摘要： 采用大鼠尘肺模型,探讨β-烟酰胺单核苷酸(NMN)对呼吸肌功能的改善作用及线粒体相关机制。通过气管注射石英粉尘建立大鼠慢性尘肺模型,造模3个月后,治疗组灌胃给予NMN 300,150 mg/kg,给药4周后进行各项指标检测。结果显示,尘肺模型大鼠出现明显的呼吸异常和通气障碍,表现为呼吸频率增加,呼吸幅度下降(P<0.01),血液pH、PaO_(2)和SaO_(2)均显著降低,而PaCO_(2)显著升高(P<0.01),NMN给药可以明显改善模型大鼠的呼吸功能,增加血氧饱和度。NMN可明显增强离体膈肌的收缩功能和ATP含量,改善肌肉疲劳状态(P<0.05,P<0.01)。尘肺大鼠膈肌线粒体膜电位显著降低(P<0.01),琥珀酸脱氢酶(SDH)活力显著下降(P<0.01),同时超氧化物歧化酶(SOD)活力下降、丙二醛(MDA)水平增加(P<0.05),表明膈肌线粒体氧化代谢障碍和氧化应激损害,NMN对这些膈肌线粒体功能相关改变具有明显的改善。NMN可以显著上调尘肺大鼠膈肌Sirt1、Pgc-1α、Nrf1和Tfam等线粒体生物发生相关基因的mRNA水平。结果表明,NMN灌胃给药可以调节尘肺模型大鼠膈肌线粒体功能,改善膈肌能量代谢,增强膈肌收缩功能,进而改善呼吸和通气状态,此作用可能是通过促进膈肌线粒体生物发生而介导的。

摘要： 目的:探讨分析中医综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳的安全性及有效性.方法:选取2018年1月～2020年1月期间我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳患者为研究对象,将80例患者按照随机分组的方式分为对照组和研究组,各40例,对照组采用常规治疗,研究组采用中医综合疗法治疗,观察两组临床效果和不良反应发生率,并对数据进行统计分析.结果:研究组总有效率为95.00％,对照组为77.50％,研究组总有效率高于对照组(P<0.05),研究组不良反应发生率为2.50％,对照组为15.00％,研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:在慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳患者的治疗中,采用中医综合疗法治疗临床效果显著,可有效改善患者临床症状,减轻其呼吸肌疲劳,且具有较高的安全性,值得应用推广.

摘要： 目的:探讨基于k-means聚类方法的分类肺康复对肾移植患者肺功能及呼吸肌疲劳的影响.方法:将84例肾移植患者按照随机数字表法分为两组,每组42例.对照组给予传统的肺康复训练,观察组给予基于k-means聚类方法的分类肺康复.比较两组肺功能(FVC、FEV1、FEV1/FVC),呼吸肌力量及耐力评价指标,生活质量等.结果:干预前,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组患者呼吸力学指标与血气指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组患者呼吸肌力量、耐力评价指标及生活质量评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予肾移植患者基于k-means聚类方法的分类肺康复,能够有效改善患者肺功能及呼吸肌疲劳症状,提高患者运动耐力及生活质量.

摘要： 从慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人呼吸肌疲劳产生的原因、呼吸肌训练、呼吸方法训练、中医康复训练方法、营养支持疗法5个方面综述COPD呼吸肌疲劳的康复锻炼研究进展,以期为COPD病人肺康复提供参考.

摘要： 目的:探讨基于k-means聚类方法的分类肺康复对肾移植患者肺功能及呼吸肌疲劳的影响。方法:将84例肾移植患者按照随机数字表法分为两组,每组42例。对照组给予传统的肺康复训练,观察组给予基于k-means聚类方法的分类肺康复。比较两组肺功能(FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC),呼吸肌力量及耐力评价指标,生活质量等。结果:干预前,两组患者FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组患者呼吸力学指标与血气指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组患者呼吸肌力量、耐力评价指标及生活质量评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予肾移植患者基于k-means聚类方法的分类肺康复,能够有效改善患者肺功能及呼吸肌疲劳症状,提高患者运动耐力及生活质量。

