周围神经系统疾病

摘要： 化疗是治疗胃癌的主要手段之一,但化疗所致的外周神经病变给患者带来了极大的痛苦。胃癌常用化疗药物的神经系统毒性是剂量限制性,这就限制了胃癌化疗药物的使用。中医防治胃癌化疗所致外周神经毒性疗效明显,本研究从中医内治汤剂、中成药注射剂、中医外治等方面对中医药防治胃癌化疗所致外周神经毒性的情况进行综述。

摘要： 神经丝轻链蛋白(NfL)已被确定为许多中枢神经系统疾病中轴突损伤的生物标志物,近年来关于NfL在周围神经病中的应用价值也逐渐引起关注。本研究回顾了血清NfL(sNfL)与各种免疫介导的周围神经病〔吉兰巴雷综合征(GBS)、慢性炎性脱髓鞘性神经根神经病(CIDP)等〕、遗传性周围神经病、药物相关性周围神经病、糖尿病周围神经病等轴突损伤的动态变化之间的关系,综合分析的结论为:sNfL定量可作为一个非常有潜力的生物标志物,监测疾病活动,评估疾病短期预后、长期预后,还可作为未来的临床试验和监测治疗反应的指标。

摘要： 目的 探讨以肺外症状为主要表现结节病的临床特点及误诊原因、防范措施.方法 检索中国知网和万方医学网近5年文献,对纳入文献及我院同期收治的以肺外症状为主诉的结节病误诊病例进行汇总分析.结果 共纳入42例.以皮肤症状为主诉就诊25例,误诊为结节性红斑和神经性皮炎各4例,过敏性皮炎和湿疹各3例,红皮病和结核病各2例,寻常狼疮、扁平苔藓、脂囊瘤、硬皮病、银屑病、普通感染和耳廓炎性纤维增生各1例;以神经系统症状为主诉就诊7例,误诊为Guillain-Barres综合征3例,周围神经病2例,结核病和脑转移瘤各1例;以关节症状为主诉就诊4例,误诊为反应性关节炎3例,致密性骨炎1例;以脾脏病变为主诉就诊3例,误诊为转移瘤、淋巴瘤和纤维化型先天性肝内胆管扩张症致门静脉高压、脾大及脾功能亢进各1例;以甲状腺受累症状为主诉就诊2例,均误诊为甲状腺功能亢进;以心脏症状为主诉就诊1例,误诊为冠心病.误诊时间10 d～20年.42例均经病理组织学检查确诊,予相应治疗,1例视力受损严重未恢复,1例神经受累仍有反复及进行性加重,余病情均缓解.结论 以肺外症状为主要表现的结节病患者症状无特异性,及时行胸部CT及病理检查非常重要,对累及肺外重要脏器者糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗要充分.

摘要： 目的:观察糖尿病周围神经病变髓鞘的病理改变,探讨施旺细胞去分化在糖尿病周围神经病变中的作用及可能机制.方法:用链脲佐霉素诱导糖尿病大鼠模型,建模8周后取大鼠坐骨神经标本,用电镜进行神经髓鞘的形态病理学观察;免疫组化检测髓鞘调控蛋白KROX20的含量;提取坐骨神经的总蛋白行Western blot检测蛋白KROX20和去分化相关通路蛋白C-JUN、p-C-JUN、p38 MAPK、p-p38 MAPK及β-catenin蛋白的含量.结果:糖尿病周围神经病变以髓鞘脱失、肿胀,轴突变性为特征,伴髓鞘的再生;坐骨神经的免疫组化及western blot显示,髓鞘调控蛋白KROX20表达下调,去分化标记基因p-C-JUN上调,施旺细胞发生去分化;同时发现p-38 MAPK通路抑制,β-catenin通路激活.结论:糖尿病周围神经病变以脱髓鞘及髓鞘肿胀为主,施旺细胞发生去分化,可能与p38 MAPK通路抑制,β-catenin通路激活有关.

