呼吸机辅助通气

摘要： 重症肺炎是重症监护病房(ICU)常见疾病的一种,病情危重,且约58.0%~87.0%合并呼吸衰竭,病死率可达到22.0%~54.0%[1]。现阶段,临床上主要从抗菌治疗、支持治疗两个方面入手对重症肺炎实施干预,呼吸功能支持是其中的主要措施,可有效对缺氧状态、酸中毒、呼吸衰竭状态进行纠正,促进患者预后改善[2]。呼吸机辅助通气是当前临床常用的呼吸支持方法,可有效对患者病情进行通知,但治疗过程中存在呼吸机依赖、气道损伤、呼吸机相关肺炎等不良事件的风险,可致使患者病情进一步加重。因此,对于行呼吸机辅助治疗的重症肺炎患者,临床上需注重护理配合工作的有效开展。ICU护理风险管理强调在分析ICU护理工作中风险的基础上,以提升护理安全性为目标,制定并实施一系列的风险管理措施,可进一步提升护理工作的有效性、安全性[3]。本院近年来将ICU护理风险管理应用于行呼吸机辅助通气的重症肺炎患者中,并以2020年6月至2021年6月接收的82例患者为对象展开研究,现报告如下。

摘要： 目的:探讨接受呼吸机辅助通气早产儿出生后早期发生颅内出血(ICH)的危险因素。方法:接受呼吸机辅助通气早产儿83例,根据出生后1周内头颅超声检查分为ICH组44例和非ICH组39例。对发生ICH的影响因素进行单因素和多因素分析。结果:单因素分析显示,ICH组新生儿胎龄及出生体重小于非ICH组,出生1周内PaCO_(2)>60 mmHg、PaO_(2)60 mmHg、酸中毒及有创呼吸机通气时间≥72 h的比例高于非ICH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,低血压和有创通气时间≥72 h与早产儿发生ICH正相关(P<0.05)。低血压和有创呼吸机通气时间≥72 h与早产儿发生ICH正相关(P<0.05)。结论:低出生体重、酸中毒、低氧血症是导致呼吸机辅助通气早产儿ICH的重要危险因素,产前使用硫酸镁是ICH的保护性因素;低血压、长时间机械通气是有创呼吸机通气早产儿发生ICH的主要危险因素。

摘要： 目的探讨头部辅助固定枕在呼吸机辅助通气患儿中的应用效果。方法选取2020年2月—2021年11月本院PICU收治的76例呼吸机辅助通气患儿作为研究对象。患儿接受呼吸机辅助通气治疗期间,对照组使用常规护理方法+普通垫枕,观察组在常规护理基础上采用头部辅助固定枕协助患儿体位变化,改善通气。观察比较两组患儿血气指标水平、PICU住院时长与呼吸机辅助通气时长、家属满意度。结果观察组患儿呼吸机辅助通气期间动脉氧分压(PaO_(2))高于对照组(P<0.05)、二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05),观察组患儿呼吸机辅助通气时长、住院时长均低于对照组(P<0.05),观察组患儿家属满意率高于对照组(χ^(2)=6.305,P<0.05)。结论头部辅助固定枕的应用能改善呼吸机辅助通气患儿通气功能,缩短患儿通气时长与PICU住院时长,提升患儿治疗舒适度,进一步提高患儿家属的满意度。

摘要： 目的:分析心脏瓣膜术联合冠状动脉旁路移植术治疗心脏瓣膜疾病患者的临床价值.方法:选取我院于2017年5月至2019年5月期间收治的80例心脏瓣膜病患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,各40例.对比两组术后相关指标情况、手术前后心功能指标.结果:研究组呼吸机辅助通气时间、ICU监护时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05);与手术前相比,两组的心功能指标水平均明显上升(P<0.05),其中以研究组上升更为显著(P<0.05).结论:采用心脏瓣膜术联合冠状动脉旁路移植术治疗心脏瓣膜疾病患者疗效显著,可有效改善患者的心功能,值得临床推广应用.