摘要： 目的 比较经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)和无创正压通气(NPPV)在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)Ⅱ型呼吸衰竭合并呼吸肌疲劳患者中的疗效.方法 选取AECOPDⅡ型呼吸衰竭住院患者90例,按辅助呼吸肌动用评分法分为A组46例(轻度呼吸肌疲劳)和B组44例(重度呼吸肌疲劳).根据随机数字表法随机将A组分为A1组24例(HFNC治疗)、A2组22例(NPPV治疗);将B组分为B1组19例(HFNC治疗)、B2组25例(NPPV治疗).比较4组患者治疗前后动脉血氧分压[Pa(O2)]、动脉血氧二氧化碳分压[Pa(CO2)]、辅助呼吸肌动用评分、平静呼吸膈肌移动度(DEq)及用力呼吸膈肌移动度(DEd);比较4组插管率及换组率.结果 治疗24、48 h后,4组Pa(O2)高于治疗前,Pa(CO2)低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);B2组Pa(02)高于B1组,Pa(CO2)低于B1组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗24、48 h后,B2组辅助呼吸肌动用评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),B2组较B1组评分降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗48 h后,4组DEq大于治疗前,DEd小于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);B2组DEq大于B1组,DEd小于B1组,差异有统计学意义(P＜0.05).B1组插管率高于B2组,差异有统计学意义(P＜0.05).4组换组率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HFNC和NPPV在治疗AECOPDⅡ型呼吸衰竭合并轻度呼吸肌疲劳患者时疗效相似;在治疗合并重度呼吸肌疲劳患者时,NPPV疗效优于HFNC.

摘要： 目的 探讨固本安肺化痰汤治疗稳定期Ⅱ～Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸肌疲劳患者的疗效及对膈肌功能和慢性炎症的影响.方法 将2017年8月—2019年7月湖南中医药高等专科学校附属第一医院治疗的71例稳定期Ⅱ～Ⅲ级COPD伴呼吸肌疲劳患者随机分为2组,对照组35例给予常规干预,观察组36例在对照组基础上给予固本安肺化痰汤干预,2组均治疗8周.观察2组干预前后辅助呼吸肌动用评分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、血气分析和肺功能指标、膈肌功能指标和炎症指标的变化,并统计2组临床疗效.结果 与治疗前比较,治疗后2组辅助呼吸肌动用评分、mMRC评分均明显降低,氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均明显改善(P均<0.05),最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)、膈肌运动幅度、收缩强度、收缩持续时间均明显增加(P均<0.05),血清hs-CRP水平均明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05).观察组治疗总有效率为91.7％(33/36),对照组为71.4％(25/35),观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 固本安肺化痰汤治疗稳定期Ⅱ～Ⅲ级COPD伴呼吸肌疲劳疗效更好,可抑制慢性炎症,改善膈肌功能,缓解呼吸肌疲劳,有利于提高肺功能,缓解呼吸困难.

摘要： 目的 探究呼吸康复训练结合中医呼吸导引对增强慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺通气功能及减少呼吸肌疲劳的作用.方法 以72例COPD患者为研究对象,研究时间为2018年3月—2019年9月,分为参照组与研究组各36例,参照组患者实施常规治疗,研究组实施呼吸康复训练结合中医呼吸导,对比两组患者肺功能、呼吸肌疲劳情况.结果 研究组治疗后的1s用力呼气容积、呼气峰流速均更优,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后2、24、48、72 h及出院前的辅助呼吸肌动用评分优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 COPD患者实施呼吸康复训练结合中医呼吸导引,能有效改善肺通气功能,减少呼吸肌疲劳,提升患者的生活质量,康复效果显著,可广泛应用于临床.

摘要： 目的:观察加味补中益气汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸肌疲劳的临床疗效.方法:60例COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组服用加味补中益气汤为治疗措施,对照组给予口服多索茶碱片,观察2组在治疗前和治疗后患者的总有效率、中医证候积分、呼吸困难评分、6min步行试验(6MWT)的变化,疗程3个月.结果:两组总有效率分别为治疗组93.33％,对照组66.67％(P＜0.01).治疗组主要症候、体征改善优于对照组(P＜0.05),呼吸困难评分、6分钟步行距离,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:加味补中益气汤对COPD稳定期呼吸肌疲劳有较好治疗作用及应用前景.