摘要： 目的 系统评价针刺治疗化疗相关周围神经病变的临床疗效.方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane Library中英文数据库,检索时间均从建库至2020年4月20日.由2名独立研究者独立完成文献筛选、资料提取、偏倚风险评价后,采用RevMan5.3和Stata15.0软件进行Meta分析.结果 纳入18项研究,共包括904例患者,其中试验组453例,对照组451例.Meta分析结果显示,针刺能改善患者腓总神经的运动神经传导速度[SMD=0.58,95％CI(0.13,1.03)]及感觉神经传导速度[SMD=0.40,95％CI(0.18,0.61)],并改善癌痛的疼痛数字评分法(NRS)评分[SMD=﹣1.36,95％CI(﹣1.96,﹣0.76)],但两组患者正中神经传导速度的差异无统计学意义(P>0.05).结论 本研究结果表明针刺能有效改善患者腓总神经传导速度,并缓解疼痛症状.但本研究结论仍需更多大样本、高质量的随机对照试验来进一步验证.

摘要： 前庭诱发肌源性电位(VEMP)是一种由一定频率声音、震动或电流刺激所诱发的短潜伏期肌源性反应.VEMP分为颈肌源性前庭诱发肌源性电位和眼肌源性前庭诱发肌源性电位.随着对VEMP检查技术的不断完善和产生机制的了解,VEMP被越来越多地运用到临床工作中.目前,VEMP在急性前庭神经元炎、耳骨硬化症、前半规管裂综合征、梅尼埃病、良性位置性眩晕等周围神经系统疾病以及多发性硬化、急性脑梗死、脑干出血等中枢神经系统疾病的诊断、评估及治疗应用方面均取得了一定进展.

摘要： [目的]探讨炎症因子在2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)患者血清中的表达及其与神经传导速度的相关性.[方法]选取2018年3月至2020年4月在延安大学咸阳医院诊治的114例T2DM患者作为研究对象,根据密歇根神经病变筛查表评分分为T2DM组(≤6分,34例)和DPN组(>6分,80例).检测两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)]水平,采用肌电图与诱发电位仪检测两组患者正中神经、腓神经的运动和感觉传导速度,分析炎症因子与神经传导速度的相关性.[结果]DPN组FPG、2hPG、HbA1c、TNF-α、MIP-1α均显著高于T2DM组,IL-1β、IL-10、正中神经、腓神经的运动、感觉传导速度均显著低于T2DM组,其差异均有统计学意义(P<0.05).IL-1β与正中神经、腓神经运动和感觉传导速度呈正相关(P<0.05);TNF-α、MIP-1α分别与正中神经、腓神经运动和感觉传导速度呈负相关(P<0.05).HbA1c、TNF-α为正中神经运动传导速度的影响因素(P<0.05),TNF-α、HbA1c为正中神经感觉传导速度的影响因素(P<0.05);TNF-α、MIP-1α为腓神经运动传导速度的影响因素(P<0.05),FPG、MIP-1α为腓神经感觉传导速度的影响因素(P<0.05).[结论]DPN患者血清炎症因子水平发生改变,且与神经传导速度密切相关,T2DM患者行血清炎症因子水平检查,对于预测DPN的发生、发展具有一定的价值.

摘要： 面肌痉挛是一种周围神经系统疾病。笔者在临床工作中常会遇到由面神经炎继发或没有任何诱因而发病的患者,其主要表现为病侧颜面部肌肉呈不自主的、阵发性抽搐,大多数为单侧发病,病程发展比较缓慢。此病多见于中老年人群,但现在也有年轻化发病趋势。

摘要： 目的 探讨2型糖尿病周围神经病变合并脂肪肝患病率及其危险因素.方法 选取2019年1月至2020年5月该院内分泌科收治的住院糖尿病周围神经病变患者(符合1999年世界卫生组织诊断标准)409例,根据B超检查结果分为非酒精性脂肪肝(NAFLD)组(173例)和无NAFLD组(236例),收集2组患者血生化、尿检等资料.结果 409例2型糖尿病周围神经病变患者NAFLD患病率为42.3％(173/409),50岁前男性NAFLD发病率明显高于女性,50岁以后则明显低于女性,60～<70岁女性患病率明显高于男性,差异均有统计学意义(P<0.05).NAFLD组患者超重/肥胖、血脂紊乱、代谢综合征患病率均明显高于无NAFLD组,差异均有统计学意义(P<0.05);随代谢异常组分的增加,NAFLD患病风险增加,其中4种代谢异常者较单纯糖尿病者NAFLD患病风险幅度增加5.9倍,差异有统计学意义(P<0.05).NAFLD组患者体重指数(BMI)、收缩压、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、三酰甘油(TG)、总胆固醇、空腹C肽、尿微量清蛋白/肌酐均明显高于无NAFLD组,糖尿病病程、高密度脂蛋白胆固醇明显低于无NAFLD组,差异均有统计学意义(P<0.05).BMI、TG与NAFLD呈独立正相关,糖尿病病程与后者呈独立负相关.结论 住院2型糖尿病周围神经病变患者中超过2/5的患者存在NAFLD,脂肪肝与代谢综合征关系密切,BMI、TG、糖尿病病程是脂肪肝的独立危险因素,控制代谢异常对该类患者意义重大.