摘要： 目的:分析院外心脏骤停患者抢救后呼吸机辅助通气与简易呼吸器辅助通气的复苏效果.方法:经医院伦理委员会批准,随机选择2018年3月—2020年3月抢救成功的院外心脏骤停患者110例,计算机随机数字分组法将其分成对照组、观察组,每组55例.对照组患者接受简易呼吸器辅助通气,观察组接受呼吸机辅助通气干预.比较两组患者动脉气血、肺功能、不良反应、复苏效果.结果:两组患者干预后酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(Pa-CO2)值高于干预前,PaO2、PaCO2与干预前比较有统计学意义(P0.05).干预后观察组患者pH值高于对照组(P>0.05)差异无统计学意义,PaO2、PaCO2值高于对照组(P0.05),干预后较干预前增加(P<0.05),观察组患者FV 1、FV 1/FVC值高于对照组(P<0.05).观察组患者不良发生率低于对照组(P<0.05).观察组复苏效果优于对照组,本组患者通气时间、住院时间、平均恢复时间少于对照组(P<0.05).结论:院外心脏骤停患者的抢救后呼吸机辅助通气较简易呼吸器辅助通气的复苏效果优佳,推荐使用.

摘要： 目的:探讨精细化护理在新生儿呼吸窘迫综合征呼吸机辅助通气治疗中应用的价值.方法:选择2018年1月1日至2020年11月30日医院收治的245例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,均给予无创呼吸机辅助通气治疗,根据护理方式不同分为两组,A组122例实施常规护理,B组123例在常规护理下实施精细化护理,分析精细化护理应用价值.结果:护理后,B组动脉血氧分压PaO2、血氧饱和度SpO2的参数明显高于A组,肺表面活性物质PS应用次数少于A组,最高血氧饱和度OI值高于A组,机械通气时间与住院时间短于A组,有统计学差异(均P<0.05);B组患儿并发症发生率为8.94％明显低于A组18.03％,有统计学差异(P<0.05).结论:在患儿接受呼吸机辅助通气治疗期间,给予精细化护理,有助于提升治疗效果,降低机械通气时间,减轻并发症发生率,使患儿尽快出院,值得推广.

摘要： 目的 探讨系统护理联合呼吸机辅助通气在高血压脑出血患者中的应用价值.方法 选取2019年3月至2020年2月天津市第一中心医院收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象,将2019年3—9月实施系统护理的40例患者纳入对照组,将2019年10月至2020年2月实施系统护理联合呼吸机辅助通气的40例患者纳入观察组,比较两组的护理干预效果.结果 护理后,两组收缩压和舒张压均有不同程度的改善,且观察组改善幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(7.5％)低于对照组(25.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用系统护理联合呼吸机辅助通气对高血压脑出血患者实施护理干预,可改善血压水平,降低术后并发症发生率.

摘要： 目的 探讨纳洛酮联合呼吸机辅助通气治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效.方法 选取重庆市开州区中医院2020年1月至2021年1月收治的重型颅脑损伤患者44例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各22例.两组患者均予常规治疗及呼吸机辅助通气,观察组患者加用纳洛酮,均连续治疗14 d.结果 对照组接受去骨瓣减压术治疗13例(59.09％),接受颅内血肿清除术治疗9例(40.91％);观察组接受去骨瓣减压术治疗12例(54.55％),接受颅内血肿清除术治疗10例(45.45％).治疗后,观察组患者的颅内压(ICP)显著低于对照组,局部脑氧饱和度(rScO2)显著高于对照组(P<0.05),神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05);格拉斯哥昏迷量表(GCS)、格拉斯哥预后量表(GOS)评分均显著高于对照组(P<0.05);美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著低于对照组(P<0.05).结论 纳洛酮联合呼吸机辅助通气治疗重型颅脑损伤临床疗效较好,可有效改善患者的颅内压、脑氧代谢情况,降低脑损伤血清标志物水平,且有助于改善预后及神经功能.

摘要： 目的:探讨集束化护理干预在PICU呼吸机辅助通气患儿中应用效果.方法:对PICU病房接受呼吸机辅助通气患儿展开探究,选取例数20例,时间2018.01-2020.01,对其进行分组对比,采用随机数字表形式分为2组,组别实验组、对照组,各10例,对照组患儿常规护理,实验组患儿集束化护理,总结两组护理效果.结果:实验组与对照组患儿间护理效果、护理满意度、呼吸机相关性肺炎发生情况对比有显著差异,实验组患儿机械通气时间、人工气道留置时间较短,护理满意度较高,呼吸机相关肺炎发生率较低,P<0.05统计学有意义.结论:对PICU呼吸机辅助通气患儿,开展集束化护理,可缩短其机械通气时间与人工气道留置时间,可降低相关肺炎发生风险.

