呼吸心跳骤停

摘要： 目的 分析呼吸心跳骤停患者急诊心肺复苏的影响因素。方法 回顾性收集2017年3月-2020年11月山东省立第三医院急诊科收治的230例呼吸心跳骤停患者临床资料,根据患者急诊心肺复苏抢救情况分为存活组和死亡组。分析呼吸心跳骤停患者急诊心肺复苏抢救成功率,并采用单因素及多因素分析呼吸心跳骤停患者急诊心肺复苏失败的影响因素。结果 230例呼吸心脏骤停患者急诊肺复苏抢救成功率为19.57%;单因素分析显示,死亡组患有心源性疾病、复苏地点在院外、心肺复苏开始时间>6 min、肾上腺素用量>5 mg、未进行电击除颤的患者比例高于存活组(P6 min、肾上腺素用量>5 mg、未进行电击除颤是导致呼吸心脏骤停患者急诊复苏失败的主要危险因素。结论 导致呼吸心脏骤停患者急诊心肺复苏抢救失败的危险因素包括患有心源性疾病、复苏地点在院外、心肺复苏开始时间>6 min、肾上腺素用量>5 mg、未进行电击除颤,据此临床可对有以上特征的患者进行针对性治疗或干预,提高呼吸心脏骤停患者急诊心肺复苏抢救成功率,改善患者预后。

摘要： 此前,湖北武昌工学院一位大一新生入学3天在篮球场打篮球突然晕倒,送医后死亡。9月25日,湖北武昌工学院就此发布“情况说明”:该生19岁,系2022级学生,9月15日18时左右,该名学生打篮球时突然倒地,经医院紧急救治无效,于20时15分宣布死亡并诊断为呼吸心跳骤停。

摘要： 机械辅助通气治疗是目前抢救危急重症患者的主要措施之一,已成为各类疾病引起的呼吸功能障碍及呼吸心跳骤停的主要治疗手段[1],故呼吸机在重症医学科中的使用非常广泛.然而,在呼吸机辅助通气治疗的过程中,使用寸带固定呼吸机管道时,常出现因管道牵拉、操作不当等致管道滑脱,且因寸带无支撑点,固定不稳不规范易致呼吸机积水杯及管道内冷凝水逆流,当管道内有定植细菌的冷凝水进入患者气道时,易引起呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生,严重时影响患者的呼吸,甚至危及患者的生命.

摘要： 心肺复苏(CPR)可以在第一时间恢复伤病员呼吸、心跳,挽救伤病员生命,主要用于抢救心肌梗死等危重急症以及触电、急性中毒、严重创伤等意外事件造成的呼吸心跳骤停伤病员。心肺复苏有三个步骤,依次是胸外心脏按压,开放气道,人工呼吸。胸外心脏按压即救护者将一只手掌根放在伤病员胸骨正中两乳头连线水平,双手掌根重叠,十指相扣,掌心翘起,两臂伸直,以髋关节为支点,用上半身的力量垂直按压。

摘要： 目的探讨徒手心肺复苏(CPR)和机械辅助CPR对呼吸心跳骤停患者心脑缺血性损伤的影响。方法选取2018年1月~2021年6月我院抢救的108例呼吸心跳骤停患者为研究对象,其中2018年1月~2019年10月采用徒手CPR的52例患者设为对照组,2019年11月~2021年6月采用机械辅助CPR的56例患者设为研究组,使用心肺复苏机替代徒手心脏按压。两组均建立高级气道进行机械通气。比较两组的CPR成功率及CPR持续时间。比较两组CPR成功患者在CPR 15 min和30 min的脑血流灌注、动脉血氧分压(PaO_(2))、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、血压、血乳酸水平。结果研究组CPR成功率高于对照组(P<0.05),研究组CPR持续时间短于对照组(P<0.05)。在CPR 15 min和30 min,研究组的平均脑血流速度、平均脑血流量均高于对照组(P<0.05);研究组的PaO_(2)和P_(ET)CO_(2)高于对照组(P<0.05);研究组的收缩压和舒张压、SaO_(2)均高于对照组(P<0.05);研究组的血乳酸水平低于对照组(P<0.05)。结论与徒手CPR相比,机械辅助CPR的抢救成功率更高,可更快恢复脑血流灌注、改善低氧血症,减少心脑缺血性损伤。