摘要： 转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病(ATTR-PN)系TTR基因变异致周围神经和多器官系统受累的常染色体显性遗传性疾病.因其具有高度的临床异质性,极易误诊或延迟诊断,最常误诊为慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病,延迟诊断的平均时间为3～4年.ATTR-PN最初仅在几个流行国家或地区报道,随后的研究显示其为全球范围分布,迄今已有29个国家的病例报道,我国报道的ATTR-PN病例数逐渐增多.目前已有多种特异性药物研发批准上市,药物选择、治疗时机及治疗效果需综合评估.本文综述ATTR-PN诊断与治疗进展,以指导临床.

摘要： 目的:探讨神经妥乐平对XELOX方案治疗治疗老年结直肠癌所致的周围神经系统疾病的疗效.方法:将66例老年结直肠癌患者随机分为A、B、C三组,三组均给予XELOX方案化疗2周期,A组同时神经妥乐平组口服片剂每天两片(8.0U)共2周,B组甲钴胺500μg.口服,3次/d,共2周,C组单纯化疗组.结果:治疗2周期后周围神经系统疾病好转率分别为A组75％,B组45％(P＜0.05),C组无明显改善.结论:神经妥乐平对XELOX方案治疗治疗老年结直肠癌所致的周围神经系统疾病有效果.

摘要： 目的：探讨糖尿病大鼠周围神经病变(DPN)时神经电生理改变与病理变化的关系以及神经电生理、病理检查对DPN诊断的意义，同时评价通络方剂干预治疗的效果。rn 方法 24只健康雄性SD大鼠经链脲佐菌素一次性腹腔注射方法诱导成DPN模型后，随机分为模型组，大、小剂量药物治疗组，后两组分别予通络方剂2g/kg和0.5g/kg灌胃治疗8周，另设正常对照组(n=8)。8周后检测尾神经运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)及潜伏期、神经电位波幅的变化，并测定病理定鼍指标。rn 结果：与正常对照组比较，模型组大鼠尾神经传导潜伏期延长。MCV、SCV减慢，神经电位波幅下降，通络方剂治疗组各电生理指标较模型组均有显著改善。与对照组相比，大剂量治疗组SCV减慢无显著性(P>0.05)，但小剂量组SCV与对照组及大剂量组均有统计学差异(P<0.05)。病理定量测定显示，模型组有髓纤维阳性面积与髓鞘、轴突面积均较正常对照组显著减少，治疗组均较模型组显著增加，有髓神经纤维阳性面积和髓鞘面积在各组间的变化趋势与SCV的变化趋势基本一致，但大剂量组髓鞘面积较正常组减小(P<0.05)。rn 结论：有髓纤维阳性面积、髓鞘面积是反映DPN病程、疗效的更敏感的病理指标;SCV与髓鞘病理改变关系密切，可作为临床首选诊断DPN的电生理检测项目，但对亚临床或经足量药物治疗DPN的髓鞘病变敏感性尚存在不足。通络方剂对周围神经电生理、病理指标均有不同程度改善，对于DPN有较好的治疗作用，大剂量效果优于小剂量。