摘要： 目的 探讨呼吸机辅助通气治疗小儿急性肺损伤患儿的临床疗效.方法 选择2018年8月至2019年10月医院收治的60例小儿急性肺损伤患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各30例.对照组给予常规对症治疗,试验组在对照组基础上联合呼吸机辅助通气治疗,比较两组临床疗效.结果 试验组治疗总有效率为90.0％,高于对照组的73.3％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组呼吸频率低于对照组,氧合指数(PaO2/FiO2)及动脉血氧分压(PaO2)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 常规治疗联合呼吸机辅助通气治疗能有效改善小儿急性肺损伤患儿的血气分析指标,优化临床疗效,促进疾病康复.

摘要： 本发明涉及医疗设备技术领域，提供一种麻醉呼吸机的通气系统，包括流量控制阀、流量传感器、电磁阀和呼吸阀，所述呼吸阀上设置驱动气出口和排气口；所述流量控制阀的入口和电磁阀的入口分别与气源连接；所述流量控制阀的出口连接流量传感器的入口；所述流量传感器的出口连接呼吸阀；所述电磁阀的执行端与呼吸阀连接，电磁阀的出口与排气口连接。本发明还提供一种麻醉呼吸机，包括上述的麻醉呼吸机的通气系统。

摘要： 本发明提供了一种CPR患者使用呼吸机的机械通气参数设置策略及呼吸机，策略包括：呼吸机的控制模块，基于呼吸机的容量控制(VCV)通气模式下的若干目标参数控制，对呼吸机联动控制；目标参数包括：呼吸机送气模式、送气波形、峰流速、触发水平、高压报警值、呼气末正压值、氧浓度、潮气量、呼吸频率。上述参数包括了VCV模式下需要调节的所有的最重要的参数，各参数是整合联动设置，更便于呼吸机的使用；上述策略可以满足绝大多数心肺复苏患者进行良好机械通气的要求，个别特殊情况的患者可以在此基础上进行微调。该策略有参数全面、设置范围明确、临床操作简单易行的特点，可以提高CPR期间机械通气对患者的氧合水平，可提高临床抢救效率，安全可靠。

摘要： 本发明涉及医疗器械领域，具体公开一种正压呼吸机的机械通气控制方法及呼吸机。通气控制方法是微控制器根据气体压力和流量判别呼吸状态，并将压力信息作为PID控制器的输入参数，经过PID控制器后得到控制电压从而对供气装置进行控制，向呼吸导管提供压力；并在呼气相预测下一个吸气时间，控制呼吸机在吸气相提前释放压力，还控制呼吸机在呼气末阶段产生正压支持。所以本发明能快速达到预定呼吸压力并减少压力波动；通过在吸气相提前释放压力达到提高了人机同步性。另外，在呼气末阶段增加正压支持，能更好地符合人体呼吸生理特征，解决了因过低压力支持造成的气道再次陷闭的问题。

摘要： 本发明提供了一种CPR患者使用呼吸机的机械通气参数设置策略及呼吸机，策略包括：呼吸机的控制模块，基于呼吸机的容量控制(VCV)通气模式下的若干目标参数控制，对呼吸机联动控制；目标参数包括：呼吸机送气模式、送气波形、峰流速、触发水平、高压报警值、呼气末正压值、氧浓度、潮气量、呼吸频率。上述参数包括了VCV模式下需要调节的所有的最重要的参数，各参数是整合联动设置，更便于呼吸机的使用；上述策略可以满足绝大多数心肺复苏患者进行良好机械通气的要求，个别特殊情况的患者可以在此基础上进行微调。该策略有参数全面、设置范围明确、临床操作简单易行的特点，可以提高CPR期间机械通气对患者的氧合水平，可提高临床抢救效率，安全可靠。

摘要： 本公开描述了一种呼吸机(1)，其特征在于，包括：通气装置(10)，其用于向患者提供通气气流；第一监测模块(20)，监测通气装置给患者通气的压力和/或流速；第二监测模块(30)，测量反映患者自主呼吸努力的压力变化；以及处理器(40)，根据测得的反映患者自主呼吸努力的压力变化识别患者的吸气触发时刻或呼气触发时刻。