摘要： 目的 探讨急诊科呼吸心跳骤停(CA)患者自主循环恢复的多因素分析.方法 回顾分析急诊科2018年1月至2019年12月CA患者病例,收集相关病例中患者资料包括患者性别、年龄、既往病史、CA发生地点、CA发生时间、CPR距CA时间、首次监测心律、CPR持续时间、肾上腺素累积剂量、是否使用胺碘酮/利多卡因;一线复苏医生工作年限及复苏结果,对相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析,从而确定影响自主循环恢复的影响因素.结果 152例患者中自主循环恢复38例,单因素分析结果显示,性别、年龄、是否合并有心脏疾病、CA发生的时间、CPR持续时间、是否使用胺碘酮/利多卡因;一线复苏医生工作年限差异无统计学意义(P>0.05),而CA地点、CA可能病因、CPR开始时间、首次监测心律、肾上腺素累积剂量五项指标差异有统计学意义(P<0.05),可能影响其成功率.多因素logistic回归分析结果显示,CPR发生地点、CPR开始时间、首次监测心律、肾上腺素累积剂量四项指标是自主循环恢复的独立预测因素(P<0.05).结论 CPR发生地点、CPR开始时间、首次监测心律、肾上腺素累计剂量是影响自主循环恢复的因素.

摘要： 目的:分析心肺复苏机在院前对呼吸心跳骤停患者救治的应用效果.方法:选取2019年1月-2019年12月期间我中心救治的280例呼吸心跳骤停患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组,观察组为152例,对照组为128例.对照组采用人工按压心肺复苏,观察组则采用心肺复苏机进行救治.对两组患者的相关身体指标如SPO2、血压、自主循环恢复时间进行对比,对两组患者的救治有效率进行比较.结果:经过两种不同方式的院前救治研究,发现观察组患者的相关指标数据均显著高于对照组患者的指标评分,差异具有统计学意义(P<0.05);采用心肺复苏机进行院前救治的观察组的救治有效率为61.18％,明显高于对照组患者的救治有效率37.50％,存在统计学意义(P<0.05).结论:在院前对呼吸心跳骤停患者采用心肺复苏机进行救治具有更好的治疗效果,能够有效改善患者的心肺器官功能,减少受损程度,提高救治效率,在院前医疗救治中具有较高的推广价值.

摘要： 目的 探讨胺碘酮联合心肺复苏在呼吸心跳骤停抢救中的应用及对患者临床指标与心肌损伤指标的影响.方法 回顾性分析平果市人民医院2019年3月至2021年3月收治的72例接受抢救的呼吸心跳骤停患者的临床资料,将其按照治疗方法的不同分为A组(36例)和B组(36例).A组患者开展心肺复苏治疗,B组患者在A组的基础上联合胺碘酮治疗.比较两组患者抢救效果,治疗前、治疗2 h后临床指标,治疗前、治疗24 h后心肌损伤指标.结果 与A组比,B组患者自主心律缓解时长、自主呼吸恢复时长、意识改善时长均明显缩短,出院存活率明显升高;与治疗前比,治疗2 h后两组患者动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)均升高,且B组高于A组;与治疗前比,治疗24 h后两组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸(LA)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)均降低,且B组低于A组(均P<0.05).结论 胺碘酮联合心肺复苏在呼吸心跳骤停患者抢救中可提高冠状动脉的供血、供氧效果,取得较好的抢救效果,减少心肌损伤情况,对心肌功能有一定的保护作用.

摘要： 目的 针对呼吸心跳骤停的抢救方法,对比分析利用球囊与气管插管辅助呼吸的应用效果.方法 将2019年7月至2020年1月期间,北京急救中心接诊的患者共80例,按抢救过程中采用的不同的人工通气方式分成两组进行回顾性分析,分别为实施气管插管通气抢救组和实施球囊通气抢救组,每组各40名患者,对两组患者接受抢救期间所设立的人工通气时长、心脏复苏成功概率、患者平均动脉血压、血氧饱和度、不良反应发生率进行对比研究.结果 实施球囊通气抢救组患者抢救期间设立人工通气时长,较实施气管插管通气抢救组更短(P0.05).但两组患者平均动脉血压、血氧饱和度均优于抢救前(P0.05).结论 球囊通气辅助呼吸实施更为便捷、快速,但是其不良反应发生率较高,为此,为了提升抢救工作效率,可优先选择球囊辅助呼吸,为患者抢救赢得时间,保障患者生命.