摘要： 目的:根据COPD患者呼吸肌疲劳的发病机制,探讨培土生金法在缓解COPD患者稳定期呼吸肌疲劳的意义.方法:在中医理论的指导下,根据相关文献资料、临床、科研研究,检索近年来的有关文献资料进行归纳和分析.结论:培土生金法在缓解COPD患者稳定期呼吸肌疲劳,提高生活质量和改善肺功能方面具有良好的疗效,值得临床推广和应用.

摘要： 综述近十年来，中医药对于慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲劳，在病因病机、动物实验研究及临床实验研究等方面的进展。

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性呼吸系统常见病,呼吸肌疲劳的出现可明显早于呼吸功能衰竭,是COPD患者呼吸哀竭发生的重要因素,也是COPD患者反复入院及致残、致死的重要因素.中医界在对COPD呼吸肌疲劳的中医药辨治研究在病因病机、动物实验、临床实验研究的基础上，指出总之，呼吸肌疲劳在COPD发展过程中十分常见，除疾病本身的作用外，多种药物如糖皮质激素、肌松剂、氨基糖昔类抗生素等都可诱发或加重呼吸肌疲劳，呼吸机应用不当也可造成隔肌功能障碍。

摘要： 目的：观察六君子汤加减对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者呼吸肌疲劳及肺功能的改善作用. 方法：92例COPD稳定期患者随机分成六君子汤治疗组(47例)和对照组(45例),对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上,给予中药六君子汤加减煎服. 结果：对照组治疗后FEVl/FVC％较前改善(p＜0.05),FEV1％、MIP无明显变化.治疗组治疗后FEV1％、FEV1/FVC％、MIP均有明显改善,差异有统计学意义(p＜0.01);与对照组相比,FEV1％、FEV1/FVC％、MIP变化明显. 结论：六君子汤有效缓解COPD患者呼吸肌疲劳,改善肺通气功能,对治疗COPD缓解期患者有良好的疗效.

摘要： 目的：观察六君子汤加减对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者呼吸肌疲劳及肺功能的改善作用.rn 方法：92例COPD稳定期患者随机分成六君子汤治疗组(47例)和对照组(45例),对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上,给予中药六君子汤加减煎服.观察肺功能及呼吸肌功能：第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC),最大吸气压(MIP).rn 结果：2组临床疗效比较,差异有显着性意义(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.治疗前2组FEV1％、FEV1/FVC％、MIP比较,差异均无显着性意义(P＞0.05).对照组治疗后FEV1％、MIP、FEV1/FVC％无明显变化(P＞0.05).治疗组治疗后FEV1％、FEV1/FVC％、MIP均有明显改善,差异有显着性意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组治疗后FEV1％、FEV1/FVC％、MIP变化明显,差异有显着性意义(P＜0.05).rn 结论：六君子汤能有效缓解COPD患者呼吸肌疲劳,改善肺通气功能,对治疗COPD缓解期患者有良好的疗效.

摘要： 目的:拟通过建立家猪ARDS动物模型,测定胸内压、食管压以及胃内压,计算跨膈压。比较ARDS形成前后跨膈压的变化以及其与胸内压的相关性。方法: 5只小家猪,通过置入食管囊管、胃囊管以及胸管,测定食管压力、胃内压以及胸内压,计算跨膈压。以ARDS形成前所测压力为自身对照,研究ARDS形成后跨膈压、胸内压的变化,并分析跨膈压与胸内压之间的相关性。结果:ARDS形成前食管压、胃内压以及胸内压分别为(7.3±1.9),(25.5±2.4),(-1.23±0.21)cmH2O;ARDS形成后其压力为(4.7±1.4),(31.1±3.1)和(-1.79±0.28)cmH2O;跨膈压B相应的由ARDS形成前的(18.2±1.6)cmH2O增加为形成后的(26.4±2.1)cmH2O,这些变化均呈现统计学意义(P<0.05)。ARDS形成前胸内压与食管压和跨膈压(A为胃内压与胸内压相减所得,B为胃内压与食管压相减所得)的r值分别为(0.93±0.025)、(0.88±0.023)和(0.87±0.37),相关程度很高(P均小于0.01);ARDS形成后胸内压与食管压和跨膈压(A、B)的r值分别为值分别为(0.82±0.21)、(0.81±0.20)和(0.78±0.31),虽较ARDS形成前有所下降,但仍有极高的相关度(P均小于0.01)。结论:ARDS形成前食管压、跨膈压与胸内压均有较高的相关性;ARDS情况下两者与胸内压的相关程度较ARDS形成前有所降低,但仍有很高的相关性;ARDS形成后跨膈压增加,呼吸做功增加,容易出现呼吸肌疲劳。

