周围动脉疾病

摘要： 周围动脉疾病的发病率呈逐年增高趋势。据估计,全世界有超过2亿的周围动脉疾病患者,与2000年相比增加了23.5%,其中人口老龄化是最主要的原因[1]。根据发病部位,下肢动脉疾病可分为主髂动脉闭塞(aortoiliac occlusive disease,AIOD),股腘动脉闭塞及膝下动脉疾病。主髂动脉是下肢动脉最常见的受累部位之一,AIOD在有症状周围动脉疾病的占比可超过50%[2]。随着人口的进一步老龄化,AOID发病率有可能会进一步升高。AIOD最常见的病因是动脉粥样硬化,其危险因素包括吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症、慢性肾脏疾病、高同型半胱氨酸血症、空气污染等。

摘要： 随着我国人口老龄化的进展,周围动脉疾病(PAD)的发病率逐年增高,研究表明到2020年我国PAD总人数将达到4131万。严重的PAD会导致患者缺血部位的疼痛、麻木、坏疽甚至截肢,而早期PAD多数患者无症状或症状较轻。PAD的早期诊断及正确治疗能够改善患者症状,提高患者生活质量,降低患者截肢风险。PAD的检查方法很多,包括踝肱指数、超声检查、计算机断层扫描血管造影、核磁共振血管造影、数字减影血管造影等。通过对上述检查方法的相关文献进行综述,探讨各方法的优势及不足,以期对临床能够早期诊断PAD提供一些参考。

摘要： 目的 评估不同非高密度脂蛋白胆固醇(non-high-density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C)水平与周围动脉疾病(peripheral artery disease,PAD)的关系.方法 本研究纳入2010年6月-2011年6月年龄≥40岁、既往无心脑血管病史的社区人群,收集人口学信息、血管相关危险因素、生化相关检查等资料.PAD定义为踝臂指数0.05).进一步多因素分析结果显示,边缘升高(OR?1.23,95％CI?0.78～1.93,P>0.05)和升高non-HDL-C水平(OR?1.24,95％CI 0.60～2.55,P>0.05)与PAD患病风险无关.结论 本研究中未发现non-HDL-C与PAD的相关性.

摘要： 目的:探讨NT-proBNP和hs-cTnT对FontaineⅡ期PAOD患者预后的诊断价值.方法:选择FontaineⅡ期PAOD患者66例,根据是否发生并发症将其分为两组,其中并发症组34例,非并发症组32例.多因素logistic回归分析PAOD患者并发症发生的独立因素.受试者工作特征(ROC)曲线评估NT-proBNP、hs-cTnT对并发症发生的诊断价值.结果:多因素分析结果表明,NT-proB-NP、hs-cTnT是PAOD患者并发症发生的独立因素(p<0.05).NT-proBNP、hs-cTnT诊断PAOD患者并发症发生AUC值分别为0.69和0.74.结论:NT-proBNP、hs-cTnT可能是PAOD患者风险分层的有效工具.

摘要： 目的 探讨紫杉醇药物涂层球囊(DCB)对股腘动脉粥样硬化性闭塞症的临床疗效及预后相关因素.方法 对北京大学人民医院2016年1月至2018年3月应用DCB治疗股腘动脉硬化性闭塞症的62例患者[74条患肢,病变平均长度为(18.2±11.3)cm]临床资料进行回顾性分析,并总结患者术后6个月、1年病变通畅率及避免再干预率的相关因素.结果 所有病变血管均被成功开通,技术成功率100％.踝肱指数从术前的0.36±0.33提高到术后的0.86±0.15(P<0.001).随访期间未发生严重并发症及与手术相关的死亡.通过Kaplan-Meier生存曲线分析,术后6个月的通畅率为87.1％,术后1年的通畅率为77.1％.术后6个月避免靶病变血管重建(TLR)率为91.9％,术后1年避免TLR率为88.4％.Cox回归分析显示病变累及腘动脉(HR=3.2,95％CI=1.04～10.61,P=0.043)和重度钙化(HR=3.7,95％CI=1.25～11.05,P=0.018)是术后1年通畅率的独立相关因素.结论 DCB治疗下肢股腘动脉病变的中期通畅率及避免再干预率较好,病变累及腘动脉及重度钙化是术后1年通畅率的独立相关因素.