摘要： 本发明涉及医疗设备技术领域，提供一种麻醉呼吸机的通气系统，包括流量控制阀、流量传感器、电磁阀和呼吸阀，所述呼吸阀上设置驱动气出口和排气口；所述流量控制阀的入口和电磁阀的入口分别与气源连接；所述流量控制阀的出口连接流量传感器的入口；所述流量传感器的出口连接呼吸阀；所述电磁阀的执行端与呼吸阀连接，电磁阀的出口与排气口连接。本发明还提供一种麻醉呼吸机，包括上述的麻醉呼吸机的通气系统。

摘要： 本发明的智能呼吸机及使用该呼吸机的通气方法属于医疗器械技术领域。该智能呼吸机包括电路、气路、操作面板和显示器，所述的气路中设有流量计和传感器，所述的电路中设有电源板，其还包括微电脑电子控制板和生命体征传感器，该微电脑电子控制板设于所述的电路中，该微电脑电子控制板与电源板、操作面板、显示器、气路和生命体征传感器分别通信连接。该智能呼吸机的通气方法包括如下步骤：微电脑电子控制板通过生命体征传感器采集人体体征参数的信息变化，控制气路中空气和氧气的流速比和报警装置，从而实现对病人进行氧浓度的智能调节以及发出警报进行急救处理。本发明可实现智能控制，从而实现对氧浓度进行“按需适时”调节而不改变潮气量。

摘要： 本发明涉及医疗器械领域，具体公开一种正压呼吸机的机械通气控制方法及呼吸机。通气控制方法是微控制器根据气体压力和流量判别呼吸状态，并将压力信息作为PID控制器的输入参数，经过PID控制器后得到控制电压从而对供气装置进行控制，向呼吸导管提供压力；并在呼气相预测下一个吸气时间，控制呼吸机在吸气相提前释放压力，还控制呼吸机在呼气末阶段产生正压支持。所以本发明能快速达到预定呼吸压力并减少压力波动；通过在吸气相提前释放压力达到提高了人机同步性。另外，在呼气末阶段增加正压支持，能更好地符合人体呼吸生理特征，解决了因过低压力支持造成的气道再次陷闭的问题。

摘要： 本实用新型设计了一种用于小儿无创伤呼吸机辅助通气鼻塞的固定帽，包括帽体和管路固定器，所述管路固定器可拆卸安装在帽体正面帽檐处；所述帽体为两段可拆分式设计，帽体中部设置拉链将帽体分为段，上段的冒顶可从帽体上拆下，所述帽体背面两侧设置连接环；所述管路固定器包括轻质的弧形滚珠滑轨和安装在滚珠滑轨上设置有管路固定环的轻质滑块。本实用新型能够固定辅助通气鼻塞的呼吸管，呼吸管在婴儿头部转动时可同步滑动，解决了传统呼吸管固定位置不可变，容易管造成辅助通气鼻塞掉落和患儿鼻腔粘膜以及鼻腔隔膜受损的问题，帽体为拆卸式设计冬夏均可使用，管路固定器可从帽体上拆卸下来，方便帽体的清洗，干净卫生。

摘要： 本实用新型公开了一种用于小儿无创呼吸机辅助通气鼻塞的固定帽，包括帽顶和帽围，第一紧箍带和第二紧箍带的一端缝在帽围上后脑勺位置处，另一端为自由端，帽围的前额位置处设置有开口，开口两侧的帽围内部设有敞口状的中空通道，在中空通道内部放置有柔性垫块，佩戴后进行紧箍时，第一紧箍带和第二紧箍带的自由端通过魔术贴粘接。本实用新型佩戴在婴儿头部之后，利用第一紧箍带和第二紧箍带将将小儿无创呼吸机辅助通气鼻塞固定在婴儿的头部，婴儿头部在乱动、扭转时，通气鼻塞可以随着婴儿的头部一起运动，可以有效地避免通气鼻塞发生掉落。另外，在帽围的中空通道中设置柔性垫块，避免通气鼻塞的输氧管与婴儿头部发生刚性接触，避免弄伤婴儿。