摘要： 近日,中科大附属第一医院急诊医学科对一例心肺复苏患者开展了ECMO+CPR心肺复苏全流程急救模式管理,在与“死神的争夺战”中,再次取得了成功。自2021年以来,急诊医学科已在抢救室完成了多例CQI+ECMO+CRP,成功抢救了多例呼吸心跳骤停的患者。呼吸心跳骤停的患看开展CQI+ECMO+CPR心肺复苏全流程急救模式去国内属率先,标志着该院急诊医学科在急救能力方面再上新台阶。

摘要： 我国毒蛇的毒力以银环蛇毒性最剧,人被蛇咬伤的病死率为23％.我院于2014年7月14日收治1例银环蛇中毒致患者呼吸心跳骤停患者,经抢救治疗后于8月4日步行出院.

摘要： 目的：通过临床药师参与断肠草致肝硬化患者呼吸心跳骤停的病例分析,探讨临床药师在参与临床处理不良反应过程中的服务模式、药学监护等内容及临床药师应具备的基础知识和技能.方法：对病例的病史、用药史、当前用药进行回顾,利用药品不良反应因果关系判别方法分析患者反应与用药间相互关系,为临床提供相关信息及药学建议,为患者制定针对性的药学监护计划及用药教育.结果：患者经相关治疗后,症状明显好转后出院继续治疗.结论：临床药师应具备灵活运用所学药学知识的能力,能积极主动地运用自身药学知识服务于临床,并通过独立思考判断与评估用药后可能产生的效益及风险,制定药学监护计划,减少或避免再次的药物性损伤.

摘要： 我国毒蛇的毒力以银环蛇毒性最剧,人被蛇咬伤的病死率为23％.我院于2014年7月14日收治1例银环蛇中毒致患者呼吸心跳骤停患者,经抢救治疗后于8月4日步行出院.现将抢救成功的体会进行介绍.银环蛇咬伤致呼吸肌麻痹经及时合理的抢救有可能恢复，但恢复时间可能较长，机械通气是治疗急性中毒导致呼衰的最有效方法。做到早期足量应用抗蛇毒血清，是治疗的关键。亦可选用20%甘露醇或甘油果糖，还可并用速尿，以减轻毛细血管通透性，减少血浆外渗，从而减轻脑、肺水肿。

摘要： 本文结合临床病例，通过对急性口服三氟氯氰菊酯重度中毒患者的发病过程以及急救中呼吸心跳骤停进行了分析以及治疗，并指出本例患者短期内意识丧失、昏迷、四肢呈持续性抽搐，牙关紧闭，角弓反张，经过6次HD联合HP后，抽搐较前明显减轻，血毒检下降了884ng/ml , HD能弥补HP清除水溶性毒物，尤其是小分子毒物及有害代谢产物的不足。越早采用越能多的清除未进人机体组织细胞前以游离状态存在的毒物。患者服药第7 -13日出现抬头耸肩不能，类似于有机磷农药中毒的中间期肌无力综合。曾有氯氰菊酷致中枢性呼吸衰竭和呼吸机麻痹的报道。患者服药第11日在血中仍能检测到毒物，证明此类毒物代谢比较慢，是一种明显的蓄积物质。此种毒物属于小分子亲脂性物质，有可能储存在皮肤勃膜肠道组织间隙、内脏、肌肉，特别是血液供应减少的含有脂肪组织的器官，缓慢释放入血，持续出现中毒症状。第11日胃液未检测到有毒物质，但早期未行胃液内毒物检测，是否会经肝肠循环再吸收，有待进一步研究。