摘要： 目的 研究心房颤动是否会影响踝肱指数(ankle-brachial index,AB)的测量结果.方法 纳入了2016年7月至2018年9月在东莞市人民医院心内科住院的阵发性心房颤动患者138例(其中男63例、女75例),在心房颤动发作前后或心房颤动终止前后分别进行ABI测定.每次ABI测定均测定3次后求均值.结果 患者心房颤动时测得的ABI低于窦性心率下测得的ABI(左:1.113±0.073 vs. 1.147±0.069,P<0.001;右:1.114±0.061 vs. 1.149±0.058,P<0.001);在快心房颤动组中该差异更加明显(左:1.105±0.076 vs. 1.146±0.074,P<0.001;右:1.108±0.062 vs. 1.149±0.061,P<0.001);然而在慢心房颤动组中,该差异无明显统计学意义(左:1.151±0.044 vs. 1.154±0.043,P=0.070;右:1.144±0.040 vs. 1.148±0.043,P=0.095).结论 心房颤动对ABI测量的主要影响在于心房颤动时的心室率,快心室率时会降低ABI的测量结果.

摘要： 综述了周围动脉疾病有创性和无创检查诊断方法及护理,提出检查方法的更新,需要护理工作的与时俱进,才能获得更精准的检查结果,为疾病的诊断、治疗提供有价值的参考.

摘要： 目的 探讨腔内去交感化对新西兰大白兔外周血管张力的影响.方法 将20只新西兰大白兔随机分为实验组与对照组,每组各10只.对实验组兔行腹主动脉下段腔内射频消融后予去甲肾上腺素负荷,对照组直接给予同等剂量去甲肾上腺素负荷.以激光多普勒血流仪记录实验兔右后肢皮下血流灌注及温度.对比2组实验兔去甲肾上腺素负荷前(静息状态)与负荷后右后肢皮下血流灌注及皮温变化的差异.结果 分别对2组中各8只实验兔完成实验.实验组右后肢去甲肾上腺素负荷后较负荷前皮下血流变化幅度明显低于对照组[(-37.19±22.56)％vs(-57.02± 10.12)％,P=0.04].实验组去甲肾上腺素负荷后较负荷前右后肢皮温变化与对照组间差异无统计学意义[(0.35±0.50)°Cvs(-0.21±1.83)°C,P=0.43].排除对照组温度变化明显异常的2只实验兔后,实验组与对照组去甲肾上腺素负荷前后皮温变化差异有统计学意义[(0.34±0.50)°Cvs(-1.14±0.72)°C,P＜0.01].结论 腔内去交感化治疗能够降低兔外周血管张力,改善其下肢缺血症状.%Objective To investigate the effect of catheter-based peripheral sympathetic denervation (CPSD) on peripheral artery sympathetic tone of New Zealand rabbits.Methods Twenty New Zealand rabbits were randomly divided into CPSD group and control group (each n =10).Endovascular radiofrequency ablation above the bifurcation of the abdominal aorta was performed on the rabbits in CPSD group.Norepinephrine was infused with continuous trans-arterial pumping in both two groups.And laser Doppler flowmetry was used to measure the peripheral microperfusion and temperature of right hindlimb of rabbits.The changes of the peripheral microperfusion and temperature before (resting state) and after norepinephrine infused (norepinephrine load state) were compared between the two groups.Results Eight rabbits completed the procedure in each group.The change of peripheral microperfusion between resting and norepinephrine load states in CSPD group was lower than that in control group ([-37.19±22.56]％ vs [-57.02％±10.12]％,P=0.04),whereas the change of temperature was not significantly different between the two groups ([0.35±0.50]°C vs [-0.21± 1.83]°C,P=0.43),while significant difference was noticed when two rabbits with abnormal temperature change in control group were neglected ([0.34± 0.50] °C vs [-1.14 ±0.72] °C,P＜0.01).Conclusion CPSD can be used to decrease the peripheral artery sympathetic tone of New Zealand rabbits,and may play an important role in relieving symptoms of critical limb ischemia.