摘要： 目的：探讨糖尿病大鼠周围神经病变(DPN)时神经电生理改变与病理变化的关系以及神经电生理、病理检查对DPN诊断的意义，同时评价通络方剂干预治疗的效果。rn 方法 24只健康雄性SD大鼠经链脲佐菌素一次性腹腔注射方法诱导成DPN模型后，随机分为模型组，大、小剂量药物治疗组，后两组分别予通络方剂2g/kg和0.5g/kg灌胃治疗8周，另设正常对照组(n=8)。8周后检测尾神经运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)及潜伏期、神经电位波幅的变化，并测定病理定鼍指标。rn 结果：与正常对照组比较，模型组大鼠尾神经传导潜伏期延长。MCV、SCV减慢，神经电位波幅下降，通络方剂治疗组各电生理指标较模型组均有显著改善。与对照组相比，大剂量治疗组SCV减慢无显著性(P>0.05)，但小剂量组SCV与对照组及大剂量组均有统计学差异(P<0.05)。病理定量测定显示，模型组有髓纤维阳性面积与髓鞘、轴突面积均较正常对照组显著减少，治疗组均较模型组显著增加，有髓神经纤维阳性面积和髓鞘面积在各组间的变化趋势与SCV的变化趋势基本一致，但大剂量组髓鞘面积较正常组减小(P<0.05)。rn 结论：有髓纤维阳性面积、髓鞘面积是反映DPN病程、疗效的更敏感的病理指标;SCV与髓鞘病理改变关系密切，可作为临床首选诊断DPN的电生理检测项目，但对亚临床或经足量药物治疗DPN的髓鞘病变敏感性尚存在不足。通络方剂对周围神经电生理、病理指标均有不同程度改善，对于DPN有较好的治疗作用，大剂量效果优于小剂量。

摘要： 目的：探讨糖尿病大鼠周围神经病变(DPN)时神经电生理改变与病理变化的关系以及神经电生理、病理检查对DPN诊断的意义，同时评价通络方剂干预治疗的效果。rn 方法 24只健康雄性SD大鼠经链脲佐菌素一次性腹腔注射方法诱导成DPN模型后，随机分为模型组，大、小剂量药物治疗组，后两组分别予通络方剂2g/kg和0.5g/kg灌胃治疗8周，另设正常对照组(n=8)。8周后检测尾神经运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)及潜伏期、神经电位波幅的变化，并测定病理定鼍指标。rn 结果：与正常对照组比较，模型组大鼠尾神经传导潜伏期延长。MCV、SCV减慢，神经电位波幅下降，通络方剂治疗组各电生理指标较模型组均有显著改善。与对照组相比，大剂量治疗组SCV减慢无显著性(P>0.05)，但小剂量组SCV与对照组及大剂量组均有统计学差异(P<0.05)。病理定量测定显示，模型组有髓纤维阳性面积与髓鞘、轴突面积均较正常对照组显著减少，治疗组均较模型组显著增加，有髓神经纤维阳性面积和髓鞘面积在各组间的变化趋势与SCV的变化趋势基本一致，但大剂量组髓鞘面积较正常组减小(P<0.05)。rn 结论：有髓纤维阳性面积、髓鞘面积是反映DPN病程、疗效的更敏感的病理指标;SCV与髓鞘病理改变关系密切，可作为临床首选诊断DPN的电生理检测项目，但对亚临床或经足量药物治疗DPN的髓鞘病变敏感性尚存在不足。通络方剂对周围神经电生理、病理指标均有不同程度改善，对于DPN有较好的治疗作用，大剂量效果优于小剂量。

摘要： 目的：探讨糖尿病大鼠周围神经病变(DPN)时神经电生理改变与病理变化的关系以及神经电生理、病理检查对DPN诊断的意义，同时评价通络方剂干预治疗的效果。rn 方法 24只健康雄性SD大鼠经链脲佐菌素一次性腹腔注射方法诱导成DPN模型后，随机分为模型组，大、小剂量药物治疗组，后两组分别予通络方剂2g/kg和0.5g/kg灌胃治疗8周，另设正常对照组(n=8)。8周后检测尾神经运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)及潜伏期、神经电位波幅的变化，并测定病理定鼍指标。rn 结果：与正常对照组比较，模型组大鼠尾神经传导潜伏期延长。MCV、SCV减慢，神经电位波幅下降，通络方剂治疗组各电生理指标较模型组均有显著改善。与对照组相比，大剂量治疗组SCV减慢无显著性(P>0.05)，但小剂量组SCV与对照组及大剂量组均有统计学差异(P<0.05)。病理定量测定显示，模型组有髓纤维阳性面积与髓鞘、轴突面积均较正常对照组显著减少，治疗组均较模型组显著增加，有髓神经纤维阳性面积和髓鞘面积在各组间的变化趋势与SCV的变化趋势基本一致，但大剂量组髓鞘面积较正常组减小(P<0.05)。rn 结论：有髓纤维阳性面积、髓鞘面积是反映DPN病程、疗效的更敏感的病理指标;SCV与髓鞘病理改变关系密切，可作为临床首选诊断DPN的电生理检测项目，但对亚临床或经足量药物治疗DPN的髓鞘病变敏感性尚存在不足。通络方剂对周围神经电生理、病理指标均有不同程度改善，对于DPN有较好的治疗作用，大剂量效果优于小剂量。