摘要： 本文报告1例因外伤后睡眠呼吸暂停导致呼吸心跳骤停患者的抢救及治疗经过,结合有关文献探讨其发病机理.临床资料患男,42岁.主因昏迷伴呼吸、心跳骤停10分钟入院.患者于20年前因车祸致伤,当时诊断:急性重型颅脑外伤,脑挫裂伤、颅底骨折、颅骨骨折、脑疝.伤后留有打鼾、复视等后遗症状.既往无高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等病史;无传染病及其接触史;无烟酒嗜好.入院查体:深昏迷,刺激四肢呈去大脑强直状.双侧瞳孔不等大.右侧直径4mm,形状不规则.左侧直径约1mm,均无光反射.气管插管微创急救呼吸机辅助呼吸,心率98次/分钟,血压105/55mmHg,体温36.7°C,面部及口唇紫绀,双鼻腔无异常分泌物,颈部抵抗(-)双肺呼吸频率与呼吸机节律相同,无自主呼吸,腹部(-).生理反射消失,病理反射未引出.头颅CT检查示:右眶内后及右侧筛窦内哑铃型高密度影,右颞极低密度影.多导睡眠呼吸监测示:梗阻型睡眠呼吸暂停综合征.

摘要： 穿透性胸部刀刺伤是比较凶险的严重胸部创伤,也是导致患者死亡的重要原因,急诊救治至关重要.由于胸部刀刺伤病情凶险,时间紧迫,病情难以评估,以及缺乏致命性胸部创伤的"典型"临床征象而常常得不到及时处理,严重影响患者预后.加之接诊医生往往并非胸外科专科医生,急诊科医生按传统程序：急诊-专科-手术室-ICU模式救治也易错失稍纵即逝的救治时机.2014年3月本院急诊科救治穿透性胸部刀刺伤后致呼吸心跳骤1例,经外伤初步处理、心肺复苏术、液体复苏、开胸手术等急救处理,患者顺利康复.

摘要： 目的:探讨呼气末二氧化碳(PetC02)在心肺复苏中的临床意义.方法:选取医院2010年1月至2012年6月来急诊室就诊发生呼吸心跳骤停并符合入选标准患儿26例,根据复苏是否达自主循环恢复分为初始复苏成功组和失败组,监测心肺复苏(CPR)过程中PetCO2的变化.结果:初始复苏成功组CPR 0min、5min、10min、20minPetC02值分别为10.75±6.87、25.15±6.78、32.05±5.45、33.86±5.85 mmH.g,复苏失败组CPR 0min、5min、10min、20minPetC02值分别为10.56±3.75(P＞0.05)、11.73±5.73(PP＜0.05)、11.87±6.56(P＜0.05)、9.73±2.67mmHg (P＜0.05).结论:PetCO2可作为心肺复苏的有用监测指标,且与预后相关.

摘要： 总结了1例半髋关节置换术中因骨水泥过敏引发的呼吸心跳骤停患者的抢救护理。抢救时做好突发病情变化、呼吸心跳骤停的检测。密切观察病情变化，迅速评估病情，规范胸外按压，呼吸支持，迅速建立静脉通道，精确应用抢救药物。经过及时的抢救和精心护理，患者42天后康复出院。

摘要： 气管切开置管术是抢救吸入性损伤患者建立人工气道常用方法之一，气管内插管可解除气道梗阻，但留置时间受限，不适合需长期人工气道支持患者。因此，在抢救头面颈严重烧伤、吸入性损伤患者时气管切开置管术应用广泛。但其属有创操作，可能发生严重并发症，如气胸、大出血、皮下气肿等，但在切开置管过程中呼吸心跳骤停尚不多见。本例患者面颈部深度火焰烧伤，入院时面颈部肿胀明显，组织严重水肿，致使气管切开过程中解剖、分离组织困难，手术操作时间延长，尤其是当分离至气管前筋膜时因组织肿胀，为暴露术野，拉钩需用较大力量才能分开周围组织及肌肉，可能会压迫颈动脉窦或气管食管间沟内走行之迷走神经主干，引起神经反射，导致呼吸、心跳骤停。颈动脉窦位于颈总动脉末端颈内颈外动脉分叉处，相当于甲状软骨上缘水平，气管切开多位于环状软骨下方，距甲状软骨仍有一定距离，本例呼吸、心跳骤停发生原因似与刺激迷走神经主干相关性较大。