摘要： 背景：周围动脉疾病(PAD)是一种可以致残甚至导致死亡的常见疾病。患者大概有1/3的患者不适合传统手术血管重建,但可以采用干细胞治疗的办法。目标：在这篇系统回顾中,我们研究自体干细胞治疗PAD是否有效。办法：在Medline,Excerpta Medica,Cochrane数据库搜索2009年1月31日之前的关于干细胞治疗PAD的英文文献,包括采用对照与非对照,随机与非随机试验方法,内容包括自体骨髓干细胞及粒细胞刺激因子(G-CSF)动员外周血细胞治疗PAD,也包括G-CSF单独治疗PAD。结果：一共总结37组试验,认为自体细胞治疗PAD是有效的,相对地,G-CSF单独治疗的效果不佳。血栓闭塞性脉管炎(TAO)的患者相对于动脉硬化闭塞症(ASO)的患者治疗效果更好,采用骨髓干细胞肌肉内注射比G-CSF动员外周血细胞治疗效果更好。治疗过程是相对安全的。结论：数据分析证明肌肉间骨髓干细胞是一种有效治疗PAD的方法、过程相对相对安全,尤其对于那些不适合传统手术动脉重建治疗的患者。但是大量长期的,安慰剂对照以及随机多中心试验需要进行来进一步证明这个观点。

摘要： 目的：观察自体骨髓干细胞及外周血干细胞移植治疗周围动脉疾病(Peripheral arterialdisease,PAD)的临床疗效。方法：移植组：动脉硬化闭塞症(Atherosclerosis Obliterans,ASO)及血栓闭塞性脉管炎(ThromoboangiitiS Obliterans,TAO)的患者共61例,采用自体骨髓干细胞及外周血干细胞移植术治疗,对照组：ASO及TAO患者57例,采用扩血管及抗血小板药物治疗。两组患者均未经动脉重建及介入支架植入治疗,平均随访6个月,比较踝肱指数(ABI)、疼痛分级、无痛行走距离、溃疡愈合率、截肢率。结果：移植组患者各项观察指标有明显改善,其中踝肱指数(ABI)、疼痛分级、无痛行走距离改善明显与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论：干细胞移植术治疗下肢缺血性疾病是一种安全、有效的治疗方法,尤其适用于那些不适合传统及介入手术治疗的患者。

摘要： 在大鼠、犬及小型猪的急慢性缺血模型中Ad-HGF(腺病毒肝细胞生长因子)心脏用药可以使血管密度明显增加并改善心肌局部血流供应，同时心脏的收缩和舒张功能都得到明显的改善。另外，Ad-HGF还可以抑制心脏缺血区域的纤维化，趋化循环干细胞到损伤区域参与组织修复。rn 为此本文设计了直接肌肉注射Ad-HGF治疗冠心病的Ⅰ/Ⅱ期的临床试验，用来观察局部变化和排除手术因素的影响。然后根据试验和有关专家的论证，采用直接肌肉注射方法进行Ad-HGF治疗周围动脉疾病的临床试验。虽然观察的病例数目较少，但数据表明直接肌肉注射Ad-HGF操作简便、易行，在观察期内未引起毒副作用，Ad-HGF可以改善病变肢体的血液供应、提高病变肢体的氧含量，增加跛行距离，是安全有效的。

摘要： 本文对北京解放军总医院心内科采用经动脉内持续小剂量溶配栓剂溶栓辅助球囊扩张成形术(PTA)、单纯PTA或血管支架置入术等综合介入技术治疗62例次老年周围动脉疾病的临床结果摘要进行了介绍.