摘要： 迄今为止,人们比以往任何时候都相信,呼吸系统是影响耐力的重要因素之一.不仅剧烈的耐力练习会导致呼吸肌的疲劳,而且运动训练和比赛所导致的呼吸肌的疲劳也会影响运动员的竞技状态.因而运动员进行呼吸肌的耐力训练可以提高其耐力水平.勿庸置疑,呼吸系统的疾病可以影响运动能力,但是呼吸系统在何种程度上影响运动能力仍然有争议.

摘要： 一种近似熵分析诱发肌电M波评价电刺激致肌疲劳的方法：分别采集每一个受试者的电刺激诱发的表面肌电信号，选择受试者并安排实验的时间，对受试者安置表面肌电电极和刺激电极，采集电刺激诱发的表面肌电信号；分别对采集到的表面肌电信号进行预处理得到M波信号；对所有受试者的近似熵结果分别进行归一化处理；将所有受试者归一化处理后的近似熵进行统计分析。本发明不仅弥补了静态表面肌电信号干扰大，信噪比低的缺点，还突破了时频领域对具有混沌特性的肌电信号分析时的限制，更有效的表征了电刺激导致肌疲劳的动态过程。可以全面准确的表征出电刺激导致肌疲劳过程的动态变化，为评价电刺激导致疲劳的技术标准提供思路，促进电刺激的发展。

摘要： 一种基于电刺激作用后静态肌电研究肌疲劳的方法：分别采集每一个受试者的静态表面肌电信号，包括：选择受试者和安排实验的时间，对受试者安置表面肌电电极和刺激电极，采集静态表面肌电信号；分别对采集到的静态表面肌电信号进行功率谱分析，对采集到的静态表面肌电信号，采用周期图法计算得到功率谱，根据功率谱绘制频谱图，计算中值频率，并进行分析。本发明可以表征出电刺激作用后表面肌电信号的变化，能够从频域对电刺激作用引起的肌电反应作出全面的评价，为后续的研究提供实验基础，从而为评价电刺激对人体作用的技术标准提供思路，促进电刺激的发展。

摘要： 本发明公开了一种盆底肌重点肌群与协同肌群协调性与易疲劳度的评估装置，通接收参与活动的盆底肌、腹肌以及臀大肌的表面肌电信号，结合盆底肌群及周围协同肌群的活动特点，通过观测肌肉激活时间差评估盆腹臀的协调性并将肌肉疲劳度纳入评价体系，更符合人体生理活动的整体特征，尤其有助于评估症状下通过协同肌群代偿的收缩模式，克服了传统方法中评估对象的单一性，同时通过检测健康人群参数设定范围，实现精准定位目标肌群。

摘要： 本申请实施例公开了一种盆底肌疲劳判断方法、盆底肌康复训练方法及装置，通过判断盆底肌表面肌电值契合度以及腹部参与度能够实现准确判断盆底肌的疲劳状态，并在此基础上适应性的调整用户康复训练的参数。本申请实施例能够准确的判断盆底肌的疲劳状态，并针对性的调整治疗方案，有效提高治疗的效果，避免对盆底肌造成二次损伤。