摘要： 目的：通过分析2005版、2010版国际心肺复苏指南的差异性,总结2010国际心肺复苏指南在院外急救中的应用体会。方法：回顾分析总结12例院外呼吸、心跳骤停患者的救治资料。结果：12例院外心肺复苏患者中,经现场及送院途中急救至医院急诊科者11例,其中出现自主呼吸、心率者1例(溺水,8.33％),出现自主心率者3例(溺水1例、电击1例、心源性疾病1例,25％),无自主呼吸、心率者7例(58.33％)。1例(8.33％)放弃送医院。结论：按照2010国际心肺复苏指南操作的要求,立即确认并启动急救医疗服务体系(EMSS)、尽早行心肺复苏(cardio-pulmonary resuscition,CPR),并强调胸部按压重要性及先行性、进行快速除颤、有效的高级生命支持、合理应用复苏药物,提高现场急救技术应用的熟练程度,普及急救常识等,可提高院外心肺复苏的成功率。

摘要： 本发明提供一种老年急性心跳骤停患者专用的心肺复苏护理装置，属于心肺复苏护理装置技术领域，包括调节座、放置座和活动轨道，活动轨道内滑动设置有滑块，滑块的左侧固定连接有驱动齿条板，滑块的上面固定连接有驱动连接件，驱动连接件对称开设有驱动槽，驱动槽内活动设置有驱动连接轴，驱动连接轴插接在放置座上，滑块的右侧连接有转换驱动机构，转换驱动机构上连接有舒缓机构。该老年急性心跳骤停患者专用的心肺复苏护理装置，利用驱动齿条板通过滑块带动驱动连接轴上的调节座，以及转换驱动机构上的舒缓机构，从而实现从内部带动患者身体的关节运动，高效的带动身体肌肉的活动以及促进身体的血液循环，使护理的效果更好，有助于患者的康复。

摘要： 本公开提供了一种呼吸骤停检测报警系统，包括处理器和设置在监测区域的与处理器通信连接的至少一个雷达传感器，所述雷达传感器用于发射电磁波并接收回波信号，所述处理器用于根据采集的发射电磁波和回波信息进行呼吸骤停检测，利用无人卧床情况下回波幅度的最小值、无人卧床情况下的回波干扰水平以及四种卧姿下计算得到的功率谱密度和的最小值确定呼吸骤停预报警条件，当实时接收到的回波信号满足预报警条件时，进行呼吸骤停的预报警；本公开适用于非接触非视觉式检测方式，无需佩戴，不影响正常活动，不侵犯个人隐私，极大的提高了检测的实用性，具有极高的推广价值。

摘要： 本发明属于心肺复苏抢救技术领域，尤其是涉及心跳骤停患者心脑灌注增强系统，包括以下步骤：包括以下步骤：S1,将心外按压机与心跳骤停患者进行连接以进行机械心外按压；S4,通过按压机上的控制电信号传输到充放气控制系统中进行分析，并对可充气球囊的充放气节奏进行对应控制，实现按压期对球囊实施放气，按压松弛期对球囊实施充气；S5,在心肺复苏结束后，将气囊球从患者的体内移出。优点在于：本发明可在心肺复苏时对心、脑提供额外血液灌注，促进心跳恢复，同时给脑部提供更多血流，改善脑复苏效果。

摘要： 本发明属于药物制剂领域，涉及脑靶向纳米系统，具体涉及一种用于心跳骤停后神经系统保护的硫化氢控释脑靶向纳米系统及制备方法，所述纳米系统以介孔氧化铁纳米粒子作为内核包载硫化氢供体药物，通过双功能PEG桥接的方式在粒子表面修饰脑靶向基团乳铁蛋白，构建低毒的硫化氢控释脑靶向纳米系统(DATS@MION‑PEG‑LF)，靶向递送药物于大脑部位并缓慢释放以维持治疗效果。本纳米系统的介孔氧化铁纳米粒可规避单核吞噬系统，在体循环中长时间保持稳定；组装的乳铁蛋白LF能与脑毛细血管内皮细胞表面大量分布的乳铁蛋白受体相结合，实现受体介导的脑靶向转运；本发明的纳米粒子安全性好，细胞毒性较小，能高效低毒地发挥神经系统保护作用，具有较高的临床应用及转化价值。