摘要： 随着人口的老龄化，老年周围动脉疾病的发生率不断增高，并已成为危害老年健康和影响其生活质量的主要疾病之一。本文总结我院采用经动脉内持续小剂量溶栓剂溶栓辅助球囊扩张成形术（PTA）、单纯PTA或血管支架置人术等综合介人技术治疗脆例次老年周围动脉疾病。

摘要： 周围动脉疾病(PAD)为糖尿病患者的常见并发症，继发于严重肢体缺血(CLI)的糖尿病患者截肢率和死亡率明显增高。糖尿病下肢血管病变主要表现为间歇性跛行、静息痛、溃疡和坏疽等，病变部位以股腘动脉及以下为主，治疗方法主要有外科手术、药物治疗、干细胞移植、血管腔内治疗等。文章介绍了本院2005年10月-2011年6月血管腔内治疗糖尿病下肢严重肢体缺血病变的临床资料，从手术情况、临床疗效、手术并发症、随访等方面分析了研究结果。结果表明：本组720例患者行下肢动脉血管腔内治疗，治疗成功的704例，治疗未成功的62例均为长段闭塞性病变，患者的动脉硬化斑块较严重，球囊无法通过，提示在术前应重点做好下肢血管情况评估及病人综合情况的评价；本组共有14例患者出现严重并发症，包括穿刺部位血肿、迷走神经反射、治疗血管破裂等；本研究对572例患者进行6个月以上的随访，随访结果显示随着时间的延长，血管通畅率逐渐降低，说明术后支架再狭窄仍是困扰临床的难题。

摘要： 动脉硬化性闭塞症是当今中老年最常见的周围动脉疾病，是全身性动脉粥样硬化在肢体的局部表现。病变部位多累及四肢动脉，以下肢动脉最常见。本文介绍了动脉硬化性闭塞症的病因病理和流行病学的研究结果，阐述了陈淑长教授对治疗动脉硬化性闭塞症的看法，提出了治疗方法。

摘要： 目的:分析老年糖尿病相关的周围动脉粥样硬化性疾病(peripheralarteriOSClerotic disease，PAD)发病的相关危险因素。rn 方法:以102例老年2型糖尿病为研究对象，用高分辨的彩色多谱勒超声诊断仪确定合并PAD诊断，危险因素分析采用多因素Iogistic回归法。rn 结果:住院患者老年糖尿病相关的PAD发病率为65.7％，男性发病率明显高于女性。多因素Logistic回归分析显示男性、吸烟、长病程、高收缩压、低胰岛素敏感指数及高血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase一9，MMP一9)是PAD的发病的独立危险因素，各自0R值(95％可信限，CI)分别为：性别1.21(0.89～2.40)，P

摘要： 近年来,随着新型介入器械的出现和介入技术的提高,周围动脉疾病的介入治疗成为当今追逐的热点。但至今为止动脉阻塞性疾病,特别是慢性周围动脉阻塞性疾病的介入治疗仍存在许多争议。现就相关现状及最新进展作一叙述,并对其未来发展作出展望。

摘要： 本文探讨基因治疗载体系统的改进、基因递送系统的建立,以及基因治疗在周围血管疾病的治疗及预防中的应用.

摘要： 本发明涉及可植入腔内假体和使用此类设备治疗涉及升动脉瘤的瓣膜功能障碍的方法。所述假体被设计成从主动脉瓣环部署到主动脉。所述假体包括自扩展编织框架，所述自扩展编织框架能够从递送配置中的径向压缩状态扩展到径向扩展状态。此框架由编织线材形成，并且具有被配置成朝向心脏延伸的近端和被配置成远离心脏延伸的远端。所述自扩展编织框架沿轴线延伸。所述框架具有横截面为圆形的并且在远端的圆柱形的主管体、直径小于所述自扩展编织框架的直径的颈部、和在所述主管体的近端与所述颈部的远端之间延伸的过渡部分。所述主管体、所述颈部和所述过渡部分形成没有任何不可渗透覆盖层的一体式结构。所述假体还配备有由不可渗透材料制成的径向可折拢瓣膜体，所述瓣膜体放置在所述颈部的内腔中。