摘要： 式I化合物，其中X、Z、R

摘要： 本发明涉及可进行牵引手腕关节的动作和对患者手腕部施加压力的滑动动作以及使手掌及手指部进行伸展运动动作的手部康复装置，包括：底板，用于固定放置臂部；滑动板，包括用于固定放置手掌部手掌支撑部件，并以可滑动的方式与上述底板相结合；滑动部件，包围手腕部，并对上述手腕部加压来提供滑动治疗效果；一个以上的驱动单元，用于传递动力；连杆部件，通过传递借助上述驱动单元发生的动力，来滑动上述滑动板或使上述手掌支撑部件进行轴旋转或拉动上述滑动部件来对手腕施加压力；以及控制单元，通过控制上述驱动单元来滑动上述滑动板并牵引手腕的同时拉动上述滑动部件来对手腕施加压力，通过使上述手掌支撑部件进行轴旋转来使手掌进行伸展运动。

摘要： 本发明提供用于治疗涉及周围神经系统功能失调和中枢神经系统功能失调的疾病的方法，包括施用一种或多种螺环化合物。本发明也提供用于此类方法中的药物组合物，用于制备此类药物组合物的化合物，制备用于实施此类方法的化合物的方法，以及一些新的这类化合物本身。

摘要： 本发明提供了一种神经系统疾病的分诊方法及神经系统疾病的分诊系统。本发明的神经系统疾病分诊方法包括：第一步骤：对医院电子病历中文本数据进行数据预处理，提取病征和诊断数据提取病征和诊断数据；第二步骤：选择神经系统疾病数据利用Bayes算法进行分类，构建专用语料库；第三步骤：基于遗传算法构建训练模块，对训练语料集进行有指导的学习；第四步骤：对训练完成的分类进行建模，构建神经系统疾病分诊知识图谱。

摘要： 本发明具有能够以优异效率渗透未曾显著渗透的中枢神经系统的血脑屏障和血脊髓屏障的功能，由此能够通过低剂量施用获得迅速、快速且更加有效的治疗效果。此外，本发明能够实现不同于常规治疗剂的局部施用，从而减少副作用，并且能够以高浓度局部施用治疗剂，从而潜在地能够实现新的治疗和处方。

摘要： 式I化合物，其中X、Z、R

摘要： 本发明提供了一种苯酰胍衍生物在用于制备预防和治疗神经系统疾病或心血管系统疾病的药物中的应用。所述苯酰胍衍生物包括化合物ML‑1、ML‑2、ML‑3、ML‑4、ML‑5、ML‑6、ML‑7和ML‑8，并具有如下的结构式。所述的新结构苯酰胍衍生物制备方法简单，能够保护神经细胞、心肌细胞和血管内皮细胞，其安全性良好，因此具有重要的开发意义。

摘要： 本发明描述了式(I)的新型化合物：该化合物在治疗一些中枢和周围神经系统疾病中具有强的有价值的药物性质，其中减少儿茶酚胺的O-甲基化对该疾病具有治疗益处，所述疾病例如是帕金森病和帕金森机能障碍、胃肠道紊乱、浮肿形成病态和高血压。

摘要： 本发明描述了式(Ⅰ)的新型化合物:该化合物在治疗一些中枢和周围神经系统疾病中具有强的有价值的药物性质,其中减少儿茶酚胺的O－甲基化对该疾病具有治疗益处,所述疾病例如是帕金森病和帕金森机能障碍、胃肠道紊乱、浮肿形成病态和高血压。

摘要： 本发明描述了分子式(I)的新化合物。该化合物在治疗某些中枢和周围神经系统疾病中具有潜在的有价值的药学性质。