摘要： 本发明提供一种老年急性心跳骤停患者专用的心肺复苏护理装置，属于心肺复苏护理装置技术领域，包括调节座、放置座和活动轨道，活动轨道内滑动设置有滑块，滑块的左侧固定连接有驱动齿条板，滑块的上面固定连接有驱动连接件，驱动连接件对称开设有驱动槽，驱动槽内活动设置有驱动连接轴，驱动连接轴插接在放置座上，滑块的右侧连接有转换驱动机构，转换驱动机构上连接有舒缓机构。该老年急性心跳骤停患者专用的心肺复苏护理装置，利用驱动齿条板通过滑块带动驱动连接轴上的调节座，以及转换驱动机构上的舒缓机构，从而实现从内部带动患者身体的关节运动，高效的带动身体肌肉的活动以及促进身体的血液循环，使护理的效果更好，有助于患者的康复。

摘要： 一种开心胶囊对心跳骤停复苏后的保护作用，健康杂种犬，开心胶囊复制心脏骤停及复苏模型，分别在恢复自主循环后5min、30min、90min、180min由颈内静脉插管采取中心静脉血，观测各时段肌钙蛋白T(cTnT)的含量变化；心肌组织切片在光镜和电镜下观察心肌损伤的结构变化。模型犬血清cTnT在自主循环恢复后立即升高，各时段cTnT浓度与假手术组比较均有显著性差异；开心胶囊在复苏后90min和180min时段cTnT浓度值均低于模型。光镜下模型组心肌染色阳性点总面积增大，与假手术比较有显著性差异，开心胶囊阳性总面积降低，与模型比较有显著性差异，电镜下开心胶囊虽然出现细胞结构损伤，但损伤程度较模型组轻。

摘要： 一种开心胶囊对犬心跳骤停心肌损伤治疗的方法，健康杂种犬分为开心胶囊组；复制心脏骤停及复苏模型。

摘要： 本发明涉及急救设备设备领域，具体为一种用于急诊科呼吸骤停的机械按压装置，包括用来安装在病床上的卡架，卡架上设置有可进行调节高度和水平位置的支架二，支架二上设置有按压机构和驱动机构，驱动机构与按压机构传动连接，且驱动机构可进行调节功率调节，卡架上设置有自紧机构，按压机构通过气动方式与自紧机构传动连接。该种用于急诊科呼吸骤停的机械按压装置，方便安装和拆卸，操作简单，省时省力，确保每次按压时的力度均一，并且频率稳定不变，并且可根据不同施救阶段调节不同的按压频率，能够避免在进行按压工作时以及在病床移动时产生的晃动导致整个装置与病床松动，进而确保抢救操作的稳定性，提高抢救成功率。

摘要： 本公开提供了一种呼吸骤停检测报警系统，包括处理器和设置在监测区域的与处理器通信连接的至少一个雷达传感器，所述雷达传感器用于发射电磁波并接收回波信号，所述处理器用于根据采集的发射电磁波和回波信息进行呼吸骤停检测，利用无人卧床情况下回波幅度的最小值、无人卧床情况下的回波干扰水平以及四种卧姿下计算得到的功率谱密度和的最小值确定呼吸骤停预报警条件，当实时接收到的回波信号满足预报警条件时，进行呼吸骤停的预报警；本公开适用于非接触非视觉式检测方式，无需佩戴，不影响正常活动，不侵犯个人隐私，极大的提高了检测的实用性，具有极高的推广价值。

摘要： 本实用新型公开了一种头戴式呼吸骤停报警设备，涉及呼吸骤停报警技术领域，包括头卡，所述头卡的正面设置有转向机构，所述转向机构的下方设置有U形架,所述U形架的下方设置有可调节的支撑机构。本实用新型设计结构合理，它能够通过旋转轴、弹性件A、棘轮、棘板、活动杆和弹性件B之间的配合，活动杆向上移动的时候会带动棘板向上移动，实现了棘板和棘轮分开的目的，然后通过螺纹杆、滑块、斜板和支架之间的配合，螺纹杆在转动的时候使滑块在滑槽的内部移动，实现了调节支架位置的目的，然后可根据患者的位置调节呼吸管的位置，同时将该设备固定在患者的头部，避免了手环在长时间佩戴之后容易脱落且不易发现的问题。