摘要： 发明涉及周围动脉阻塞性疾病的治疗。

摘要： 本发明涉及游离DNA应用技术领域，尤其是涉及血浆cfDNA在疑似冠状动脉疾病患者诊断冠状动脉狭窄中的应用。本发明提出根据血浆cfDNA水平能够间接判断冠脉狭窄情况，为拟行冠脉造影的疑似冠状动脉疾病患者提供更多的冠状动脉狭窄评估依据，减少不必要的有创冠脉造影；亦可用于筛选高危冠心病患者，对冠心病起到一定的早期预警作用，提高诊断的准确率，减少不必要的医疗费用。

摘要： 本发明的目的是提供用于检测动脉硬化相关疾病或用于评价动脉硬化进展程度的新型生物标志物。具体地，本发明涉及一种用于检测动脉硬化相关疾病或用于评价动脉硬化进展程度的标志物，其包含NPC2(Niemann‑Pick disease type C2，尼曼‑匹克病C2型)蛋白和/或IGFBP7(Insulin‑like growth factor‑binding protein7，胰岛素样生长因子结合蛋白7)蛋白。

摘要： 用于治疗脂质相关疾病的系统和方法使用直接可视化或成像技术来评估所讨论的解剖学状态，所述脂质相关疾病包括黄色瘤、颈动脉狭窄(CAS)和脑动脉粥样硬化(CA)及其并发症。制备高密度脂蛋白组合物并且将其施用到患者，以便治疗那些脂质相关疾病。持续所述施用达预定时间，或直到基于成像、生物标志物或活检分析观察到某些解剖变化。

摘要： 本文提供了疗法组合，该组合提供了包括消退动脉粥样硬化和/或改善心血管结果的治疗。总体上描述，该组合包括将第一，非PCSK9降LDL‑C剂(例如，他汀类或其他非PCSK9降LDL‑C疗法)与第二，PCSK9抑制剂疗法(例如，PCSK9抗体或抗RNA)组合。以足够高的水平应用两种疗法以将受试者的LDL‑C水平降到非常低的水平持续足够长的一段时间已被确定为进一步保护免于动脉粥样硬化提供另外的益处并改善受试者的心血管结果。

摘要： 本发明涉及可植入腔内假体和使用此类设备治疗涉及升动脉瘤的瓣膜功能障碍的方法。所述假体被设计成从主动脉瓣环部署到主动脉。所述假体包括自扩展编织框架，所述自扩展编织框架能够从递送配置中的径向压缩状态扩展到径向扩展状态。此框架由编织线材形成，并且具有被配置成朝向心脏延伸的近端和被配置成远离心脏延伸的远端。所述自扩展编织框架沿轴线延伸。所述框架具有横截面为圆形的并且在远端的圆柱形的主管体、直径小于所述自扩展编织框架的直径的颈部、和在所述主管体的近端与所述颈部的远端之间延伸的过渡部分。所述主管体、所述颈部和所述过渡部分形成没有任何不可渗透覆盖层的一体式结构。所述假体还配备有由不可渗透材料制成的径向可折拢瓣膜体，所述瓣膜体放置在所述颈部的内腔中。

摘要： 本发明提供了提高ABCA－1基因的细胞表达，促进胆固醇从细胞流出，增加哺乳动物特别是人的血浆中的HDL水平的化合物。该化合物用于治疗冠状动脉疾病。

摘要： 本发明提供了一类化合物，该类化合物可以提高哺乳动物，特别是人细胞中ABCA－1基因的表达，促进胆固醇从细胞溢出并增加HDL在血浆中的水平。该化合物可以用于治疗冠状动脉疾病。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种eNOS表达与活化的调控装置。本发明公开了一种eNOS(Endothelial nitric oxide synthase)表达与活化的调控装置，其包含受试者照射超声波的超声波照射部件。本发明所述调控装置、治疗装置以及治疗方法，不仅治疗经费低廉，而且确立了安全性，且稳定性高，能有效地促进生物体中eNOS表达与活化的上调，从而高效地治疗周围动脉疾病。