摘要： 一种近似熵分析诱发肌电M波评价电刺激致肌疲劳的方法：分别采集每一个受试者的电刺激诱发的表面肌电信号，选择受试者并安排实验的时间，对受试者安置表面肌电电极和刺激电极，采集电刺激诱发的表面肌电信号；分别对采集到的表面肌电信号进行预处理得到M波信号；对所有受试者的近似熵结果分别进行归一化处理；将所有受试者归一化处理后的近似熵进行统计分析。本发明不仅弥补了静态表面肌电信号干扰大，信噪比低的缺点，还突破了时频领域对具有混沌特性的肌电信号分析时的限制，更有效的表征了电刺激导致肌疲劳的动态过程。可以全面准确的表征出电刺激导致肌疲劳过程的动态变化，为评价电刺激导致疲劳的技术标准提供思路，促进电刺激的发展。

摘要： 一种基于电刺激作用后静态肌电研究肌疲劳的方法：分别采集每一个受试者的静态表面肌电信号，包括：选择受试者和安排实验的时间，对受试者安置表面肌电电极和刺激电极，采集静态表面肌电信号；分别对采集到的静态表面肌电信号进行功率谱分析，对采集到的静态表面肌电信号，采用周期图法计算得到功率谱，根据功率谱绘制频谱图，计算中值频率，并进行分析。本发明可以表征出电刺激作用后表面肌电信号的变化，能够从频域对电刺激作用引起的肌电反应作出全面的评价，为后续的研究提供实验基础，从而为评价电刺激对人体作用的技术标准提供思路，促进电刺激的发展。

摘要： 本发明公开一种呼吸阀、具有呼吸肌锻炼模式的呼吸支持设备及控制方法。具有呼吸肌锻炼模式的呼吸支持设备包括呼吸阀，呼吸阀的阀体上设有进气口、泄压口和呼吸阀出口，进气口和呼吸阀出口之间设有进气口开关阀，呼吸阀出口与泄压口之间设有泄压口调压阀；进气口开关阀设有进气口开关阀电磁铁，进气口开关阀通过进气口开关阀电磁铁线性调节其开启程度，泄压口调压阀设有泄压口调压阀电磁铁，泄压口调压阀通过泄压口调压阀电磁铁线性调节其开启程度。本发明基于呼吸阀实现了可以分别控制吸气和呼气的压力和流量，在呼气阻力模式时，可以在呼吸阀出口得到稳定的目标呼气压力，在吸气阻力模式时，可以在呼吸阀出口得到稳定的目标吸气压力，使用方便。

摘要： 本实用新型涉及一种防治近视锻炼眼肌消除眼肌疲劳的望星卡，其特点是包括：一深色卡体，在该卡体上设置一发光点；该卡体的颜色是黑色，发光点位于卡体的中心位置。通过在暗处凝视望星卡的发光点，如同凝望夜空中的星星，由此可消除睫状肌疲劳，调节晶状体、兴奋感光细胞，并锻炼整个眼睛的肌肉，从而可改善假性近视、防止真性近视的加深，并且其制作简单，因此极为实用。

摘要： 本实用新型提供了一种可对吸气肌或呼气肌进行锻炼、并可测量吸气肌或呼气肌最大收缩力和耐力的装置。吸氧与锻炼可同时进行。锻炼强度12—15级，可调。其特点是将呼吸阻力孔直接加工在装置的管体圆柱面上，无须专门的阻力调节盘。利于生产，小巧耐用。适于正常人及病人呼吸肌锻炼，有效率97.14％。用于呼吸肌功能的测量评估，有重要应用价值。

摘要： 本实用新型涉及医疗设备技术领域，公开了一种呼吸气嘴及呼吸肌训练装置，包括气嘴本体、管体及集水件；所述气嘴本体呈向下收缩的漏斗状，所述气嘴本体的上端为进气口，所述管体的下端为出气口，所述进气口与所述管体的上端相连，所述气嘴本体的下端伸入至所述管体内，所述集水件设于所述管体内对应于所述气嘴本体的下端口处，所述集水件内具有集水腔，且所述集水腔连通所述气嘴本体及所述出气口。本实用新型呼吸气嘴中的集水件能存储呼气时气体中的口水，防止口水影响呼吸肌训练，减少口水进入机器中。